Lục Thần đi đến bên giường bệnh nhân số 12.
Tiêu Thế Khang nhỏ giọng nói với Lục Thần: "Mục đích hội chẩn của chúng ta là để đại khái phán đoán bệnh tình. Nếu là bệnh của khoa mình, thì có thể nhận nhập viện."
"Vâng." Lục Thần khẽ gật đầu.
Hắn cầm bệnh án của bệnh nhân trong tay.
Đây là một ông cụ hơn sáu mươi tuổi.
Ba năm trước, do đột quỵ, nhồi máu não diện rộng, sau hai tháng điều trị, ông cụ giữ được mạng sống, nhưng để lại di chứng liệt nửa người bên trái và khó nói.
Vì không nói được lời, chất lượng cuộc sống của ông giảm sút đáng kể so với trước đây.
Người nhà bệnh nhân là vợ ông cụ, đứng một bên giải thích: "Năm đó bác sĩ còn nói, nhồi máu não diện rộng như vậy mà ông ấy có thể sống sót đã là điều không dễ dàng rồi. Không nói được, không dậy nổi giường thì cũng không còn cách nào khác, chỉ có thể từ từ hồi phục."
Ba năm trước, bệnh nhân đã tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng tại nhiều bệnh viện lớn. Khả năng vận động của cơ thể dường như đã tốt hơn một chút, nhưng ông vẫn không nói được.
"Haizz, cái ông già này toàn tự chuốc lấy!" Vợ bệnh nhân thở dài, "Trước đây bảo ông ấy uống thuốc hạ huyết áp, ông ấy cứ cố chấp! Cứ nhất quyết không chịu uống thuốc, rốt cuộc không phải hành hạ tôi sao? Ông ấy thì hay rồi, nằm trên giường chẳng cần làm gì."
"Mà nói đi thì cũng phải nói lại, ba năm trước có thể sống sót đã là ơn trời đất rồi, may mắn nhờ có bệnh viện các anh."
"Bác sĩ ơi, ba năm trước các anh đã cứu ông ấy, lần này cũng không thể bỏ mặc ông ấy chứ!" Vợ bệnh nhân kéo ống tay áo Lục Thần, nước mắt sắp trào ra.
Lần này, ông cụ lại phải nhập viện.
Chủ yếu là phát sốt, kèm theo ho và có đờm. Khả năng ho khạc đờm của ông vẫn ổn, có thể khạc ra đến miệng, bà cụ liền dùng khăn giấy lau đi.
HP của ông là 65(-).
Lục Thần hơi kỳ lạ, căn bệnh này, nói thế nào cũng chẳng liên quan gì đến khoa tim mạch của họ cả?
Bệnh nhân có di chứng nhồi máu não thường gặp rối loạn chức năng nuốt và ho, rất dễ hít sặc dẫn đến viêm phổi. Ông cụ chính là trường hợp như vậy.
Ba năm qua, ông đã tái phát viêm phổi nhiều lần, đến nỗi ngay cả bác sĩ cũng không còn thấy ngạc nhiên.
"Phạm Kiến à, sao anh lại để bệnh nhân nhồi máu não thế này đến khoa chúng tôi hội chẩn?" Tiêu Thế Khang cũng thấy kỳ lạ, vội vàng gọi Phạm Kiến đến.
Phạm Kiến tiến lên, cầm lấy bệnh án của bệnh nhân, khẽ lắc đầu nói: "Nếu bệnh nhân chỉ bị viêm phổi, chúng tôi đã chuyển xuống khoa Hô hấp của bệnh viện rồi. Hai ngày nay ở khoa Cấp cứu, chúng tôi đã dùng kháng sinh cho bệnh nhân, hiệu quả khá tốt, ho và đờm cũng giảm. Thế nhưng đêm qua, sự cố bất ngờ đã xảy ra..."
Tối hôm qua, sau khi người nhà cho ông cụ ăn một ít trái cây xong, liền nằm xuống nghỉ ngơi.
Không lâu sau, ông cụ đột nhiên hô hấp trở nên dồn dập.
Vợ bệnh nhân nói bổ sung: "Tối qua tôi hơi lo lắng, dù sao nằm viện lâu như vậy, ông ấy chưa từng thở dốc như vậy. Tôi cảm thấy có khi bệnh tình lại nặng thêm!"
Tiêu Thế Khang cau mày nói: "Là hít sặc sao? Chức năng nuốt của ông ấy không tốt, bà cho ăn như vậy, một khi hít sặc, rất dễ dẫn đến khó thở."
"Không có đâu, lúc ăn rất thuận lợi." Vợ bệnh nhân hồi tưởng lại, "Trước đây tôi cũng cho ăn như vậy, có sao đâu."
Lúc này, Phạm Kiến lên tiếng: "Bệnh nhân tối qua không ho khan rõ ràng, loại trừ khả năng hít sặc. Sau đó y tá đo huyết áp, phát hiện huyết áp rất cao, 200/120mmHg. Nếu không phải hít sặc, tôi lúc đó cân nhắc khả năng là cao huyết áp dẫn đến suy tim cấp."
Áp lực mạch máu ngoại vi cao, tim cần làm việc vất vả hơn để bơm máu, thậm chí rất khó đẩy máu ra ngoài!
Lúc này, tim sẽ ngày càng yếu đi, rất dễ gây ra suy tim cấp, dẫn đến khó thở, thở gấp và các tình huống tương tự.
"Siêu âm tim của bệnh nhân thế nào rồi?" Tiêu Thế Khang hỏi.
"Đã làm." Phạm Kiến khẽ gật đầu, "Siêu âm tim cho thấy chức năng tim khá thấp, nên tôi mới cân nhắc đến suy tim đột ngột. Hơn nữa tối qua tôi nghe phổi bệnh nhân, có thể nghe thấy ít ran ẩm, nghiêm trọng hơn trước."
