Lấy ven ở khuỷu tay là một phương pháp truyền dịch không theo quy chuẩn, được sử dụng khi không thể lấy ven ở các tĩnh mạch ngoại vi khác.
Lục Thần đầu tiên thắt garo ở vị trí cách nếp gấp khuỷu tay khoảng 6cm về phía trên.
Lúc này, vùng khuỷu tay có độ đàn hồi và sức căng rõ rệt chính là tĩnh mạch đã căng phồng, đây cũng là vị trí lấy ven.
Anh khử trùng vùng da cần lấy ven, dùng tăm bông vô khuẩn tẩm povidone-iodine, lấy điểm chọc kim làm trung tâm rồi khử trùng theo hình xoắn ốc.
Phạm vi khử trùng phải có đường kính lớn hơn 5cm.
Anh đâm kim nhanh vào da theo hướng của tĩnh mạch, tạo một góc 20-30 độ so với bề mặt da. Khi thấy máu trào ngược, anh luồn kim vào sâu hơn một chút dọc theo tĩnh mạch, cố định kim rồi tiến hành rút máu xét nghiệm.
Sau khi rút máu xong, anh lập tức bắt đầu truyền dịch.
Cốc Tân Duyệt và Vương Tử Hào cũng đã hoàn thành các bước kiểm tra thể trạng ban đầu và các thao tác cần thiết.
Các thành viên của những đội khác, sau một thoáng bối rối ban đầu, cũng nhanh chóng tìm ra phương án xử lý.
Ngoài lấy ven ở khuỷu tay, còn có lấy ven ở mu bàn chân và các tĩnh mạch ngoại vi khác.
Tuy nhiên lúc này, tiến độ của đội Đại học Y khoa Kinh Hoa đã vượt lên dẫn đầu.
"Độ bão hòa oxy của bệnh nhân liên tục giảm, cần đặt nội khí quản khẩn cấp!" Vương Tử Hào nói.
Ngay lúc đó, Cốc Tân Duyệt đã chuẩn bị xong đèn soi thanh quản và bộ dụng cụ đặt nội khí quản.
"Để em làm cho." Cốc Tân Duyệt nhìn Lục Thần, hỏi ý kiến anh.
"Được!" Lục Thần gật đầu.
Trải qua vòng hồi sinh và bán kết, anh đã rất tin tưởng vào sự thành thạo trong thao tác của Cốc Tân Duyệt.
"Tử Hào, cậu tính toán lượng dịch thể bị mất của bệnh nhân đi, chúng ta phải kiểm soát nghiêm ngặt lượng dịch truyền vào."
Bệnh nhân bị bỏng diện rộng thường bị sốc giảm thể tích nghiêm trọng.
Bù dịch tích cực là biện pháp điều trị cơ bản nhất.
Thế nhưng cần bù bao nhiêu, trong thời gian bao lâu, đều phải được tính toán nghiêm ngặt chứ không thể phỏng đoán vô căn cứ.
Mọi công tác cấp cứu, dưới sự chỉ huy của Lục Thần, đều diễn ra một cách trật tự.
Trận chung kết này không chỉ kiểm tra khả năng phối hợp đồng đội, kỹ năng lâm sàng mà còn cả năng lực ứng phó khẩn cấp của mỗi đội khi đối mặt với sự cố an toàn nghiêm trọng.
Đội của Học viện Y học Đại học Kinh Đô và Học viện Y học Hoa Xuyên thuộc Đại học Tây Bắc phối hợp cực kỳ ăn ý.
Ngoại trừ một chút lúng túng ban đầu, sau đó họ đều tiến hành rất thuận lợi, hoàn thành từng hạng mục cấp cứu.
Trong khi đó, ở đội Đại học Y khoa Kinh Hoa, trình độ thao tác của mọi người không đồng đều. Lục Thần và Cốc Tân Duyệt rõ ràng vượt trội hơn Vương Tử Hào và Trình Quốc Cường!
...
Quá trình cấp cứu đã gần kết thúc.
"Quốc Cường, tiếp theo, hai chúng ta sẽ tiến hành rửa sạch da cho bệnh nhân, cắt lọc hoại tử và băng bó." Lục Thần nhẹ nhàng nói với Trình Quốc Cường.
Yếu tố hàng đầu trong cấp cứu là duy trì các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân, bao gồm huyết áp, nhịp thở, độ bão hòa oxy...
