"Bác sĩ Phạm, có chuyện gì vậy?"
Lục Thần ngạc nhiên nhìn Phạm Chí Bình đang đi về phía mình.
Chẳng phải ông ấy đi khám cho bệnh nhân rồi sao?
"Tấm điện tâm đồ này..." Phạm Chí Bình lấy tấm điện tâm đồ trong tay ra, đặt lên bàn Lục Thần, "Tôi cứ thấy nó kỳ lạ thế nào ấy, nhưng lại không nói được là lạ ở chỗ nào."
Lục Thần cúi xuống nhìn tấm điện tâm đồ.
Ấn tượng đầu tiên của hắn là không thấy sóng P, nhưng lại có những sóng f nhỏ với hình thái không đồng nhất, vậy thì đây chính là rung nhĩ rồi.
Nhưng mà, nhìn kỹ lại không giống rung nhĩ!
Bởi vì nhịp tim của rung nhĩ là hoàn toàn không đều, trong khi nhịp tim trên tấm điện tâm đồ này lại đều tăm tắp!
...
Kha Nguyệt dạo này cũng rất có hứng thú với điện tâm đồ.
Kể từ khi bị Chủ nhiệm Lâm Thúy phê bình nghiêm khắc, cô đã quyết tâm học cho bằng được.
Sau hai tháng nỗ lực, trình độ đọc điện tâm đồ của cô đã tiến bộ vượt bậc.
Cô ghé đầu qua chỗ Lục Thần, gương mặt lập tức lộ vẻ nghi hoặc.
"Cái này, đây chẳng phải là rung nhĩ sao?"
Không thấy sóng P, nhưng có thể thấy rất rõ những sóng f nhỏ hình răng cưa.
Đây là một trong những cách quan trọng nhất để chẩn đoán rung nhĩ.
Rung nhĩ là nỗi đau vĩnh viễn trong lòng Kha Nguyệt.
Cô dám chắc, tấm điện tâm đồ trước mắt này chắc chắn là rung nhĩ!
Thế nhưng, một tấm điện tâm đồ đơn giản như vậy.
Bác sĩ Phạm Chí Bình là phó chủ nhiệm khoa tim mạch, không lý nào ông ấy lại không nhận ra chứ!
Lời của Kha Nguyệt cũng thu hút sự chú ý của những người khác trong nhóm.
Tôn Quả Quả vừa hay đang rảnh, cũng bước tới bên cạnh Lục Thần, cầm tấm điện tâm đồ trên bàn lên.
"Đây là..." Tôn Quả Quả nhíu mày, "Tấm điện tâm đồ này lạ thật đấy! Không có sóng P, có sóng f nhỏ của rung nhĩ, nhưng nhịp tim lại đều."
Trông thì giống rung nhĩ, nhưng nghĩ lại thì không phải!
"Nhịp tim đều ư?"
Kha Nguyệt ngẩn ra, vội vàng nhìn lại tấm điện tâm đồ.
Quả nhiên, nhịp tim rất đều, nói cách khác, khoảng thời gian giữa mỗi nhịp tim là như nhau.
Điều này hoàn toàn trái ngược với đặc điểm của điện tâm đồ rung nhĩ.
...
Tấm điện tâm đồ này quả thực rất kỳ lạ, đến giờ, Lục Thần cũng chưa có chút manh mối nào.
Đây là lần đầu tiên hắn thấy loại điện tâm đồ này.
"Tình hình bệnh nhân thế nào?" Lục Thần cầm điện tâm đồ lên, ngẩng đầu nhìn Phạm Chí Bình.
"Đây là một bệnh nhân đã ghép tim." Phạm Chí Bình dừng lại một chút rồi bắt đầu giải thích bệnh án.
Bệnh nhân, nam, 61 tuổi.
Năm 2014 được chẩn đoán mắc bệnh mạch vành, rung nhĩ, suy tim, đái tháo đường type 2.
Nửa đầu năm nay, bệnh nhân đã được ghép tim do bệnh tim giai đoạn cuối. Bệnh nhân được thực hiện kỹ thuật Bicaval, giữ lại nhĩ trái và các mạch máu lớn của người nhận, cắt bỏ tâm nhĩ phải và tâm thất.
Tái khám định kỳ sau phẫu thuật, tim của người hiến tặng không có bất kỳ tiền sử bệnh lý nào liên quan. Bệnh nhân từng xuất hiện phản ứng thải ghép tế bào cấp tính sau cấy ghép 7 tháng.
"Ghép tim?" Lục Thần nhíu mày.
Bệnh nhân ghép tim khá hiếm gặp.
Thông thường, một trái tim được cấy ghép có thể dùng được khoảng năm năm.
Sau khi biết bệnh án, Lục Thần vẫn không có bất kỳ ý tưởng nào về tấm điện tâm đồ này.
Tôn Quả Quả cũng lắc đầu.
"Tạm thời vẫn chưa nhìn ra được gì, chỉ có thể đợi ngày mai cô Lý đi buồng, hỏi ý kiến của cô ấy xem sao."
