Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn?!
Trong đầu Lục Thần lập tức hiện ra căn bệnh tim di truyền này.
Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, nói một cách đơn giản, chính là một phần cơ tim ở vị trí nào đó bị phì đại.
Cơ tim phì đại sẽ cản trở dòng máu lưu thông khi tim co bóp, từ đó gây ra một loạt triệu chứng như choáng váng, sốc, thậm chí là đau ngực.
Triệu chứng điển hình nhất của bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn là khi bệnh nhân thay đổi tư thế sang ngồi xổm, tiếng thổi ở tim sẽ giảm đi.
Điều này cũng rất dễ lý giải, khi một người ngồi xổm, khoảng cách giữa hai chân và tim được rút ngắn, do đó làm tăng lượng máu trở về tim.
Lượng máu về tim tăng lên làm cho buồng tâm thất giãn ra, khoảng cách giữa lá van hai lá và vách liên thất cũng tăng theo, từ đó làm giảm sự tắc nghẽn đường ra, tiếng thổi liền yếu đi.
Tuy nhiên, dù triệu chứng có rõ ràng đến đâu, muốn chẩn đoán chính xác bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn vẫn cần phải thực hiện siêu âm tim.
"Em trai, bố mẹ em có tiền sử bệnh tim gì không?" Lục Thần hỏi.
Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn là một loại bệnh di truyền, thông thường, phần lớn bệnh nhân đều có tiền sử gia đình mắc bệnh này.
"Dạ không, chắc là không có ạ." Cậu học sinh gầy gò ngập ngừng nói.
"Không có sao?" Lục Thần sững sờ.
Ngay lúc Lục Thần định viết ý kiến chẩn đoán của mình vào danh sách, cậu học sinh đột nhiên nói: "Nhưng mà bà nội em hình như có bệnh tim, cụ thể là bệnh gì thì em không biết, nhưng em nghe bố em nói, bệnh này bà nội em đã bị từ lúc còn trẻ."
Lục Thần khẽ gật đầu, xem ra vẫn có khuynh hướng di truyền.
Bà nội của cậu học sinh này, khả năng cao cũng mắc bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.
Loại bệnh này đa số phát bệnh ở tuổi trung niên, cũng là một trong những nguyên nhân gây đột tử ở người trẻ tuổi.
Tại sao lại đột tử?
Thật ra cũng rất dễ giải thích, cơ tim phì đại làm tắc nghẽn đường lưu thông của máu, một khi dòng máu bị tắc nghẽn hoàn toàn, não bộ và các bộ phận khác của cơ thể sẽ thiếu hụt nguồn cung cấp máu, dẫn đến nguy cơ đột tử.
"Bác sĩ, ý của anh lúc nãy là tim em có vấn đề ạ?" Cậu học sinh gầy gò khẽ hỏi.
Lục Thần vừa viết ý kiến xử lý của mình, vừa nói: "Thật ra, chính em chắc cũng có cảm giác rồi đúng không?"
Chỉ cần vận động mạnh một chút là sẽ cảm thấy tức ngực, khó thở, những triệu chứng khó chịu này, chính cậu ta hẳn là người cảm nhận rõ nhất.
Cậu học sinh gầy gò khẽ gật đầu, cậu vẫn luôn cho rằng mình bị suy dinh dưỡng, cơ thể yếu hơn người khác nên sức bền vận động mới không bằng bạn bè.
Thế nhưng, dù thế nào đi nữa, cảm giác khó chịu ở tim là trải nghiệm của chính cậu, không thể che giấu được.
"Nhất định phải bảo bố mẹ đưa em đến bệnh viện kiểm tra." Lục Thần nói, "Không cần áp lực tâm lý đâu, giải quyết được vấn đề này, sau này em có thể tham gia rèn luyện thể chất bình thường."
"Vâng ạ, cảm ơn bác sĩ."
Danh sách khám lần này sẽ được nộp trực tiếp cho nhà trường, sau đó trường sẽ liên hệ với phụ huynh để giải quyết vấn đề của từng học sinh theo ý kiến của bác sĩ.
Sau khi cậu học sinh gầy gò rời đi, Lục Thần liền đưa danh sách cho chủ nhiệm khoa Khám sức khỏe.
"Chủ nhiệm Tống, bên chỗ tôi vừa khám cho một học sinh nghi ngờ mắc bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn." Lục Thần nói.
"Hả?" Chủ nhiệm Tống đẩy gọng kính trên sống mũi, kinh ngạc nhìn chằm chằm Lục Thần, "Cậu, cậu không nhầm đấy chứ?"
Mấy lần khám sức khỏe trước đây về cơ bản đều là làm cho có lệ, phát hiện được một học sinh bị rối loạn nhịp tim đã là ghê gớm lắm rồi!
Sao năm nay lại có thể tìm ra học sinh mắc bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn?
Chuyện này hình như có chút vô lý?!
"Sẽ không sai đâu ạ." Lục Thần nói.
Chủ nhiệm Tống nghi ngờ nhìn Lục Thần, "Cậu chẩn đoán ra bằng cách nào?"
Lục Thần không chút ngập ngừng, đáp: "Phần của tôi chủ yếu là nghe tim phổi, bệnh nhân thường có biểu hiện đau ngực, sốc sau khi vận động, đồng thời có thể nghe thấy tiếng thổi tâm thu rõ ràng ở rìa trái xương ức. Ngoài ra, khi cậu ấy ngồi xổm, tiếng thổi yếu đi, triệu chứng cũng giảm bớt..."
