Lục Thần nhận được bệnh án của bệnh nhân, đây là một bệnh nhân nữ 24 tuổi.
"Lục Thần, bệnh nhân này là một y tá của khoa Chỉnh hình bệnh viện chúng ta." Phạm Chí Bình lên tiếng nói.
Lục Thần nhẹ gật đầu, tiếp tục xem xuống.
Trong tháng gần nhất, bệnh nhân liên tục xuất hiện triệu chứng hồi hộp, đánh trống ngực.
Đặc biệt nghiêm trọng nhất là vào ban đêm, sau khi nhập viện, kết quả điện tâm đồ cho thấy liên tục xuất hiện ngoại tâm thu thất.
"Chúng tôi đã cho bệnh nhân làm điện tâm đồ Holter 24 giờ," Phạm Chí Bình nói, "Kết quả cho thấy ngoại tâm thu thất của cô ấy, trong 24 giờ, tổng cộng có hơn ba vạn cái! Hơn nữa còn là ngoại tâm thu thất đa ổ, thỉnh thoảng còn có những cơn nhịp nhanh thất ngắn tái phát."
Lục Thần khẽ nhíu mày, "Vậy nên các anh đã đốt điện bằng sóng cao tần cho bệnh nhân?"
"Ừm." Phạm Chí Bình gật đầu, sau đó lại thở dài, "Khoa chúng tôi đã tự mình đốt điện cho cô ấy, thế nhưng trong quá trình phẫu thuật phát hiện, ổ ngoại tâm thu thất của cô ấy vô cùng quái dị, tôi đã đốt điện ba giờ mà vẫn không tìm thấy ổ ngoại tâm thu gây nhịp nhanh thất..."
Nghe Phạm Chí Bình miêu tả, Lục Thần hiểu rõ hơn về bệnh án của bệnh nhân.
Với những bệnh nhân có số lượng ngoại tâm thu thất đặc biệt nhiều như thế này, lại còn ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày, chắc chắn phải thử phẫu thuật đốt điện.
Huống chi, bệnh nhân tuổi còn trẻ, nếu nhịp nhanh thất tái phát liên tục, về lâu dài có thể dẫn đến suy tim, thậm chí là bệnh cơ tim.
Mà điểm khó của ca phẫu thuật này chính là khả năng tìm ra "ổ ngoại tâm thu" gây nhịp nhanh thất!
Lục Thần xem xét điện tâm đồ của bệnh nhân.
Cẩn thận nghiên cứu một lúc, quả nhiên phát hiện phần điện tâm đồ này có điểm bất thường.
"Anh Phạm, anh chẩn đoán điện tâm đồ này như thế nào?" Lục Thần dò hỏi.
Phạm Chí Bình lại nghi ngờ nói: "Đây chẳng phải là nhịp nhanh thất xuất phát từ đường ra thất trái sao?"
"Không còn gì khác?"
Phạm Chí Bình nhíu mày, "Không có."
Lục Thần nghe vậy, không nói thêm gì.
Phần điện tâm đồ này cực kỳ phức tạp, nhìn bề ngoài, đúng là chỉ là một loại nhịp nhanh thất đa ổ tái phát liên tục, thế nhưng chỉ cần đi sâu phân tích, còn nhiều ổ ngoại tâm thu khác nữa!
...
Đúng lúc này, Lý Dao lên tiếng.
"Chủ nhiệm Doãn, chuẩn bị phẫu thuật!"
"Được." Sắc mặt Doãn Siêu có chút ngưng trọng.
Khoa của họ đã thực hiện ca phẫu thuật kéo dài ba, bốn tiếng mà vẫn không tìm thấy ổ ngoại tâm thu.
Tuy nói kỹ thuật điện sinh lý của Giáo sư Lý Dao cao siêu, nhưng Doãn Siêu vẫn cảm thấy ít nhất phải mất hai giờ.
Rất nhanh, bệnh nhân liền được đẩy vào phòng can thiệp.
Lý Dao thì dẫn theo Lục Thần, đi vào phòng can thiệp.
Một bên, Doãn Siêu khẽ thở dài một cái, Giáo sư Lý Dao quả nhiên vẫn để học trò của mình làm trợ thủ!
...
Trong phòng can thiệp.
Rửa tay, sát trùng, gây tê...
Những thao tác thường quy này đều do Lục Thần thực hiện.
Doãn Siêu trong lòng không khỏi nghĩ, có lẽ Lục Thần chỉ thực hiện những thao tác cơ bản này, đến khi chọc dò và đốt điện, cậu ấy sẽ rời phòng can thiệp.
