Tôn Quả Quả là người khá cẩn trọng, khi chưa thể loại trừ hoàn toàn dấu hiệu vách ngăn đôi, cô sẽ không dễ dàng cho bệnh nhân tiến hành phẫu thuật can thiệp.
"Cứ tiến hành song song đi!"
Suy nghĩ vài phút, Tôn Quả Quả vẫn quyết định một mặt liên hệ phòng đặt ống thông để chuẩn bị cho phẫu thuật can thiệp.
Mặt khác thì liên hệ phòng CT, báo có bệnh nhân đau ngực cần chụp CT ngực cản quang tăng cường để loại trừ khả năng bóc tách động mạch chủ.
"Lục Thần, lát nữa cậu đưa bệnh nhân đi chụp CT tăng cường trước. Nếu kết quả không có vấn đề gì thì không cần về lại phòng bệnh, cứ đẩy thẳng bệnh nhân đến phòng đặt ống thông luôn."
"Vâng, sư tỷ." Lục Thần gật đầu.
Hiện tại, đây là phương án an toàn nhất.
Thế nhưng vừa phải chụp CT tăng cường, vừa chuẩn bị phẫu thuật can thiệp, bệnh nhân và người nhà bị tình hình này dọa cho hơi hoảng.
Tôn Quả Quả nhanh chóng trao đổi tình hình bệnh với bệnh nhân và người nhà, sau khi giải thích và nhận được sự đồng ý cho mọi thủ thuật thì hoàn tất việc ký tên.
Sau đó, Lục Thần liền đẩy bệnh nhân đến phòng CT.
...
Trên đường đi, bệnh nhân vẫn nhíu chặt mày, không hề giãn ra.
Vừa đến cửa phòng CT, cơn đau ngực của bệnh nhân lại tăng lên!
"Tiêm thẳng một liều morphine đi." Lục Thần nói với y tá đi cùng.
"Được." Nữ y tá gật đầu.
Cô lấy ống tiêm đã được chuẩn bị sẵn trong hộp cấp cứu, tiêm tĩnh mạch trực tiếp 4mg morphine để giảm đau.
Morphine là loại thuốc gây mê được kiểm soát nghiêm ngặt.
Bất kể bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim hay bóc tách động mạch chủ, cơn đau dữ dội đều bất lợi cho việc hồi phục.
Đặc biệt là nó có thể làm tăng mức tiêu thụ oxy của tim, vì vậy Lục Thần quyết định tiêm morphine.
Vì đã trao đổi trước với phòng CT, nên ngay khi đến nơi, bệnh nhân được đặt kim để tiêm thuốc cản quang và sắp xếp chụp ngay lập tức.
Rất nhanh, việc chụp CT tăng cường đã hoàn tất.
Lục Thần liếc sơ qua, động mạch chủ ngực bụng không có vách ngăn đôi rõ ràng, hẳn không phải cơn đau ngực do bóc tách động mạch chủ gây ra.
Vậy thì chỉ còn lại khả năng là nhồi máu cơ tim cấp!
Trong lúc đó, tại phòng bệnh, ngay khi phim CT tăng cường được chụp xong, hình ảnh kết quả đã được truyền thẳng lên hệ thống bệnh án.
Trong phòng bệnh, Tôn Quả Quả cũng đã xem được hình ảnh CT.
"Không thấy vách ngăn đôi, vậy đẩy thẳng vào phòng đặt ống thông đi, tôi sẽ liên hệ với bác sĩ bên đó." Tôn Quả Quả gọi điện cho Lục Thần, bảo cậu đưa bệnh nhân thẳng đến phòng đặt ống thông để tiến hành phẫu thuật can thiệp khẩn cấp.
Lần này Lục Thần hoàn toàn yên tâm, anh rảo bước nhanh hơn, đẩy bệnh nhân thẳng tới phòng đặt ống thông.
...
Chưa đầy 10 phút sau.
