"Cậu Lục, mau đi đẩy máy điện tâm đồ đến giường số 10!"
"Rõ ạ!"
Lục Thần lập tức chạy đến quầy y tá, tìm thấy máy điện tâm đồ ở một góc.
Nhanh chóng rút dây cắm điện của máy điện tâm đồ, tìm phiếu đo huyết áp trong ngăn kéo, sau đó đẩy máy, ôm phiếu đo huyết áp cấp tốc chạy đến giường số 10.
Giường bệnh số 10.
Vừa bước vào, Lục Thần đã thấy một cụ ông đang ngồi trên giường, thở hổn hển.
Màu sắc trên đầu cụ ông đỏ rực như máu!
Đầu giường đã được nâng gần như thẳng đứng.
Mồ hôi trên trán cụ ông nhỏ giọt xuống mặt, thần sắc cực kỳ bồn chồn, hai tay khua khoắng loạn xạ.
Tôn Quả Quả đã cầm ống nghe y tế, nhanh chóng khám và kiểm tra cho cụ ông.
Cùng lúc đó, một y tá đẩy xe cấp cứu chạy vào phòng bệnh.
"Cho bệnh nhân thở oxy, sau đó tiêm một ống Furosemide, một ống Diprophylline!"
"Xét nghiệm máu khẩn cấp! Công thức máu, chức năng thận, ion đồ, BNP, men tim, xét nghiệm đông máu và D-dimer!"
Tôn Quả Quả bắt đầu chỉ huy.
"Rõ ạ!"
Y tá lập tức bắt đầu chuẩn bị thuốc.
Lục Thần cũng không nhàn rỗi, cậu lập tức cầm dụng cụ đo huyết áp để đo cho bệnh nhân.
Bệnh nhân có chút kích động, hai tay rất khó kiểm soát.
"Bà cụ ơi, bà giúp giữ một chút ạ."
Người nhà bệnh nhân là một bà cụ, con trai không có ở bên cạnh, một mình bà chăm sóc bạn đời.
Bà cụ có vẻ khá khỏe mạnh, bà đi đến bên giường, đưa tay nắm lấy bàn tay bệnh nhân.
"Ông nhà ơi, ông đừng cựa quậy, bác sĩ muốn đo huyết áp cho ông."
Với sự giúp đỡ của bà cụ, Lục Thần đã đo huyết áp thành công cho bệnh nhân.
"Chị Tôn, huyết áp bệnh nhân là 204/114 mmHg!"
Tôn Quả Quả gật đầu, sau đó lập tức ra lệnh cho y tá: "Pha 50ml dung dịch đường với một ống Natri Nitroprusside, truyền tĩnh mạch với tốc độ 5ml/h."
"Rõ ạ!"
Y tá đã tiêm xong Diprophylline và Furosemide, lập tức pha dung dịch mới.
"Chị Tôn, em thực hiện một bản điện tâm đồ cho bệnh nhân nhé?" Lục Thần hỏi từ một bên.
"Được!" Tôn Quả Quả vui vẻ gật đầu.
Cậu sư đệ này thật cơ trí, không phải là một người mới không hiểu gì về kiến thức lâm sàng.
Bởi vì có một số nghiên cứu sinh, dành thời gian thực tập để thi nghiên cứu.
Mặc dù thi đỗ nghiên cứu sinh, nhưng lại mù tịt về lâm sàng.
Kiến thức sách vở và thực tiễn lâm sàng, đó chính là một trời một vực!
Thậm chí, ngay cả làm điện tâm đồ hay đo huyết áp cũng không biết!
May mắn thay Lục Thần khá đáng tin cậy, các thao tác đều rất thành thạo.
...
Lục Thần nhanh chóng nối các điện cực chi và điện cực trước ngực.
Tuy nhiên, cụ ông ngồi trên giường, dáng người nhỏ gầy, làn da khô khan, các điện cực của máy điện tâm đồ không dễ dính vào.
"Bà cụ ơi, bà lại đến giúp một chút, ấn chặt ba điện cực này, đừng buông tay nhé."
Bà cụ lại đi đến bên giường, bàn tay già nua gầy gò ấn chặt các điện cực.
Trên màn hình máy điện tâm đồ, đồ thị sóng điện tâm đồ dần dần ổn định.
"Được rồi, in một bản đi."
Tôn Quả Quả vẫn luôn chú ý tình hình ở đây.
Trong khoa tim mạch, khi gặp bệnh nhân cấp cứu, một bản điện tâm đồ là vô cùng cần thiết.
Có thể nhanh chóng giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh tình của bệnh nhân.
Lục Thần nghe vậy, lập tức nhấn nút "In".
"Xoẹt... xoẹt..."
Bản điện tâm đồ hoàn thành.
Tôn Quả Quả cầm lấy tờ điện tâm đồ, liếc nhanh qua rồi đặt xuống.
"Y tá, tiêm thêm một ống Furosemide!"
"Vâng, rõ ạ!"
Chỉ cần Tôn Quả Quả thông báo xong y lệnh miệng, y tá liền lập tức chấp hành.
Chỉ sau năm phút, Lục Thần rõ ràng cảm nhận được nhịp thở của cụ ông trên giường đã chậm lại, gương mặt tái nhợt dần hồng hào trở lại.