Sau khi các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân ổn định, mới đến việc xử lý những vấn đề khác ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh.
Sau khi bị bỏng, hàng rào bảo vệ da bị phá hủy trên diện rộng, một lượng lớn mô hoại tử và dịch tiết trở thành môi trường nuôi cấy lý tưởng cho vi sinh vật.
Nếu không xử lý tốt vùng da này, bệnh nhân rất có thể sẽ bị sốc nhiễm trùng trong giai đoạn điều trị sau này!
Nói một cách chính xác, những thao tác này thuộc về lĩnh vực điều dưỡng.
Tuy nhiên, đối với chuyên ngành ngoại khoa, Trình Quốc Cường có kinh nghiệm xử lý ngoại thương hơn, còn Lục Thần lại từng trải qua một ca chẩn trị bệnh nhân bỏng, vì vậy việc hai người họ xử lý vùng da là hợp lý nhất.
"Lục Thần, sau khi rửa sạch da còn phải cắt lọc hoại tử nữa à?" Trình Quốc Cường hỏi.
"Ừm." Lục Thần gật đầu, "Chia làm ba bước, trước tiên rửa sạch bề mặt vết thương, sau đó cắt lọc hoại tử, cuối cùng khử trùng lại bề mặt vết thương. Nếu không loại bỏ phần hoại tử, vết thương không chỉ khó lành mà còn có nguy cơ nhiễm trùng nặng."
Ba bước này cũng là những gì Lục Thần đã học được ở khoa cấp cứu Bệnh viện số 2 Kinh Hoa.
"Được, không vấn đề!" Trình Quốc Cường giờ đây tin tưởng Lục Thần tuyệt đối.
Lục Thần bảo anh làm gì, anh liền làm nấy.
Mô hình người mà ban tổ chức cung cấp giống y như thật, bề mặt da có chất bẩn, bên trong còn có rất nhiều mô hình mô hoại tử.
Trình Quốc Cường rửa sạch da của mô hình một lần rồi bắt đầu cắt lọc hoại tử.
Đây là một công việc đòi hỏi sự tỉ mỉ.
Không thể vội vàng, nếu không sẽ rất dễ bỏ sót.
Lục Thần và Trình Quốc Cường không làm gì khác, chỉ tập trung vào việc xử lý mô hoại tử trên da bệnh nhân và khử trùng kỹ lưỡng bề mặt vết thương.
"Thưa thầy, chúng em đã hoàn thành thao tác."
Đội Học viện Y học Đại học Kinh Đô và Học viện Y học Hoa Xuyên thuộc Đại học Tây Bắc gần như kết thúc cùng lúc.
Tháo găng tay, rửa tay, thí sinh của hai trường đều bước ra khỏi phòng thi.
Họ liếc sang một bên, ngạc nhiên phát hiện đội Đại học Y khoa Kinh Hoa vẫn chưa thi xong.
Xem ra, vẫn còn cần khá nhiều thời gian.
Thời gian thi giới hạn là ba mươi phút, hiện tại đã trôi qua hai mươi lăm phút.
"Thí sinh chú ý, còn năm phút nữa là hết giờ thi!"
Lục Thần và Trình Quốc Cường đã mồ hôi nhễ nhại.
Bước cuối cùng này, xử lý da, quá tốn thời gian.
Thực tế nếu làm trong môi trường lâm sàng thật, có khi phải mất một hai tiếng đồng hồ hoặc hơn.
Bây giờ là cuộc thi kỹ năng, Lục Thần đã đẩy nhanh tốc độ hết mức có thể.
"Khử trùng thêm một lần nữa!"
Cuối cùng cũng cắt lọc xong phần hoại tử, Trình Quốc Cường đang định thở phào nhẹ nhõm thì Lục Thần lại ra lệnh.
"Được!" Trình Quốc Cường thấy vậy cũng không chút do dự, cầm lấy dung dịch khử trùng làm thêm một lần nữa.
Lục Thần thầm tính toán thời gian thi.
Khử trùng xong lần cuối này, rồi tiến hành băng bó, thời gian hẳn là vừa đủ!
Lúc này, thành tích của Học viện Y học Đại học Kinh Đô và Học viện Y học Hoa Xuyên thuộc Đại học Tây Bắc đã có.
