"Nguyên nhân bệnh nhân nhập viện lần này là gì?" Lục Thần hỏi.
"Sau khi bị cảm, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng khó chịu, đau tức ngực." Bác sĩ Hoa nói, "Vì lo sợ viêm cơ tim nên mới nhập viện."
Lục Thần khẽ gật đầu.
Anh lật xem hồ sơ bệnh án của bệnh nhân.
Bệnh nhân vừa tốt nghiệp, đang ráo riết tìm việc.
Có lẽ vì quá bôn ba vất vả, cô ấy đột nhiên đổ bệnh, vừa sốt vừa đau nhức cơ bắp, cả người uể oải rã rời.
Cô ấy lập tức lên mạng Baidu tìm kiếm.
Cảm lạnh và cảm cúm đều do virus gây ra.
Tuy nhiên, loại virus khác nhau. Cảm lạnh chủ yếu gây ra các triệu chứng ở mũi họng như chảy nước mũi, hắt hơi, đau họng, sốt nhẹ.
Còn cảm cúm thì "ngầu" hơn một chút, có thể dẫn đến đau nhức cơ bắp, thậm chí còn có thể gây viêm cơ tim, viêm phổi, suy hô hấp.
Điều này khiến cô ấy sợ hãi vô cùng.
Công việc còn chưa tìm được, người đã đổ bệnh, thật là khó khăn.
Cô ấy vội vàng đến tiệm thuốc mua thuốc, ngoài thuốc hạ sốt thông thường, còn mua thêm hai hộp thuốc kháng virus.
Thế nhưng, đến ngày thứ ba uống thuốc.
Cô ấy không hiểu sao lại cảm thấy tim không thoải mái, tức ngực.
Thỉnh thoảng còn có cảm giác như kim châm, đặc biệt khi đi bộ lâu hoặc mệt mỏi, thậm chí có chút khó thở.
Lần này thì không ổn rồi, cô ấy lập tức chạy đến bệnh viện.
...
"Hay là có khả năng thuyên tắc động mạch không?" Bác sĩ Hoa suy nghĩ một lát rồi hỏi thêm.
"Anh nói sao?" Lục Thần cười hỏi.
"Bệnh nhân có sốt, tức ngực, đau ngực, không nhất thiết là viêm cơ tim do virus. Cũng có thể là viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, nội tâm mạc bị vi khuẩn lây nhiễm, có thể hình thành cục máu đông tại chỗ. Nếu cục máu đông này bong ra, di chuyển theo mạch máu, có thể gây tắc nghẽn động mạch chi trên, dẫn đến máu lưu thông không thuận lợi, không bắt được mạch, huyết áp cũng không đo được?"
Não bộ của bác sĩ Hoa nhanh chóng vận động, lại đưa ra một giả thuyết khác.
Lục Thần khẽ gật đầu, "Khả năng này có thể xảy ra. Tuy nhiên, có hai điểm không ủng hộ."
"Không ủng hộ ư?" Bác sĩ Hoa cau mày hỏi.
Lục Thần cười, tiếp tục nói: "Thứ nhất, khi tôi vừa nghe tim bệnh nhân, không nghe thấy tiếng thổi bất thường rõ ràng, dường như không có khối u trong tim."
"Thứ hai, cho dù có viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, cho dù có cục máu đông hình thành, cho dù cục máu đông bong ra, cũng sẽ không vừa vặn bong ra và làm tắc nghẽn cả hai động mạch chi trên chứ?"
"Tại sao không làm tắc nghẽn chi dưới, tại sao không làm tắc nghẽn mạch máu não, tại sao lại chỉ làm tắc nghẽn cả hai động mạch chi trên?"
"Khả năng này quá thấp phải không?"
"Dường như cũng đúng là như vậy, cần bao nhiêu sự trùng hợp mới có thể xảy ra chuyện đó chứ." Bác sĩ Hoa ngượng ngùng cười.
Lục Thần nói: "Tuy nhiên, anh có khả năng phân tích như vậy cũng không tồi."
Bác sĩ Hoa cười gãi đầu, "Chủ nhiệm, vậy ngài nghĩ đến bệnh gì để giải thích tình trạng này?"
Lục Thần hắng giọng, nói: "Với những cô gái trẻ tuổi, xinh đẹp như thế này, cần phải cân nhắc đến cái gọi là bệnh của mỹ nhân phương Đông."
Lần này, không chỉ bác sĩ Hoa kinh ngạc.
Các bác sĩ khác xung quanh cũng bất ngờ.
"Cái gì? Bệnh của mỹ nhân phương Đông? Chủ nhiệm không đùa tôi đấy chứ?" Bác sĩ Hoa ngẩn người.
Lục Thần cười một tiếng, "Căn bệnh này, chính là viêm động mạch chủ Takayasu."
"Đây là một dạng viêm động mạch chủ, tình trạng viêm sẽ khiến mạch máu bị hẹp thậm chí tắc nghẽn. Các nhánh lớn của động mạch chủ dễ bị ảnh hưởng nhất, ví dụ như động mạch nách, động mạch cánh tay, động mạch quay. Vì vậy, việc không bắt được mạch và không đo được huyết áp ở cả hai chi trên của bệnh nhân là hoàn toàn có thể giải thích được."
Bác sĩ Hoa nghe vậy, khẽ gật đầu, nhưng vẫn có chút nghi hoặc, "Tại sao lại gọi là bệnh của mỹ nhân phương Đông?"
