Trong phòng quan sát tầng hai khoa cấp cứu.
Dù bệnh nhân nấc cụt đã được chuyển đến CCU, nhưng Trình Bằng vẫn không sao hiểu nổi.
Tại sao nhồi máu cơ tim lại gây ra nấc cụt dai dẳng, trong khi bệnh nhân không hề có triệu chứng đau ngực rõ ràng?
"Tôi cũng không rõ lắm." Vương Hiểu Đông dù là bác sĩ cấp trên, nhưng thực chất anh ấy cũng mới đi làm chưa được bao lâu, đối với loại ca bệnh hiếm gặp này, anh ấy chưa gặp nhiều, nên đương nhiên không rõ nguyên nhân sâu xa.
Trình Bằng suy nghĩ một lát, vẫn quyết định gửi tin nhắn Wechat cho Lục Thần, hỏi về nguyên lý của hiện tượng này.
Lục Thần nhận được tin nhắn, rất nhanh đã trả lời.
"Nhồi máu cơ tim gây ra nấc cụt, tôi suy đoán, có thể là do phần lớn bệnh nhân lớn tuổi thường kèm theo xơ cứng động mạch não ở các mức độ khác nhau, cùng với suy giảm chức năng thần kinh tự chủ (giảm độ nhạy cảm với cơn đau)."
"Đặc biệt, khi bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, cả cảm giác đau và chức năng thần kinh đều bị tổn thương, dẫn đến hoại tử cơ tim kích thích dây thần kinh phế vị, chỉ gây ra nấc cụt mà không có đau ngực."
"Nói cách khác, không phải là không có đau ngực, mà là bệnh nhân đã mất cảm giác đau, không thể cảm nhận được cơn đau."
Trình Bằng đọc xong lời giải thích của Lục Thần, lúc này mới phần nào hiểu ra.
"Nhồi máu cơ tim biểu hiện bằng nấc cụt, đúng là hiếm thấy thật!" Trình Bằng cảm thán nói.
Lục Thần lại nói: "Thực ra, ngoài nấc cụt, còn có một số triệu chứng không thường gặp khác cũng có thể là biểu hiện của nhồi máu cơ tim. Ví dụ như đau răng, đau đầu, đau cổ, vai đông cứng, thậm chí là đau đầu ngón chân, mà cuối cùng lại được chẩn đoán là nhồi máu cơ tim."
"Tóm lại, dù là triệu chứng bệnh gì đi nữa, việc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử chi tiết đều rất quan trọng. Ngoài ra còn có điện tâm đồ khi nhập viện, tất cả những yếu tố này kết hợp lại, cuối cùng chúng ta mới có thể cẩn thận thăm dò và đưa ra chẩn đoán chính xác."
...
Sau khi xử lý ca bệnh hiếm gặp này, khoa cấp cứu nội khoa lại đón nhận một khoảng thời gian yên ắng ngắn ngủi.
Đã mười giờ tối.
Trong bầu trời đêm, sao lấp lánh khắp nơi.
Trên đường phố, người đã thưa thớt dần.
Ngoại trừ bệnh viện cách đó không xa vẫn sáng đèn rực rỡ, xung quanh đều chìm trong bóng tối.
Lục Thần ngồi trong phòng khám cấp cứu.
Dù khoa cấp cứu bận rộn, nhưng Lục Thần cảm thấy mình chỉ như một công cụ người.
Chỉ cần nghe theo lời bác sĩ cấp trên, căn bản không cần động não.
Điều này hoàn toàn không hợp với phong cách của Lục Thần.
Anh đến khoa cấp cứu là để rèn luyện.
Không đích thân tiếp nhận bệnh nhân, làm sao có thể thu hoạch được giá trị cảm ơn chứ!
Cứ mãi làm công cụ người như vậy, chẳng phải lãng phí biết bao tài nguyên sao.
"Cô Vương, lát nữa nếu có bệnh nhân đến khám và kiểm tra thể chất, cô để cháu làm nhé?"
Lục Thần chủ động đề nghị.
"Hả?" Vương Tuyết Dương nhíu mày.
Đây là lần đầu tiên cô nghe học sinh có yêu cầu như vậy!
Vương Tuyết Dương ước gì có học sinh có thể giúp đỡ thay thế cô.
Nhưng thực tế là, phần lớn học sinh đều không đáng tin cậy lắm!
Để học sinh kiểm tra thể chất, ngay cả việc nghe tim phổi cũng thành vấn đề.
Thà tự mình làm còn nhanh hơn!
Phải biết, khoa cấp cứu có lượng bệnh nhân rất lớn.
Chậm trễ vài phút thôi, bệnh nhân và người nhà đã có thể ồn ào cãi vã rồi!
Tuy nhiên, Vương Tuyết Dương suy nghĩ một lát.
Lục Thần có thể tự mình đưa ra yêu cầu này, hơn nữa xét đến những biểu hiện trước đó, cậu ấy hẳn không phải là loại học sinh không đáng tin cậy.
"Vậy thế này đi, hai bệnh nhân tiếp theo, em sẽ hỏi bệnh sử và kiểm tra thể chất." Vương Tuyết Dương nói, "Tôi sẽ đứng cạnh quan sát trước."
Tư duy như vậy của học sinh đương nhiên nên được khuyến khích.
Hơn nữa, nếu Lục Thần thật sự có thể thay thế cô, vậy đêm nay cô cũng sẽ đỡ vất vả hơn nhiều!
"Vâng ạ." Lục Thần mỉm cười.
Cuối cùng cũng có cơ hội được tiếp xúc bệnh nhân.
