Lục Thần tức tốc quay về khoa Nội thận.
Anh vội vã chạy vào phòng trực, thay vội chiếc áo blouse trắng, cầm lấy ống nghe rồi đi thẳng đến văn phòng bác sĩ.
"Lục Thần, cậu đến rồi." Thầy Uông đang trao đổi tình hình bệnh với người nhà bệnh nhân, vẻ mặt trông vô cùng nghiêm nghị. Dường như đây là một ca bệnh rất khẩn cấp.
"Thầy Uông." Lục Thần khẽ gật đầu, bước nhanh đến bên cạnh ông, đoạn nhìn quanh một lượt. Các bác sĩ trong khoa Nội thận ai nấy đều bận tối mắt. "Bệnh nhân cần thẩm tách cấp cứu mà thầy nói trong điện thoại đang ở đâu ạ?"
Thầy Uông lập tức lấy ra một tập bệnh án: "Bệnh nhân cần thẩm tách cấp cứu ở giường số 3, Cao Thượng đang trao đổi với người bệnh. Cậu qua đó xem trước đi, lát nữa tôi sẽ qua."
"Vâng ạ." Lục Thần nhận lấy bệnh án, lật ra xem.
Trời đất, creatinine tận 1249umol/L!
Chỉ số creatinine thế này thì đã sớm đạt tiêu chuẩn phải thẩm tách rồi.
"Lục Thần, cậu qua phụ Cao Thượng đặt ống thông trước đi. Tôi xử lý xong bệnh nhân bên này sẽ qua ngay." Thầy Uông đang có quá nhiều việc trong tay, căn bản không thể lo cho ca thẩm tách cấp cứu này được.
"Vâng, thưa thầy Uông." Lục Thần gật đầu.
Cao Thượng là một bác sĩ trưởng trong khoa, kinh nghiệm khá dày dặn, bình thường Lục Thần vẫn hay theo học hỏi anh.
. . .
Cầm bệnh án đi tới giường số 3.
Lục Thần không thấy bệnh nhân đâu, hỏi y tá mới biết người bệnh đã được đẩy vào phòng thủ thuật để chuẩn bị đặt ống thông thẩm tách cấp cứu.
Lục Thần vội vàng chạy tới phòng thủ thuật thì thấy Cao Thượng đang loay hoay với máy siêu âm.
"Thầy Cao." Lục Thần khẽ gọi.
Cao Thượng ngẩng đầu lên, hơi sững sờ: "Lục Thần, hôm nay không phải cậu nghỉ sao? Sao lại chạy tới đây?"
"Là thầy Uông gọi cho em," Lục Thần đáp, "Thầy nói trong khoa bận quá nên gọi em tới giúp."
"Ài, tôi nhớ hôm qua cậu vừa trực đêm xong, còn định để cậu nghỉ ngơi cho khỏe," Cao Thượng nói. "Thôi được rồi, đã đến đây thì phụ một tay đi. Bệnh nhân này cần đặt một ống thông thẩm tách tạm thời."
Lục Thần gật đầu, bắt đầu đeo găng tay.
Anh đã xem qua bệnh án từ trước.
Bệnh nhân trước mắt còn rất trẻ, là nam giới, chỉ mới khoảng ba mươi tuổi.
Một bệnh nhân trẻ như vậy mà đã suy thận, cần phải điều trị bằng thẩm tách, quả thật khá hiếm thấy.
Đại đa số các bệnh về thận, kết cục cuối cùng đều có thể dẫn đến suy thận. Suy thận giai đoạn cuối, chính là thứ chúng ta thường gọi là chứng urê huyết.
Khi chức năng thận biến mất, không thể duy trì các hoạt động bình thường của cơ thể, độc tố trong người sẽ không thể đào thải ra ngoài.
Lâu ngày, các cơ quan nội tạng trong cơ thể sẽ tích tụ độc tố, cho đến khi toàn bộ cơ quan đều suy kiệt!
"Thầy Cao, đây là ca cấp tính ạ?" Lục Thần cau mày hỏi.
Suy thận, xét theo diễn biến nhanh hay chậm của bệnh, được chia thành suy thận cấp và suy thận mạn.
Suy thận cấp có thể do các yếu tố cấp tính đột ngột gây ra, ví dụ như thuốc men, ngộ độc thực phẩm.
Suy thận mạn là do một yếu tố mãn tính gây tổn thương liên tục, hoặc do suy thận cấp không được chữa khỏi và chuyển thành mãn tính.
"Ừ, hiện tại chúng tôi đang nghiêng về khả năng suy thận cấp," Cao Thượng nói, "Công thức máu xét nghiệm gấp cho thấy không có thiếu máu."
Thông thường, bệnh nhân suy thận mạn tính gần như đều bị thiếu máu mạn tính, hay còn gọi là thiếu máu do thận.
"Vậy nguyên nhân nào dẫn đến suy thận vậy ạ?" Lục Thần hỏi tiếp.
"Vẫn chưa tìm ra, bệnh nhân không có tiền sử tiếp xúc với bất kỳ chất nào gây độc cho thận," Cao Thượng lắc đầu. "Nhưng tôi đã hỏi rất kỹ, khả năng cao nhất hiện giờ là... trà sữa."
