Đây là lần đầu tiên Kha Nguyệt nghe thấy kiểu lý luận này.
Clarithromycin lại có thể gây ra phản ứng dị ứng, dẫn đến co thắt động mạch vành, cuối cùng gây thiếu máu cơ tim, khiến troponin tăng cao và xuất hiện triệu chứng đau ngực!
Mấy ngày gần đây, Kha Nguyệt thỉnh thoảng vẫn đến CCU thăm Hà Tiểu Tuệ.
Bác sĩ điều trị chưa bao giờ nói với cô rằng bệnh của Hà Tiểu Tuệ là do dị ứng thuốc gây ra.
"Kha Nguyệt, đây cũng chỉ là suy đoán của tôi thôi." Lục Thần cười, "Dù sao thì tôi cũng không phải là người trực tiếp điều trị cho cô ấy."
"Vâng, em biết rồi." Kha Nguyệt khẽ gật đầu.
Cô ghi nhớ chuyện này, lát nữa đến CCU thăm Hà Tiểu Tuệ, nhất định phải nói chuyện này với bác sĩ điều trị.
. . .
Bệnh viện trực thuộc số 1 Thượng Hải.
Phòng Chăm sóc Tích cực Tim mạch (CCU).
Hà Tiểu Tuệ đã nằm ở CCU gần một tuần, nhưng bác sĩ điều trị vẫn chưa tìm ra nguyên nhân gây bệnh.
"Kha Nguyệt, cậu lại đến thăm tớ à."
Hà Tiểu Tuệ nhìn Kha Nguyệt bước đến bên giường, mỉm cười nói.
"Để cậu đỡ buồn một mình chứ sao." Kha Nguyệt nói, "Thầy hướng dẫn nghiên cứu sinh của khoa giao nhiệm vụ cho tớ, bảo tớ có thời gian thì qua đây bầu bạn với cậu."
Tuy hai người chỉ là bèo nước gặp nhau, nhưng vì nghiên cứu sinh tiến sĩ nữ vốn đã ít, lại còn cùng một khoa nên họ nhanh chóng trở nên thân thiết.
"Ừm, tớ cảm thấy đỡ nhiều rồi, chỉ là vẫn chưa tìm ra nguyên nhân gây bệnh..." Vẻ mặt Hà Tiểu Tuệ có chút ảm đạm.
Triệu chứng thì thuyên giảm rồi, nhưng không tìm ra nguyên nhân, lỡ lần sau lại tái phát thì phải làm sao đây?
"Cậu đừng lo, sẽ tìm ra thôi." Kha Nguyệt nghĩ đến lời Lục Thần nói buổi sáng, suy nghĩ một lát rồi hỏi, "Tiểu Tuệ, trước lúc cơn đau ngực bộc phát, cậu đang làm gì vậy?"
"Lần đầu tiên đau là lúc sáng sớm vừa ngủ dậy." Hà Tiểu Tuệ đáp ngay, "Lần thứ hai là lúc đến báo danh, khi đó cậu cũng có ở đó."
"Trước khi bị đau, cậu có uống thuốc gì không?"
"Uống thuốc?" Hà Tiểu Tuệ ngẩn người, rồi gật đầu, "Có, tớ uống Clarithromycin mà bác sĩ khoa Cấp cứu kê cho."
"Thế còn trước khi đến phòng đào tạo báo danh thì sao?"
"Cũng uống, tớ uống trước khi ra ngoài."
Quả nhiên!
Tim Kha Nguyệt khẽ run lên, chẳng lẽ Lục Thần đã chẩn đoán đúng rồi sao?
Cơn đau ngực của Hà Tiểu Tuệ chính là do dị ứng Clarithromycin gây co thắt động mạch vành?
"Kha Nguyệt, sao vậy?" Hà Tiểu Tuệ nhíu mày, "Chẳng lẽ bệnh của tớ có liên quan đến Clarithromycin à?"
"Tạm thời chỉ nghi ngờ có khả năng này thôi." Kha Nguyệt từ tốn nói, "Muốn chẩn đoán chính xác, vẫn cần phải xác minh thêm."
"Clarithromycin?" Hà Tiểu Tuệ cẩn thận nhớ lại, đúng là sau khi uống Clarithromycin thì triệu chứng đau ngực mới xuất hiện.
