Trong lúc Lục Thần đang tự hỏi làm thế nào để kiếm chác chút điểm cảm ơn từ các sư đệ sư muội.
Tôn Quả Quả dẫn theo một nhóm thực tập sinh khoác áo blouse trắng, đi vào phòng bác sĩ khoa Nội Tim mạch số 8.
Nhóm thực tập sinh này có khoảng hơn mười người.
Tôn Quả Quả tiến về phía Lục Thần, cười nói: "Sư đệ, bây giờ cậu có bận không?"
Lục Thần lắc đầu: "Cũng tạm, y lệnh và bệnh án đều đã xử lý xong rồi."
Tôn Quả Quả cười cười: "Vậy thì tốt quá. Lát nữa tôi phải lên khu giảng đường nộp tài liệu, ở đây có hơn mười thực tập sinh, lát nữa cậu dẫn các em đi phòng bệnh thăm bệnh nhân, chủ yếu là bệnh nhân suy tim và bệnh động mạch vành."
"Để tôi dẫn thực tập sinh sao?" Lục Thần nhìn về phía sau lưng Tôn Quả Quả.
Đây là một đám thực tập sinh non choẹt, trong mắt lấp lánh sự hiếu kỳ và tò mò.
Kiến tập và thực tập không hoàn toàn giống nhau.
Sinh viên y khoa năm thứ tư sẽ đến bệnh viện lâm sàng để học tập, nhưng chỉ là đến tạm thời vài buổi, nên gọi là kiến tập. Sinh viên y khoa năm thứ năm sẽ thường trú tại bệnh viện, luân chuyển qua các khoa lâm sàng, đó mới gọi là thực tập.
"Ừm, cậu cứ dẫn các em ấy đi thăm bệnh nhân tại giường, đồng thời giảng giải một chút về chẩn đoán và điều trị suy tim, bệnh động mạch vành." Tôn Quả Quả cười nói, "Các em ấy vẫn còn là kiến tập sinh, nên không có yêu cầu gì quá cao, chủ yếu là để các em quen thuộc cách vận hành của bệnh viện, sau đó dạy các em cách hỏi bệnh án."
"Vậy thì, cũng được thôi." Lục Thần gật đầu.
Phải giảng bài trước mặt nhiều thực tập sinh như vậy, đây đúng là lần đầu tiên của hắn.
Chẳng qua nếu có thể giảng một buổi tốt, chắc hẳn sẽ kiếm được không ít điểm cảm ơn đây!
...
Sau khi thấy Lục Thần đồng ý, Tôn Quả Quả bàn giao các thực tập sinh xong xuôi, rồi rời khỏi phòng bệnh.
"Các em có tổ trưởng không?" Lục Thần đứng dậy, nhìn về phía nhóm thực tập sinh trước mặt.
Một nam sinh gầy gò đeo kính bước ra.
"Thưa thầy, em là tổ trưởng ạ."
"Anh tên Lục Thần, mới là nghiên cứu sinh thôi, các em cứ gọi anh là sư huynh là được rồi." Lục Thần cười cười.
"Vâng ạ, sư huynh."
Lục Thần chọn hai bệnh nhân do mình phụ trách.
Một người bị suy tim, một người bị bệnh động mạch vành.
Trước khi dẫn các thực tập sinh đi buồng bệnh, Lục Thần đã trao đổi trước với bệnh nhân và người nhà.
Sau khi được đồng ý, Lục Thần mới dẫn mọi người đi vào phòng bệnh.
"Đây là một bệnh nhân suy tim..." Lục Thần giới thiệu sơ lược tình trạng bệnh nhân xong, nói tiếp: "Bước đầu tiên khi tiếp nhận bệnh nhân chính là hỏi bệnh, ai muốn thử hỏi bệnh một lần không?"
Hơn mười thực tập sinh, không ai lên tiếng.
"Vậy thì tổ trưởng thử xem nhé." Lục Thần nói với nam sinh gầy gò kia.
Tổ trưởng chần chừ một chút, sau đó đứng dậy, do dự một lát, mới bắt đầu hỏi bệnh nhân.
Lục Thần không hề sốt ruột.
Hắn cũng từng trải qua giai đoạn này.
Mặc dù trong sách chẩn đoán có viết cách hỏi bệnh, thế nhưng đó dù sao cũng chỉ là kiến thức sách vở!
Từ kiến thức sách vở biến thành kỹ năng lâm sàng thực tế, đây là một bước nhảy vọt lớn.
Đối với các thực tập sinh lần đầu tiếp xúc lâm sàng mà nói, đây là một thử thách không nhỏ.
Tổ trưởng bắt đầu dò hỏi: "Cô ơi, cô khó chịu ở đâu ạ?"
"Ngực khó chịu." Bệnh nhân rất hợp tác, "Ngoài ngực khó chịu, tôi còn chóng mặt, đau đầu, gần đây còn bị biếng ăn nữa."
...
Tổ trưởng vừa mới bắt đầu hỏi bệnh, vẫn còn khá có hệ thống.
Thế nhưng sau vài câu hỏi, cậu ta liền bắt đầu lạc đề, hỏi lan man, không theo trình tự.
Lục Thần thấy vậy, vội vàng ngắt lời tổ trưởng hỏi bệnh.
"Tổ trưởng hỏi cũng khá tốt." Lục Thần cười nói, "Còn có ai muốn thử hỏi không?"
