May mắn hiện tại không có nhiều bệnh nhân, Lục Thần có đầy đủ thời gian để xem những bản bệnh án này.
"Cô cứ nói về bệnh tình của mình trước đi." Lục Thần lật bản bệnh án.
Một bên đọc, một bên nghe người bệnh giải thích.
Người bệnh tên là Trần Tinh, năm nay 34 tuổi.
Trên đầu nàng HP là 66.
"Được." Trần Tinh hơi dừng lại một chút, "Ngài có thể cảm thấy khó tin, nhưng tôi thật sự không giả vờ, cũng không cãi cố đâu!"
Lục Thần ngẩng đầu nhìn Trần Tinh, "Cô cứ nói đi."
"Vâng." Trần Tinh biểu cảm có chút trịnh trọng, "Bệnh tình của tôi dài dòng lắm..."
Nguyên lai Trần Tinh từ khi sinh ra đã có thể chất suy yếu, trước đây từng mắc hội chứng ruột kích thích.
5 năm trước bắt đầu xuất hiện bệnh mề đay, trên mặt, nách, trước ngực đều có, kèm theo da bị đỏ.
Gần đây thì lại càng kỳ lạ.
Nàng càng ngày càng đứng không vững, không phải nói không có sức lực, mà là đơn thuần không thể đứng vững.
Chỉ cần đứng ba năm phút là ra mồ hôi, choáng váng, nhưng ngồi xuống hoặc nằm xuống thì có thể nhanh chóng thuyên giảm.
"Đứng thì phát bệnh, nằm xuống thì thuyên giảm?"
Lục Thần nghi ngờ nói, điều này thật sự rất kỳ lạ.
Không ngờ, bệnh nhân đầu tiên của buổi khám chuyên gia lại là một bệnh nhân kỳ lạ như vậy.
Bản bệnh án dày cộp thế này chứng tỏ nàng đã khám qua nhiều bệnh viện, nhưng vẫn không có chút manh mối nào.
"Vâng." Trần Tinh vội vàng gật đầu, "Có khi nhịp tim có thể lên tới 180 nhịp/phút, đặc biệt sợ nóng, buổi tối ra mồ hôi rất nhiều, lúc ngủ đều phải dùng túi chườm lạnh. Đừng nói là đi làm việc, đi dạo phố cũng không làm được..."
Lục Thần hiểu rõ đại khái bệnh tình của nàng xong, liền bắt đầu xem lại các bản bệnh án trước đây của Trần Tinh.
Trong đó, kết quả điện tâm đồ phát hiện nhịp xoang nhanh, ngoại tâm thu nhĩ.
Các hạng kiểm tra khác, bao gồm siêu âm tim, chụp mạch vành CTA, CT ngực, v.v., đều không thấy có thay đổi đáng kể.
Trong quá trình ghi chép bệnh sử, Trần Tinh đã từng dùng thuốc chống loạn nhịp loại IC, thuốc chẹn beta giao cảm.
Thế nhưng xuất hiện huyết áp thấp, kiệt sức, nên đã dừng thuốc.
Sau đó lại tiến hành điều trị triệt đốt, nhưng hiệu quả không tốt.
"Tôi đã đi khắp các bệnh viện lớn nhỏ trong thành phố, nhưng đến giờ vẫn chưa tìm ra vấn đề gì." Trần Tinh biểu cảm cô đơn.
Thật ra, hôm nay nàng đến Bệnh viện số Một Quảng Hải để khám bệnh.
Vì có kinh nghiệm chạy chữa phong phú, nàng đã kiểm tra tất cả hồ sơ bác sĩ trước đó, trong đó Lục Thần am hiểu nhất về lĩnh vực điện sinh lý, cho nên Trần Tinh không chút do dự liền đặt lịch khám chuyên gia của anh.
Dù cho Lục Thần trông có vẻ rất trẻ, nhưng nàng căn bản không quan tâm nhiều thứ khác, chỉ muốn mau chóng tìm ra nguyên nhân bệnh, giải quyết vấn đề nan giải đã quấy nhiễu mình nhiều năm này.
...
Lục Thần xem xong bệnh án của người bệnh, trong lòng đã có phán đoán.
Anh đóng bệnh án lại, chậm rãi nói: "Với một nữ giới trẻ tuổi như cô, rất ít khi mắc bệnh tim thực thể, rối loạn chức năng thần kinh tự chủ thì lại rất phổ biến."
"Có người nói tôi bị hội chứng tiền mãn kinh." Trần Tinh nhíu mày, "Vậy bệnh mề đay cũng là do rối loạn thần kinh tự chủ sao?"
Lục Thần lắc đầu, "Bệnh mề đay tôi không rõ lắm, nhưng hội chứng ruột kích thích thì tôi có nghe nói qua, cái này cũng có liên quan đến rối loạn chức năng thần kinh tự chủ."
"Vậy phải làm thế nào?" Trần Tinh nghi ngờ nói.
Trước đây, cũng có bác sĩ nói đây là rối loạn chức năng thần kinh tự chủ, nhưng không đưa ra biện pháp giải quyết.
Chỉ là bảo nàng nghỉ ngơi nhiều, không nên xúc động, nhưng điều này căn bản không có tác dụng, các triệu chứng khó chịu vẫn kéo dài xuất hiện.
Lục Thần nghe vậy, nhưng lại ung dung nói: "Tôi cần cô làm một thí nghiệm để xác minh thêm, không cần quá căng thẳng, thí nghiệm này rất đơn giản."