"Hai ngày nay lượng nước tiểu thế nào?" Tiêu Thế Khang hỏi.
"Mấy ngày trước còn ổn, khoảng 2000ml, nhưng hôm nay rất ít, chỉ có 300ml nước tiểu."
Tiêu Thế Khang khẽ gật đầu: "Bây giờ nhìn bệnh nhân không có triệu chứng khó thở rõ ràng."
"Tuy nhiên, bệnh nhân từ tối qua đến giờ vẫn thỉnh thoảng xuất hiện triệu chứng thở dốc, thở gấp. Suy tim có lẽ không dễ kiểm soát, nên tôi mới nhờ khoa Tim mạch các anh đến hội chẩn."
Tiêu Thế Khang nghe xong lời Phạm Kiến, quay đầu nhìn Lục Thần: "Thế nào, cậu thấy bệnh nhân này có nên nhận vào không?"
Lục Thần khẽ gật đầu: "Tăng huyết áp lâu năm, đồng thời siêu âm tim cho thấy chức năng tim bị tổn thương, hiện tại không loại trừ khả năng suy tim cấp. Mặt khác, hôm nay ban ngày ông ấy chỉ tiểu được 300ml, có khi thận cũng không ổn. Tôi cảm thấy có thể nhận vào khoa tim mạch."
Nghe Lục Thần nói, vợ bệnh nhân đầu tiên là ngây người. Ông cụ đã bị liệt nằm trên giường, giờ lại nói có dấu hiệu suy yếu, suy thận, liệu có sống nổi không?
Tuy nhiên, nghe Lục Thần nói "nhận vào phòng bệnh", tâm trạng bà cụ lại có chút kích động. Có thể vào viện, vậy chứng tỏ vẫn còn cứu được!
"Ừm, phân tích không sai." Tiêu Thế Khang gật đầu, quay sang nói với Phạm Kiến: "Anh Phạm, các anh cứ dùng một ít thuốc lợi tiểu trước, hạ huyết áp cho bệnh nhân. Chờ tôi khám xong các bệnh nhân khác, chúng ta sẽ cùng viết phiếu hội chẩn, rồi chuyển bệnh nhân này sang khoa tim mạch."
"Được rồi, cảm ơn." Phạm Kiến thở phào nhẹ nhõm, nhẹ nhàng vỗ vai Tiêu Thế Khang, sau đó khẽ mỉm cười với Lục Thần.
Có thể chuyển đi một ca bệnh nặng, phòng bệnh khoa Cấp cứu của anh ấy cũng sẽ bớt căng thẳng hơn một chút.
...
"Đi thôi, đến xem giường 22."
Thời gian không còn nhiều, Tiêu Thế Khang lập tức dẫn Lục Thần đến xem bệnh nhân giường 22.
Giường 22 là một bệnh nhân nam 35 tuổi, nhập viện với lý do chính "Khó chịu ở ngực kèm khó thở hơn 3 tháng".
HP của anh ta là 56(--).
Bệnh nhân trước đây không có bất kỳ tiền sử bệnh đặc biệt nào.
Tại bệnh viện tuyến dưới đã kiểm tra một hai tháng, làm rất nhiều xét nghiệm, nhưng đều không tìm ra nguyên nhân bệnh.
Đồng thời triệu chứng ngày càng nặng, cuối cùng không còn cách nào, liền đến khoa Tim mạch Bệnh viện Đa khoa số Một trực thuộc Đại học Kinh Đô.
Lục Thần đi tới trước giường, sau khi hỏi bệnh sơ bộ, liền bắt đầu khám thực thể cho bệnh nhân.
"Ở mỏm tim, có thể nghe thấy tiếng thổi tâm thu độ 2/6. Hai đáy phổi có ran ẩm, hai chân phù thũng."
Khám thực thể kết thúc, Lục Thần lật bệnh án của bệnh nhân.
Trong đó, xét nghiệm cận lâm sàng: BNP 2312ng/L; siêu âm tim cho thấy: LVEF 30%, đường kính cuối tâm trương thất trái 70mm; điện tâm đồ báo cáo: Block nhánh trái hoàn toàn.
Trong đầu Lục Thần nhanh chóng lóe lên từng dòng thông tin: 35 tuổi, chức năng tim không đầy đủ, thất trái giãn rộng.
Nguyên nhân bệnh của bệnh nhân này tạm thời chưa rõ ràng, thế nhưng rất rõ ràng, đây đích thị là bệnh của khoa tim mạch.
"Bệnh nhân này, cậu thấy có nên nhận vào viện không?" Tiêu Thế Khang hỏi.
Lục Thần không chút do dự gật đầu: "Bệnh nhân có lẽ bị suy tim, nhưng tạm thời chưa rõ nguyên nhân suy tim, cần tiến thêm một bước kiểm tra."
"Được." Tiêu Thế Khang cười cười: "Phán đoán cực kỳ chính xác!"
Lúc này, trong lòng Lục Thần cũng không khỏi cảm thán, bệnh nhân của khoa Cấp cứu này toàn ca khó!
Nếu như ở Bệnh viện số Hai Kinh Hoa, loại bệnh nhân này có lẽ đã sớm được chuyển đến phòng bệnh nội trú rồi.
Nhưng vào lúc này, phòng bệnh cách đó không xa đột nhiên truyền đến một tràng tiếng ồn ào. Các bác sĩ và y tá khoa Cấp cứu đều chạy về một hướng.
Lục Thần nhíu mày, đặt kẹp bệnh án trong tay xuống, tập trung nhìn kỹ.
Trong lòng hắn khẽ giật mình, đây hình như là hướng của bệnh nhân giường 12!...