Nhìn quanh một vòng, nhưng không có ai chủ động đứng ra.
Lục Thần đành phải tự mình giảng giải.
"Khi hỏi bệnh án, phải hỏi theo những khía cạnh như triệu chứng chính, triệu chứng đi kèm, nguyên nhân gây ra triệu chứng, vị trí, tính chất, yếu tố làm tăng hoặc giảm nhẹ... Chứ không thể hỏi tùy tiện được!"
...
Khoảng nửa tiếng sau, Lục Thần dẫn hơn mười thực tập sinh thăm khám xong hai bệnh nhân, rồi đi tới phòng học khoa Nội Tim mạch số 8.
Tiếp theo, hắn sẽ bắt đầu giảng giải bệnh sinh lý của bệnh động mạch vành và suy tim.
Nói đã hơn nửa buổi, Lục Thần cảm thấy hơi khô miệng.
Các thực tập sinh ngồi phía dưới, ánh mắt vẫn còn mơ màng.
"Bây giờ các em có vấn đề gì, cứ hỏi anh nhé." Lục Thần đành phải nói.
Các sinh viên tham gia trầm mặc nửa buổi.
Cuối cùng có một nữ sinh hỏi: "Sư huynh, vấn đề gì cũng có thể hỏi sao ạ?"
Lục Thần gật đầu: "Liên quan đến y học lâm sàng, chỉ cần anh biết, đều sẽ cố gắng giải đáp."
Nữ sinh dừng lại một chút, rồi hỏi: "Sư huynh, em vừa mới lật bệnh án của bệnh nhân, em thấy trong bệnh án có ghi 'tiền sử chơi xuân', 'tiền sử chơi xuân' là gì ạ? Có phải là kinh nghiệm đi du lịch không?"
Lục Thần sững sờ.
Vấn đề này chẳng liên quan gì đến suy tim hay bệnh động mạch vành cả!
"Khụ khụ." Lục Thần hắng giọng, "Chính là quan hệ không đứng đắn giữa nam và nữ."
Nữ sinh hơi đỏ mặt: "Em hiểu rồi, cảm ơn sư huynh."
Lục Thần tưởng rằng như vậy là xong, không ngờ một nam sinh nào đó trong số các em tham gia lại hỏi.
"Sư huynh, có thể nói cụ thể hơn một chút được không ạ?"
Sắc mặt Lục Thần tối sầm: "Chính là quan hệ tình dục với những người phụ nữ không phải vợ mình."
Nam sinh tham gia lại hỏi một câu: "Sư huynh, vậy quan hệ với người thứ ba có tính là tiền sử chơi xuân không ạ?"
"Cũng không tính..." Lục Thần dừng lại một chút.
"Vậy thế nào mới tính ạ?"
Lục Thần suy nghĩ một chút, nói: "Đi đến những tụ điểm ăn chơi thác loạn để quan hệ tình dục, thì mới tính là tiền sử chơi xuân."
Vừa nói xong, một đám thực tập sinh liền cười ồ lên.
Lục Thần đã cảm thấy không ổn lắm, suýt nữa bị đám nhóc con này kéo đi quá xa!
Hắn vội vàng lên tiếng: "Mọi người hãy hỏi những vấn đề liên quan đến bệnh động mạch vành, suy tim!"
Lục Thần nhìn quanh bốn phía, tất cả mọi người đều im lặng, không một ai đáp lời.
"Các em không hỏi, vậy anh hỏi một câu nhé." Lục Thần cười cười.
Nụ cười của hắn, trong mắt tất cả thực tập sinh, có chút rùng mình.
Tất cả mọi người hơi cúi đầu xuống, không dám đối mặt với Lục Thần.
"Vừa rồi chúng ta đã thăm khám một bệnh nhân suy tim phải, so với suy tim trái, suy tim phải có triệu chứng bệnh lý đặc thù nào khi thăm khám không?"
Vấn đề của Lục Thần vừa dứt lời, phía dưới liền vang lên tiếng xì xào bàn tán.
Một lúc sau, tổ trưởng chậm rãi đứng dậy, lên tiếng: "Sư huynh, có phải là dấu hiệu trào ngược tĩnh mạch gan-tĩnh mạch cảnh dương tính không ạ?"
Lục Thần cười cười: "Không sai, em có biết cách làm không?"
Tổ trưởng gật đầu.
"Đặt bệnh nhân nằm ngửa trên giường, đầu kê gối, há miệng hô hấp. Người kiểm tra lòng bàn tay phải nhẹ nhàng đặt lên vùng gan, tăng dần áp lực, duy trì liên tục 10 giây, đồng thời quan sát mức độ giãn phình tĩnh mạch cảnh ở cổ."
"Nguyên lý của kiểm tra này là gì?"
"Chèn ép gan khiến lượng máu về tim tăng lên, tâm nhĩ phải đã sung huyết không thể tiếp nhận lượng máu trở về, khiến áp lực tĩnh mạch cổ tăng cao..."
Lục Thần khẽ gật đầu, tổ trưởng trả lời cũng khá tốt.
Thế nhưng, câu hỏi tiếp theo của Lục Thần lại khiến tất cả mọi người nhìn nhau ngơ ngác.
"Vì sao khi thực hiện nghiệm pháp trào ngược tĩnh mạch gan-tĩnh mạch cảnh, bệnh nhân phải ở tư thế nửa nằm 30-40 độ? Không thể là 60 độ hoặc các góc độ nằm khác?"