Khoa Ung thư.
Phòng giảng dạy.
Lúc này, sự chú ý của mọi người đều đổ dồn vào Lục Thần.
Những người quen thuộc Lục Thần, hay không quen thuộc Lục Thần, đều mong đợi xem trong lời nói của anh sẽ có ý kiến gì khác biệt.
Còn Đường chủ nhiệm khoa Ung thư thì ánh mắt sáng rực nhìn về phía Lục Thần.
Không ai biết, ông và giáo sư Âu Dương thực ra là bạn thân bí mật.
Trong những buổi tụ họp bình thường, giáo sư Âu Dương Minh nhiều lần nhắc đến Lục Thần với ông.
Đối với người trẻ tuổi xuất sắc này, Đường chủ nhiệm đương nhiên vô cùng tò mò.
Hôm nay, ông cố tình đưa ra vấn đề này trước mặt mọi người, để Lục Thần cuối cùng cũng phải trả lời.
Ngoài việc thử thách, đây còn là một sự trợ giúp!
Những người tham dự đều là các chủ nhiệm hoặc phó chủ nhiệm của từng phòng ban, việc được lộ mặt trước đám đông như thế này là cơ hội không nhiều!
Lục Thần đương nhiên không biết ẩn tình đằng sau.
Đối với anh mà nói, dù vì bất kỳ lý do gì, anh đều sẵn lòng chấp nhận thử thách.
Tình trạng bệnh ung thư của bệnh nhân trước mắt, đối với anh mà nói, cũng chỉ là một thử thách nhỏ.
Lục Thần không sợ nhất chính là chẩn đoán bệnh!
Hệ thống của anh đi kèm chức năng "Chẩn đoán".
Chỉ khi chẩn đoán chính xác, hệ thống mới đưa ra nhắc nhở.
Bởi vậy, trong lòng Lục Thần, đã suy nghĩ qua phần lớn các khả năng chẩn đoán.
Chỉ cần bệnh lý của người bệnh này tồn tại trong lĩnh vực y học hiện nay, thì Lục Thần đều có thể chẩn đoán ra.
...
Lục Thần đứng dậy, nhìn quanh mọi người.
"Hôm nay tôi rất vinh dự khi được đứng ở đây, cùng mọi người chia sẻ quan điểm về bệnh nhân này."
"Hoàng chủ nhiệm vừa nói rất đúng, bệnh nhân này chỉ dựa vào các triệu chứng như khó thở, điện tâm đồ, troponin, quả thực không thể loại trừ bệnh động mạch vành!"
Đường chủ nhiệm hơi có chút thất vọng.
Ông cứ tưởng Lục Thần có ý kiến gì đặc biệt, không ngờ vẫn đi theo lối mòn cũ!
Lúc này, Lục Thần lại đột ngột chuyển hướng lời nói, "Thế nhưng, ý kiến tiếp theo của tôi có thể không giống lắm với Hoàng chủ nhiệm!"
"Hửm?" Đường chủ nhiệm nhíu mày, tỏ vẻ hứng thú.
Trong phòng giảng dạy, các bác sĩ khác cũng một lần nữa đưa mắt nhìn về phía Lục Thần.
"Kết quả chụp mạch vành CTA của bệnh nhân cho thấy, động mạch vành nhánh xuống trước chỉ hẹp 40%." Lục Thần chậm rãi nói, "Theo góc độ cơ chế bệnh sinh của bệnh động mạch vành, mức độ hẹp này chắc chắn sẽ không gây ra các triệu chứng nghiêm trọng như nhồi máu cơ tim, suy tim, v.v."
"Về vấn đề này, Hoàng chủ nhiệm cho rằng là tắc nghẽn vi tuần hoàn mạch vành, thế nhưng tôi cảm thấy, bất kỳ bệnh nào, trước tiên đều phải xuất phát từ tư duy Nhất Nguyên luận!"
Y học Nhất Nguyên luận, nói đơn giản, chính là dùng một loại bệnh để giải thích tất cả các triệu chứng và kết quả kiểm tra bệnh lý!
