Lục Thần tỉnh dậy lúc hai giờ chiều.
Bụng cồn cào từng trận, khiến hắn quyết định ra ngoài tìm gì đó ăn.
Rửa mặt qua loa, Lục Thần đeo chiếc túi nhỏ màu đen của mình rồi ra cửa.
Lúc này đã qua giờ ăn trưa, căng tin bệnh viện đã đóng cửa.
Hắn đành phải ghé vào một nhà hàng nhỏ gần bệnh viện để ăn tạm một bữa.
Trên con đường nhỏ trong bệnh viện.
Những người qua lại đều mang vẻ mặt vội vã, ai nấy dường như cũng đang chạy đua với thời gian, dù là bệnh nhân hay nhân viên y tế khoác áo blouse trắng.
Bệnh viện số Hai Kinh Hoa, là một trong những bệnh viện hàng đầu toàn tỉnh, đảm nhiệm một phần lớn công tác khám chữa bệnh. Bệnh nhân từ các huyện thị lân cận phần lớn đều đổ về đây.
Lục Thần đi trong bệnh viện, lòng không khỏi dâng lên chút cảm khái.
Trong khoảng thời gian này, khi cứu chữa bệnh nhân, hắn cũng nhận được giá trị cảm ơn từ bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân.
Sau khi giá trị cảm ơn được số liệu hóa, hắn càng cảm nhận sâu sắc hơn rằng, trong bối cảnh mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân căng thẳng như hiện nay.
Mỗi một điểm giá trị cảm ơn này đều không dễ dàng chút nào.
Hắn ngày càng cảm nhận được sự khó khăn của nghề bác sĩ.
Con đường phía trước còn nhiều gian nan.
. . .
Tại một nhà hàng nhỏ gần cổng chính bệnh viện, Lục Thần gọi một suất cơm đĩa thịt băm vị cá.
Quán không lớn, nhưng món ăn này rất hợp khẩu vị, hoặc có lẽ vì Lục Thần quá đói, hắn ăn ngon lành.
Vừa hay có nửa ngày nghỉ ngơi.
Ăn cơm xong, Lục Thần quyết định đi dạo quanh khu vực này một vòng.
Đến Kinh Hoa lâu như vậy, hắn thật sự chưa từng thực sự cảm nhận được phong cảnh và văn hóa nơi đây.
Đi dạo hai giờ, Lục Thần tản bộ một vòng quanh khu vực vài dặm gần bệnh viện.
Bước đi thong dong trên đường phố, hắn tận hưởng khoảnh khắc yên bình rời xa bệnh viện.
Đang chuẩn bị về phòng ký túc xá thì Lục Thần bất ngờ nhận được điện thoại của Tôn Quả Quả.
"Lục sư đệ, tối nay em có rảnh không? Thầy của chị mời khách, tất cả các bạn học ở Bệnh viện số Hai đều sẽ đi ăn cơm."
Một hoạt động tập thể quy mô lớn như vậy, Lục Thần không thể từ chối.
"Em có thời gian, sư tỷ. Khoảng mấy giờ tối? Ở đâu ạ?"
"Chị và hai sư muội định tan ca sẽ đi xe, hay là em đến phòng ban tập trung cùng bọn chị luôn?"
"Được ạ."
Cúp điện thoại, Lục Thần liếc nhìn đồng hồ.
Đã gần năm giờ, còn nửa tiếng nữa là tan sở.
Giờ đi đến phòng ban thì thời gian chắc là vừa kịp.
Lục Thần liền đi về phía Bệnh viện số Hai Kinh Hoa.
. . .
Bệnh viện số Hai Kinh Hoa, Khoa Nội tim mạch 8.
"Bác sĩ Đinh, vừa nãy Trưởng khoa Lâm Thúy đã tiếp nhận một bệnh nhân ở phòng khám."
Liễu Mi bước vào văn phòng bác sĩ.
Đinh Đắc Lợi liếc nhìn Liễu Mi, "Để bác sĩ Doãn tiếp nhận đi, cô ấy vừa mới đến khoa, cần phải luyện tay một chút."