Kha Nguyệt trò chuyện với Hà Tiểu Tuệ một lúc rồi đi tìm bác sĩ điều trị của cô.
"Cô nói là Clarithromycin gây dị ứng, dẫn đến co thắt động mạch vành?"
Bác sĩ điều trị của Hà Tiểu Tuệ tên là Tào Lỗi, trước đây là nghiên cứu sinh khoa Hô hấp, sau này chuyển sang phòng hồi sức khoa Tim mạch.
"Vâng, hiện tại đã loại trừ khả năng viêm cơ tim, Tiểu Tuệ còn trẻ như vậy, bệnh động mạch vành chắc chắn cũng không thể nào, kết quả chẩn đoán hình ảnh cũng bình thường." Kha Nguyệt chậm rãi nói, "Vậy liệu có phải là do dị ứng thuốc dẫn đến co thắt động mạch vành không? Sau đó cô ấy mới xuất hiện triệu chứng đau ngực và troponin tăng cao?"
Tào Lỗi hơi trầm ngâm.
Trong đầu anh cũng đang hồi tưởng lại quá trình phát bệnh của Hà Tiểu Tuệ.
Đối với cô nghiên cứu sinh tiến sĩ khoa Tim mạch này, họ vẫn rất quan tâm.
"Để tôi đi hỏi chủ nhiệm Dương xem sao." Tào Lỗi suy nghĩ một lúc lâu, "Cái vụ dị ứng thuốc gây co thắt động mạch vành này, tôi thật sự chưa từng gặp bao giờ."
"Vâng, cảm ơn thầy Tào." Kha Nguyệt mỉm cười, "Bọn em bây giờ cũng chỉ là nghi ngờ thôi, nên mới làm phiền thầy."
"Không sao." Tào Lỗi cười nói, "Vẫn là người trẻ các cô đầu óc nhanh nhạy, tôi đúng là chưa từng nghĩ đến nguyên nhân này."
Nói xong, Tào Lỗi liền cầm bệnh án của Hà Tiểu Tuệ rời đi.
Văn phòng chủ nhiệm khoa Tim mạch CCU.
"Chủ nhiệm Dương, thầy nói xem có khả năng dị ứng thuốc dẫn đến co thắt động mạch vành không?" Tào Lỗi đưa bệnh án của Hà Tiểu Tuệ cho chủ nhiệm Dương Tùng Lâm.
"Bệnh nhân này là nghiên cứu sinh tiến sĩ mà chủ nhiệm Lưu nhận năm nay à?" Dương Tùng Lâm cầm bệnh án lên, xem xét kỹ lưỡng.
"Vâng." Tào Lỗi gật đầu, "Nằm viện gần một tuần rồi mà vẫn chưa tìm ra nguyên nhân. Vừa rồi nghe Kha Nguyệt nói về dị ứng thuốc, tôi chưa gặp trường hợp nào như vậy nên mới đến hỏi ý kiến thầy."
"Là Kha Nguyệt nói với cậu à?" Dương Tùng Lâm hơi giật mình.
Kha Nguyệt là nghiên cứu sinh tiến sĩ ông nhận năm nay, thuộc diện học thuật, chủ yếu làm nghiên cứu cơ bản trong phòng thí nghiệm, sao lại rành về kiến thức lâm sàng thế này nhỉ?
"Chắc chắn một trăm phần trăm, chỉ năm phút trước, cô ấy đã đến văn phòng nói với tôi." Tào Lỗi đáp.
Dương Tùng Lâm có chút kinh ngạc, sau đó giải thích: "Thật ra bệnh này có một thuật ngữ chuyên ngành, gọi là hội chứng Kounis loại I."
Tào Lỗi cười bất đắc dĩ: "Chủ nhiệm, thầy nói gì cơ? Lại lôi ra một cái bệnh hiếm gặp nào nữa vậy?"
"Thế thì cậu sai rồi." Dương Tùng Lâm cười, "Hội chứng Kounis không phải là bệnh hiếm gặp. Nó là tình trạng phản ứng dị ứng kích hoạt các tế bào mast, đại thực bào và tế bào lympho T, khiến chúng tổng hợp và giải phóng các chất trung gian gây viêm, dẫn đến giãn mạch máu ngoại vi và hạ huyết áp."