"Vâng, tôi đều nghe theo ngài."
Bất kể có tác dụng hay không, chỉ cần là các kiểm tra liên quan, Trần Tinh đều sẽ không từ chối.
Trong những năm chạy chữa bệnh, Trần Tinh đã làm quá nhiều xét nghiệm.
Thí nghiệm Lục Thần yêu cầu rất đơn giản, đó là thí nghiệm tư thế đứng.
Người bệnh nằm ngửa 10 phút, sau đó đứng dậy, lần lượt đo nhịp tim và huyết áp sau 1 phút, 2 phút, 3 phút khi đứng.
Kết quả rất nhanh liền có.
Sau khi đứng dậy từ tư thế nằm ngửa, nhịp tim của Trần Tinh tăng nhanh, và tăng nhanh liên tục, nhưng không bị huyết áp thấp.
Lúc này, trong mắt Lục Thần, đáp án đã vô cùng rõ ràng.
Lục Thần nhìn Trần Tinh, chậm rãi nói: "Bệnh của cô, gọi là POTS thể tăng cường adrenaline."
"Cái gì?" Trần Tinh ngớ người, "Chỉ đơn giản thế thôi sao?"
Trước đây nàng đã làm cả CT, điện tâm đồ, cộng hưởng từ các loại kiểm tra, mà vẫn không tìm ra vấn đề.
Lục Thần chỉ để nàng làm một thí nghiệm đơn giản như vậy, liền có thể chẩn đoán được bệnh?
Điều này thật khó tin!
Lục Thần lại mỉm cười: "Gần như vậy, cô cần lấy mẫu nước tiểu 24 giờ, và lấy thêm một ống máu nữa. Cô không cần căng thẳng, cái này không quá nghiêm trọng."
Trần Tinh nghiến răng, nhất thời không nói gì.
Chạy chữa mấy năm, căn bản không có ai nói cho nàng biết nguyên nhân gây bệnh.
Hiện tại, Lục Thần chỉ để nàng làm một thí nghiệm đơn giản, sau đó liền trực tiếp đưa ra chẩn đoán.
"Được, tôi đi làm ngay!"
Trần Tinh không nói thêm gì, cầm giấy xét nghiệm Lục Thần kê cho nàng, liền đi ra khỏi phòng khám bệnh.
Lúc này, Lục Thần cũng thở phào nhẹ nhõm.
Bệnh nhân đầu tiên của buổi khám chuyên gia, cuối cùng cũng đã khám xong.
Thoạt nhìn nội dung nói chuyện không nhiều, trên thực tế đã trôi qua nửa tiếng đồng hồ.
"Thầy ơi, thầy nói bệnh này là bệnh gì ạ?"
Một bên, nữ nghiên cứu sinh Chung Tuệ thấp giọng dò hỏi, "Sao em trước giờ chưa từng nghe nói đến ạ."
Lục Thần cười một tiếng: "Cái tên này hơi dài, nếu nói đầy đủ, em sẽ không nhớ hết đâu."
"POTS thể tăng cường adrenaline, POTS là hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng."
"Đây là một dạng không dung nạp tư thế đứng kèm theo biểu hiện nhịp tim nhanh, tỷ lệ mắc cao ở nữ giới từ 15 đến 35 tuổi, có thể xuất hiện nhịp tim nhanh, thiếu máu não, triệu chứng kích hoạt thần kinh tự chủ quá mức khi đứng, sau khi nằm xuống, triệu chứng giảm hoặc biến mất."
Chung Tuệ nửa hiểu nửa không: "Theo biểu hiện thì quả thực rất giống, vậy là ngay từ đầu thầy đã xác định nữ bệnh nhân này là POTS rồi ạ?"
Lục Thần khẽ gật đầu: "Ban đầu tôi vẫn còn nghi ngờ, vì POTS còn phải phân biệt với nhịp xoang nhanh không phù hợp (IST)."
"Cả hai đều chủ yếu ảnh hưởng phụ nữ trẻ tuổi, triệu chứng thường chồng chéo. Thế nhưng IST sẽ không tăng nặng triệu chứng khi đứng, nhịp tim trung bình cũng cao hơn POTS, đồng thời không có mức tăng nhịp tim tối đa điển hình."
"Khi nhìn thấy kết quả thí nghiệm tư thế đứng, tôi liền cơ bản xác định là POTS, tiếp theo là xác định phân loại cụ thể, còn lại thì chờ kết quả xét nghiệm máu."
POTS còn chia làm thể tăng cường adrenaline, thể thần kinh, thể giảm thể tích máu, v.v., có thể thông qua xét nghiệm catecholamine, sinh thiết da, ước tính thể tích máu, xét nghiệm miễn dịch và các phương pháp khác để phân loại thêm.
Lục Thần đơn giản giải thích bệnh tình cho Chung Tuệ.
Là một nghiên cứu sinh mới vào ngành lâm sàng, nàng hầu như không có kinh nghiệm lâm sàng.
...
Ngay khi bệnh nhân đầu tiên rời khỏi phòng khám, chưa đầy một phút, cửa phòng khám lại bị đẩy ra.
Một người phụ nữ mặc váy ngắn, đi giày cao gót màu đen, mái tóc uốn xoăn bồng bềnh, với nụ cười rạng rỡ trên môi, chậm rãi đi vào trong phòng khám...