Liễu Mi liền đưa tờ giấy nhập viện cho Doãn Tân Hoa, vị bác sĩ nội trú vừa mới đến Khoa Nội tim mạch 8.
"Ở giường nào?"
"Giường 41." Liễu Mi nói.
"Được rồi, cảm ơn."
Doãn Tân Hoa nhận lấy tờ giấy nhập viện, nhìn vào phần chẩn đoán khi nhập viện.
Chẩn đoán khi nhập viện: Khó thở chưa rõ nguyên nhân.
"Bác sĩ Doãn, tình trạng bệnh nhân có vẻ không tốt lắm, hay là cô đi xem bệnh nhân trước đi." Liễu Mi nói.
"Ừm, tôi đi ngay đây."
Doãn Tân Hoa khẽ gật đầu, sau đó gọi Hà Tư Vinh cùng cô ấy đi vào xem bệnh nhân.
Trong phòng bệnh.
Một người đàn ông khoảng năm mươi tuổi, đang ngồi trên xe lăn.
Môi ông ta trắng bệch, hơi thở có vẻ gấp gáp, đầu nghiêng sang một bên xe lăn, tinh thần rất kém.
"Gần đây, sau khi vận động, cha tôi xuất hiện tình trạng tức ngực, hụt hơi. Ở phòng khám đã truyền dịch ba ngày nhưng không đỡ, mà còn ngày càng nặng hơn, nên hôm nay mới đến bệnh viện."
Người nhà bệnh nhân miêu tả quá trình phát bệnh của người bệnh.
"Bác sĩ Hà, đo huyết áp cho bệnh nhân, sau đó làm điện tâm đồ." Doãn Tân Hoa lập tức phân phó.
Đối với bệnh nhân cấp cứu.
Điều quan trọng nhất là phải đánh giá hai vấn đề.
Thứ nhất là tuần hoàn, tức là huyết áp và các chỉ số liên quan.
Thứ hai là hô hấp.
Chỉ cần tuần hoàn và hô hấp còn ổn định, bệnh nhân tạm thời sẽ không nguy hiểm đến tính mạng.
"Sư tỷ Doãn, huyết áp bệnh nhân là 96/60 mmHg." Hà Tư Vinh cùng người nhà cùng nhau chuyển bệnh nhân lên giường bệnh, "Mạch đập có vẻ yếu, nhưng vẫn sờ thấy được."
"Được."
Doãn Tân Hoa gật đầu, cầm ống nghe y tế khám cho bệnh nhân.
Thùng thùng... Thùng thùng...
"Tiếng tim mờ." Doãn Tân Hoa nhíu mày, "Không nghe thấy tiếng thổi rõ ràng."
Cô ấy lại nghe phổi.
Âm thở phổi có vẻ thô ráp, nhưng không có rale ẩm, rale nổ rõ ràng.
Gõ tim, diện đập tim mở rộng.
Lúc này, Hà Tư Vinh cũng đã làm xong điện tâm đồ.
"Sư tỷ, điện tâm đồ cho thấy điện thế thấp ở các chuyển đạo chi và chuyển đạo trước ngực, biên độ sóng QRS ở chuyển đạo trước ngực dưới 1mV, ở chuyển đạo chi dưới 0.5mV."
"Điện thế thấp ở các chuyển đạo?" Trong đầu Doãn Tân Hoa lập tức hiện lên một chẩn đoán —— tràn dịch màng ngoài tim!
Bề mặt tim người có một lớp "da", thuật ngữ y học gọi là màng ngoài tim.
Màng ngoài tim là một cấu trúc dạng túi hai lớp, được cấu tạo từ hai phần: màng thanh dịch và lớp sợi.
Màng thanh dịch chia thành hai lá: lá thành và lá tạng. Lá thành của màng ngoài tim được tạo thành từ lá thành màng thanh dịch và lớp sợi; lá tạng của màng ngoài tim là lá tạng màng thanh dịch. Khoảng trống giữa lá thành và lá tạng của màng ngoài tim là khoang màng tim.
Bình thường, trong khoang màng tim có khoảng 15~50ml dịch màng ngoài tim, có tác dụng bôi trơn.
Tuy nhiên.