Lục Thần gật đầu, hiện tại chỉ có thể làm vậy.
Nhưng hắn có chút không cam lòng.
Hắn đã nghiên cứu điện tâm đồ lâu như vậy, sẽ không dễ dàng bỏ cuộc.
Điện tâm đồ càng khó, Lục Thần càng có nhiệt huyết và động lực.
...
Hai mươi phút sau.
Tiểu Dư, cô em khóa dưới phụ giúp Phạm Chí Bình, cầm một chồng giấy xét nghiệm trở về phòng bác sĩ.
"Anh, đây là một vài kết quả tái khám lần trước của bệnh nhân."
"Được rồi, cảm ơn em." Lục Thần gật đầu, bắt đầu xem lại các xét nghiệm cận lâm sàng trước đây của bệnh nhân.
Siêu âm tim: Phân suất tống máu thất trái (EF) là 60%, chức năng tâm thất phải bình thường, hở van ba lá và van hai lá mức độ trung bình, nhĩ trái giãn nghiêm trọng.
Trong bệnh án, lần tái khám trước, bệnh nhân không có triệu chứng khó thở, đau ngực hay hô hấp khó khăn, khám sức khỏe không có dấu hiệu bất thường.
"Thuốc ông ấy đang dùng thì sao?" Lục Thần hỏi.
"Ở cuối cùng có một danh sách thuốc."
Lục Thần lật thẳng đến trang cuối.
Các loại thuốc bệnh nhân đang dùng đều đặn: Tacrolimus 1mg PO BID, Sirolimus 4mg PO QD, Prednisone 3mg PO QD, Bisoprolol 1.25mg PO QD, Rivaroxaban 15mg PO QD.
(Chú thích: PO là uống, QD là mỗi ngày một lần, BID là mỗi ngày hai lần)
Trong đó có thuốc ức chế miễn dịch sau ghép tim, hormone, thuốc chống đông máu và thuốc cải thiện chức năng tim.
Các loại thuốc bệnh nhân dùng đều khá thông thường.
"Lần này bệnh nhân nhập viện cũng không có khó chịu gì, chủ yếu là để tái khám định kỳ." Phạm Chí Bình bổ sung bên cạnh.
"Vâng." Lục Thần gật đầu.
Hắn tổng hợp tất cả kết quả xét nghiệm cùng với bệnh án của bệnh nhân.
Nhưng vẫn không thể đưa ra chẩn đoán cho tấm điện tâm đồ.
Phạm Chí Bình đột nhiên nói nhỏ: "Hay là tôi gửi tấm điện tâm đồ này lên nhóm WeChat điện sinh lý Kinh Hoa, để mọi người cùng thảo luận?"
"Được đấy ạ." Lục Thần nói, "Dựa vào trí tuệ tập thể, biết đâu lại tìm ra manh mối."
Thấy Lục Thần đồng ý, Phạm Chí Bình liền chụp ảnh tấm điện tâm đồ, gửi lên nhóm WeChat điện sinh lý Kinh Hoa.
...
Nhóm giao lưu điện sinh lý Kinh Hoa.
Mỗi ngày trong nhóm đều có người đăng điện tâm đồ lên hỏi.
Có cái đơn giản, cũng có cái tương đối khó.
Trước kỳ thi kỹ năng toàn quốc, Lục Thần còn thường xuyên phát biểu trong nhóm.
Nhưng từ khi bắt đầu ôn thi, đã hơn một tháng hắn không hề lên tiếng.
Ngược lại, Phạm Chí Bình có thể nói là một trong những người năng nổ nhất nhóm, thường rất nhiệt tình giúp người khác giải đáp điện tâm đồ, hoặc cùng mọi người thảo luận các vấn đề học thuật.
Sau khi Phạm Chí Bình gửi tấm điện tâm đồ kỳ lạ này lên nhóm, nó ngay lập tức thu hút sự chú ý của đông đảo mọi người.
"Lão Phạm, đây không phải rung nhĩ sao?"
"Đúng vậy, rung nhĩ rõ rành rành! Ông gửi tấm này lên để xem cái gì vậy?"
Phạm Chí Bình vừa đăng lên, đã có người vội vàng bình luận.
Tuy nhiên, không đợi Phạm Chí Bình giải thích, đã có người nêu ra vấn đề: "Mọi người nhìn kỹ đi, nhịp tim của tấm này đều tăm tắp mà! Chắc là rung nhĩ không?"
"Ờ, nghe ông nói vậy cũng thấy đúng."
"Nhìn sóng P thì là rung nhĩ, nhưng nhìn nhịp tim thì lại không phải!"
"Mọi người nghĩ mà xem, nếu chỉ là một tấm hình rung nhĩ bình thường, lão Phạm cũng đâu cần đăng lên cho chúng ta xem!"
"Ca này phải @ Giáo sư Lục!"
"..."
Mọi người trong nhóm bàn tán sôi nổi, nhưng cũng không ai nói ra được nguyên nhân.