Lục Thần liền giải thích: "Có người phát hiện căn bệnh này có liên quan đến nồng độ estrogen quá cao, vì vậy phụ nữ trẻ tuổi đặc biệt dễ mắc bệnh, nhất là phụ nữ trẻ ở châu Á chúng ta, nên mới được gọi là bệnh của mỹ nhân phương Đông."
"Vậy triệu chứng tức ngực, đau ngực của bệnh nhân cũng là do viêm động mạch chủ gây ra?" Bác sĩ Hoa hỏi.
"Điều này chưa chắc." Lục Thần lắc đầu, "Vẫn cần phải loại trừ các bệnh khác. Ngoài ra, viêm động mạch chủ tích tụ ở mạch máu tim, dẫn đến hẹp động mạch vành, cũng có khả năng gây ra tức ngực, đau ngực."
Đúng lúc này, màn hình máy tính trong văn phòng bác sĩ bật lên một cảnh báo chỉ số nguy hiểm.
"Chủ nhiệm, enzyme cơ tim của bệnh nhân tăng cao!" Một nghiên cứu sinh nói.
"Ừm, vẫn cần phải loại trừ bệnh động mạch vành." Lục Thần gật đầu.
Dựa trên điện tâm đồ và enzyme cơ tim của bệnh nhân, nếu là một bệnh nhân nam trên năm mươi tuổi, chắc chắn phải cân nhắc bệnh động mạch vành.
...
Trong phòng bệnh.
Nghe nói phải làm xét nghiệm chụp mạch vành, thậm chí có thể cần phẫu thuật, tâm trạng bệnh nhân lại rơi xuống đáy vực.
Cảm xúc sợ hãi, bất lực tràn ngập trong lòng.
"Cần gọi người nhà đến ký giấy tờ." Bác sĩ Hoa nói.
"Người nhà không ở gần đây, phải làm sao?"
Bệnh nhân giật mình.
Cô ấy đến Quảng Hải học đại học, ở đây không có bạn bè hay người thân.
"Dù thế nào đi nữa, cũng phải tìm được người nhà. Căn bệnh này không thể xem thường. Rất có thể đã ảnh hưởng đến động mạch vành, làm giảm lượng máu cung cấp cho tim. Nếu không nhanh chóng xử lý, e rằng sẽ xảy ra chuyện." Bác sĩ Hoa kiên quyết nói.
Cuối cùng, dưới sự điều phối của phòng y tế, bệnh nhân được giải quyết thủ tục nhập viện trước, đồng thời liên hệ với người thân trực hệ của bệnh nhân.
Cha mẹ bệnh nhân tức tốc chạy đến từ quê nhà ngay trong đêm, vừa rạng sáng ngày thứ hai đã có mặt tại bệnh viện.
Trong văn phòng bác sĩ.
Lục Thần và bác sĩ Hoa cùng nhau trao đổi với người nhà bệnh nhân.
Bác sĩ Hoa đã chuẩn bị kỹ lời nói, trình bày: "Hiện tại chúng tôi nghi ngờ bệnh nhân mắc viêm động mạch chủ Takayasu. Căn bệnh này sẽ ảnh hưởng đến các mạch máu lớn trên toàn cơ thể, nhưng hiện tại có vẻ là ảnh hưởng đến động mạch chi trên và các mạch máu lớn của tim, nên không bắt được mạch của bệnh nhân."
"Ngoài ra, đau ngực, tức ngực... đây đều là biểu hiện của tình trạng thiếu máu cơ tim. Chúng tôi cần kiểm tra thêm, nếu có thể, sẽ cần đặt stent."
Đây là việc cấp bách!
Đừng nghĩ rằng đau ngực do viêm động mạch chủ gây ra thì không cần đặt stent.
Chỉ cần động mạch vành bị hẹp, đạt đến tiêu chuẩn can thiệp điều trị, bất kể do nguyên nhân gì, đều cần được xử lý kịp thời.
Cha mẹ bệnh nhân đều là người dân quê, nghe nói bệnh tình nguy kịch, nguy hiểm, sợ đến hồn xiêu phách lạc, chỉ có thể kiên quyết nói, dù tốn bao nhiêu tiền cũng phải chữa trị.
Cứ chữa đến khi nào không còn cách nào nữa thì thôi!
...
Sáng hôm đó, bệnh nhân lại được lấy thêm mấy ống máu. Cần kiểm tra các chỉ số viêm khớp dạng thấp để xác nhận thêm có phải là viêm động mạch chủ Takayasu hay không.
Bác sĩ Hoa kiểm tra lại điện tâm đồ, vẫn có biểu hiện thiếu máu cơ tim rõ ràng.
Khi siêu âm tim, dường như không thấy bất thường rõ ràng, không phải viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
Ít nhất là không thấy khối u.
Ngay trong ngày, bệnh nhân được sắp xếp chụp động mạch vành.
Trong quá trình phẫu thuật, phát hiện cả hai động mạch vành trái phải đều bị hẹp nghiêm trọng, nhưng có một bên động mạch hẹp nặng nhất, tắc nghẽn tới 90%, gần như không có máu chảy qua được.
Cuối cùng, một stent động mạch vành đã được đặt vào, giúp nong rộng mạch máu bị hẹp, khôi phục lưu lượng máu và cứu lấy trái tim.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân trở lại phòng bệnh giám sát của khoa Tim mạch, cảm thấy tức ngực, đau ngực đã thuyên giảm đáng kể. Có thể nói, phẫu thuật đặt stent mang lại hiệu quả nhanh chóng...
☾ Bước vào thế giới chữ nghĩa — Thiên Lôi Trúc kể chuyện diệu kỳ ☽