Từ sáng đến giờ, khoa Cấp cứu đã dùng ít nhất ba liều thuốc lợi tiểu (Furosemide) cho bệnh nhân!
Thế nhưng, bệnh nhân lại không hề tiểu ra một giọt nào!
Điều này khiến tất cả mọi người ở đó đều ngẩn người.
Lục Thần và Tiêu Thế Khang, những người vốn đang chuẩn bị rời đi, cũng dừng bước lại.
"Đi xem ông lão giường số 12 lần nữa!" Tiêu Thế Khang trầm giọng nói, anh ta thực sự có chút không yên lòng.
Khoa tim mạch đặc biệt chú trọng tình trạng lượng nước tiểu.
Đối với bệnh nhân suy tim, để bệnh tình nhanh chóng thuyên giảm, cần phải bài niệu nhiều nhất có thể để giảm gánh nặng cho tim.
Thế là, Lục Thần, Tiêu Thế Khang và bác sĩ Phạm Kiến của khoa Cấp cứu cùng đi đến bên giường số 12.
. . .
Đi tới bên giường.
Lục Thần lập tức ngồi xổm xuống, kiểm tra túi nước tiểu của bệnh nhân.
Quả nhiên, trong túi nước tiểu chỉ có 300ml chất lỏng.
"Chuyện này là sao chứ?" Phạm Kiến lẩm bẩm, anh ta một lần nữa kiểm tra cơ thể bệnh nhân: "Chẳng lẽ là suy thận cấp tính?"
Tiêu Thế Khang lại lắc đầu: "Không giống lắm! Hai ngày trước lượng nước tiểu của bệnh nhân vẫn bình thường, chỉ bắt đầu ít dần từ tối qua. Mặt khác, chỉ số creatinine huyết thanh của bệnh nhân, mặc dù có tăng cao, nhưng cũng chưa đạt đến tình trạng suy thận nghiêm trọng."
Không phải suy thận, vậy thì là gì đây?
Lục Thần đứng cạnh giường bệnh, tiếp tục tra cứu bệnh án của bệnh nhân, chìm vào suy tư sâu sắc.
"Phạm Kiến, cậu nói xem, có khi nào không phải suy tim không?" Phạm Kiến đột nhiên thốt ra một câu.
"Không phải suy tim?" Tiêu Thế Khang nghi ngờ nói: "Vậy cậu nghĩ là gì?"
"Ví dụ như thuyên tắc phổi?" Phạm Kiến nhỏ giọng nói.
Bệnh nhân đã nằm liệt giường nhiều năm, lưu thông máu ở chi dưới chắc chắn không tốt, dễ hình thành cục máu đông.
Cục máu đông một khi bong ra có thể di chuyển vào động mạch phổi, gây thuyên tắc phổi, dẫn đến các biểu hiện như thở hổn hển, thiếu oxy.
Tiêu Thế Khang cau mày nói: "Cậu nói có lý, thế nhưng cho dù là thuyên tắc phổi, khi huyết áp bệnh nhân bình thường, thể tích máu đầy đủ, sau khi dùng thuốc lợi tiểu thì vẫn phải có nước tiểu chứ?"
Phạm Kiến gãi đầu: "Nói vậy cũng đúng."
Lúc này, người nhà bệnh nhân không nhịn được hỏi: "Bác sĩ ơi, đến giờ ông ấy vẫn còn thở gấp, vẫn chưa thuyên giảm ạ, trông có vẻ còn tệ hơn, chuyện gì xảy ra vậy ạ, có nặng lắm không ạ?"
Có thể thấy, người nhà bệnh nhân rất sợ hãi, nói chuyện đến mức môi cũng run rẩy.
"Ông lão nhà tôi trước đây chưa từng bị suy tim nặng như vậy bao giờ! Sao lần này lại nghiêm trọng đến thế ạ?!"
Nghe vậy, Lục Thần nhíu chặt lông mày.
Câu nói này của người nhà bệnh nhân đã thu hút sự chú ý của anh, bệnh nhân này trước đây chưa từng bị suy tim sao?
Anh nhìn về phía ông lão, ông nằm trên giường, vì mất tiếng và mất trí nhớ, căn bản không thể biểu đạt ý của mình.
