"Lục này, ca phẫu thuật này, cậu có làm được không?" Lambert hơi căng thẳng hỏi.
Mãi một lúc sau, Lục Thần mới chậm rãi gật đầu.
"Có thể thử xem, nhưng tôi cần kiểm tra siêu âm tim lại, đánh giá lại tình trạng bệnh nhân."
Lambert nhẹ nhõm thở phào, "Việc kiểm tra thì dễ thôi, chỉ cần cậu nói được là ổn rồi."
"Vậy chúng ta bắt đầu đi."
Lục Thần bắt đầu mặc áo phẫu thuật.
Đối với ca bốn lá van dị dạng này, hắn đã từng thực hiện trong không gian ảo của hệ thống.
Thế nhưng, phẫu thuật PCI kết hợp TAVR thì hắn thật sự chưa từng thử qua.
"Để Yamada Kenji làm trợ thủ cho tôi, không có vấn đề gì chứ?" Lục Thần nhìn Lambert.
"Đương nhiên không có vấn đề!"
Lambert hiện tại chỉ muốn giải quyết tình trạng bệnh nhân này.
Yamada Kenji vẻ mặt vui mừng.
Có thể tham gia thêm vài ca phẫu thuật là một cơ hội rất tốt đối với anh ta.
Chỉ có điều, Casas, người đang nằm trên bàn phẫu thuật, vẻ mặt lại không mấy dễ coi.
Thế nhưng, trưởng khoa Lambert đã đồng ý với Lục Thần, anh ta cũng chẳng có cách nào.
. . .
Lục Thần đã thay xong áo phẫu thuật.
Lúc này, Yamada Kenji đẩy máy siêu âm đến.
Hai người lại một lần nữa bắt đầu kiểm tra siêu âm tim cho bệnh nhân.
Kết quả siêu âm cho thấy, động mạch chủ có tốc độ dòng chảy tối đa 470cm/s, chênh lệch áp lực 88mmHg.
Bốn lá van dị dạng, chu vi vòng van 70.3mm, đường kính trung bình 21.9mm, chu vi LVOT 70.7mm, đường kính trung bình 22.5mm. Lục Thần nhíu mày, mức độ hẹp động mạch chủ của bệnh nhân còn nghiêm trọng hơn trong tưởng tượng!
Lambert đứng một bên quan sát.
"Lục này, cậu định dùng loại van nào?"
Lục Thần suy nghĩ một lát rồi nói: "Van động mạch chủ gốc của bệnh nhân bị hẹp nặng, lá van dày lên rõ rệt, nguy cơ che chắn động mạch vành cao. Trước tiên sẽ dùng bóng nong xâm lấn tối thiểu 18mm để mở rộng, nếu không có trào ngược rõ rệt, sẽ bơm van TA V2 1mm vào."
Lời này của hắn là nói với Lambert, đồng thời cũng là nói với Yamada Kenji.
Yamada Kenji nghe Lục Thần nói vậy, lập tức bắt đầu chuẩn bị van nhân tạo và bóng nong.
Hai người bọn họ đã phối hợp rất nhiều ca phẫu thuật, hiện tại cực kỳ ăn ý.
"Lục Thần-kun, đường vào mạch máu chọn bên nào?" Yamada Kenji tiếp tục hỏi.
Lục Thần lại một lần nữa kiểm tra đường vào mạch máu của bệnh nhân.
Đường vào mạch máu hai bên quanh co, thành mạch trơn tru, phân nhánh ở độ cao phù hợp.
Đường kính trong trung bình nhỏ nhất của mạch máu bên trái là 7.6mm, của mạch máu bên phải là 7.8mm.
"Chọn động mạch đùi bên phải đi!" Lục Thần trầm giọng nói.
"Tốt!"
Yamada Kenji khẽ gật đầu, đồng thời bắt đầu chọc kim.
Thủ pháp của anh ta rất tinh xảo, cho dù là Lục Thần cũng không thể thắng hoàn toàn anh ta.
Người Nhật Bản này, thật sự có vài phần bản lĩnh.
Việc chọc kim vào mạch máu diễn ra rất thuận lợi.
Yamada Kenji lập tức đưa bóng nong mở rộng vào ngay.
Đúng như Lục Thần dự đoán, hình ảnh chụp động mạch vành hai bên cho thấy, bóng nong 18mm gần như phủ kín lỗ van, không có trào ngược rõ rệt!
"Bóng nong 18mm này chọn chuẩn thật đấy!" Lambert đứng một bên khen ngợi, "Lục này, mắt cậu đúng là thước cặp à?"
Lục Thần cười, "Lambert, ông làm nhiều cũng sẽ như vậy thôi, Hoa Hạ có câu nói 'quen tay hay việc'."
Phẫu thuật tiếp tục tiến hành.
"Lục Thần-kun, vị trí van đã ổn định, tôi trực tiếp thả van nhé?" Yamada Kenji lúc này lòng tin tăng lên đáng kể.
Dưới sự chủ đạo của Lục Thần, hiện tại mọi thứ đều thuận lợi.
Thế nhưng Lục Thần lập tức dội cho anh ta một gáo nước lạnh.
"Tạm thời còn không được!"
"Chưa thả ra sao?" Yamada Kenji kinh ngạc nói, "Để lâu, bệnh nhân dễ bị suy tim."
Lục Thần lại chỉ vào hình ảnh của bệnh nhân, "Cả hai lỗ động mạch vành đều ở vị trí thấp, đặc biệt là lỗ động mạch vành bên phải còn thấp hơn. Trong tình huống này mà thả van ra, rất dễ gây tắc nghẽn động mạch vành!"
