Bụng bệnh nhân căng cứng đến vậy, thu hút mạnh mẽ sự chú ý của Lục Thần.
Bụng căng cứng thường là dấu hiệu có viêm nhiễm trong ổ bụng.
Viêm nhiễm kích thích phúc mạc, dẫn đến cơ bụng co thắt, khiến bụng có cảm giác căng cứng khi sờ nắn.
Lục Thần thầm nhủ: "Chẳng lẽ bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim, dẫn đến bụng căng cứng?"
Tình huống này hiếm gặp lắm!
Ngay lúc này, kết quả điện tâm đồ kiểm tra lại cũng đã có.
Lục Thần cầm lấy xem xét kỹ lưỡng, nhưng vẫn không thấy dạng sóng điển hình của nhồi máu cơ tim.
Lúc này, đã ba bốn tiếng trôi qua kể từ khi bệnh nhân xuất hiện đau ngực rõ rệt.
Nếu thật sự là nhồi máu cơ tim cấp tính, hẳn phải có những thay đổi rõ rệt trên điện tâm đồ.
Thế nhưng, dạng sóng này lại tương tự với lần trước!
"Chẳng lẽ đau ngực có nguyên nhân khác?" Lục Thần nhíu mày.
Trong đầu hắn, lập tức hiện ra các bệnh lý đau ngực có thể đe dọa tính mạng trong thời gian ngắn như bóc tách động mạch chủ, thuyên tắc phổi, tràn khí màng phổi.
Nhưng cũng không giống lắm!
Hơn nữa, khoa Cấp cứu cũng đã loại trừ sơ bộ những bệnh lý này.
Đầu óc Lục Thần vận chuyển nhanh như cắt, suy xét các loại khả năng.
Cùng lúc đó, tay hắn không ngừng nghỉ một khắc nào, liên tục kiểm tra phần bụng bệnh nhân, hy vọng phát hiện thêm nhiều thông tin hữu ích.
Lục Thần thực hiện nghiệm pháp gõ vùng gan cho bệnh nhân.
Tức là nắm bàn tay phải lại, nhẹ nhàng gõ lên vùng da trên gan bệnh nhân.
Chỉ một cú gõ nhẹ, Lục Thần phát hiện bệnh nhân đột nhiên lông mày cau lại, lộ ra biểu cảm vô cùng đau đớn.
Một bệnh nhân hôn mê đột nhiên xuất hiện biểu cảm đau đớn, chỉ có một khả năng.
Đó là do hắn thực sự cảm thấy đau!
Người bình thường không thể có cảm giác đau khi gõ vùng gan, ngoại trừ một số bệnh viêm cấp tính, chẳng hạn như gan sưng mủ, hoặc viêm túi mật, v.v.
Vợ bệnh nhân nhìn thấy chồng có vẻ mặt đau đớn, còn tưởng rằng anh tỉnh lại, vội vàng gọi to tên chồng bên cạnh.
Thế nhưng không hề có chút phản ứng nào.
...
Đúng lúc này, bác sĩ khoa Cấp cứu trở về, trên tay cầm giấy nhập viện vừa được làm xong.
Anh ta nói với vợ bệnh nhân: "Bây giờ cầm giấy nhập viện, đi nhập viện tại khoa CCU!"
Vợ bệnh nhân đang định nhận lấy giấy nhập viện thì bị Lục Thần ngăn lại.
"Chờ một chút!" Lục Thần lên tiếng.
"Lục tổng, có chuyện gì vậy?" Bác sĩ khoa Cấp cứu nghi hoặc nhìn sang Lục Thần, vừa rồi không phải chính anh đã bảo mình đi làm giấy nhập viện sao?
Lục Thần nhìn bệnh nhân đang nằm trên giường bệnh, trầm giọng nói: "Bệnh nhân có khả năng không phải nhồi máu cơ tim cấp tính, rất có thể là bệnh lý đường tiêu hóa!"