Lục Thần đã bàn giao bệnh nhân cho bác sĩ tại phòng đặt ống thông của khoa Tim mạch.
Phòng đặt ống thông lại cử bác sĩ ra trao đổi với người nhà.
Việc trao đổi trước phẫu thuật không bao giờ là thừa, chỉ khi trao đổi kỹ càng mới có thể tránh được tối đa các tranh chấp y tế sau mổ.
Bác sĩ phòng đặt ống thông nói rất nhanh, cũng không cần biết người nhà có hiểu hết hay không, trực tiếp đặt tờ giấy cam kết trước mặt bà.
"Ký đi."
Vợ bệnh nhân cũng chỉ nghe được đại khái, tóm lại là stent này có hiệu quả, nhưng rất đắt.
Hơn nữa cũng có thể xảy ra sự cố, nhưng nếu không làm thì chắc chắn sẽ chết.
"Vậy thì còn gì để nói nữa, tôi ký." Vợ bệnh nhân cầm bút lên, cắn răng, ngón tay run rẩy.
Sau khi ký giấy cam kết, ca phẫu thuật bắt đầu.
Thế nhưng...
Sự cố bất ngờ lại ập đến đúng lúc.
...
Bên trong phòng đặt ống thông của khoa Tim mạch.
Bác sĩ khoa can thiệp tim mạch Nhậm Phong đang chăm chú nhìn màn hình, dùng tia X chiếu đi chiếu lại nhiều lần mà vẫn không tài nào thấy được động mạch vành bị hẹp hay tắc nghẽn rõ ràng.
Mấy mạch máu lớn vẫn rất thông suốt!
Chuyện quái gì thế này?
Đứng trên bục mổ, trán Nhậm Phong đã lấm tấm mồ hôi, anh bắt đầu văng tục: "Chết tiệt, CTA ngực cũng không thấy có gì bất thường cả."
Sau khi xuống bục, Nhậm Phong mở lại phim CT vừa chụp.
Anh xem đi xem lại, đúng là không có bóc tách động mạch chủ!
Kết hợp với kết quả chụp mạch vành hiện tại, cũng không phải nhồi máu cơ tim.
Cả hai đều không phải!
Bệnh nhân đau ngực dữ dội như vậy, rõ ràng là có vấn đề!
Thế nhưng không tìm ra vấn đề, đây không phải chuyện đùa.
May mắn là, lúc này cơn đau ngực của bệnh nhân dường như đã thuyên giảm, đôi mày cũng hơi giãn ra một chút.
Nếu không, thật sự sẽ khiến cả đám bác sĩ can thiệp trong phòng đặt ống thông lo đến chết mất.
"Kết thúc phẫu thuật đi." Nhậm Phong nói với trợ thủ và y tá bên cạnh, "Báo với người nhà, bệnh nhân không phải nhồi máu cơ tim cấp, cũng không phải bệnh mạch vành, căn bản là không có bệnh mạch vành."
Động mạch vành tuy có hơi hẹp một chút, nhưng còn lâu mới đến mức gây thiếu máu, thiếu oxy cơ tim hay khiến cơn đau thắt ngực thường xuyên tái phát.
Bệnh nhân nhanh chóng được đẩy về khu 8 khoa Tim mạch.
...
Lúc này tại khu 8 khoa Tim mạch.
Lục Thần, Tôn Quả Quả và những người khác đã xem kết quả chụp mạch vành.
Tất cả đều có chút ngơ ngác.
Không phải bóc tách động mạch chủ, cũng không phải nhồi máu cơ tim cấp!
Lúc này, vợ bệnh nhân bước vào phòng làm việc của bác sĩ.
"Bác sĩ Tôn, rốt cuộc nguyên nhân gây đau ngực là gì, không phải bệnh mạch vành sao? Từ trước đến nay đều điều trị theo hướng bệnh mạch vành mà, trước đây dùng nitroglycerin cũng có thể giảm đau ngực, chẳng phải nói nitroglycerin là thuốc đặc trị bệnh mạch vành sao?"
