Bệnh viện số Một Thượng Hải.
Khoa Tim mạch số 5.
Hôm nay là ca đêm đầu tiên Dương Phàm độc lập quản lý bệnh nhân.
Với tư cách là một tiến sĩ mới tốt nghiệp năm nay, cô ấy phần lớn thời gian trước đây đều dành cho nghiên cứu khoa học, nên kinh nghiệm lâm sàng không nhiều.
Trước khi trực ca đêm, cô còn đặc biệt cầu xin một lá bùa bình an.
Thế nhưng, vừa mới nhận ca buổi tối, cô đã có chút dở khóc dở cười.
Y tá trực ban tối nay cũng là người mới đến không lâu.
Hai người họ nhìn nhau trân trân, trong lòng kinh hồn bạt vía về hành trình ca đêm tối nay.
Mặc dù Dương Phàm hôm nay là bác sĩ cấp trên, dưới quyền còn có một học viên nghiên cứu năm nhất, thế nhưng cô không dám như những bác sĩ kỳ cựu khác, trực tiếp nằm ở phòng nghỉ.
Mà là cùng học viên nghiên cứu ở lại phòng trực bác sĩ, sẵn sàng xử lý các tình huống khẩn cấp bất cứ lúc nào.
"Bác sĩ Dương, bệnh nhân giường 12 kêu không thoải mái, cô đi xem một chút đi." Cô y tá nhỏ chạy vào phòng trực bác sĩ.
"Được, tôi biết rồi."
Dương Phàm nhẹ gật đầu, học viên nghiên cứu bên cạnh liền chủ động đứng dậy, đi về phía phòng bệnh xem xét.
Dương Phàm cũng mở hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, xem qua chẩn đoán nhập viện.
"Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp tính hậu phẫu hai ngày. . ."
. . .
Năm phút sau.
Học viên nghiên cứu đi cùng Dương Phàm trở về.
"Cô ơi, bệnh nhân nói có chút tức ngực, em đã làm cho anh ấy một tấm điện tâm đồ." Học viên nghiên cứu đưa điện tâm đồ cho Dương Phàm.
Dương Phàm cầm lấy xem xét.
Không có khác biệt quá lớn so với điện tâm đồ trước đó.
"Đã nghe phổi chưa?" Dương Phàm hỏi.
"Nghe rồi, hình như. . . không nghe thấy gì bất thường." Học viên nghiên cứu mím môi, nhỏ giọng nói.
"Ừm." Dương Phàm thấy học trò nói vậy, trong lòng cũng có chút bồn chồn, vẫn quyết định tự mình đi xem bệnh nhân.
Đi tới giường bệnh số 12.
Dương Phàm tỉ mỉ khám lâm sàng cho bệnh nhân, quả thực không phát hiện bất cứ điều gì bất thường.
Thế là, cô an ủi bệnh nhân một chút, rồi quay về phòng trực bác sĩ.
Vừa mới xử lý xong bệnh nhân này, cô y tá nhỏ lại chạy vào.
"Bác sĩ Dương, bệnh nhân giường 32 kêu đau ngực, ngoài ra bệnh nhân giường 46 nói không đi tiểu được, rất khó chịu. Bệnh nhân giường 57 nói tay mình run, toàn thân không còn chút sức lực nào. . ."
"À, được, tôi đi xem một chút."
Dương Phàm còn chưa kịp ngồi ấm chỗ đâu, lại đứng dậy đi xem bệnh nhân.
Cứ chạy tới chạy lui rất nhiều chuyến, chân cô đã có chút mỏi.
Tuy nhiên, may mắn là các bệnh nhân đều là bệnh nhẹ.
Chỉ cần an ủi hoặc xử lý một chút là ổn.
Nhưng ngay khi ý nghĩ này vừa lóe lên trong đầu Dương Phàm, cô y tá nhỏ vội vã chạy vào.
"Bác sĩ Dương, bệnh nhân giường 12 thở rất dữ dội, cô mau đi xem anh ấy!"
Nghe thấy giọng nói vội vàng của y tá.
Dương Phàm trong lòng cũng giật mình, vội vàng gọi học viên nghiên cứu bên cạnh đi theo mình.
. . .
Trong phòng bệnh.
Bệnh nhân giường 12 ngồi trên giường, sắc mặt tái nhợt, trán đổ mồ hôi lạnh.
Máy theo dõi ECG bên giường đang kêu tít tít báo động.
"Bác sĩ, ngực tôi khó chịu, rất khó chịu."
Thấy Dương Phàm đi vào, bệnh nhân lập tức kêu to.
Dương Phàm thấy vậy, lòng nặng trĩu.
Trong vòng một tuần sau nhồi máu cơ tim, xác suất xảy ra các loại biến chứng là cực cao.
Ví dụ như rối loạn nhịp tim ác tính, suy tim cấp tính, vỡ tim, v.v.
Cô lập tức chạy đến bên giường, nghe tim phổi cho bệnh nhân.
Ống nghe y tế vừa tiếp xúc phổi bệnh nhân, Dương Phàm liền giật mình kêu lên.
Toàn bộ phổi đều có ran ẩm!
Thế nhưng, nửa giờ trước, cô đã đến khám cho bệnh nhân, lúc đó phổi bệnh nhân vẫn còn rất sạch sẽ mà!
Dương Phàm hơi ngây người một lúc, triệu chứng tức ngực của bệnh nhân càng thêm rõ ràng.
Trên máy theo dõi ECG bên giường, độ bão hòa oxy của bệnh nhân chỉ còn 88%!
"Lập tức tiêm một ống Furosemide!"
"Đổi sang mặt nạ thở oxy!"
Y tá đã đẩy xe cấp cứu ra, bắt đầu chuẩn bị thuốc.