Tôn Quả Quả và các y tá ở đó đều thở phào nhẹ nhõm.
Suy tim, diễn biến nhanh chóng thật!
"Cậu Lục, cậu có biết bệnh nhân này vừa mắc bệnh gì không?"
Tôn Quả Quả bắt đầu phần hướng dẫn thường lệ.
Giảng dạy là một phần khá quan trọng ở các bệnh viện tuyến trung ương.
Lục Thần nhớ lại tất cả triệu chứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm của bệnh nhân.
Tư thế ngồi thẳng, mồ hôi túa ra, hô hấp dồn dập.
Nghe thấy ran ẩm rõ ràng ở phổi, hai chân phù ấn lõm.
"Suy tim trái cấp tính." Lục Thần nói, "Nguyên nhân cụ thể gây suy tim có thể là do huyết áp đột ngột tăng cao, dẫn đến tăng gánh tim."
Suy tim là tình trạng chức năng tim suy giảm.
Nói một cách đơn giản, đó là khi trái tim không đủ sức co bóp, không thể bơm máu đi nuôi từng cơ quan nội tạng và tổ chức trên khắp cơ thể.
Điều này sẽ dẫn đến hai kết quả chính.
Thứ nhất, các cơ quan nội tạng và tổ chức trong cơ thể bị thiếu máu, thiếu oxy, chức năng suy giảm.
Thứ hai, máu không được bơm ra sẽ ứ đọng trong tuần hoàn phổi, gây phù phổi cấp tính, hay còn gọi là suy tim trái cấp tính trong y học.
"Ừm, không sai." Tôn Quả Quả gật đầu, trong mắt ánh lên vẻ tán thưởng, "Bệnh nhân này là một trường hợp suy tim trái cấp tính rất điển hình, vậy cậu hãy nói xem những nguyên tắc điều trị suy tim trái cấp tính là gì."
Cô muốn xem cậu sư đệ trẻ tuổi này đạt đến trình độ nào!
"Về cơ bản, các nguyên tắc là: trợ tim, lợi tiểu, và giãn mạch." Lục Thần nói, "Ngoài ra, còn có thở oxy, khi cần thiết có thể dùng morphine để an thần, nhưng phải chú ý tránh ức chế hô hấp."
"Ừm, không sai." Tôn Quả Quả mỉm cười.
Trợ tim, lợi tiểu, giãn mạch, đây là ba trụ cột trong điều trị suy tim.
"Những y lệnh cô vừa cho y tá thực hiện, tương ứng với những gì?"
Lục Thần hồi tưởng lại tất cả y lệnh thuốc miệng mà Tôn Quả Quả vừa đưa ra.
Furosemide, Diprophylline, Natri Nitroprusside!
"Furosemide là lợi tiểu, Diprophylline là giãn phế quản, còn Natri Nitroprusside là giãn mạch!" Lục Thần nghiêm túc đáp lời.
"Vậy tại sao cô không dùng thuốc trợ tim?"
Tôn Quả Quả chuẩn bị truy hỏi đến cùng.
Lục Thần cau mày, vấn đề này dường như khó giải thích bằng kiến thức lý thuyết y học.
Vậy thì đổi sang một cách giải thích khác.
"Thật ra, suy tim có thể ví von như một con lừa chở hàng đang đi trên con đường lầy lội."
"Hiệu quả của lợi tiểu là giảm gánh nặng, tương đương với việc giảm bớt số hàng trên lưng con lừa."
"Hiệu quả của giãn mạch là làm giãn động tĩnh mạch, tương đương với việc làm cho con đường lầy lội bớt khó đi, để con lừa dễ dàng di chuyển hơn."
"Hiệu quả của trợ tim là tăng cường lực co bóp của trái tim, tương đương với việc dùng roi da quất vào con lừa, để nó chạy nhanh hơn."
"So sánh ba phương pháp này, chúng ta có thể thấy rằng, phương pháp trợ tim thứ ba, mặc dù có thể khiến con lừa chạy nhanh hơn, nhưng về lâu dài có thể gây tổn thương cho nó, làm giảm tuổi thọ của nó."
"Phương pháp lợi tiểu thứ nhất là phương pháp có hiệu quả nhanh nhất và ít tác dụng phụ nhất!"
Nghe Lục Thần nói xong, Tôn Quả Quả lộ vẻ mặt vô cùng kinh ngạc.
Lục Thần thật sự chỉ là một sinh viên năm nhất nghiên cứu sinh mới vào sao?
Nếu lúc này cô tháo khẩu trang, Lục Thần chắc chắn sẽ thấy cô há hốc mồm kinh ngạc.
Phần lớn mọi người đều biết "trợ tim, lợi tiểu, giãn mạch", nhưng không hề biết mức độ phù hợp của từng phương pháp.
Thuốc trợ tim rất hiệu quả, nhưng nó không phải là lựa chọn hàng đầu, bởi vì nó có thể làm tăng nguy cơ tử vong lâu dài cho bệnh nhân nhập viện.
"Chúc mừng, bạn nhận được điểm cảm ơn từ Hoa Uy +1!"
Đột nhiên nghe thấy tiếng nhắc nhở của hệ thống, Lục Thần lộ vẻ mặt vui mừng.
Cậu nhìn vào bảng hệ thống, tiến độ hoàn thành của hệ thống đã thành 60%...