Với vòng thi thứ ba cấp tỉnh, Thành Quốc Văn, chủ nhiệm Hội Điện sinh lý học Kinh Hoa, tỏ ra vô cùng coi trọng.
Bệnh viện Kinh Hoa số 2 có tổng cộng hai người lọt vào vòng thi thứ ba.
Một người là Lục Thần, người còn lại là Lôi Thúy, bác sĩ trưởng khu 1 khoa Tim mạch của Bệnh viện Kinh Hoa số 2.
Thành Quốc Văn đã sắp xếp hai phòng học trống trong tòa nhà giảng dạy để làm địa điểm thi cho họ.
Hai giờ rưỡi chiều, Lục Thần đến phòng 303 của tòa nhà giảng dạy.
Lôi Thúy dự thi ở phòng 304 ngay bên cạnh phòng của Lục Thần.
...
Phòng học trong tòa nhà giảng dạy rất rộng rãi, chính giữa đặt một chiếc máy tính.
Bốn phía phòng học được bố trí hai máy quay phim theo đúng quy định của cuộc thi.
Lúc này, còn nửa tiếng nữa cuộc thi mới bắt đầu.
Lục Thần ngồi trước máy tính, trong đầu ôn lại tất cả kiến thức về điện tâm đồ và điện sinh lý.
Sau một ngày hôm qua và cả sáng nay học tập, nhờ vào năng lực lĩnh ngộ siêu phàm mà thẻ kỹ năng Điện tâm đồ trung cấp mang lại, hắn đã lĩnh hội thông suốt những kiến thức điện sinh lý chuyên sâu hơn.
Đặc biệt là những đề thi thật qua các năm trong email mà Thành Quốc Văn gửi cho hắn, bao gồm phạm vi, hình thức, độ khó của đề thi, tất cả đều được Lục Thần phân tích cẩn thận.
Ban đầu, Lục Thần không thể hiểu nổi rất nhiều đề thi thật.
Ví dụ như về mảng tạo nhịp trong điện sinh lý, kiến thức của Lục Thần chỉ ở mức sơ sài.
Hắn chưa từng thực hiện ca phẫu thuật điện sinh lý nào, chỉ mới theo Lý Dao quan sát một ca, nên rất khó để hiểu sâu nguyên lý điện sinh lý trong đó.
Tuy nhiên, với thẻ kỹ năng Điện tâm đồ trung cấp, khả năng lĩnh ngộ của Lục Thần đã mạnh lên rất nhiều.
Đối với những kiến thức điện sinh lý chuyên sâu hơn, hắn có thể hiểu một cách cực kỳ thấu đáo.
...
Phòng họp tầng 3, tòa nhà giảng dạy Bệnh viện Kinh Hoa số 2.
Thành Quốc Văn, Lý Dao, cùng một số thành viên của hội điện sinh lý khoa Tim mạch đều đã có mặt đông đủ.
Phía trước phòng họp có một màn hình lớn, qua đó mọi người có thể giám sát tiến trình và bảng xếp hạng của cuộc thi theo thời gian thực.
"Chủ nhiệm Thạch, Lôi Thúy vào được top ba chắc là không vấn đề gì chứ?" Thành Quốc Văn nhìn sang Thạch Thanh Hoa bên cạnh.
Thạch Thanh Hoa là phó chủ nhiệm khu 1 khoa Tim mạch, là người hiểu rõ nhất tình hình học tập của Lôi Thúy.
Thạch Thanh Hoa cười gật đầu: "Lôi Thúy vốn chuyên về mảng điện sinh lý, cả thạc sĩ và tiến sĩ cô ấy đều nghiên cứu rất sâu về lĩnh vực này. Việc lọt vào vòng thi toàn quốc đối với cô ấy mà nói chắc không thành vấn đề."
"Vậy thì tốt." Thành Quốc Văn nói, "Lần này nếu có thể vào vòng thi toàn quốc, chúng ta sẽ nắm thế chủ động trong cuộc bầu cử nhiệm kỳ mới. Nếu có thể lọt vào top mười toàn quốc, vậy thì chiếc ghế chủ nhiệm này 99% vẫn sẽ ở lại Bệnh viện Kinh Hoa số 2 của chúng ta."
Dù là phó chủ nhiệm, Lý Dao vẫn chỉ im lặng không nói gì.
Lục Thần là học trò của bà, cũng đã vào vòng ba, nhưng chẳng mấy ai quan tâm.
