Tiêu chảy thông thường sẽ không gây ra vấn đề lớn, không chết được người.
Nhưng nếu tiêu chảy dữ dội kéo dài, cơ thể có thể đào thải hết một số ion kali, ion canxi, dẫn đến rối loạn điện giải. Rối loạn điện giải nghiêm trọng có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Ví dụ như hạ kali máu, biểu hiện là cơ thể mệt mỏi rã rời, thậm chí rối loạn nhịp tim.
"Tình trạng tiêu chảy nghiêm trọng đến vậy, tôi cũng chỉ mới gặp trong sách." Vương Hiểu Đông cau mày nói.
"Bệnh tả?" Lục Thần hỏi lại.
"Ừm." Vương Hiểu Đông gật đầu, "Nghe chủ nhiệm nói, thời đó có rất nhiều ca bệnh tả, bệnh tả thật sự đáng sợ. Tuy nhiên, bây giờ bệnh tả gần như không còn thấy nữa. Nhưng chúng ta vẫn cần cảnh giác."
Bệnh tả, khởi phát nhanh, lây lan nhanh.
Chủ yếu biểu hiện là tiêu chảy, nôn mửa, thuộc bệnh truyền nhiễm cần kiểm dịch quốc tế. Ở nước ta, bệnh tả thuộc loại A trong danh mục bệnh truyền nhiễm.
"Bác sĩ, trước hết truyền cho tôi chút glucose đi, tôi sợ mình sẽ ngất mất." Tiêu Vân Phỉ thấy Vương Hiểu Đông chậm chạp chưa kê thuốc, có chút sốt ruột, "Nghe nói glucose có thể bổ sung năng lượng, mấy ngày nay tôi không ăn uống tử tế."
Vương Hiểu Đông an ủi: "Đừng nóng vội, cần chẩn đoán rõ ràng đã. Sức khỏe bình thường của cô thế nào?"
"Cũng còn tốt, không có bệnh gì." Tiêu Vân Phỉ trả lời.
Vương Hiểu Đông khẽ gật đầu, quay sang nói với Lục Thần.
"Xét thấy bệnh nhân trước đó có ăn thức ăn không đảm bảo vệ sinh, và tiêu chảy dữ dội như vậy, khả năng cao nhất là viêm dạ dày cấp tính. Chúng ta cho cô ấy làm xét nghiệm phân thường quy, siêu âm bụng để kiểm tra, sau đó dùng kháng sinh và theo dõi."
Vương Hiểu Đông dặn dò xong tất cả y lệnh.
Trước khi đi, anh bảo Lục Thần làm điện tâm đồ cho bệnh nhân.
Điện tâm đồ này là quy trình thông thường.
Bất kể vấn đề gì, chỉ cần là người trưởng thành đến cấp cứu đều phải làm điện tâm đồ đầu tiên.
Lục Thần đẩy máy điện tâm đồ đến, rất nhanh liền làm điện tâm đồ cho bệnh nhân.
"Điện tâm đồ không có vấn đề, chỉ là nhịp tim hơi nhanh." Lục Thần nói với Tiêu Vân Phỉ.
"Vâng, cảm ơn bác sĩ."
Tiêu Vân Phỉ nộp tiền, lấy mẫu phân, rồi đi làm siêu âm Doppler màu bụng.
Với bệnh nhân tiêu chảy, ngoài việc cần cân nhắc viêm dạ dày cấp tính, còn phải xem xét liệu có bệnh lý nào khác không.
Ví dụ như sỏi thận, viêm ruột thừa chẳng hạn.
Đừng nghĩ rằng sỏi thận chỉ gây đau lưng, viêm ruột thừa chỉ gây đau bụng. Những bệnh lý này cũng có thể gây tiêu chảy, hơn nữa, chúng có thể gây ra triệu chứng tương tự viêm dạ dày, nếu không làm xét nghiệm thì không có bằng chứng.
Kết quả siêu âm cũng rất nhanh có, gan, mật, tụy, lách đều cơ bản bình thường.
Lục Thần nhìn các kết quả cận lâm sàng hiện có.
Anh suy nghĩ về chẩn đoán khả thi cho bệnh nhân.
Vừa rồi anh đã khám thực thể cho bệnh nhân, khám bụng đều cho kết quả âm tính.
Chẩn đoán có khả năng nhất hiện tại vẫn là điều Vương Hiểu Đông đã nói: viêm đường tiêu hóa cấp tính!
Chỉ có điều, Lục Thần trong lòng luôn cảm thấy có gì đó không ổn.
Một ca viêm đường tiêu hóa cấp tính đơn giản, chắc chắn sẽ không khiến HP chỉ còn 64.
Giá trị này đã đạt tới ngưỡng nguy hiểm.
Lúc này, Vương Hiểu Đông về tới phòng cấp cứu.
Anh cũng đã xem kết quả siêu âm của bệnh nhân.
"Sư đệ, hiện tại vẫn cân nhắc là viêm đường tiêu hóa, dùng levofloxacin cho bệnh nhân đi."
"Được." Lục Thần gật đầu, hiện tại cũng chỉ có thể nghe theo y lệnh của bác sĩ cấp trên.
Dịch truyền Levofloxacin, đây là một loại kháng sinh phổ rộng tương đối, có hiệu quả khá tốt trong điều trị tiêu chảy do nhiễm trùng.
"Bác sĩ, có cần dùng thuốc cầm tiêu chảy không ạ? Tôi vừa mới đi ngoài thêm một lần nữa." Cô Tiêu Vân Phỉ với vẻ mặt cầu xin hỏi Vương Hiểu Đông.