"Tiểu Phương, em đo huyết áp, sau đó kiểm tra lại điện tâm đồ." Dương Phàm phân phó học viên nghiên cứu bên cạnh.
"Vâng, em nhận được."
Thế nhưng, học viên nghiên cứu vừa đo xong huyết áp, liền nhỏ giọng nói: "Cô ơi, huyết áp bệnh nhân chỉ có 84/54mmHg!"
"Huyết áp thấp như vậy?" Dương Phàm nhíu chặt lông mày.
Thuốc lợi tiểu sẽ ảnh hưởng đến huyết áp, làm huyết áp thấp hơn.
Lúc này bệnh nhân đã ở trong trạng thái sốc, nếu tiêm thêm thuốc lợi tiểu, rất có khả năng sẽ làm bệnh tình nặng thêm.
"Furosemide còn tiêm không ạ?"
Cô y tá nhỏ đã pha xong thuốc, quay đầu nhìn Dương Phàm, chờ đợi cô ra quyết định.
"Trước. . . trước không tiêm." Dương Phàm dừng một chút, "Trước dùng Dopamine để nâng huyết áp lên."
Tuy nhiên Dương Phàm nhìn máy theo dõi ECG, nhịp tim bệnh nhân có 120 lần/phút.
Dopamine trong khi nâng cao huyết áp, vẫn sẽ làm tăng nhịp tim.
Cô vội vàng đổi giọng, "Không cần Dopamine, đổi sang Norepinephrine!"
Cô y tá nhỏ nhẹ gật đầu, lập tức bắt đầu pha Norepinephrine.
Thế nhưng ngay lúc này, độ bão hòa oxy của bệnh nhân có chút không giữ được.
Từ 88% ban đầu, cứ liên tục giảm xuống.
Dù cho tăng nồng độ oxy thở, cũng chỉ có thể duy trì ở mức khoảng 83%.
Điều càng làm Dương Phàm luống cuống tay chân chính là, trên máy theo dõi ECG của bệnh nhân, thường xuyên xuất hiện nhịp thất sớm.
Liên tục ba cái nhịp thất sớm cùng một chỗ, liền gọi là nhịp nhanh thất!
Chờ học viên nghiên cứu tên Tiểu Phương làm xong điện tâm đồ, đã có thể nhìn thấy liên tiếp nhịp nhanh thất xuất hiện.
. . .
Phòng nghỉ trưởng nội trú CCU.
Lục Thần đang trò chuyện với Phạm Chí Bình.
Sau khi Lục Thần khơi mào trong nhóm chat vừa rồi, Phạm Chí Bình liền thăm dò gửi cho anh một tin nhắn.
Không ngờ Lục Thần lập tức trả lời.
Điều này khiến Phạm Chí Bình có chút bất ngờ mừng rỡ.
"Giáo sư Lục, lần trước bệnh nhân phẫu thuật TAVR đó, cảm ơn anh."
Lục Thần có chút bất đắc dĩ nhìn tin nhắn Phạm Chí Bình gửi tới, "Anh Phạm, anh gọi tôi là giáo sư trong nhóm chat thì thôi, riêng tư cũng đừng gọi nữa."
"Hắc hắc, quen miệng rồi, nhất thời chưa sửa lại được." Phạm Chí Bình cười nói, "Dù sao đây là chuyện sớm muộn, tôi cứ gọi trước, để anh quen dần."
Lục Thần chẳng có cách nào với anh ta.
"À đúng rồi, Lục Thần, anh ở Thượng Hải thế nào rồi?"
"Vẫn ổn, tài nguyên y tế ở đây vẫn tốt hơn Kinh Hoa một chút." Lục Thần nói.
"Vậy. . . nghiên cứu sinh y học ở Thượng Hải có dễ thi không?"
Phạm Chí Bình đột nhiên hỏi một câu, khiến Lục Thần hơi sững người.
"Sao vậy, anh Phạm, con trai anh muốn thi nghiên cứu sinh à?" Lục Thần nghi ngờ nói.
Mặt Phạm Chí Bình đỏ ửng, "Không phải, là tôi. . . muốn thi."
"À?" Lục Thần nghe vậy, vô cùng kinh ngạc.
Đồng chí Phạm đã ngoài bốn mươi rồi, thế mà còn muốn tiếp tục học chuyên sâu, quả nhiên không hề đơn giản, không chịu thua tuổi tác mà!
"Anh Phạm, anh thi nghiên cứu sinh tại chức, để nâng cao trình độ à?" Lục Thần nghi ngờ nói.
"Không, tôi chuẩn bị nghỉ việc, học toàn thời gian." Phạm Chí Bình không chút do dự, chắc hẳn đã nghĩ kỹ từ lâu.
Lục Thần không nhịn được giơ ngón cái tán thưởng đồng chí Phạm.
Tuổi lớn như vậy mà đi học nghiên cứu sinh toàn thời gian, đây là cần rất nhiều dũng khí đó!
"Anh Phạm, nếu anh muốn tới Thượng Hải, tôi có thể giúp anh hỏi thăm một chút." Lục Thần nói.
Bây giờ anh ở Thượng Hải cũng có chút chỗ dựa, giúp hỏi thăm việc tuyển sinh nghiên cứu sinh thì khá dễ dàng.
"Vậy thì tốt quá rồi." Phạm Chí Bình vẻ mặt vui mừng.
Đang lúc Lục Thần chuẩn bị tiếp tục trả lời, điện thoại chuyên dụng của trưởng nội trú lại vang lên!
"Tổng Lục, cấp cứu khoa Tim mạch số 5, xin chi viện!"
✦ Truyện hay, dịch mượt ✦ Thiên Lôi Trúc cùng bạn bay xa