Hoàng Hiểu Phong nghe vậy, không nhịn được ngắt lời nói: "Lục chủ nhiệm, khối u và bệnh tim thì có liên quan gì với nhau chứ? Tôi cảm thấy rất có thể là, bệnh nhân trước đó đã có khả năng mắc bệnh động mạch vành, chỉ là triệu chứng không rõ ràng. Sau khi mắc khối u, cơ thể bị tổn thương một lần, đã dẫn đến bệnh động mạch vành trở nên nặng hơn!"
Lập luận này của Hoàng Hiểu Phong không phải không có lý.
Không ít bác sĩ ở đây đều đồng tình, rất tán thành quan điểm này.
Lục Thần chỉ cười một tiếng, "Tôi không hề phủ nhận quan điểm của Hoàng chủ nhiệm. Thế nhưng tôi muốn đưa ra một chút quan điểm nhỏ của riêng mình!"
"Được, cậu nói đi, chúng tôi đều lắng nghe!"
Hoàng Hiểu Phong nhìn về phía Lục Thần, muốn xem từ miệng người trẻ tuổi này còn có thể nói ra lý do gì khác biệt nữa không?!
Lục Thần không để tâm đến Hoàng Hiểu Phong nữa, mà tiến lên bục giảng, đến vị trí của bác sĩ phụ trách bệnh án, thao tác máy chiếu PowerPoint.
Anh đầu tiên lùi PowerPoint về ba tấm giao diện điện tâm đồ.
Mọi người đều có chút không hiểu, phần này vừa rồi không phải đã xem qua rồi sao?
Tại sao lại xem lại một lần nữa?
Chỉ nghe Lục Thần chậm rãi nói: "Tất cả các xét nghiệm hỗ trợ đều phải kết hợp đầy đủ với lâm sàng mới có ý nghĩa."
"Hoàng chủ nhiệm nói không sai, ba bản điện tâm đồ này, nhìn qua đúng là điện tâm đồ nhồi máu cơ tim điển hình. Bản thứ nhất, bản thứ hai điện tâm đồ có ST chênh lên (STEMI) ở các đạo trình AVR, V1-V3, V3R-V5R, toàn bộ vector lệch sang phải, rất giống tổn thương gốc thân chung động mạch vành trái."
"Bản điện tâm đồ thứ ba, cũng cho thấy ST chênh lên ở các đạo trình trước ngực rộng và đạo trình dưới, cũng rất giống nhồi máu cơ tim."
"Trong hai trường hợp trên, nếu là nhồi máu cơ tim, thì đó nhất định là nhồi máu cơ tim vô cùng nghiêm trọng. Thế nhưng, bệnh nhân không có các triệu chứng thiếu máu cục bộ, không có đau ngực rõ ràng, cũng không có các biểu hiện lâm sàng nguy hiểm cấp tính!"
Lục Thần dừng lại, "Nói cách khác, điện tâm đồ và triệu chứng lâm sàng nghiêm trọng không khớp! Điều này chứng tỏ hướng chẩn đoán bệnh động mạch vành là sai!"
Sau khi Lục Thần nói xong, cả phòng giảng dạy im lặng như tờ!
Không ai ngờ rằng, Lục chủ nhiệm trẻ tuổi này lại trực tiếp bác bỏ chẩn đoán của Hoàng Hiểu Phong chủ nhiệm!
Chẩn đoán bệnh động mạch vành... sai!
Điều này khiến tất cả mọi người trợn mắt há hốc mồm.
Đường chủ nhiệm khoa Ung thư, lúc này lại càng nghe càng phấn khích.
Mặc dù Lục Thần còn chưa nói hết, thế nhưng ông có thể cảm nhận được sự tự tin trong lời nói của Lục Thần.
Sự tự tin này là điều mà những người khác ở đây không có.
Người được giáo sư Âu Dương Minh tán thưởng, quả nhiên có tài năng!
"Mọi người có phải đã bỏ qua một điều rất quan trọng không?" Lục Thần tiếp tục nói, "Bệnh nhân là bệnh nhân ung thư, đồng thời đang được điều trị bằng liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch!"
"Tôi suy đoán, bệnh nhân này rất có thể là viêm cơ tim do liệu pháp miễn dịch gây ra!"
Vừa dứt lời, hệ thống liền hiện lên một tiếng nhắc nhở.
"Chúc mừng, hệ thống đã hoàn thành nâng cấp!"
Cùng lúc đó, mọi người trong phòng đều hoang mang khó hiểu.
"Viêm cơ tim do điều trị ung thư bằng miễn dịch gây ra?"
