Phòng học CCU.
Rất nhiều bác sĩ đã đến tham dự buổi thảo luận.
Phần lớn đều là y sĩ trưởng cấp cao, cùng một số phó chủ nhiệm và chủ nhiệm bác sĩ.
Những bác sĩ mới đến bệnh viện như Lục Thần thì lại không có.
Những người Lục Thần quen biết, ngoài đạo sư của mình là Đại chủ nhiệm Lưu Quân và các bác sĩ khoa Nội tim mạch 2, thì gần như không còn ai khác.
Khi còn ở Bệnh viện số Hai Kinh Hoa, anh đã tham gia rất nhiều buổi thảo luận ca bệnh.
Tuy nhiên, anh đều tham gia với tư cách sinh viên, rất ít khi có thể phát biểu ý kiến của mình.
Lần này thì khác, anh đại diện cho tổ điều trị của thầy Trương Thụ Thanh, có cơ hội phát biểu ý kiến của mình.
"Lục Thần, tới đây!"
Giữa không gian ồn ào, Lục Thần chợt nghe thấy một giọng nói. Anh tìm theo tiếng nhìn, đó chính là y sĩ trưởng Tiêu Tĩnh Thu của khoa Nội tim mạch 2.
Bên cạnh cô ấy còn có một bác sĩ trẻ, Lục Thần thấy lạ mặt, chắc hẳn không phải người của khoa Nội tim mạch 2.
Lục Thần tiến lên, ngồi cạnh Tiêu Tĩnh Thu.
"Lục Thần, cậu cũng đến học hỏi à?" Tiêu Tĩnh Thu khẽ cười duyên.
Lục Thần ngớ người, gật đầu cười đáp: "Thầy Trương bảo em đến xem. Bệnh nhân này tình hình thế nào mà sao lại đông người đến vậy ạ?"
"Em cũng không rõ lắm." Tiêu Tĩnh Thu lắc đầu, nhỏ giọng nói, "Nhưng nghe nói bệnh nhân hình như là người nhà của một lãnh đạo trong thành phố thì phải..."
Lục Thần khẽ nhíu mày, sự kỳ vọng vừa dâng lên trong lòng anh lập tức tiêu tan hơn nửa.
Anh còn tưởng là một ca bệnh nan y chứ!
Lúc này, bác sĩ nam ngồi cạnh Tiêu Tĩnh Thu lên tiếng: "Tôi nghe đồng nghiệp ở CCU nói, đây là một bệnh nhân nhịp chậm xoang. Anh trai bệnh nhân là người đứng đầu một đơn vị trong thành phố. Mục đích của buổi thảo luận lần này là xem có nên đặt máy tạo nhịp tim hay không."
"Chỉ có vậy thôi sao? Mà cũng phải đặc biệt tổ chức một buổi thảo luận lớn trong khoa à?"
Tiêu Tĩnh Thu chớp chớp mắt, vẻ mặt không thể tin nổi.
"Nói cô trẻ người non dạ đúng là không sai, chẳng có chút giác ngộ nào cả!" Bác sĩ nam nhếch miệng cười, "Chuyện của lãnh đạo đều là đại sự! Dù bệnh tình không nặng, cũng phải làm cho lãnh đạo thấy được sự quan tâm chứ!"
"Nhưng mà bác sĩ lâm sàng chúng em ai nấy đều bận rộn cả!" Tiêu Tĩnh Thu bĩu môi, "Ai có thời gian mà lãng phí ở đây với họ chứ..."
Lục Thần mím môi, không nói gì.
Trong lòng anh rất đồng tình với lời Tiêu Tĩnh Thu nói.
Tuy nhiên, mỗi người đều ở trong hoàn cảnh này, rất nhiều chuyện không thể theo ý muốn của mình.
Chỉ khi trở nên mạnh mẽ, mới có thể có cơ hội lựa chọn.
...
Đúng lúc này, Lưu Quân trên bục giảng lên tiếng.
"Mọi người về chỗ, buổi thảo luận ca bệnh sắp bắt đầu."
Vừa dứt lời, tiếng ồn ào trong phòng học dần tắt, mọi người đều ngồi xuống. Ai không tìm được chỗ thì đứng ở phía sau.
Lúc này, trên máy chiếu phía trước bục giảng hiện lên tài liệu bệnh án của bệnh nhân được thảo luận.