"Vậy nên trước đó phải bảo vệ động mạch vành sao?" Yamada Kenji có chút hiểu ra.
"Đúng vậy!" Lục Thần gật đầu, "TAVR thông thường không cần cân nhắc điểm này, thế nhưng động mạch vành của bệnh nhân vốn đã không tốt, chỉ cần sơ suất một chút, có thể gây nhồi máu cơ tim!"
Dưới các biện pháp bảo vệ động mạch vành được thực hiện trước đó, Yamada Kenji đã thành công thả van nhân tạo!
"Đừng vội rời đi, quan sát một chút, có thể cần điều chỉnh vị trí!"
Lục Thần hiện tại chăm chú nhìn hình ảnh trong ca phẫu thuật.
Bởi vì cấu trúc bốn lá van đặc biệt, việc định vị và ổn định van sau khi thả ra đều phải đảm bảo không có bất kỳ sơ hở nào.
Sau khi thả van, Lục Thần quan sát theo thời gian thực và thực hiện các điều chỉnh tương ứng.
"Yamada, cậu đẩy lên phía trên bên phải một chút, để phòng ngừa rò quanh van!"
"Nhận lệnh."
Dưới sự chỉ đạo của Lục Thần, Yamada Kenji đã hoàn thành toàn bộ quá trình vận chuyển và định vị van một cách an toàn.
Siêu âm kiểm tra lại sau phẫu thuật cho thấy, chênh lệch áp lực xuyên van động mạch chủ sau phẫu thuật là 0mmHg.
Van nhân tạo đã cố định vị trí, không có rò quanh van, hình thái van tốt.
Bên cạnh Lục Thần, Lambert và Casas liên tục quan sát.
Mỗi ca phẫu thuật tinh xảo giống như một màn trình diễn nghệ thuật.
Điểm kỳ diệu nhất trong kỹ thuật của Lục Thần không phải ở chỗ hoàn thành TAVR, mà là đồng thời với việc hoàn thành TAVR, đã bảo vệ cho phần còn lại của phẫu thuật PCI, tận khả năng bảo vệ động mạch vành của bệnh nhân!
"Lambert, phần còn lại giao cho ông." Lục Thần tháo găng tay.
"Yên tâm đi, Lục này, cậu đã thực hiện ca TAVR tốt đến vậy, ông sẽ không để cậu thất vọng đâu."
Lambert tiếp nhận phần còn lại của ca phẫu thuật PCI.
Trình độ can thiệp động mạch vành của ông ấy có thể nói là cao hơn Lục Thần một bậc.
Cũng chẳng có cách nào, ai bảo kỹ năng can thiệp động mạch vành của Lục Thần hiện tại chỉ là cấp cao chứ.
Hắn không rời đi, mà giống như Lambert, đứng cạnh bàn phẫu thuật, quan sát phần còn lại của ca phẫu thuật PCI.
. . .
"Gần đây, nhóm nghiên cứu PCI và TAVR của khoa Tim mạch tại Phòng khám Mayo đã thực hiện một ca phẫu thuật kết hợp nhằm vào một bệnh nhân có nguy cơ cao: Bốn lá van động mạch chủ, hẹp nặng van động mạch chủ kèm theo hở van mức độ trung bình, lỗ động mạch vành thấp, khoang tim đặc biệt, van bị vôi hóa nặng, suy tim cấp tính nặng thêm, đã thành công tiến hành điều trị kết hợp PCI + TAVR."
Đây được xem là ca phẫu thuật khó khăn hàng đầu tại Mayo, trên phạm vi toàn cầu, tất nhiên đã gây ra tiếng vang lớn.
Lục Thần lại không quá quan tâm.
Mối quan tâm lớn hơn của hắn là về bản thân hắn.
Sau ca phẫu thuật này, hắn cũng đã hiểu rõ nhược điểm của mình.
Ngoài phẫu thuật TAVR, trong các lĩnh vực như can thiệp động mạch vành, điện sinh lý, bệnh tim bẩm sinh, hắn so với các bác sĩ cấp cao nhất của Phòng khám Mayo vẫn còn một khoảng cách không nhỏ.
Tuy nhiên, biểu hiện xuất sắc của Lục Thần đã thu hút sự chú ý của chủ nhiệm khoa Tim mạch Mayo.
"Ông Kebed, ông nói là, chủ nhiệm muốn tôi đến văn phòng tìm ông ấy sao?"
Lục Thần có chút không nghĩ ra.
"Đúng vậy, hôm nay ông ấy đã gọi điện cho tôi." Kebed gật đầu, "Văn phòng của ông ấy ở tầng năm."
"Được, tôi sẽ đi tìm ông ấy ngay."
Đối với vị chủ nhiệm khoa Tim mạch của Phòng khám Mayo này, Lục Thần không hiểu rõ lắm.
Điều này không giống như ở trong nước, chủ nhiệm thường sẽ không can thiệp vào hành vi chữa bệnh của mọi người.
Lục Thần đến Mayo lâu như vậy, cho tới bây giờ vẫn chưa từng gặp chủ nhiệm khoa Tim mạch Mayo.
. . .
Đi tới tầng năm.
Lục Thần sau khi hỏi thăm vị trí văn phòng cụ thể, hắn gõ cửa văn phòng chủ nhiệm.
"Mời vào!"
Một giọng nói đầy nội lực vang lên, Lục Thần nhẹ nhàng đẩy cửa phòng ra.
Điều khiến Lục Thần bất ngờ là, vị chủ nhiệm khoa Tim mạch trước mắt lại có một khuôn mặt châu Á...