Thật sự không phải suy tim sao?
Trong lúc Lục Thần đang suy nghĩ nhanh như chớp, bảng hệ thống đột nhiên bật ra một thông báo.
"Chúc mừng, năng lực tư duy lâm sàng đột phá!"
Đồng thời, vô số chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt hiện lên trong đầu Lục Thần.
Tất cả tài liệu bệnh án của ông lão giường số 12 nhanh chóng lướt qua trong tâm trí Lục Thần.
Chỉ vài giây sau đó, tất cả ý nghĩ cuối cùng đều tập trung lại.
Khi Lục Thần một lần nữa kiểm tra bệnh nhân, anh quả nhiên phát hiện ra điểm bất thường.
. . .
Mặc dù chưa tìm ra nguyên nhân bệnh, nhưng Tiêu Thế Khang và Lục Thần không thể cứ mãi ở lại khoa Cấp cứu.
Họ còn có không ít bệnh nhân ở phòng bệnh nội trú cần phải xử lý.
Chỉ có thể tạm thời để bệnh nhân ở khoa Cấp cứu, chờ bệnh tình chuyển biến tốt đẹp, rồi chuyển vào khoa tim mạch để từ từ tìm nguyên nhân bệnh.
Khi Tiêu Thế Khang chuẩn bị rời khoa Cấp cứu, không ngờ Lục Thần lại quay trở lại bên giường bệnh số 12.
Tiêu Thế Khang định gọi Lục Thần lại, nhưng thấy anh ta trực tiếp vén chăn của bệnh nhân lên, để lộ phần bụng.
Tiêu Thế Khang cảm thấy có chút kỳ lạ, cũng đi tới bên cạnh Lục Thần: "Sao vậy?"
Lục Thần nhíu mày, liếc nhìn phần bụng bệnh nhân, rồi lại ngồi xổm xuống nhìn túi nước tiểu, sắc mặt đột nhiên có gì đó không đúng!
"Bác sĩ Tiêu, anh nhìn bàng quang của bệnh nhân..."
Căn bản không cần chạm tay, đã có thể nhìn thấy phần bụng dưới của bệnh nhân phình to rõ ràng!
Lúc này, Tiêu Thế Khang cũng cảm thấy không ổn.
Bác sĩ Phạm Kiến bên cạnh vỗ đầu một cái: "Ôi trời, vừa rồi làm việc mù quáng, quên kiểm tra tình trạng phần bụng, chỉ nghe tim phổi."
"Gõ thử xem," Tiêu Thế Khang sắc mặt có chút khó coi, "nhẹ nhàng thôi, đừng làm vỡ bàng quang."
Lúc này, trong lòng Phạm Kiến như có ngàn vạn con ngựa cỏ chạy qua.
Bàng quang lớn như vậy? Tại sao? Chẳng lẽ là sỏi thận?
Anh ta trấn tĩnh lại, lập tức bắt tay vào việc, nhẹ nhàng sờ nắn phần bụng dưới của bệnh nhân, nhẹ nhàng gõ.
Âm đục!
Bình thường, khi gõ bụng sẽ nghe thấy âm trống.
Nếu là âm đục, điều đó chứng tỏ bên trong có chất lỏng!
Thật sự là sỏi thận sao?
Ngay lập tức, Phạm Kiến thậm chí không dám tin vào những gì mình đang sờ thấy!
"Bác sĩ Tiêu, cái này... cái này..."
Tiêu Thế Khang khẽ lắc đầu, chậm rãi lên tiếng nói: "Tôi vừa nhìn thấy, trong ống tiểu của bệnh nhân có cặn bã, nước tiểu hơi vẩn đục. Ống tiểu như vậy rất dễ bị tắc nghẽn. Nếu đúng là bị tắc, nước tiểu không thể thoát ra, thì đó chính là sỏi thận!"
"Mấy ngày trước, bệnh nhân tiểu tiện gần 2000ml mỗi ngày, vậy mà hôm nay chỉ có khoảng 300ml. Nếu thật sự là sỏi thận, bệnh nhân sẽ bí tiểu đến chết mất!"
Mặc dù ông lão trên giường bệnh không thể nói được, nhưng sự khó chịu do sỏi thận gây ra thì ông ấy chắc chắn cảm nhận được!