"Dùng thuốc xong theo dõi một chút đã, tiêu chảy cũng không phải lúc nào cũng là chuyện xấu đâu. Nó có thể đẩy những thứ không sạch sẽ trong bụng ra ngoài, sau đó bù nước là ổn. Tôi sẽ truyền thêm nước, bổ sung điện giải, bổ sung năng lượng cho cô. Nếu tiêu chảy không đỡ, tôi sẽ cho cô dùng thuốc cầm tiêu chảy." Vương Hiểu Đông giải thích.
Tiêu Vân Phỉ nghe vậy, liền đi vệ sinh.
Lục Thần cũng về tới văn phòng bác sĩ.
"Sư đệ, vừa rồi có bệnh nhân nào đến vậy?" Hà Cầm cười cười nhìn Lục Thần.
Lục Thần trả lời: "Bệnh nhân tiêu chảy, siêu âm bụng bình thường, vẫn cân nhắc khả năng là viêm đường tiêu hóa cấp tính."
"À, mùa này, ăn uống không đảm bảo vệ sinh, dễ bị viêm dạ dày." Hà Cầm nói.
Lục Thần cười cười, không nói gì thêm.
Anh luôn cảm giác bệnh nhân này chắc chắn không đơn giản như vậy.
Bất quá bây giờ cũng chỉ có thể dùng thuốc và theo dõi.
Xử lý xong Tiêu Vân Phỉ, khoa cấp cứu lần lượt lại có thêm vài bệnh nhân đến.
Phần lớn là bệnh nhân đau bụng, đau ngực, cùng với sốt, ho.
Lục Thần đi theo Vương Hiểu Đông xử lý vài ca bệnh, lại thu được 3 điểm giá trị cảm ơn.
...
Sau một tiếng.
Ngay khi Lục Thần sắp quên mất Tiêu Vân Phỉ.
Không biết từ lúc nào, cô ấy vẫn đứng ở cửa văn phòng bác sĩ.
"Bác sĩ, tại sao tôi cảm thấy hơi tức ngực?"
Tiêu Vân Phỉ một tay ôm ngực, trên mặt lộ vẻ thống khổ.
Lúc này, Vương Hiểu Đông vừa vặn đi kiểm tra bệnh nhân ở phòng bệnh.
Văn phòng chỉ có Lục Thần và Hà Cầm.
Lục Thần thần sắc hơi nghi hoặc.
Tức ngực?
Trước đó cô ấy đâu có triệu chứng này!
Hà Cầm ở một bên nhỏ giọng nói: "Sư đệ, có phải là dị ứng thuốc không? Một số người dùng kháng sinh levofloxacin này dễ gây dị ứng mà."
Lục Thần nhíu mày, nhưng vừa rồi bệnh nhân nói bình thường cô ấy không bị dị ứng thuốc hay thức ăn mà.
"Chắc không phải dị ứng đâu, gần như tất cả các phản ứng dị ứng thuốc đều xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc, đặc biệt là trong ba mươi phút đầu tiên. Chưa từng nghe nói dị ứng lại xảy ra sau khi đã dùng thuốc xong, điều này không hợp lý." Lục Thần nói.
Hà Cầm khẽ gật đầu, nói: "Chỉ cần không phải dị ứng thuốc thì tốt, nếu không dị ứng thuốc dẫn đến tức ngực, thì phiền phức lớn rồi."
Dị ứng thuốc, rất có khả năng dẫn đến sốc phản vệ, thậm chí phù nề thanh quản, có nguy cơ suy hô hấp.
Vậy thì nguyên nhân là gì đây?
Nhìn vẻ mặt nhíu mày của Tiêu Vân Phỉ, xem ra ngực cô ấy thật sự rất khó chịu.
Lục Thần tiến lên, dùng ống nghe khám tim cho Tiêu Vân Phỉ.
"Hỏng rồi!"
Ống nghe vừa chạm vào lồng ngực cô ấy, Lục Thần liền nghe thấy nhịp điệu cuồng loạn, tim đập thật nhanh, thình thịch, thình thịch, thình thịch!
Khó trách cô ấy khó chịu đến vậy!
Nhịp tim ít nhất cũng 160 lần/phút, nhịp tim nhanh đến vậy, ai mà chịu nổi chứ.
Với nhịp tim nhanh như vậy, tim căn bản không thể bơm máu bình thường, vì vậy, cả não và tim đều sẽ bị thiếu máu, tức ngực là điều khó tránh khỏi!
Hà Cầm cũng tiến lên nghe tim, vẻ mặt cô ấy cũng giống hệt Lục Thần.
Tim đập nhanh như vậy, xảy ra chuyện gì rồi?
Vì sao lại có rối loạn nhịp tim chứ?
Lục Thần ngay lập tức động não nhanh chóng.
"Cô ơi, trước đây cô có bệnh tim không?"
Tiêu Vân Phỉ lắc đầu: "Không."
Lục Thần nhíu mày, vậy đây chính là lần đầu tiên cô ấy bị rối loạn nhịp tim!
"Cô ơi, vậy chúng ta cần làm lại điện tâm đồ."
"Được, tôi nghe theo." Tiêu Vân Phỉ rất hợp tác.
Đến phòng bệnh, Lục Thần và Hà Cầm làm lại điện tâm đồ cho cô ấy.
"Rung nhĩ nhanh!"
Cầm kết quả điện tâm đồ, Lục Thần ngay lập tức đưa ra chẩn đoán.
Trái tim người bình thường đập rất có quy luật, với khoảng cách thời gian đều đặn.
Thế nhưng với người bị rung nhĩ.
Tim đập không có bất kỳ quy luật nào, lúc nhanh, lúc chậm, không đều.
Trái tim đập một cách bất kham...