Tất cả mọi người dường như đều mặc định rằng Lục Thần không thể nào lọt vào top ba.
Thành Quốc Văn liếc nhìn Lý Dao, định nói gì đó nhưng rồi lại thôi.
...
Đúng ba giờ chiều, cuộc thi chính thức bắt đầu!
Lục Thần đăng nhập vào nền tảng thi.
Vòng thi thứ ba có tổng cộng 20 câu hỏi tự luận, mỗi câu 5 điểm, thời gian thi là hai tiếng. Mỗi khi hoàn thành một câu, hệ thống sẽ ngay lập tức có chuyên gia chấm điểm.
20 câu hỏi, cho thời gian thi hai tiếng.
Chỉ riêng điều này cũng đủ cho thấy độ khó của cuộc thi lần này!
Lục Thần mở câu hỏi đầu tiên.
Bệnh nhân nam, 92 tuổi, cấy máy tạo nhịp tim một buồng (VVI) được 20 năm, 8 năm trước thay máy tạo nhịp tim (VVI), gần đây thường xuyên bị choáng đầu, rõ rệt hơn khi thay đổi tư thế, nghỉ ngơi thì đỡ. Đoạn điện tâm đồ của bệnh nhân như sau, biểu hiện trên điện tâm đồ của bệnh nhân có khả năng do nguyên nhân nào dưới đây gây ra?
Quả nhiên, độ khó của vòng ba cao hơn hai vòng trước không chỉ một bậc!
Hơn nữa, nội dung thi không phải là chẩn đoán điện tâm đồ, mà là hỏi nguyên nhân gây ra tình trạng điện tâm đồ này!
Điều này không chỉ kiểm tra khả năng chẩn đoán mà còn cả những nguyên lý chuyên sâu.
May mà Lục Thần đã xem qua đề thi thật của các năm trước, nếu không thì đúng là ngơ ngác thật.
...
Phòng họp tại tòa nhà giảng dạy.
"Đề thi lần này khó hơn hai năm trước một chút, có rất nhiều kiến thức điện sinh lý hàng đầu. Nếu không được đào tạo chuyên sâu về mảng này thì thật sự rất khó trả lời."
Thành Quốc Văn trầm giọng nói.
"Đúng vậy, loại câu hỏi này nếu chưa từng thực hiện phẫu thuật điện sinh lý, chưa tự tay cấy máy tạo nhịp tim thì rất khó phân tích." Thạch Thanh Hoa gật đầu, "Nếu chỉ dựa vào tưởng tượng, độ khó sẽ tăng lên gấp mấy lần."
Lý Dao cau mày.
Ý của mọi người rất rõ ràng.
Lôi Thúy là bác sĩ trưởng cấp cao, đã thực hiện rất nhiều ca phẫu thuật điện sinh lý, nhưng Lục Thần thì khác. Một sinh viên ngay cả chứng chỉ hành nghề bác sĩ cũng chưa có, liệu cậu ấy có thể giải được loại câu hỏi này không?
Đáp án hiển nhiên là không thể!
...
Phòng 303.
Lục Thần bắt đầu phân tích đoạn điện tâm đồ.
Đặc điểm của bản điện tâm đồ này là khoảng thời gian tạo nhịp không đều, kèm theo đường nền không ổn định.
Nhưng khoảng thời gian tạo nhịp ngắn nhất là 1000ms (60 lần/phút), phù hợp với tần số tạo nhịp giới hạn dưới mặc định của máy tạo nhịp trong điều kiện bình thường, cho thấy tần số giới hạn dưới của máy là 60 lần/phút.
"Điện tâm đồ cho thấy trong khoảng thời gian tạo nhịp dài có thể thấy các tín hiệu điện cơ lộn xộn, không có xung tạo nhịp xuất hiện."
Sau khoảng tám phút phân tích, Lục Thần đã có đáp án trong đầu.
"Đầu tiên nên xem xét đến khả năng máy tạo nhịp cảm nhận tín hiệu điện cơ rồi ức chế việc phát xung thất. Tín hiệu nhiễu điện cơ gây ra việc reset nhịp tạo nhịp, tạo thành khoảng ngưng thất kéo dài, lúc dài nhất lên tới 2813ms."
Lục Thần viết câu trả lời, nhấn xác nhận rồi chuyển sang câu tiếp theo.
...
Phòng họp tại tòa nhà giảng dạy.