Thế nhưng theo thao tác tiếp tục tiến hành, Doãn Siêu biết mình đã sai.
Sau khi gây tê, Lục Thần trực tiếp bắt đầu các thao tác thăm dò điện sinh lý, bao gồm lập bản đồ và đốt điện.
"Cái này... Ai..." Doãn Siêu lúc này hoàn toàn bất ngờ.
...
Lúc này, Lục Thần trong tay cầm ống thông thăm dò điện sinh lý, từ từ đưa ống thông vào.
Bệnh nhân nữ hai mươi tuổi, điều kiện mạch máu rất tốt, cho nên thao tác chọc dò của Lục Thần vô cùng thuận lợi.
Tất cả mọi người bên ngoài phòng can thiệp đều ngỡ ngàng.
Kỹ thuật này, tốc độ này, tuyệt đối không phải của một sinh viên đâu! Pro quá trời!
"Phạm Chí Bình, anh không phải đã từng ở Khoa Tim mạch Khu 8 của Bệnh viện số 2 Kinh Hoa sao?" Doãn Siêu vô thức hỏi, "Bác sĩ Lục Thần này, khả năng can thiệp điện sinh lý của cậu ấy lại mạnh đến vậy sao?"
Không ngờ, Phạm Chí Bình lúc này cũng là một vẻ mặt kinh ngạc, anh ấy chậm rãi lắc đầu: "Chủ nhiệm, khi tôi ở Tâm nội khu 8, bác sĩ Lục Thần còn chưa bắt đầu học can thiệp điện sinh lý..."
"À?" Doãn Siêu đột nhiên khẽ giật mình, lập tức quay đầu nhìn Phạm Chí Bình, "Cậu ấy, trước đây chẳng biết gì cả sao? Chỉ trong vòng một năm, khả năng phẫu thuật đã mạnh đến thế sao?"
"Ừm." Phạm Chí Bình khẽ gật đầu.
Nhưng Doãn Siêu vẫn cảm thấy có chút khó tin, chắc là Phạm Chí Bình nhớ nhầm, anh ấy không cho rằng có người trong vòng một năm có thể nâng cao khả năng can thiệp phẫu thuật đến mức này!
...
Đúng lúc này, Lý Dao lại từ phòng can thiệp đi ra.
"Giáo sư Lý Dao, ngài đây là..." Doãn Siêu giật mình, phẫu thuật vẫn còn tiếp tục mà, phẫu thuật viên chính sao lại đi ra ngoài?
"Tôi nhường vị trí cho các anh đó!" Lý Dao liếc mắt nhìn Doãn Siêu, "Không nhường vị trí, các bác sĩ khoa các anh làm sao mà học hỏi được?"
"Cái này..." Doãn Siêu đột nhiên sững sờ, sau đó nói, "Giáo sư Lý, ngài không phải phẫu thuật viên chính sao?"
"Tôi chưa từng nói là tôi!" Lý Dao chỉ vào Lục Thần trong phòng can thiệp, "Cậu ấy mới là người chính."
"Có thể là..." Doãn Siêu nhìn vào phòng can thiệp một chút, "Học trò của ngài còn chưa tốt nghiệp mà... Cái này có chút không hợp quy tắc lắm sao? Quan trọng nhất là cậu ấy không có chứng nhận, không có chứng nhận can thiệp thì không thể làm phẫu thuật viên chính!"
Nghe nói như thế, Lý Dao lại mỉm cười.
Có lẽ, Lục Thần có thể thiếu những thứ khác, nhưng giấy chứng nhận thì cậu ấy không thiếu nhất!
"Cậu ấy có chứng nhận!" Lý Dao cười nói, "Chứng nhận can thiệp do Hiệp hội Điện sinh lý học Hoa Hạ cấp."
"À?" Doãn Siêu nuốt nước bọt, liếc nhìn Lục Thần trong phòng can thiệp.
Cái cậu sinh viên này mà cũng có chứng nhận sao?
Hơn nữa còn là do Hiệp hội Điện sinh lý học Hoa Hạ cấp, đây chính là chứng nhận can thiệp điện sinh lý có giá trị và uy tín nhất!
Nếu người trước mắt không phải Giáo sư Lý Dao, Doãn Siêu thật sự nghi ngờ người ta đang trêu chọc mình.
...
Bất quá lời nói đều đã đến nước này, Doãn Siêu cũng không chần chừ nữa, ra hiệu bằng mắt với Phạm Chí Bình.