Học viện Y học Đại học Kinh Đô dẫn trước với ưu thế hai điểm!
Bây giờ chỉ còn chờ kết quả của Đại học Y khoa Kinh Hoa.
...
Bên ngoài sân đấu.
Phòng livestream của Bệnh viện số 2 Kinh Hoa.
"Sao trường mình vẫn chưa xong vậy?"
"Đúng đó, chỉ còn hai phút cuối, tôi thấy họ vẫn đang băng bó."
"Lúc trước họ làm suôn sẻ lắm mà, sao giờ tiến độ lại bị tụt lại phía sau thế?"
Mặc dù khán giả bên ngoài có thể theo dõi thao tác qua màn hình livestream, nhưng cũng không thể thấy được chi tiết.
Thứ họ có thể phân biệt rõ nhất chính là tốc độ thao tác của mỗi đội.
Lúc này, Lý Dao lại đang chăm chú nhìn Lục Thần trên màn hình.
Cô nhớ lại chuyện Lục Thần vì đi hỗ trợ khoa cấp cứu mà bỏ lỡ kỳ kiểm tra lần thứ tư cách đây không lâu.
Vụ nổ lần đó, chắc chắn có bệnh nhân bị bỏng!
Tôn Quả Quả đứng bên cạnh nói: "Thưa cô, em thấy Lục Thần và mọi người ở bước cuối cùng đã dành hết thời gian để xử lý da cho bệnh nhân."
Lý Dao gật đầu: "Bệnh nhân bỏng sợ nhất là nhiễm trùng giai đoạn sau. Rất nhiều bệnh nhân được cứu sống, nhưng trong quá trình điều trị sau đó lại không tránh khỏi các loại nhiễm trùng. Vì vậy trong giai đoạn điều trị ban đầu, chúng ta phải cực kỳ chú trọng việc chăm sóc da."
"Nhưng mà, đây dù sao cũng là cuộc thi. Xử lý bệnh nhân bỏng chủ yếu khảo sát các kỹ năng như đặt nội khí quản, hút đờm, đặt ống thông tiểu, tính toán lượng dịch truyền, truyền tĩnh mạch, truyền máu... Xử lý da chiếm tỷ trọng điểm không nhiều đâu ạ." Tôn Quả Quả nhíu mày nói.
Lâm sàng thực tế và thi thao tác là hai chuyện khác nhau.
Lý Dao cũng hiểu rõ điều này.
Một bác sĩ thao tác thành thạo, nếu khi đi thi không chú trọng đến từng mục chấm điểm, thì cũng không thể đạt điểm cao.
"Bây giờ chỉ có thể chờ kết quả cuối cùng thôi."
Tiêu chuẩn chấm điểm của trọng tài là không thể biết trước, Lý Dao cũng không thể đánh giá được tình hình lúc này.
...
Thời gian chầm chậm trôi qua, đồng hồ thi bắt đầu đếm ngược.
Khi còn lại một phút, Lục Thần băng bó xong miếng da cuối cùng, anh đứng dậy, giơ tay ra hiệu.
"Thưa thầy, chúng em đã hoàn thành thao tác!"
Trọng tài chính gật đầu đáp lại, sau đó cùng các trọng tài xung quanh bắt đầu cho điểm và thống kê điểm số cuối cùng.
Bước ra khỏi sân thi.
Bốn người Lục Thần nhìn nhau cười, trong lòng đều thở phào nhẹ nhõm.
Hai ngày qua, thần kinh của mỗi người đều căng như dây đàn, trong đầu ngoài kỹ năng thao tác ra thì vẫn là kỹ năng thao tác.
Ngay cả trong mơ, họ vẫn thấy mình đang ở trung tâm kỹ năng.
Thái Quảng Minh tiến lên đón, ông dành cho mỗi người một cái ôm thật chặt.
"Bất kể kết quả thế nào, mọi người đã làm rất tốt rồi!"
"Trường đã đặc cách cho chúng ta nghỉ hai ngày, ngày mai có thể thư giãn một chút ở Giang Thành."
Thành tích lọt vào vòng chung kết đã vượt ngoài dự đoán của tất cả mọi người.
Mọi người đi đến phòng nghỉ, chờ đợi kết quả cuối cùng được công bố.
...
Hậu trường cuộc thi.
Trọng tài chính Chu Chấn Hoa vẫn đang xem lại video thi đấu của đội Đại học Y khoa Kinh Hoa.