"A?" Bác sĩ khoa Cấp cứu hơi sững người, hoàn toàn không hiểu tại sao Lục Thần lại nói như vậy.
Lúc này, Lục Thần để tiến thêm một bước kiểm chứng suy nghĩ của mình, đặt bàn tay trái dưới ngực phải bệnh nhân, dùng ngón cái tay trái ấn vào vùng túi mật. Nếu bệnh nhân có viêm túi mật, thì việc ấn sâu như vậy chắc chắn sẽ gây ra cơn đau dữ dội cho bệnh nhân.
Bởi vì túi mật nằm ngay dưới ngón cái của Lục Thần.
Quả nhiên!
Khi ngón cái tay trái của Lục Thần ấn sâu xuống, lông mày bệnh nhân cau chặt hơn, thậm chí nhíu tít lại!
Lục Thần thấy thế, thở phào nhẹ nhõm, chậm rãi nói với bác sĩ khoa Cấp cứu bên cạnh: "Bệnh nhân bị sốc là đúng, thế nhưng không phải sốc tim, mà là sốc nhiễm trùng!"
Bác sĩ khoa Cấp cứu nhìn thấy động tác khám bệnh của Lục Thần, vô cùng kinh ngạc, lớn tiếng nói: "Anh nói là viêm túi mật cấp tính?"
Lục Thần khẽ gật đầu: "Viêm túi mật, viêm đường mật, những bệnh này đều không thể loại trừ!"
Sốc tim là tình trạng sốc do bệnh lý tim mạch. Nếu là nhồi máu cơ tim, thì cần phải can thiệp hoặc điều trị tiêu sợi huyết ngay lập tức để cơ tim phục hồi cung cấp máu, như vậy mới có thể cứu vãn tình trạng sốc.
Nhưng nếu là nhiễm trùng túi mật nghiêm trọng, xuất hiện sốc nhiễm trùng, thì phương pháp điều trị lại hoàn toàn khác nhau.
Mà viêm nhiễm túi mật, đường mật, cũng có thể gây đau ngực, dù ít gặp nhưng vẫn có khả năng!
Ngược lại, nhồi máu cơ tim cũng có thể dẫn đến đau bụng, chứ không phải đau ngực.
Nếu chẩn đoán nhầm cả hai, bỏ lỡ cơ hội điều trị tốt nhất, bệnh nhân kia thật sự có thể mất mạng.
...
"Khoa Cấp cứu các anh có máy siêu âm tại giường không?" Lục Thần quay đầu nói với bác sĩ khoa Cấp cứu.
"Có!" Bác sĩ khoa Cấp cứu lập tức gật đầu.
"Mau chóng mang tới, tôi sẽ thực hiện siêu âm ổ bụng cho bệnh nhân, xem có phải là vấn đề về gan mật hay không." Lục Thần nói.
Bác sĩ khoa Cấp cứu hơi kinh ngạc, Lục tổng tự mình làm siêu âm sao?
Anh ấy còn biết làm siêu âm ổ bụng về gan mật ư?
Chiếc máy siêu âm này, khoa Cấp cứu cũng chỉ có một hai người biết dùng.
Bất quá, anh ta chỉ hơi sững người, bây giờ không phải là lúc để hoài nghi những chuyện này.
Anh ta lập tức phân phó y tá trực đẩy chiếc máy siêu âm bên cạnh tới.
Lục Thần tranh thủ thời gian này, bảo y tá truyền dịch cấp tốc cho bệnh nhân.
Trên thực tế, dù là sốc tim hay sốc nhiễm trùng, việc bổ sung chất lỏng lúc này đều là cần thiết.
Chỉ khi thể tích máu và huyết áp của bệnh nhân được tăng lên, mới có thể đảm bảo cung cấp máu và oxy cho từng cơ quan.
Nếu không, các cơ quan trong cơ thể người, vì thiếu máu, thiếu oxy sẽ dần dần hoại tử!