Phạm Chí Bình hiểu ý, lập tức thay áo phẫu thuật và áo chì, đi vào phòng can thiệp.
Trong phòng can thiệp.
Lục Thần đang thực hiện quy trình lập bản đồ điện tim và đốt điện.
Đây cũng là điểm khó nhất, khâu quan trọng nhất trong toàn bộ phẫu thuật điện sinh lý!
Phạm Chí Bình đi tới bên cạnh Lục Thần.
Lục Thần cũng chú ý đến anh ấy.
"Lục Thần, anh đến làm trợ thủ cho cậu đây." Phạm Chí Bình chậm rãi nói, trong giọng nói của anh ấy vẫn còn sự khó tin.
Anh ấy quan sát thao tác của Lục Thần từ cự ly gần, càng có thể nhìn thấy kỹ thuật thành thạo đó.
Bất quá, hiện tại kỹ thuật là thứ yếu.
Có thể tìm thấy ổ ngoại tâm thu gây nhịp nhanh thất, đây mới là quan trọng nhất!
Nếu không, dù thao tác có thành thạo đến mấy thì cũng vô ích.
...
Đúng lúc này, Phạm Chí Bình chú ý tới, vị trí đốt điện của Lục Thần hình như có gì đó không đúng lắm!
"Lục Thần, cậu vì sao lại đốt điện ở vị trí này?" Phạm Chí Bình chậm rãi nói.
Lục Thần liếc Phạm Chí Bình một cái, sau đó thu ánh mắt lại, vừa nói, động tác tay không hề ngừng lại.
"Anh Phạm, anh nhìn kỹ điện tâm đồ của bệnh nhân, trên hình phức bộ QRS của ngoại tâm thu thất chồng lên phức bộ QRS của nhịp xoang, cho thấy khả năng ngoại tâm thu thất xuất phát từ đường ra thất trái."
"Một điểm nữa, sóng R ở V1 có thời gian/thời gian phức bộ QRS lớn hơn 50%, biên độ sóng R ở V1/biên độ sóng S lớn hơn 30%, điều này cũng gợi ý khả năng xuất phát từ đường ra thất trái; đạo trình I có sóng âm, cho thấy vector khử cực ban đầu hướng từ trái sang phải, gợi ý khả năng xuất phát từ miệng động mạch vành trái."
"Đương nhiên, cũng có thể là ngoại tâm thu thất từ vùng giao giới giữa các xoang Valsalva trái phải của đường ra thất trái, hoặc vùng AMC, hoặc ngoại tâm thu thất thượng tâm mạc từ đỉnh thất trái, thành dưới cũng có sóng R cao, nhưng hình thái và trục QRS không phù hợp."
...
Phạm Chí Bình bất giác hiểu ra.
Lục Thần chỉ từ một tấm điện tâm đồ mà có thể nhìn ra nhiều điều đến thế!
Phong thái hiện tại của Lục Thần khiến Phạm Chí Bình nhớ đến tình cảnh anh ấy phân tích điện tâm đồ trong nhóm Wechat trước đây.
Quả không hổ danh "Giáo sư Lục"!
Lục Thần cuối cùng nói: "Xem xét kỹ lưỡng, vị trí căn nguyên của nhịp nhanh thất ở bệnh nhân này có thể là: ngoại tâm thu thất từ đường ra thất trái (miệng động mạch vành trái), ngoại tâm thu thất từ đường ra thất phải lệch trước, ngoại tâm thu thất từ thân động mạch phổi, ngoại tâm thu thất từ vùng giao giới giữa các xoang Valsalva trái phải của đường ra thất trái, hoặc vùng AMC, hoặc từ tĩnh mạch chủ."
"Tôi không biết trong ba giờ phẫu thuật của anh, có bao gồm những vị trí này không?"
Phạm Chí Bình có chút lúng túng gãi đầu, "Thật sự là không có..."
...
Ngoài phòng can thiệp.
Lời nói của Lục Thần rõ ràng lọt vào tai mọi người.
Trên mặt Doãn Siêu lộ ra vẻ kinh ngạc.
Phân tích của Lục Thần có thể nói là sâu sắc, dễ hiểu, thậm chí đã vượt quá sự hiểu biết của anh ấy.
Đây là khả năng can thiệp điện sinh lý mà một sinh viên có thể có sao?
⚡ Dịch giả AI, chữ nghĩa bay — Thiên Lôi Trúc ở đây hôm nay ⚡