Trương Thụ Thanh cũng chậm rãi bước lên bục.
"Buổi thảo luận ca bệnh lần này, tôi mời mọi người đến đây chủ yếu là để bàn về vấn đề cấy ghép máy tạo nhịp tim..."
Theo các slide Power Point, Trương Thụ Thanh lần lượt giới thiệu tình trạng bệnh của bệnh nhân cùng các tài liệu xét nghiệm hỗ trợ cho mọi người.
Tình trạng bệnh đã được giới thiệu xong.
Đại chủ nhiệm khoa Tim mạch Lưu Quân một lần nữa bước lên bục giảng, nhìn quanh mọi người, chậm rãi nói:
"Chủ đề thảo luận lần này là: Bệnh nhân có cần cấy ghép máy tạo nhịp tim hay không? Sau khi cấy ghép, bệnh nhân sẽ phải đối mặt với những vấn đề điều trị nào?"
"Tôi sẽ không điểm danh, mọi người cứ tự do phát biểu ý kiến."
Lời Lưu Quân vừa dứt, phía dưới bục giảng liền vang lên những tiếng xì xào bàn tán.
Lục Thần thấy một bác sĩ trung niên ở hàng ghế đầu giơ tay, Trương Thụ Thanh lập tức đưa micro tới.
"Tốt, người đầu tiên phát biểu là Chủ nhiệm Tần của khoa Nội tim mạch 1." Lưu Quân khẽ gật đầu.
Tần Phong là bác sĩ mới được thăng chức phó chủ nhiệm năm nay, có thành tích khá tốt trong lĩnh vực điện sinh lý.
Anh đứng dậy, nhận lấy micro, chậm rãi nói: "Vừa rồi tôi đã nghe Chủ nhiệm Trương giới thiệu xong bệnh tình, và đã có sự hiểu biết nhất định về bệnh nhân này."
"Triệu chứng chính của bệnh nhân là mệt mỏi rã rời, điện tâm đồ cho thấy nhịp chậm xoang, nhịp tim chỉ khoảng 37 lần/phút, có thể chậm hơn nữa khi ngủ vào ban đêm!"
"Các xét nghiệm khác, bao gồm công thức máu, chức năng gan thận, chức năng tuyến giáp, cùng với siêu âm tim đều bình thường."
"Chẩn đoán sơ bộ vẫn là nhịp chậm xoang. Nếu bệnh nhân có triệu chứng mệt mỏi rã rời nghiêm trọng, cần cấy ghép máy tạo nhịp tim!"
Lưu Quân nghe vậy, khẽ gật đầu.
Lục Thần thì vẫn cau mày, chăm chú nhìn hình ảnh trên Powerpoint.
Giao diện Powerpoint trên bục giảng chính là điện tâm đồ của bệnh nhân.
...
"Ai sẽ phát biểu tiếp theo?" Lưu Quân tiếp tục hỏi.
"Để tôi!"
Bên cạnh Chủ nhiệm Tần có một nữ bác sĩ trung niên. Cô ấy đeo kính, vẻ mặt nghiêm túc, xem ra cũng là một nhân vật cấp chủ nhiệm.
"Mời Chủ nhiệm Trương."
Chủ nhiệm Tần lập tức đưa micro cho cô ấy.
Trên bục, Lưu Quân cười cười: "Tốt, tiếp theo mời Chủ nhiệm Trương của khoa Nội tim mạch 4 phát biểu ý kiến của mình."
Chủ nhiệm Trương đứng dậy, giọng nói có chút lạnh lùng. Cô ấy không trực tiếp bày tỏ có nên cấy ghép máy tạo nhịp tim hay không, mà thay vào đó hỏi: "Bệnh nhân có từng dùng thuốc làm giảm nhịp tim không, ví dụ như Betaloc ZOK, hay các loại thuốc digitalis? Nhịp tim trước đây của bệnh nhân là bao nhiêu? Bệnh nhân có phải là người lao động chân tay hoặc vận động viên không?"
Các câu hỏi của Chủ nhiệm Trương khá nhiều.
Về cơ bản đều xoay quanh nguyên nhân nhịp tim giảm.
Việc uống thuốc giảm nhịp tim lâu dài, cùng với những người lao động chân tay hoặc vận động viên, nhịp tim đều sẽ chậm hơn bình thường.