Để đảm bảo không có sai sót nào, Lục Thần lần nữa khám lâm sàng tỉ mỉ cho bệnh nhân, tim phổi không có quá nhiều bất thường.
Một lần nữa làm lại điện tâm đồ, vẫn không nhìn thấy dấu hiệu điển hình của nhồi máu cơ tim!
...
Lúc này, y tá trực khoa Cấp cứu đẩy máy siêu âm tới.
Lục Thần lập tức ngồi xuống cạnh giường bệnh nhân, bôi gel siêu âm lên đầu dò.
Tất cả động tác, nhanh nhẹn, thuần thục, một mạch hoàn thành.
Siêu âm ổ bụng thực ra rất đơn giản, Lục Thần hiện tại chủ yếu là kiểm tra túi mật, đường mật, v.v.
Dưới thao tác của Lục Thần, trên màn hình siêu âm, hình ảnh túi mật rất nhanh liền xuất hiện.
"Trời đất ơi, túi mật to thật!" Bác sĩ khoa Cấp cứu không biết cách làm siêu âm, nhưng vẫn có thể nhận ra.
Siêu âm cho thấy túi mật giãn lớn rõ rệt, thành túi mật và thành ống mật dày lên, bên trong túi mật còn có rất nhiều sỏi, đường mật còn giãn rộng rõ ràng!
Kết quả không nằm ngoài dự kiến của Lục Thần, đúng là vấn đề về túi mật, đường mật!
Lục Thần trầm giọng nói: "Túi mật, đường mật của bệnh nhân đang bị viêm, hơn nữa rất có thể là viêm đường mật mủ cấp tính do tắc nghẽn."
Một khi sỏi làm tắc nghẽn ống mật chủ, mật không thể chảy xuống đường tiêu hóa một cách thuận lợi, chắc chắn sẽ ứ đọng ngày càng nhiều.
Cuối cùng dẫn đến áp lực bên trong đường mật tăng cao, mật trào ngược vào máu, kèm theo vi khuẩn xâm nhập máu, sẽ sinh ra biểu hiện nhiễm độc mủ rõ rệt, người bệnh nặng có thể bị sốc!
"Mau mời khoa Ngoại Gan Mật hội chẩn! Mau chóng phẫu thuật!" Lục Thần lập tức thu dọn dụng cụ siêu âm, nói với bác sĩ khoa Cấp cứu bên cạnh.
Bác sĩ khoa Cấp cứu cũng biết tính khẩn cấp của sự việc, lập tức phân phó y tá gọi điện thoại khẩn cấp hội chẩn với khoa Ngoại Gan Mật.
Bác sĩ ngoại khoa rất nhanh liền đến, cũng nhanh chóng chẩn đoán viêm đường mật mủ cấp tính, nhanh chóng đẩy bệnh nhân vào phòng mổ để thực hiện thủ thuật dẫn lưu giảm áp đường mật.
Chỉ cần mở thông đường mật, để mật đang ứ đọng căng phồng chảy ra, bệnh tình sẽ cải thiện rõ rệt. Sau đó sẽ tính đến phẫu thuật giải quyết triệt để vấn đề sỏi mật.
...
"Lục tổng, rất cảm ơn anh!"
Dưới những lời cảm ơn liên tục của bác sĩ khoa Cấp cứu, Lục Thần rời đi phòng cấp cứu.
Giá trị cảm ơn và tiến độ thăng cấp của hệ thống lại tăng lên một đoạn.
Bác sĩ khoa Cấp cứu nhìn bóng lưng Lục Thần đi xa, trong lòng không khỏi cảm thán: "Lần này may mà có Lục tổng!"
Khoa Cấp cứu quá bận, anh ta căn bản chưa kịp khám lâm sàng cho bệnh nhân.
Kỳ thật, bác sĩ dù bận rộn đến mấy, việc khám lâm sàng cần thiết vẫn phải có chứ!
✦ Truyện hay, dịch mượt ✦ Thiên Lôi Trúc cùng bạn bay xa