Lục Thần tiện tay nhận lấy điện tâm đồ.
Điện tâm đồ tổng cộng có năm tấm, theo thứ tự là của bệnh nhân trước và sau khi phát bệnh.
Lúc này, giọng Tôn Quả Quả truyền đến bên tai:
"Sư đệ, đây là bệnh nhân đến hôm qua."
"Nữ giới, 22 tuổi, tái phát các cơn ngất xỉu trong 1 tháng, nhập viện 2 ngày nay do bệnh nặng thêm."
"Một tháng trước đó, cô ấy vừa sinh một bé trai, phủ nhận tiền sử bệnh di truyền trong gia đình."
. . .
Bệnh án của bệnh nhân rất đơn giản, chỉ vỏn vẹn vài dòng.
Lục Thần chăm chú nhìn vào tấm điện tâm đồ này.
"Hiện tại bệnh nhân liên tục xuất hiện nhịp nhanh thất, rung thất, đã dùng amiodarone, lidocaine và sốc điện cấp cứu, nhưng bệnh tình vẫn không có chuyển biến rõ rệt."
Nói xong, Tôn Quả Quả thở dài, nói: "Cô ấy mới sinh con xong mà, cũng không biết cô ấy có chịu nổi không, đáng thương quá."
Lục Thần trong lòng có chút thở dài, nhưng không nói gì thêm, tiếp tục nghiên cứu điện tâm đồ trước mắt.
Điện tâm đồ trước khi phát bệnh của bệnh nhân là nhịp xoang bình thường, thỉnh thoảng có vài nhịp thất ngoại tâm thu.
Thế nhưng điện tâm đồ lúc phát bệnh đều là rung thất hoặc nhịp nhanh thất.
"Sư tỷ, với tấm điện tâm đồ này, các chị đã cân nhắc thế nào?" Lục Thần đặt điện tâm đồ xuống, ngẩng đầu nhìn Tôn Quả Quả.
"À, xét nghiệm điện giải lúc bệnh nhân nhập viện cho thấy kali thấp 3.02 umol/L, cân nhắc khả năng là hạ kali máu dẫn đến nhịp nhanh thất, rung thất." Tôn Quả Quả nói, "Thế nhưng điều kỳ lạ là, sau khi chúng tôi tích cực bổ sung kali, ion kali khôi phục bình thường thì triệu chứng của bệnh nhân không có chuyển biến rõ rệt, rung thất, nhịp nhanh thất vẫn thường xuyên tái phát."
Rung thất là một loại rối loạn nhịp tim cực kỳ ác tính, tái phát liên tục rất có thể dẫn đến rối loạn huyết động học, thậm chí đột tử.
"Sư tỷ, các chị đã dùng thuốc gì?" Lục Thần dừng một chút rồi hỏi.
"Amiodarone, lidocaine, những loại thuốc chống loạn nhịp tim này đều đã dùng." Tôn Quả Quả nói, "Ngoài ra, còn nhiều lần sử dụng sốc điện khử rung tim."
Amiodarone, một loại thuốc chống loạn nhịp tim phổ tác dụng rộng cực kỳ thường gặp trong khoa tim mạch.
Nói cách khác, trên lâm sàng hơn 95% các trường hợp loạn nhịp tim, dù là loạn nhịp trên thất hay loạn nhịp thất, đều có thể dùng amiodarone điều trị.
Phổ tác dụng rộng, mà hiệu quả cũng không tệ, cho nên amiodarone trên lâm sàng là một loại thuốc đa năng.
Thậm chí trong các đề thi y học, nếu có amiodarone trong các lựa chọn, về cơ bản đều có thể chọn, tỷ lệ chính xác cũng cực kỳ cao.
Thế nhưng, Lục Thần trầm tư một lát, cau mày nói: "Sư tỷ, thuốc các chị dùng, có lẽ đã dùng sai!"
"Hả?" Tôn Quả Quả ngớ người, "Thuốc gì dùng sai?"
"Amiodarone!" Lời nói của Lục Thần khiến Tôn Quả Quả đột nhiên sững sờ.