Nếu dịch màng ngoài tim tăng lên quá nhiều, vượt quá khả năng chịu đựng của tim, dịch sẽ chèn ép tim, khiến tim không thể giãn nở, dẫn đến lượng máu trở về tim giảm.
Khi đó, lượng máu mà tim bơm ra toàn thân sẽ giảm, dẫn đến tình trạng thiếu máu và thiếu oxy ở các tổ chức, cơ quan nội tạng trong cơ thể.
Bệnh nhân sẽ xuất hiện các triệu chứng như khó thở.
Dựa trên các triệu chứng lâm sàng và kết quả cận lâm sàng của bệnh nhân, hiện tại tất cả đều ủng hộ chẩn đoán tràn dịch màng ngoài tim.
Hơn nữa, nhìn vào triệu chứng của bệnh nhân, lượng dịch màng ngoài tim này chắc chắn không ít.
"Sư tỷ, đây là... tràn dịch màng ngoài tim sao?"
Các triệu chứng và kết quả cận lâm sàng của bệnh nhân này rất điển hình, Hà Tư Vinh cũng nghĩ đến chẩn đoán tràn dịch màng ngoài tim.
"Ừm, nhưng tạm thời chưa cần quan tâm đến nguyên nhân tràn dịch màng ngoài tim." Doãn Tân Hoa trầm giọng nói, "Nhìn tình trạng của bệnh nhân, lượng dịch màng ngoài tim chắc chắn không ít, cần phải nhanh chóng chọc hút dịch màng ngoài tim để giải quyết triệu chứng chèn ép tim."
Tràn dịch màng ngoài tim lượng lớn, nếu chậm trễ trong việc chọc hút dịch và giải quyết triệu chứng chèn ép, rất có thể dẫn đến sốc tim, thậm chí ngừng tim đột ngột!
"Sư tỷ, vậy em gọi điện liên hệ Khoa Siêu âm, làm siêu âm cấp cứu tại giường, sau đó chọc hút trực tiếp tại giường luôn ạ?" Hà Tư Vinh nói.
"Không được, liên hệ thẳng CCU tầng 4, đưa bệnh nhân đến đó." Doãn Tân Hoa nói, "Ở đó có đầy đủ thiết bị cấp cứu."
"Vâng." Hà Tư Vinh lập tức chạy ra khỏi phòng bệnh, gọi điện liên lạc CCU tầng 4.
. . .
. . .
Lục Thần đến Khoa Nội tim mạch 8 lúc năm giờ hai mươi phút chiều.
"Sư đệ, em đến đúng giờ thật đấy, lát nữa giao ban xong là chúng ta chuẩn bị xuất phát luôn nha." Tôn Quả Quả đang viết biên bản giao ban.
Buổi liên hoan lần này là buổi tụ họp của tất cả học trò thầy Lý Dao đang làm việc tại Bệnh viện số Hai Kinh Hoa.
Lục Thần khá mong đợi.
Hiện tại, ngoài hai đồng môn là Giang Thanh Nghiên và Kha Nguyệt, hắn chỉ quen sư tỷ Tôn Quả Quả, còn các sư huynh sư tỷ khác thì chưa từng gặp mặt.
"Thế này đi, Lục sư đệ, em cùng hai sư muội xuống tầng một chờ trước nhé, xe của chúng ta đã đến rồi." Tôn Quả Quả đột nhiên nói, "Đừng để anh ấy đợi sốt ruột, chị xuống ngay đây."
Lục Thần khẽ gật đầu: "Vậy được ạ, em sẽ cùng Giang Thanh Nghiên và các cô ấy xuống trước."
. . .
Lục Thần cùng Giang Thanh Nghiên và Kha Nguyệt đi trước một bước.
Đến thang máy, cửa thang máy chậm rãi đóng lại.
"Khoan đã, thang máy, chờ một chút!"
Đột nhiên, Hà Tư Vinh cùng người nhà cùng nhau đẩy giường bệnh, bước nhanh về phía cửa thang máy.
Lục Thần lập tức ấn nút mở cửa.
May mắn thang máy ít người, chỉ có ba người Lục Thần.
Giường bệnh có thể vững vàng đẩy vào trong thang máy...