Nghe Lục Thần kể ra một loạt triệu chứng và kết quả thăm khám, chủ nhiệm Tống của khoa Khám sức khỏe có chút trầm ngâm.
Bản thân ông vốn là bác sĩ khoa Tim mạch, sau khi về hưu mới sang khoa Khám sức khỏe làm chủ nhiệm.
Đối với bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, ông đương nhiên không hề xa lạ.
Nhưng chỉ dựa vào thăm khám lâm sàng và hỏi bệnh mà có thể chẩn đoán ra căn bệnh này thì thật sự không hề đơn giản!
Chủ nhiệm Tống biết rõ, Lục Thần hiện tại chỉ là một nghiên cứu sinh, tuy đã có chứng chỉ hành nghề, được xem là một bác sĩ thực thụ, nhưng nói cho cùng vẫn chỉ là sinh viên!
"Được rồi, tôi tin vào phán đoán của cậu." Chủ nhiệm Tống im lặng một lúc lâu, rồi chậm rãi nói: "Tôi sẽ trao đổi với phụ huynh học sinh, để cậu bé cố gắng đi siêu âm tim, nhằm chẩn đoán chính xác."
Lục Thần thấy vậy, trong lòng liền yên tâm.
Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn tuy đa số có tiên lượng khá tốt, nhưng một số ít trường hợp có nguy cơ đột tử, vì vậy tốt nhất là nên sớm tìm ra loại hình bệnh cơ tim cụ thể để có phương pháp điều trị thích hợp.
Còn Lục Thần thì quay trở lại phòng khám, tiếp tục khám sức khỏe cho các học sinh khác.
...
Bên kia, chủ nhiệm Tống lập tức gọi điện liên lạc với phụ huynh học sinh.
"Chào anh/chị, xin hỏi có phải phụ huynh của em Kim Miêu không ạ?"
"Đúng vậy, cô là?"
"Tôi là bác sĩ ở khoa Khám sức khỏe của Bệnh viện Kinh Hoa số 2. Lần này chúng tôi phụ trách khám sức khỏe cho kỳ thi đại học của trường Trung học Thực nghiệm Kinh Hoa, và phát hiện con trai anh/chị là em Kim Miêu có thể có chút vấn đề..."
Chủ nhiệm Tống xử lý công việc khá hiệu quả, vị phụ huynh lập tức đến trường ngay.
Dính đến con cái mình, phụ huynh nào cũng không thể chậm trễ một khắc.
Vốn dĩ chuyện này nên để phía nhà trường thông báo thì sẽ tốt hơn, nhưng nhà trường không đủ chuyên môn, nên bác sĩ của Bệnh viện Kinh Hoa số 2 đã ra mặt.
"Bác sĩ, ông nói con trai tôi có khả năng bị bệnh tim sao?" Kim Hoa Phương có chút kinh ngạc nhìn chủ nhiệm Tống trước mặt.
Chủ nhiệm Tống gật đầu, nói: "Qua lần kiểm tra này của chúng tôi, chẩn đoán sơ bộ là có khả năng mắc bệnh tim, nhưng để chẩn đoán chính xác thì có lẽ cần đến bệnh viện kiểm tra thêm."
Kim Hoa Phương nghi ngờ nói: "Trước đây tôi đến bệnh viện các ông, một bệnh án phải làm bao nhiêu là xét nghiệm mới chẩn đoán ra bệnh, sao hôm nay chỉ ở trường cầm ống nghe khám một chút mà đã nói con tôi bị bệnh tim?"
Sắc mặt Kim Hoa Phương có chút kích động, bất cứ ai khi biết con mình bị bệnh tim cũng đều khó mà chấp nhận được.
"Phụ huynh, anh bình tĩnh đã." Chủ nhiệm Tống già dặn chững chạc, khuyên giải: "Hiện tại chúng tôi cũng chỉ là nghi ngờ ban đầu, chứ chưa chẩn đoán xác định. Sở dĩ gọi anh đến trước là cũng vì muốn có trách nhiệm với con trai anh và với gia đình. Về vấn đề sức khỏe của các cháu, một khi chúng tôi đã nhận nhiệm vụ khám sức khỏe thì chắc chắn sẽ có trách nhiệm. Đặc biệt là bệnh tim, chúng tôi thà chẩn đoán nhầm còn hơn bỏ sót, anh nói có đúng không?"
Tâm tình của Kim Hoa Phương dần dần bình tĩnh lại, trong lòng anh cũng đang lo lắng cho con trai mình.
"Thằng nhóc này, bình thường có khó chịu gì sao cũng không nói với bố mẹ một tiếng!"
"Có thể là cháu có nói, nhưng các vị phụ huynh không để ý thì sao?" Chủ nhiệm Tống nói, "Bây giờ không phải lúc nói những chuyện này, vẫn nên nhanh chóng đưa cháu đi kiểm tra đi."
Kim Hoa Phương cầm tờ danh sách Lục Thần đã viết trong tay, trên đó ghi "Đề nghị siêu âm tim, điện tâm đồ, loại trừ bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn", anh trầm tư một lúc lâu, sau đó mới chậm rãi gật đầu: "Được, tôi sẽ đưa cháu đi ngay bây giờ."