Viêm cơ tim thì ai cũng biết, thế nhưng viêm cơ tim do liệu pháp miễn dịch gây ra...
Điều này vượt quá phạm vi hiểu biết của họ!
Ngay cả các bác sĩ khoa Ung thư, họ cũng chưa từng nghe nói đến!
"Lục chủ nhiệm, liệu cậu có thể giải thích một chút về căn bệnh này cho mọi người được không?" Đường chủ nhiệm vội vàng lên tiếng nói.
"Vâng, không vấn đề gì." Lục Thần khẽ gật đầu, sau đó lấy điện thoại ra.
Mọi người hơi nghi hoặc, chỉ thấy Lục Thần kết nối điện thoại di động của mình với máy chiếu.
Lục Thần bắt đầu giới thiệu: "Đây là một bài luận văn tôi đã đọc tháng trước, được đăng trên tạp chí The Lancet."
Toàn bộ bài luận văn bằng tiếng Anh, thế nhưng tất cả mọi người đều là những chuyên gia đầu ngành y học, đương nhiên không làm khó được họ.
"Bài luận văn này chính là nghiên cứu về các tác dụng phụ liên quan đến liệu pháp miễn dịch. Viêm cơ tim do miễn dịch, đúng như tên gọi, là khi thuốc điều trị ung thư bằng miễn dịch, trong quá trình điều trị khối u, cũng sẽ gây tổn thương đến các tế bào cơ tim của bệnh nhân!" Lục Thần trích dẫn những điểm chính của luận văn, "Trong rất nhiều tác dụng phụ, viêm cơ tim do liệu pháp miễn dịch gây ra là tác dụng phụ mà bác sĩ vô cùng không muốn thấy."
Tỷ lệ mắc viêm cơ tim do miễn dịch là từ 0.06% - 3.8%.
Mặc dù tỷ lệ mắc tương đối thấp, thế nhưng lại có đặc điểm nguy hiểm cao.
Tỷ lệ tử vong do viêm cơ tim miễn dịch cao tới 39.7% - 50%! Một khi xảy ra, gần một nửa số người mắc sẽ có nguy cơ đe dọa tính mạng.
"Sau khi xem xong bài luận văn này, chúng ta hãy xem bài thứ hai!" Lục Thần lại chuyển sang một bài luận văn khác, "Bài luận văn này cũng được đăng trên tạp chí New England, một tạp chí hàng đầu trong lĩnh vực tim mạch."
"Các nhà nghiên cứu cảnh báo bệnh nhân sử dụng liệu pháp miễn dịch cần cảnh giác cao độ hơn với sự xuất hiện của viêm cơ tim do miễn dịch. Bởi vì triệu chứng của tác dụng phụ này không đặc hiệu rõ ràng, dễ bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với các bệnh lý nền khác!"
Hai bài luận văn được xem xong, trong phòng giảng dạy im lặng như tờ.
Điều đáng nể không phải bạn giỏi đến mức nào.
Mà là sau khi đưa ra lý do của mình, bạn còn có thể tìm ra bằng chứng tương ứng!
So với Lục Thần, chẩn đoán của Hoàng Hiểu Phong lúc này lại trở nên nhạt nhòa và bất lực.
Đường chủ nhiệm vui mừng cười, thế nhưng trong lòng ông lại có thêm một nỗi buồn man mác.
Vui vì, Lục Thần, người trẻ tuổi này, quả nhiên không tầm thường!
Buồn vì, nghiên cứu của Hoa Hạ cuối cùng vẫn còn lạc hậu hơn nước ngoài!
Tình hình này, rốt cuộc khi nào mới có thể đảo ngược?
Đường chủ nhiệm nhìn về phía Lục Thần trước mắt, trong lòng không khỏi có thêm một phần kỳ vọng.
Viêm cơ tim do thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch gây ra, những năm gần đây bắt đầu được nhắc đến trong nước.
Năm ngoái, chỉ nam đầu tiên trong nước đã được ban hành.
Nội dung trong văn bản vẫn còn một phần lạc hậu so với thực tế.
Dù sao tôi cũng không thể tự tiện tạo ra một lĩnh vực nghiên cứu mới...
✪ Thiên Lôi Trúc ✪ nơi mỗi chữ đều có linh hồn