Amiodarone dùng sai?
Bệnh nhân rung thất, nhịp nhanh thất, dùng amiodarone có lỗi sao?
Tôn Quả Quả cầm lấy điện tâm đồ, cẩn thận đối chiếu lại một lượt, nhưng vẫn không phát hiện ra điều gì bất thường.
Lúc này, giọng Lục Thần lần nữa truyền đến: "Sư tỷ, chị nhìn tấm điện tâm đồ này xem, khoảng QT của bệnh nhân có vẻ hơi bất thường phải không?"
"Khoảng QT..." Tôn Quả Quả lẩm bẩm một câu, ánh mắt chuyển sang khoảng QT trên điện tâm đồ, "Khoảng QT này dường như hơi dài?"
Thấy vậy, Tôn Quả Quả chợt sững sờ.
Chẳng lẽ là khoảng QT kéo dài, dẫn đến nhịp nhanh thất?
Chính là nhịp nhanh thất xoắn đỉnh (TDP)!
Lục Thần nhìn thấy biểu cảm của Tôn Quả Quả, cũng biết cô ấy đã nghĩ đến điểm này.
"Sư tỷ, em cảm thấy đây rất có thể là TDP do khoảng QT kéo dài gây ra!"
Có rất nhiều loại nhịp nhanh thất.
Đại bộ phận nhịp nhanh thất, rung thất, đều có thể dùng amiodarone điều trị.
Trong khi nhịp nhanh thất do khoảng QT kéo dài lại là chống chỉ định của amiodarone!
Trong trường hợp này, không thể sử dụng amiodarone.
Amiodarone có thể khiến khoảng QT kéo dài hơn nữa, làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh của bệnh nhân.
Nghĩ tới đây, trên trán Tôn Quả Quả lấm tấm mồ hôi lạnh.
Trước đây cô không hề cân nhắc đến điểm này, sau khi được Lục Thần chỉ ra, cô lập tức đã thông suốt.
Họ trước giờ đều mặc định là nhịp nhanh thất và rung thất thông thường, mà lại bỏ qua tình huống nhịp nhanh thất do khoảng QT kéo dài!
Dùng thuốc cả ngày trời, hóa ra lại sai!
Không những không có tác dụng điều trị, ngược lại còn có thể làm bệnh tình nặng thêm.
"Tiểu Phương, mau đi bảo y tá ngừng truyền amiodarone cho bệnh nhân giường 31 ngay! Sau đó dùng magie sulfat!" Tôn Quả Quả vội vàng nói với thực tập sinh bên cạnh, "Thôi được rồi, để tôi tự đi!"
TDP, không chỉ cần bổ sung kali, mà càng cần bổ sung magie sulfat để đối kháng loạn nhịp tim!
Nói xong, Tôn Quả Quả vội vã rời khỏi văn phòng.
Lục Thần thả điện tâm đồ trong tay xuống, đi theo ngay sau đó.
. . .
Trong phòng bệnh.
Tôn Quả Quả đang chỉ đạo y tá phòng bệnh ngừng truyền amiodarone, đồng thời bổ sung kali và dùng magie sulfat.
"Bác sĩ, tại sao lại phải ngừng thuốc này ạ?" Chồng bệnh nhân ở bên cạnh lo lắng hỏi.
"Do tình hình bệnh, lát nữa tôi sẽ giải thích với anh." Tôn Quả Quả nói.
Cùng lúc đó, Lục Thần cũng đi tới phòng bệnh.
Trong mắt hắn, HP trên đầu bệnh nhân là 38 (giảm dần)!
Liên tục dùng thuốc điều trị, thế nhưng xu hướng thay đổi HP của bệnh nhân vẫn là ba dấu trừ.
Điều này cho thấy, loại thuốc đang dùng có lẽ không có bất kỳ tác dụng nào.
Y tá đổi thuốc xong cho bệnh nhân, chồng bệnh nhân đi theo Tôn Quả Quả rời khỏi phòng bệnh.
. . .
Trong hành lang phòng bệnh.