Bên cạnh ông còn có ba vị phó trọng tài.
"Ca bệnh bỏng, chúng ta thường rất ít khi ra đề thi. Lần này trận chung kết dùng ca bệnh bỏng, chủ yếu là vì sự kiện nổ xảy ra cách đây không lâu." Chu Chấn Hoa trầm giọng nói.
Một vị phó trọng tài lên tiếng: "Xét biểu hiện của ba đội, đội Học viện Y học Đại học Kinh Đô phối hợp thuần thục nhất, thao tác cũng cực kỳ chuẩn xác. Đại học Tây Bắc và Đại học Y khoa Kinh Hoa kém hơn một chút, đều có thí sinh nổi bật nhưng cũng có người chưa thực sự tỏa sáng."
"Nếu tính theo điểm kỹ năng lâm sàng, Học viện Y học Đại học Kinh Đô đứng đầu, Đại học Y khoa Kinh Hoa xếp thứ hai. Tuy nhiên, về mặt tố chất lâm sàng, biểu hiện của Đại học Y khoa Kinh Hoa lại vượt xa hai đội còn lại. Việc lấy ven ở khuỷu tay và xử lý mô hoại tử, hai điểm này, họ làm tốt hơn hẳn hai đội kia." Một trọng tài khác nhận xét.
Chu Chấn Hoa lắng nghe ý kiến của ba vị trọng tài, đồng thời bắt đầu chấm điểm cuối cùng cho đội Đại học Y khoa Kinh Hoa.
...
Số lượng khán giả trong phòng livestream trực tuyến vào thời khắc này đã đạt đến đỉnh điểm.
La Mỹ Trân thậm chí còn nhắm chặt mắt, không dám nhìn vào TV.
Giữa ánh mắt mong chờ của tất cả mọi người, thứ hạng trên màn hình bắt đầu thay đổi.
Hạng nhất, Đại học Y khoa Kinh Hoa, thời gian: 29 phút 14 giây, tổng điểm: 92.23.
Hạng hai, Học viện Y học Đại học Kinh Đô, thời gian: 24 phút 43 giây, tổng điểm: 90.67.
Hạng ba, Học viện Y học Hoa Xuyên thuộc Đại học Tây Bắc, thời gian: 24 phút 50 giây, tổng điểm: 88.12.
Khoảnh khắc bảng điểm hiện ra, tất cả mọi người trong và ngoài sân đấu đều sôi trào!
Học viện Y học Đại học Kinh Đô, đội đã ba năm liên tiếp giành chức vô địch, vậy mà lại thất bại.
Còn Đại học Y khoa Kinh Hoa, đội có thành tích lịch sử tốt nhất chỉ là hạng mười một, đã chiến đấu hết mình từ vòng hồi sinh.
Cuối cùng, tại trận chung kết, họ đã một lần đoạt lấy ngôi vị quán quân!
Lúc này, dù là sinh viên của Đại học Y khoa Kinh Hoa hay sinh viên các trường khác, nội tâm ai nấy đều chấn động vô cùng.
Lấy yếu thắng mạnh, lội ngược dòng, đây đều là những chủ đề không bao giờ cũ trong lịch sử nhân loại.
Trong sân đấu, các thành viên đội đại diện của Đại học Y khoa Kinh Hoa đều ngỡ ngàng.
Nội tâm Lục Thần cũng vô cùng kích động.
Và đúng lúc này, trên bảng hệ thống của anh, một loạt thông báo hiện lên.
"Chúc mừng, nhận được +1 điểm cảm ơn từ Vương Tử Hào!"
"Chúc mừng, nhận được +1 điểm cảm ơn từ Cốc Tân Duyệt!"
"Chúc mừng, nhận được +1 điểm cảm ơn từ Trình Quốc Cường!"
"Chúc mừng, nhận được +1 điểm cảm ơn từ Thái Quảng Minh!"
"..."
Những cái tên quen thuộc và cả không quen thuộc đều xuất hiện trong thông báo của hệ thống.
Chưa đầy nửa phút, điểm cảm ơn của Lục Thần đã tăng hơn ba mươi điểm!
PS: Trước 12 giờ còn một chương nữa, tiếp tục cuộc sống xoay vòng...
✥ Đọc, nghe, và cảm ✥ Thiên Lôi Trúc luôn bên bạn