"Đây là một hội chứng hình thành do lưu lượng máu động mạch vành giảm, rối loạn nhịp tim, co thắt động mạch vành, ăn mòn hoặc vỡ mảng xơ vữa động mạch vành, hoặc hình thành huyết khối trong stent động mạch vành, còn được gọi là hội chứng thiếu máu cơ tim do dị ứng."
Lúc này Tào Lỗi mới hiểu ra, "Chủ nhiệm, vậy bệnh này chẩn đoán chính xác thế nào ạ?"
"Nếu muốn xác định rõ mối quan hệ giữa Clarithromycin và co thắt động mạch vành, thì cần phải làm xét nghiệm kích thích tế bào lympho bằng Clarithromycin (DLST)." Dương Tùng Lâm nói, "Nếu kết quả là dương tính mạnh, vậy có thể xác nhận co thắt động mạch vành là do phản ứng dị ứng với Clarithromycin."
Tào Lỗi lập tức đứng dậy, "Chủ nhiệm, vậy tôi đi làm ngay đây!"
"Ừ, đi đi." Dương Tùng Lâm khẽ gật đầu.
Đợi Tào Lỗi đi rồi, Dương Tùng Lâm liền nghĩ đến cô học trò Kha Nguyệt của mình.
"Có tư duy lâm sàng thế này mà lại làm nghiên cứu viên trong phòng thí nghiệm, đúng là có hơi đáng tiếc!"
. . .
Lúc này, Lục Thần đang nói chuyện điện thoại với Lý Dao.
Tuy Lục Thần đã tốt nghiệp trường Y thuộc Đại học Kinh Hoa, nhưng dự án Khoa học Tự nhiên Quốc gia của cậu vẫn còn rất nhiều việc phải xử lý.
Kể từ khi bài luận văn đỉnh cao đó được đăng trên tạp chí « Circulation », phía AstraZeneca và Đại học Kinh Hoa cũng bắt đầu vận động, muốn mở rộng việc sử dụng Dapagliflozin trong phác đồ điều trị suy tim, thậm chí đưa nó vào hướng dẫn điều trị lâm sàng cho bệnh suy tim.
Vì thế, Lý Dao gần đây bôn ba khắp nơi, tham gia báo cáo tại các hội nghị y khoa lớn trong nước và cả trên thế giới, để quảng bá về việc chẩn đoán và điều trị suy tim bằng Dapagliflozin.
Sau khi nhận được danh hiệu "Thanh niên Xuất sắc", địa vị của Lý Dao trong giới học thuật lại có xu hướng tăng lên một bậc!
Liệu có thể tiến xa hơn nữa trên nền tảng danh hiệu "Thanh niên Xuất sắc" hay không, còn phải xem những thành quả nghiên cứu sau này của cô.
"Lục Thần, em ở Thượng Hải học tập và sinh hoạt có quen không?" Giọng Lý Dao truyền ra từ loa điện thoại.
Lục Thần lập tức cảm thấy vô cùng thân thuộc, "Cũng ổn ạ, cuộc sống ở đây rất tiện lợi. À đúng rồi, cô ơi, em đã gặp chủ nhiệm Lưu Quân rồi ạ."
"Em biết quan hệ giữa cậu ấy và cô à?" Lý Dao cười.
"Chủ nhiệm Lưu đã chủ động nói với em ạ." Lục Thần nói.
"Ừm, có một số chuyện con có thể tìm cậu ấy, nhưng mà..." Lý Dao ngập ngừng, "Những chuyện quan trọng vẫn phải dựa vào chính mình."
"Vâng, cô, con nhớ rồi ạ." Lục Thần đáp.
Lưu Quân dù sao cũng là người ngoài, dựa vào người khác không bằng dựa vào chính mình.
"Ngày mai cô sẽ đến Thượng Hải tham dự một hội nghị, em có thời gian không? Cùng đi với cô nhé." Lý Dao lại nói.
"Được ạ, cô. Mai em vừa hay được nghỉ." Lục Thần nói.
"Vậy được, em đợi thông báo của cô."
Lục Thần không quá mặn mà với việc tham gia những hội nghị này, nhưng trong giới học thuật có rất nhiều hội nghị, một là để quảng bá bản thân, nâng cao tầm ảnh hưởng trong giới, hai là có thể kết giao với các ông lớn khác trong ngành, tìm kiếm cơ hội hợp tác dự án.
Đối với cậu mà nói, đây là một cơ hội gây dựng mối quan hệ không tồi...