Tôn Quả Quả kiên nhẫn giải thích bệnh tình cho chồng bệnh nhân.
"Bác sĩ, cô nói loạn nhịp tim của vợ tôi là một loại khá hiếm gặp?" Người đàn ông nói.
Tôn Quả Quả nhẹ gật đầu, nói: "Ừm, nhịp nhanh thất và rung thất thông thường có thể sử dụng amiodarone, nhưng loại loạn nhịp tim của vợ anh tương đối hiếm gặp, không thể sử dụng amiodarone, hơn nữa nguy cơ đột tử cực kỳ cao!"
Vừa dứt lời, chồng bệnh nhân "bịch" một tiếng, quỳ sụp xuống.
Viền mắt hắn đã đỏ hoe, níu chặt lấy ống tay áo blouse trắng của Tôn Quả Quả, giọng khàn khàn xen lẫn tiếng nức nở: "Bác sĩ, van cầu cô, mau cứu vợ tôi! Tôi làm trâu làm ngựa cũng sẽ báo đáp các bác sĩ."
Tôn Quả Quả liền vội vàng bước tới, đỡ lấy anh ta, "Anh đừng như vậy, chúng tôi nhất định sẽ cố gắng hết sức!"
Lục Thần cũng quay mặt đi chỗ khác, trong lòng hơi khó chịu.
Dù hắn tại bệnh viện thường xuyên chứng kiến sinh ly tử biệt, thế nhưng nhìn thấy cảnh tượng này, trong lòng vẫn còn chút không dễ chịu.
"Là tôi vô dụng!" Chồng bệnh nhân vẫn quỳ không dậy, một tay còn nắm chặt tóc mình, "Là tôi vô dụng! Cô ấy bình thường sức khỏe đã không tốt, tôi còn nhất định bắt cô ấy mang thai, là tôi vô dụng!"
Tâm trạng của người đàn ông dường như vỡ òa như lũ quét, một cỗ cảm xúc hối hận, bi thống lan tràn trong lòng hắn.
Tôn Quả Quả nhất thời có chút không biết phải làm sao.
Lục Thần thấy thế, bước tới, giữ chặt hai tay người đàn ông, cứng rắn kéo anh ta đứng dậy, nghiêm nghị nói: "Bây giờ không phải lúc anh đau buồn! Anh cần túc trực bên cạnh bệnh nhân 24 giờ, một khi có bất kỳ thay đổi nào trong bệnh tình, anh phải lập tức báo cho nhân viên y tế."
Mặc dù y tá sẽ thường xuyên kiểm tra phòng, nhưng không thể nào túc trực bên giường 24 giờ.
Người đàn ông lặng lẽ lau nước mắt, cuối cùng cũng không quỳ xuống nữa.
Hắn gật đầu lia lịa, nhìn Lục Thần và Tôn Quả Quả, "Cảm ơn bác sĩ!"
Sau đó bước đi nặng nề, quay người hướng phòng bệnh đi đến.
. . .
Trở lại văn phòng bác sĩ.
Tôn Quả Quả thở phào nhẹ nhõm, ánh mắt cảm kích nhìn về phía Lục Thần, "Sư đệ, cảm ơn em."
Đồng thời, ánh mắt cô có chút ảm đạm.
Lục Thần nói: "Sư tỷ, chị đừng suy nghĩ nhiều quá. Bệnh nhân này còn trẻ, em nghĩ chắc vẫn còn hy vọng."
"Chỉ mong là vậy." Tôn Quả Quả nói khẽ.
Khoảng QT kéo dài trên tấm điện tâm đồ này cực kỳ khó nhận ra.
Nhiều bác sĩ trong khoa đều đã xem qua, nhưng không ai phát hiện ra.
Theo phương pháp điều trị thông thường, thì không có gì sai.
Chỉ là không ai ngờ rằng, đằng sau nhịp nhanh thất lại ẩn chứa một cạm bẫy lớn hơn...
✿ Dịch truyện bằng trái tim ✿ Thiên Lôi Trúc đồng hành cùng bạn