Bệnh viện số 1 Quảng Hải, phòng thông tim khoa Tim mạch.
Ca phẫu thuật chính TAVR đầu tiên trong đời Vương Khánh Phong đang được tiến hành.
Từ chọc dò, đưa ống dẫn, đến đẩy van, Vương Khánh Phong đều hoàn thành một cách rành mạch, đâu ra đấy.
Đương nhiên, tất cả những điều này đều nhờ vào việc Vương Khánh Phong đã trải qua vài kỳ học tập trong khóa đào tạo TAVR.
Giúp anh ta từ một "tay mơ" TAVR nhanh chóng trưởng thành đến trình độ như hiện tại.
Khi van nhân tạo được cắm vững chắc vào cơ thể bệnh nhân, Vương Khánh Phong thở phào nhẹ nhõm, mừng rỡ khôn xiết.
Ca phẫu thuật này hoàn thành thuận lợi sẽ đánh dấu việc anh ta từ nay về sau chính thức trở thành một chuyên gia TAVR.
Tiếp theo, các bài luận văn, nghiên cứu khoa học, và quỹ ngân sách sẽ tới tấp kéo đến.
Vương Khánh Phong thậm chí đã nghĩ đến hình ảnh mình thành công danh toại sau này.
. . .
Một bên, Thang Chiêm Vĩ hài lòng gật đầu.
Bác sĩ trưởng Vương Khánh Phong này, các thủ pháp và thao tác đều được đánh giá là không tệ.
Nếu được bồi dưỡng tốt, tương lai anh ta nhất định sẽ là một thành viên quan trọng trong đội ngũ phẫu thuật.
"Tiểu Vương, hoàn thành không tệ!" Thang Chiêm Vĩ cười gật đầu với Vương Khánh Phong, "Sau khi đưa van vào, tiếp theo làm một ca siêu âm hậu phẫu, nếu không có vấn đề gì thì có thể kết thúc."
"Vâng ạ."
Vương Khánh Phong lập tức hăm hở tiến đến đẩy máy siêu âm tim.
Một ca phẫu thuật TAVR thành công, trước và sau phẫu thuật, tốc độ dòng chảy, kích thước, và áp lực ở miệng van đều sẽ có những thay đổi rõ rệt.
Thông qua kiểm tra và đánh giá bằng siêu âm tim, có thể sơ bộ phán đoán phẫu thuật có thành công hay không.
Thang Chiêm Vĩ cầm lấy đầu dò phẫu thuật, xoa gel tiếp âm, bắt đầu tiến hành kiểm tra siêu âm tim lần cuối cho bệnh nhân trên giường.
Thế nhưng, khi đầu dò siêu âm đặt lên tim bệnh nhân, chỉ vừa nhìn vài lần, Thang Chiêm Vĩ đã cảm thấy có gì đó không ổn.
Hình ảnh hiển thị cho thấy, do van được cắm vào ở vị trí quá cao, hoàn toàn vượt qua cấu trúc vòng van, dẫn đến máu từ động mạch chủ trào ngược về buồng tim thông qua vị trí cạnh dưới của van!
"Vị trí van hơi quá cao!"
Thang Chiêm Vĩ trầm giọng nói.
"Hả? Cao... Cao sao?" Vương Khánh Phong ngơ ngác, "Không có mà, rõ ràng lúc nãy tôi đã căn chỉnh rất ngay ngắn, chắc chắn không thể cao được!"
"Tiểu Vương, tự cậu nhìn kỹ xem, van can thiệp và động mạch chủ gốc tự thân chưa hoàn toàn khít vào nhau!" Thang Chiêm Vĩ chỉ vào hình ảnh.
Vương Khánh Phong tập trung nhìn.
Quả nhiên phát hiện điều bất thường.
Bởi vì vị trí van hơi cao, dẫn đến nó không khít khao với động mạch chủ gốc.