"Ừm, bác sĩ Lôi Thúy trả lời rất nhanh, câu đầu tiên đã xong rồi, mà phân tích còn cực kỳ chính xác. Tình trạng điện tâm đồ này chính là do máy tạo nhịp bị cảm nhận sai." Thành Quốc Văn rất hài lòng với biểu hiện của Lôi Thúy.
Hiện tại, tốc độ và tỷ lệ chính xác của Lôi Thúy đang đứng đầu trong số mười bác sĩ dự thi.
Thạch Thanh Hoa cười không khép được miệng.
Nếu Lôi Thúy có thể duy trì trạng thái làm bài này, việc giành được top ba chắc chắn không thành vấn đề!
Ngoại trừ Lý Dao, rất ít người chú ý đến phần thi của Lục Thần.
Lôi Thúy làm câu đầu tiên hết năm phút, còn Lục Thần mất tám phút.
Lý Dao kinh ngạc phát hiện, tuy Lục Thần dùng nhiều thời gian hơn Lôi Thúy không ít, nhưng nội dung trả lời lại vô cùng chi tiết.
Đây thật sự là một sinh viên mới tiếp xúc với điện sinh lý sao?
Vẻ mặt Lý Dao có chút thất thần, bởi vì bà quá rõ trình độ của Lục Thần.
Khi Lục Thần mới đến Khu 8 khoa Tim mạch, cậu ấy cùng lắm chỉ được xem là một sinh viên có kiến thức nền tảng vững chắc, còn về mảng điện sinh lý thì hoàn toàn mù tịt.
Nhưng bây giờ, kho kiến thức của Lục Thần thậm chí còn nhiều hơn cả một bác sĩ trưởng bình thường!
Tất cả những điều này đều xảy ra trong vòng ba tháng qua...
...
Lục Thần hoàn toàn không biết chuyện bên ngoài, hắn đang tập trung cao độ để giải câu thứ hai.
Câu thứ hai, bệnh nhân nữ, 84 tuổi.
Bốn ngày nay khó chịu vùng bụng kèm buồn nôn, nôn mửa. Điện tâm đồ cho thấy: nhịp xoang, block nhĩ thất độ III, nhịp thoát bộ nối, nhồi máu cơ tim thành dưới cấp tính.
Chụp CT mạch vành cấp cứu cho thấy tắc hoàn toàn đoạn gần động mạch vành phải, đã đặt một stent vào động mạch vành phải, đồng thời cấy máy tạo nhịp tim tạm thời (thông số cài đặt: Điện áp: 5.0V, độ nhạy cảm nhận: 3.0mV).
Theo dõi ECG sau phẫu thuật 3 ngày như sau, chẩn đoán trên máy theo dõi ECG là gì?
Lục Thần nhíu mày, đây lại là một câu hỏi về điện sinh lý tạo nhịp.
May mà hắn đã biết trước phạm vi thi và đã dành thời gian này để huấn luyện tăng cường về điện sinh lý tạo nhịp, nên bây giờ có thể bình tĩnh đối phó với những câu hỏi này.
Lục Thần nhấn mở hình ảnh điện tâm đồ lớn.
"Trên hình theo dõi, nhịp tim thứ 5 là nhịp bắt được thất, sau khoảng thoát nhịp có thể thấy xung tạo nhịp thất."
"Trên hình theo dõi và điện tâm đồ thông thường có thể thấy sóng giả dung hợp thất và sóng dung hợp thật ở các mức độ khác nhau, tín hiệu xung nằm ở các vị trí khác nhau của phức bộ QRS."
Câu thứ hai, Lục Thần mất bảy phút.
Lần này, Lôi Thúy dùng sáu phút.
...
Sau mười câu hỏi.
Trong phòng họp, ngoài Lý Dao ra, cuối cùng cũng có người chú ý đến biểu hiện của Lục Thần.
"Mọi người xem Lục Thần kìa, tốc độ trả lời của cậu ấy cũng không chậm đâu nhỉ?"
Thành Quốc Văn kinh ngạc nhìn vào màn hình cuộc thi.
Thạch Thanh Hoa gật đầu: "Đúng là rất nhanh, không biết mấy câu đầu cậu ta trả lời thế nào..."
Mặc dù màn hình hiển thị bảng xếp hạng thời gian thực, nhưng vì tốc độ làm bài của mỗi người khác nhau nên có độ trễ nhất định.
Hiện tại, bảng xếp hạng thời gian thực mới chỉ thống kê thành tích của sáu câu đầu tiên...
✪ Thiên Lôi Trúc ✪ nơi mỗi chữ đều có linh hồn