Vì vậy, ông ấy sẽ thở gấp, đổ mồ hôi đầm đìa và huyết áp tăng cao.
Tục ngữ nói, người sống không thể chết vì nghẹn nước tiểu, nhưng nếu ống tiểu bị tắc hoàn toàn khiến nước tiểu không thể thoát ra, thì đó là chuyện cực kỳ tồi tệ!
Lúc này, y tá đã đến để thông ống tiểu.
Vừa thông, quả nhiên ống tiểu đã bị tắc nghẽn!
"Trời ơi!" Cô y tá há hốc miệng.
Sau khi thông, nước tiểu không ngừng chảy ra từ ống tiểu, chỉ trong chốc lát đã gần 500ml.
"Trước tiên hãy kẹp ống tiểu lại," Tiêu Thế Khang nói, "lát nữa hãy tiếp tục bài niệu."
Nếu trong thời gian ngắn bài tiết quá nhiều nước tiểu, bàng quang đang căng đầy sẽ co lại quá nhanh, rất có thể sẽ làm tổn thương bàng quang, dẫn đến tiểu ra máu.
Cô y tá vẫn còn sợ hãi, hôm nay cô ấy cũng có một phần trách nhiệm vì đã không kịp thời phát hiện ống tiểu của bệnh nhân bị tắc.
Trong lòng Lục Thần cuối cùng cũng thở phào nhẹ nhõm!
Bệnh nhân có thể có tình trạng suy yếu, nhưng bệnh suy tim này hoàn toàn là do bí tiểu mà ra!
Tiêu Thế Khang nhỏ giọng nói với Phạm Kiến bên cạnh: "Phạm Kiến, nếu cậu sớm vén chăn lên, kiểm tra ống tiểu và phần bụng, thì đâu đến nỗi này?"
Chưa đầy 2 phút, tình trạng thở gấp của ông lão dần thuyên giảm, huyết áp cũng hạ xuống.
An toàn!
Nguy cơ đã được giải trừ!
Phạm Kiến mồ hôi ướt đẫm lưng, mặt đỏ bừng.
Anh ta biết rõ, nếu không phải Lục Thần và Tiêu Thế Khang kịp thời phát hiện, tiếp tục xử lý theo hướng suy tim, tiếp tục dùng thuốc lợi tiểu...
Nước tiểu sẽ càng tích tụ nhiều hơn, nhưng đều giấu trong bàng quang, thì đó sẽ là một tai họa thật sự!
Với tư cách là bác sĩ trực ban, anh ta không thể chối bỏ trách nhiệm này!
"Bác sĩ Tiêu, hôm nay cảm ơn anh!" Phạm Kiến trịnh trọng nói, "Lát nữa tôi sẽ mời anh một bữa thật thịnh soạn."
Tiêu Thế Khang lại khẽ lắc đầu: "Là Lục Thần phát hiện trước, nếu cậu muốn cảm ơn, thì hãy cảm ơn cậu ấy đi!"
Phạm Kiến nhìn về phía Lục Thần, không che giấu chút nào sự cảm kích của mình: "Bác sĩ Lục, cảm ơn cậu! Sau này có việc gì, cứ tìm tôi bất cứ lúc nào."
Lục Thần cười cười: "Bác sĩ Phạm, khoa Cấp cứu của các anh quá bận rộn, khó tránh khỏi có sơ suất, tôi hiểu mà."
Nghe nói như thế, trong lòng Phạm Kiến dễ chịu hơn một chút.
Nhưng nghề bác sĩ này, không được phép sai sót dù chỉ một li một tí.
Rất nhiều chi tiết không thể bỏ qua, nếu không, sai lầm nhỏ cuối cùng sẽ ủ thành sai lầm lớn!
Người nhà bệnh nhân cũng rất thông cảm, khoảng thời gian này cô ấy cũng biết các bác sĩ vất vả thế nào, đã tận tâm điều trị bệnh cho ông lão nhà mình, nên không truy cứu bác sĩ Phạm Kiến.
Tuy nhiên, Lục Thần cũng hiểu rằng, chuyện như thế này, dù người khác không truy cứu, người trong cuộc sẽ nhớ mãi không quên!