Lục Thần lướt qua lịch sử trò chuyện trên WeChat, không tìm thấy thông tin gì hữu ích.
Hắn đành tạm thời gác tấm điện tâm đồ này sang một bên, đợi về ký túc xá sẽ tra thêm tài liệu.
...
Phạm Chí Bình cầm tấm điện tâm đồ trên tay, lòng có chút bất đắc dĩ.
Vừa mới đến Khoa Tim Mạch 8, tấm điện tâm đồ này đã cho ông một đòn phủ đầu.
May mà đây là một ca khó.
Nếu không thì chẳng phải để mọi người coi thường khoa tim mạch huyện Phượng M của họ sao.
Tuy nhiên, chỉ mới đến một ngày, Phạm Chí Bình đã cảm nhận được không khí học thuật ở Khoa Tim Mạch 8 này đậm đặc hơn bệnh viện huyện rất nhiều.
Các bác sĩ ở bệnh viện huyện của họ, lúc rảnh rỗi toàn bàn chuyện cổ phiếu, quyền chọn, làm gì có ai đi thảo luận vấn đề học thuật.
Ai mà chủ động giở sách nội khoa ra đọc thì đã được xem là người có chí tiến thủ rồi.
Thế nhưng, ở Khoa Tim Mạch 8 của Bệnh viện Nhị viện Kinh Hoa, mọi người hễ gặp phải vấn đề gì không hiểu là lập tức tra cứu tài liệu liên quan, thậm chí tìm cả luận văn để giải quyết, cùng nhau thảo luận để tìm ra đáp án.
Đây là điều mà các bác sĩ bệnh viện huyện không thể sánh bằng!
Phạm Chí Bình thầm cảm thán trong lòng.
Tâm trạng dù có chút bất lực, nhưng ông cũng đang cố gắng, cầm lấy sách vở và luận văn, từ từ làm giàu kiến thức cho bản thân.
Nghề bác sĩ này, đúng là sống đến già, học đến già.
...
Buổi trưa tan làm, Lục Thần mua một hộp cơm ở căng tin.
Về đến ký túc xá, hắn vừa ăn vừa bắt đầu tra cứu tài liệu điện tâm đồ.
Kiến thức về điện tâm đồ mênh mông như biển, vượt xa những gì hắn đang nắm giữ.
Tuy nhiên, kỹ năng diễn giải điện tâm đồ hiện tại của hắn chỉ ở mức cơ bản.
Trong cửa hàng hệ thống, tạm thời vẫn chưa thể đổi được kỹ năng trung cấp. Chỉ khi mở khóa được cửa hàng cấp cao hơn, có lẽ mới có thể đổi được thẻ kỹ năng và sách kỹ năng cao cấp hơn.
Hiện tại, Lục Thần chỉ có thể dựa vào nỗ lực của bản thân, từ từ tìm kiếm trong kho tài liệu những thông tin liên quan đến tấm điện tâm đồ kỳ lạ này.
Khoảng nửa tiếng sau.
Những người khác trong phòng cũng lần lượt ăn trưa xong và trở về.
"Lục Thần, hôm nay cậu về sớm thế?"
Vương Tử Hào đi đến bên cạnh Lục Thần, vỗ nhẹ vào vai hắn.
"Ừ, muốn tra chút đồ." Lục Thần cười, "Nên xách cơm về luôn."
"Cậu đúng là mê điện tâm đồ thật đấy, lại ôm sách gặm rồi."
Vương Tử Hào cũng thực sự khâm phục Lục Thần.
Có những người, không chỉ có tài năng thiên bẩm, mà còn nỗ lực hơn cả bạn!
Vốn định chơi vài ván game rồi mới đi ngủ, Vương Tử Hào cảm thấy hay là đọc một bài luận văn rồi ngủ thì hơn!
Nếu không, khoảng cách này sẽ ngày càng lớn.
"Ủa, lão Vương, cậu không chơi game à?" Một người bạn cùng phòng khác ngạc nhiên hỏi, "Mới ra tướng mới đấy, siêu mạnh! Không thử à?"
Vương Tử Hào bĩu môi, "Tớ xem giới thiệu kỹ năng rồi, chẳng phải là tổ hợp kỹ năng của hai tướng trong một game khác sao? Chẳng qua chỉ là một con quái chắp vá, có gì hay ho đâu, mấy cậu chơi đi."
"Thôi được."
Hai người bạn cùng phòng còn lại đành phải chơi đôi với nhau.
...
Người nói vô tình, người nghe hữu ý.
Nghe Vương Tử Hào nhắc đến "quái chắp vá", một tia linh cảm chợt lóe lên trong đầu Lục Thần.
"Hai tướng kết hợp, quái chắp vá..."
"Hai quả tim, ghép tim..."
Khi hắn nhìn lại tấm điện tâm đồ "trông như rung nhĩ" kia, hắn bỗng nhiên thông suốt!
"Mình biết rồi!"
Đằng sau trái tim câm lặng, là cả một thế giới kỳ diệu khác...