"Chủ nhiệm, cái này... phải làm sao bây giờ ạ?" Vương Khánh Phong lo lắng nói, "Có thể khắc phục được không?"
Thang Chiêm Vĩ nét mặt nghiêm túc, trầm giọng nói: "Tôi vừa dùng siêu âm kiểm tra, có lẽ đã xảy ra tình trạng rò quanh van!"
Rò quanh van, tức là van không hoàn toàn khít, dẫn đến máu chảy ngược xung quanh. Lượng máu chảy ngược lớn sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến tiên lượng bệnh của bệnh nhân.
"Van... rò quanh van sao?" Vương Khánh Phong nghe vậy, sắc mặt tái mét.
Rò quanh van là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của phẫu thuật TAVR.
Lần phẫu thuật đầu tiên đã xuất hiện vấn đề này, vậy con đường phẫu thuật sau này của anh ta...
"Huyết động học của bệnh nhân vẫn tương đối ổn định, tạm thời thực hiện chụp ảnh gốc động mạch chủ để ước lượng mức độ rò quanh van." Thang Chiêm Vĩ lập tức áp dụng biện pháp khắc phục, "Nếu chỉ là chảy ngược một ít thì không sao, chúng ta có thể tạm thời không cần xử lý. Nhưng nếu là mức độ trung bình đến lớn..."
Thang Chiêm Vĩ không nói hết lời, nhưng Vương Khánh Phong đã hiểu.
Nếu thực sự xuất hiện tình trạng chảy ngược mức độ trung bình đến lớn, vậy rắc rối tiếp theo là điều không thể tránh khỏi!
. . .
Chụp ảnh gốc động mạch chủ chủ động vẫn là một thao tác tương đối đơn giản.
Thang Chiêm Vĩ lập tức hoàn thành việc chụp ảnh, hình ảnh chụp chiếu cho thấy đoạn gần động mạch chủ và toàn bộ thất trái.
"Không ổn rồi, đây ít nhất là chảy ngược mức độ trung bình!" Thang Chiêm Vĩ chậm rãi nói.
Kết quả chụp ảnh lập tức "kết án tử hình" cho Vương Khánh Phong.
Vương Khánh Phong ngây người nhìn kết quả trước mắt, trong lòng tràn ngập hoảng hốt và tự trách.
Thang Chiêm Vĩ liếc nhìn Vương Khánh Phong, "Nếu cậu bây giờ vẫn còn đắm chìm trong tự trách, không thể hoàn thành ca phẫu thuật tiếp theo, vậy thì xuống đi, gọi Dương Thoại đến, bảo cậu ta lên hỗ trợ."
Lần này Vương Khánh Phong lấy lại tinh thần, lập tức đứng cạnh Thang Chiêm Vĩ.
Vì vị trí van không tốt, Thang Chiêm Vĩ chọn dùng dụng cụ kéo giãn van.
"Tiểu Vương, nếu có thể dùng dụng cụ để kéo thấp vị trí van, thì ca phẫu thuật này của cậu vẫn có khả năng cứu vãn được." Thang Chiêm Vĩ chậm rãi nói ở một bên.
"Chủ nhiệm, cảm ơn ngài, tiếp theo xin nhờ ngài." Vương Khánh Phong đứng cạnh Thang Chiêm Vĩ, vô cùng căng thẳng nhìn chằm chằm thao tác của anh ta.
Thang Chiêm Vĩ hít sâu một hơi.
Khi anh ta được bồi dưỡng ở Kinh Đô, lúc đó cũng từng gặp phải tình huống này, cuối cùng bác sĩ phẫu thuật đã dùng dụng cụ để cứu vãn thành công ca phẫu thuật.
Hồi tưởng lại thao tác trong ký ức, Thang Chiêm Vĩ chậm rãi đẩy dụng cụ vào, bắt đầu thử điều chỉnh vị trí van.
. . .
Mười phút trôi qua nhanh chóng.