"Trà sữa?" Lục Thần kinh ngạc, "Trà sữa mà gây ra suy thận cấp á?"
"Đúng vậy," Cao Thượng gật đầu. "Hỏi hết bệnh sử rồi, điểm khác biệt duy nhất của bệnh nhân so với trước đây là tối qua có uống một ly trà sữa."
Lục Thần: "..."
Tối qua anh cũng vừa uống một ly trà sữa...
Nhìn bệnh nhân trên bàn thủ thuật, Lục Thần thầm mặc niệm cho anh ta vài giây.
Bất kể sau này tìm ra nguyên nhân thật sự là gì, thì ít nhất bây giờ, anh ta cũng không thoát khỏi cái mác "suy thận vì uống trà sữa" rồi.
"Lục Thần, chuẩn bị phối hợp với tôi đặt ống thông thẩm tách cấp cứu!" Cao Thượng đã dùng máy siêu âm kiểm tra một lượt các mạch máu ở cổ bệnh nhân.
Phương pháp điều trị duy nhất cho chứng urê huyết chính là thẩm tách.
Thẩm tách, nguyên lý rất đơn giản!
Thực chất là rút máu trong cơ thể ra ngoài, vì thận đã mất chức năng thải độc, nên phải dùng máy móc bên ngoài để xử lý, loại bỏ độc tố một cách nhân tạo, sau đó truyền máu sạch trở lại cơ thể.
Nếu chức năng thận của người bệnh có thể hồi phục, sau vài lần thẩm tách, sau này có thể không cần làm nữa.
Nếu chức năng thận đã bị tổn thương phần lớn, bệnh nhân sẽ cần thẩm tách suốt đời, mỗi tuần khoảng hai đến ba lần, tần suất này tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của người bệnh.
Vì vậy, bước đầu tiên của thẩm tách là tạo một đường thông mạch máu để rút máu của bệnh nhân ra.
Rút từ đâu? Phổ biến nhất là các mạch máu ở cổ (tĩnh mạch cảnh) và tĩnh mạch đùi.
Khoa Nội thận thường chọn tĩnh mạch cảnh.
Thế nên ở bệnh viện, nếu bạn thấy ai đó có một cái ống cắm trên cổ, đó chính là ống thông dùng để lọc máu.
Sau khi đến khoa Nội thận, Lục Thần đã làm trợ thủ rất nhiều lần, phụ giúp Cao Thượng hoặc thầy Uông đặt ống thông tĩnh mạch cảnh.
Bởi vì thủ thuật này có độ rủi ro cao, nên cho đến nay, Lục Thần vẫn chưa được tự mình thực hiện.
Tuy nhiên, trong phòng phẫu thuật giả lập của hệ thống, kỹ năng đặt ống thông thẩm tách đã được anh luyện tập đến mức cực kỳ thành thục.
. . .
"Tôi bắt đầu đây." Cao Thượng cũng là người có kinh nghiệm dày dặn, anh ấy nhanh chóng tìm thấy tĩnh mạch cảnh!
Sau khi rút ngược ống tiêm, máu chảy ra có màu đỏ sẫm, chứng tỏ đã vào đúng tĩnh mạch.
"Đừng căng thẳng, chúng tôi đã tìm thấy mạch máu rồi," Cao Thượng nhắc nhở bệnh nhân.
Thủ thuật chọc dò này đều được gây tê cục bộ, nên bản thân bệnh nhân vẫn có tri giác.
"Nếu anh thấy khó chịu ở đâu, cứ giơ tay ra hiệu, không cần nói!"
Khoảng năm phút sau.
Với sự trợ giúp của Lục Thần, Cao Thượng đã hoàn thành việc đặt ống thông vào tĩnh mạch cảnh một cách thuận lợi.
Một ống thông được đưa thẳng vào tĩnh mạch cảnh của bệnh nhân!
Thông qua ống thông này, máy thẩm tách có thể rút máu của bệnh nhân ra ngoài.
"Tôi bắt đầu khâu lại," Cao Thượng nói.
Ống thông cần được cố định trên cổ, vì vậy cần khâu hai mũi.
Nhưng đúng lúc này, Lục Thần đột nhiên để ý thấy, chỗ cắm ống thông của bệnh nhân bắt đầu không ngừng rỉ máu!
Lượng máu không nhiều, nhưng sau khi dùng gạc cầm máu lau đi, nó vẫn tiếp tục chảy ra.
"Thầy Cao, thầy xem chỗ này!" Lục Thần gọi Cao Thượng đang chuẩn bị khâu lại.
Cao Thượng dù sao cũng là một bác sĩ trưởng dày dạn kinh nghiệm, anh lập tức hiểu ý, nhìn về hướng Lục Thần chỉ.
Quả nhiên, có một điểm chảy máu rất khó thấy!
Điểm chảy máu này đang không ngừng rỉ máu ra ngoài.
Điều mà các bác sĩ khoa Nội thận sợ nhất chính là sai sót khi đặt ống thông.
Ví dụ như khi chọc dò, đâm xuyên từ tĩnh mạch sang động mạch.
Hoặc là chảy máu!
"Thôi chết rồi!"
Cao Thượng cau mày, anh lập tức dừng việc khâu lại, bắt đầu tìm vị trí của điểm chảy máu...