Hiện tại mới mười giờ tối, nếu những bệnh nhân tiếp theo đều do anh tiếp nhận khám bệnh.
Vậy hiệu suất kiếm giá trị cảm ơn và nâng cấp hệ thống của anh chắc chắn sẽ tăng lên đáng kể!
...
Hai người vừa dứt lời, một bệnh nhân đau bụng đã được đưa vào phòng cấp cứu.
Đau bụng, đây cũng là một trong những loại bệnh nhân thường gặp nhất ở khoa cấp cứu.
Lần này, đến lượt Lục Thần tiếp nhận chẩn đoán.
Bệnh nhân là một người đàn ông trung niên khoảng ba mươi tuổi.
Mặt đỏ bừng, nồng nặc mùi rượu.
Chỉ có điều, người đàn ông hiện tại đang ôm bụng, trên mặt đầy vẻ thống khổ.
Lục Thần vội vàng giúp người nhà đưa bệnh nhân lên giường.
"Anh thấy khó chịu ở đâu?"
Người đàn ông trung niên chỉ vào bụng, "Đau... Đau quá..."
Lục Thần vừa hỏi bệnh sử, vừa bắt đầu kiểm tra thể chất.
Anh hỏi cặn kẽ từng khía cạnh như nguyên nhân gây đau bụng, vị trí, tính chất, có đau lan hay đau phát ra không, cùng với cách giảm đau.
Đồng thời, Lục Thần cũng kiểm tra các triệu chứng bệnh lý ở vùng bụng của bệnh nhân, như có ấn đau hay phản ứng dội không.
Vương Tuyết Dương đứng bên cạnh, nhìn động tác của Lục Thần, mỉm cười gật đầu.
Cậu nhóc này cũng không tệ chút nào!
Dù là hỏi bệnh hay kiểm tra thể chất, cậu ấy đều thể hiện cực kỳ hoàn hảo.
Kỹ năng chuyên nghiệp này, căn bản không giống một sinh viên năm nhất nghiên cứu sinh.
Ví dụ như hỏi bệnh, đây là một kỹ năng lâm sàng đơn giản nhất.
Thế nhưng rất nhiều sinh viên y khoa lại không quá chú trọng, muốn hỏi gì thì hỏi, hoặc không có bất kỳ bố cục nào, như vậy rất dễ bỏ sót nhiều thông tin quan trọng.
Thế nhưng Lục Thần thì khác, từ triệu chứng chính đến triệu chứng kèm theo, cùng với các yếu tố âm tính quan trọng để chẩn đoán phân biệt, anh đều có thể hỏi rõ ràng.
Quan trọng nhất là, không có lời nói thừa thãi.
Trong thời gian ngắn nhất, anh đã có thể nắm bắt được thông tin trực tiếp của bệnh nhân.
"Cô Vương, bệnh nhân có ấn đau vùng thượng vị, không có phản ứng dội, các kiểm tra thể chất còn lại đều bình thường."
"Còn nghe tim phổi thì sao?"
"Đều bình thường ạ."
...
Liên tục tiếp nhận chẩn đoán hai bệnh nhân, Vương Tuyết Dương đã yên tâm hơn nhiều.
Lục Thần thật sự có thể thay thế cô để hỏi bệnh và kiểm tra thể chất.
Đây chính là điều Vương Tuyết Dương hằng mong ước.
Có một học sinh hỗ trợ, đêm nay cô có thể nhẹ nhõm hơn phân nửa.
"Lục Thần, tiếp theo em cứ tiếp tục khám bệnh nhân, tôi sẽ ở bên cạnh, nếu em gặp chỗ nào không biết, tôi sẽ nhắc nhở em."
"Vâng ạ, cảm ơn cô Vương." Lục Thần cười nói.
Thông qua nỗ lực của bản thân, cuối cùng anh cũng có thể đích thân tiếp nhận chẩn đoán bệnh nhân.
Thế nhưng, bệnh nhân tiếp theo lại khiến Lục Thần biến sắc.
...
Đây là một người phụ nữ đội khăn trùm đầu màu đen.
Cô ta được một người trẻ tuổi đỡ lấy, chậm rãi bước vào phòng khám.
Sắc mặt cô ta tái nhợt, biểu cảm cực kỳ thống khổ, trong miệng thỉnh thoảng phát ra tiếng rên rỉ đau đớn.
"Bác sĩ, mẹ tôi cứ kêu đau bụng mãi!" Người đàn ông trẻ tuổi bước vào phòng khám, kêu lên.
Người phụ nữ trung niên bên cạnh anh ta, đang ôm bụng.
"Tôi đau bụng quá, anh mau giảm đau cho tôi đi!"
Đồng tử Lục Thần hơi co rút.
Nếu như anh không nhớ lầm, người phụ nữ đội khăn trùm đầu đen này, hình như chính là "hấp huyết quỷ" mà anh từng gặp khi đi chùa cầu phúc lần trước!
Vương Tuyết Dương thấy bệnh nhân nữ này có vẻ gấp gáp, không định để Lục Thần tiếp nhận khám bệnh nữa, cô muốn đích thân chẩn đoán.
Cô vội vàng bước đến trước mặt bệnh nhân nữ.
Có lẽ là lần đầu tiên nhìn thấy bệnh nhân, cô đã giật mình.
Người phụ nữ này trắng bệch, không phải là làn da trắng mịn màng, mà là một vẻ trắng bệch bệnh hoạn!
Trên tai và mũi cô ta có những vết sẹo rất lớn, loại sẹo này trông như bị ăn mòn.
Còn hàm răng của cô ta, lại là những chiếc răng nanh!..