Trên trán Thang Chiêm Vĩ đã lấm tấm mồ hôi.
Kiểu thao tác tinh tế này rất khó nắm bắt, một khi xảy ra sự cố, rất có thể sẽ ảnh hưởng đến mạch máu.
"Không được rồi!" Thang Chiêm Vĩ cuối cùng dừng động tác, "Dụng cụ rất khó điều chỉnh vị trí van của bệnh nhân."
"Cái này... Vậy phải làm sao bây giờ ạ?" Vương Khánh Phong trong lòng vô cùng sốt ruột, "Chuyển sang phẫu thuật mở ngực sao?"
"Bệnh nhân này cũng vì không thể chịu đựng được phẫu thuật mở ngực nên mới thực hiện TAVR, bây giờ cậu lại muốn anh ta mở ngực sao?" Thang Chiêm Vĩ chau mày, vô cùng bất mãn với ý kiến của Vương Khánh Phong.
Vương Khánh Phong cúi đầu, im lặng không nói.
"Vẫn còn một phương pháp nữa, thực hiện nong van bằng bóng sau đó."
Thang Chiêm Vĩ chậm rãi nói.
Tuy nhiên, hiện tại anh ta không còn chút tự tin nào.
Nong van bằng bóng sau đó, chủ yếu dùng cho những bệnh nhân van không giãn nở hoàn toàn.
Thế nhưng bệnh nhân trên bàn mổ hiện tại chủ yếu là do vị trí van quá cao mới dẫn đến rò quanh van.
Nhưng bây giờ không còn biện pháp nào khác, chỉ có thể thử một chút.
Thang Chiêm Vĩ đẩy bóng vào, chậm rãi tiến hành nong van tim, muốn thử xem liệu có thể điều chỉnh van về đúng vị trí hay không.
. . .
Mười phút nữa lại trôi qua.
Thang Chiêm Vĩ thử phương pháp nong van tim, nhưng vẫn không giải quyết được tình trạng rò quanh van.
Nếu cứ thế dừng phẫu thuật, thì chỉ có thể coi đây là một ca phẫu thuật thất bại!
Một khi người nhà bệnh nhân truy cứu, Bệnh viện số 1 Quảng Hải chắc chắn sẽ phải chịu trách nhiệm rất lớn.
"Tiểu Vương, cậu mau đi mời Chủ nhiệm Tả của Khoa Nội tim mạch 1 đến!" Thang Chiêm Vĩ trầm giọng nói, "Bảo anh ta đến nghĩ cách xem sao!"
"Vâng ạ!" Vương Khánh Phong gật đầu, thế nhưng trong lòng không ngừng oán thầm.
Chủ nhiệm Tả Diệu Quần của Khoa Nội tim mạch 1 này mới thực hiện phẫu thuật TAVR được mấy tháng chứ?
Mời anh ta đến thì có tác dụng gì chứ?
Tuy nhiên, là mệnh lệnh của Thang Chiêm Vĩ, Vương Khánh Phong chỉ có thể im lặng chấp hành.
Anh ta đi ra khỏi phòng thông tim, gọi điện thoại cho Chủ nhiệm Tả của Khoa Nội tim mạch 1.
Trong điện thoại, Vương Khánh Phong trình bày sơ qua tình hình, mời Tả Diệu Quần đến hội chẩn trước.
Cúp điện thoại, Vương Khánh Phong chuẩn bị quay trở lại phòng thông tim.
Vừa đi đến cửa ra vào, anh ta dừng bước, lại lấy điện thoại di động ra, lật danh bạ, dừng lại ở một số điện thoại vừa lạ lẫm vừa quen thuộc.
Vương Khánh Phong khẽ cắn môi, vẫn lấy hết dũng khí, gọi số điện thoại này...
✣ Cộng đồng dịch giả AI ✣ Thiên Lôi Trúc — niềm tin và sáng tạo