Nếu là do sinh lý, không có triệu chứng chóng mặt, hôn mê nghiêm trọng, thì không cần xử lý đặc biệt.
Nếu là do một số loại thuốc, thì chỉ cần ngưng thuốc. Sau khi loại bỏ những yếu tố này, nhịp tim của bệnh nhân hẳn là có thể tăng lên.
Trên bục, Trương Thụ Thanh lần lượt giải thích: "Bệnh nhân chưa từng dùng bất kỳ loại thuốc giảm nhịp tim nào, trước đây cũng không phải người lao động chân tay, càng không phải vận động viên."
Chủ nhiệm Trương khẽ gật đầu: "Tôi nghĩ vẫn nên cẩn thận một chút, hoàn thiện các xét nghiệm điện tâm đồ rồi sau đó mới đánh giá thêm xem có cần cấy ghép máy tạo nhịp tim hay không."
"Tốt, ý kiến của Chủ nhiệm Trương rất đúng." Lưu Quân mỉm cười gật đầu.
Tiếp đó, lại có vài chủ nhiệm và y sĩ trưởng cấp cao khác phát biểu.
Tuy nhiên, ý kiến của những người này cũng không khác mấy so với Chủ nhiệm Tần và Chủ nhiệm Trương ban đầu.
Họ đều cho rằng cần đặt máy tạo nhịp tim, hoặc là hoàn thiện các xét nghiệm điện tâm đồ rồi sau đó mới đánh giá xem có cần cấy ghép máy tạo nhịp tim hay không.
...
Lục Thần vẫn im lặng.
Anh tìm một bản sao điện tâm đồ của bệnh nhân, xem đi xem lại.
Tiêu Tĩnh Thu cũng ghé lại gần, nhìn vài lần.
"Lục Thần, cái điện tâm đồ này còn có gì đáng xem nữa chứ?" Tiêu Tĩnh Thu nghi ngờ nói, "Chẳng phải chỉ là nhịp chậm xoang thôi sao? Có nhìn thế nào cũng chẳng ra được điều gì khác."
Lục Thần cười lắc đầu: "Em chỉ tiện nhìn qua thôi."
Bản điện tâm đồ chiếu trên Powerpoint vừa rồi nhìn không rõ lắm.
Lục Thần từ trước đến nay sẽ không "nghe sao tin vậy".
Mà phải tự mình suy nghĩ rồi sau đó mới đưa ra chẩn đoán cuối cùng.
Kỹ năng điện tâm đồ của anh đã là cấp cao, hơn nữa độ thuần thục trong việc diễn giải điện tâm đồ cũng đạt tới 93%.
Phần lớn các ca điện tâm đồ có vấn đề, trong mắt anh, đều không có chỗ nào là không thể giải quyết!
...
Lúc này.
Bác sĩ nam ngồi cạnh Tiêu Tĩnh Thu nhỏ giọng nói: "Tĩnh Thu, cô nói buổi thảo luận này có ích gì chứ? Cứ thảo luận đi thảo luận lại, chẳng phải vẫn ra cùng một kết quả sao?"
Tiêu Tĩnh Thu bất đắc dĩ gật đầu: "Biết làm sao được, vẫn phải thảo luận thôi! Hay là... em cũng lên phát biểu nhỉ?"
"Hả? Cô, cô muốn phát biểu ư?" Bác sĩ nam kinh ngạc nói, "Cô có thể nói gì chứ?"
Đúng lúc này, Lưu Quân đang hỏi phía dưới bục giảng còn có ai muốn phát biểu.
Tiêu Tĩnh Thu lập tức giơ tay lên.
"À, vậy mời vị bác sĩ phía sau này phát biểu."
Micro thuận lợi được đưa đến tay Tiêu Tĩnh Thu.
"Khụ khụ." Tiêu Tĩnh Thu hắng giọng, đứng lên nói: "Đây chẳng phải chỉ là nhịp chậm xoang đơn thuần thôi sao?"
"Nhịp chậm xoang nghiêm trọng hoàn toàn có thể giải thích triệu chứng mệt mỏi rã rời của bệnh nhân, đặc biệt là tình trạng kiệt sức sau khi vận động. Nhịp chậm xoang cũng là một trong những biểu hiện của hội chứng nút xoang bệnh lý."