Vợ bệnh nhân lúc này cứ bám riết lấy chẩn đoán "bệnh mạch vành".
Bà cũng hết cách, thật sự quá lo lắng.
Cái này không phải, cái kia cũng không phải, rốt cuộc là bệnh gì thì cũng phải có một lời giải thích chứ!
"Cơn đau ngực vừa rồi đáng sợ quá, cảm giác như người sắp không qua khỏi đến nơi vậy."
Tôn Quả Quả cũng rất đau đầu, nhưng đau đầu không giải quyết được vấn đề.
Tuy nhiên, cô lập tức nghĩ ra phương án bổ sung.
Xét theo mức độ đau ngực nghiêm trọng của bệnh nhân, chắc chắn có liên quan đến tình trạng của tim, phổi hoặc các mạch máu lớn.
Vì chụp mạch vành và CTA ngực đều không phát hiện vấn đề rõ ràng, bước tiếp theo cực kỳ cần thiết là làm siêu âm tim!
Trái tim con người giống như một ngôi nhà, có tường, có đường ống nước, có đường dây điện.
Điện tâm đồ là để xem đường điện (hệ thống dẫn truyền của tim), chụp động mạch vành là để xem đường ống nước (động mạch vành), còn siêu âm tim là để xem vách tường và các van tim.
Đường điện, đường ống nước của ngôi nhà có vấn đề đều sẽ gây đau ngực.
Vách tường (cơ tim), van tim (van) bị hỏng, cũng sẽ gây đau ngực. Vì vậy, việc siêu âm tim này là bắt buộc.
Vốn dĩ bệnh nhân mắc bệnh mạch vành thường quy đều phải làm siêu âm tim.
Nhưng tình hình vừa rồi quá khẩn cấp, mọi người đều chạy đua với thời gian để đưa bệnh nhân lên bàn mổ.
Lúc đó Tôn Quả Quả cũng cảm thấy siêu âm tim có lẽ là một xét nghiệm thừa thãi.
Nhưng bây giờ nghĩ lại, siêu âm tim vẫn là việc không thể không làm.
Người nhà đương nhiên đồng ý, bà chỉ cần tìm ra nguyên nhân bệnh, không thể cứ mơ hồ thế này được.
Hơn nữa, chụp mạch vành vừa nguy hiểm vừa đắt đỏ bà còn làm rồi, không thiếu gì một cái siêu âm tim.
...
Tôn Quả Quả trở lại phòng bệnh, nghe lại tim cho bệnh nhân, dường như phát hiện có chút tiếng thổi, nhưng không quá rõ ràng.
"Ngụy sư đệ, cậu gọi siêu âm tim tại giường cho bệnh nhân đi." Tôn Quả Quả nói.
"Vâng ạ!" Ngụy Trung Văn gật đầu.
Thế nhưng, chưa đầy hai phút sau, cậu đã quay lại phòng bệnh.
"Sư tỷ, bác sĩ phòng siêu âm đang làm ở CCU tầng bốn, chắc phải hơn mười phút nữa mới xong!" Ngụy Trung Văn nói.
Siêu âm tim không phải là một xét nghiệm cấp cứu thường quy, một số bệnh viện nhỏ thậm chí còn không có siêu âm cấp cứu tại giường.
"Thôi được, vậy chỉ có thể chờ thôi!" Tôn Quả Quả nhíu mày.
Cơn đau ngực của bệnh nhân cứ tái đi tái lại, siêu âm tim là bắt buộc phải làm!
Đúng lúc này, Lục Thần đứng bên cạnh đột nhiên lên tiếng: "Sư tỷ, hay là để em thử làm siêu âm xem sao?"
ღ Từng câu chữ, một giấc mơ ღ Thiên Lôi Trúc gửi đến bạn nghe