"Tình trạng chậm nhịp nghiêm trọng kèm theo triệu chứng, hoàn toàn phù hợp để cấy ghép máy tạo nhịp tim. Dựa trên triệu chứng, điện tâm đồ và phác đồ điều trị... chẳng phải rất hoàn hảo sao?"
"Đây là một vấn đề rất rõ ràng..."
Tiêu Tĩnh Thu bĩu môi.
Chỉ một vấn đề đơn giản như vậy mà còn cần nhiều người ngồi lại thảo luận lâu đến thế ư?
Đúng là người nhà của lãnh đạo có khác!
Bác sĩ nam ngồi cạnh Tiêu Tĩnh Thu lúc này lại cuống quýt, vội vàng hạ giọng: "Tĩnh Thu, cô bớt lời đi! Cô nói mấy lời này làm gì chứ?!"
Trên bục giảng, sắc mặt Lưu Quân hơi đổi, sau đó liền trở lại bình thường.
Ông nghe ra lời Tiêu Tĩnh Thu ẩn chứa sự oán trách.
Chuyện như thế này, không phải một bác sĩ trẻ có thể tùy tiện chỉ trích.
Nhiều chủ nhiệm phía trước đều không có ý kiến, sao cô một y sĩ trưởng lại nhảy ra?
"Được rồi, ý kiến của bác sĩ Tiêu tôi đã ghi nhận."
Lưu Quân gật đầu với Tiêu Tĩnh Thu, ánh mắt sắc bén.
"Vậy được rồi, buổi thảo luận lần này kết thúc, chúng ta sẽ tổng kết ý kiến cuối cùng..."
Đúng lúc Trương Thụ Thanh định tuyên bố kết thúc buổi thảo luận, ông chợt thoáng thấy Lục Thần giơ tay lên.
Ông khựng lại.
Ông vừa rồi còn đang nghĩ sao học trò của mình là Lục Thần lại không phát biểu, không ra mặt trước mọi người để tạo ấn tượng.
Lục Thần thật sự đã giơ tay.
Thế nhưng, buổi thảo luận bây giờ đã gần kết thúc.
Giờ mà giơ tay phát biểu, có cần thiết không?
Dường như cũng sẽ không có ý kiến khác biệt nào xuất hiện nữa phải không?
"Ồ? Vẫn còn một bác sĩ trẻ muốn phát biểu." Lưu Quân cũng nhìn thấy Lục Thần giơ tay, "Vậy mời cậu phát biểu cuối cùng đi."
Lục Thần chậm rãi đứng dậy, nhận lấy micro từ tay Tiêu Tĩnh Thu.
Tiêu Tĩnh Thu vẻ mặt vui mừng, cảm thấy Lục Thần thật sự rất hiểu ý.
Chắc chắn là đến giúp cô ấy "xả" đây mà!
Bác sĩ nam bên cạnh khẽ thở dài, thầm nghĩ, lần sau nhất định phải ngồi cách hai người này xa một chút...
Thế nhưng, câu nói đầu tiên của Lục Thần đã khiến tất cả những người tham dự sững sờ.
"Kính thưa các thầy cô, tôi muốn hỏi một vấn đề: Điện tâm đồ của bệnh nhân này rốt cuộc là loại rối loạn nhịp tim chậm, hay là loại rối loạn nhịp tim nhanh?"
Cả phòng học vừa rồi còn có người xì xào bàn tán, lúc này lại im lặng như tờ.
Ánh mắt mọi người nhìn về phía Lục Thần đều đầy vẻ nghi hoặc, thậm chí còn mang theo một chút chế giễu.
Một bên, Tiêu Tĩnh Thu há hốc miệng, thậm chí có thể nhét vừa một nắm đấm.
Lục Thần thế này thì quá đáng rồi!
Trên điện tâm đồ, nhịp tim của bệnh nhân rõ ràng ghi là 37 lần/phút mà!
Nhịp tim người bình thường là 60-100 lần/phút.
Nhỏ hơn 60 lần/phút chính là nhịp tim chậm.
Lớn hơn 100 lần/phút thì gọi là nhịp tim nhanh.
"Lục Thần, cậu không sao chứ? Cậu bị thần kinh rồi à?" Tiêu Tĩnh Thu kinh ngạc nói, "Bản điện tâm đồ này nhịp tim là 37 lần/phút mà!"