Trong phòng bệnh.
Cô gái mười tám tuổi ngơ ngác nhìn lên trần nhà.
Một tháng trước, cô còn cùng bạn bè ngồi trong lớp học, mơ mộng về tương lai.
Có lẽ ngày mai, hoặc là ngày kia, cô sẽ gặp được hoàng tử bạch mã của đời mình.
Thế nhưng, bất hạnh trong đời người lại ập đến đột ngột như thế.
Choáng váng, kiệt sức, rồi sau đó là hôn mê bất tỉnh.
Khiến một cô gái mười tám tuổi như vậy không khỏi bàng hoàng.
Từ miệng bác sĩ, cô biết được trái tim mình đập quá chậm.
Là cơ quan quan trọng nhất của cơ thể, một khi trái tim ngừng đập, tính mạng sẽ nguy hiểm.
Chỉ có thông qua việc cấy ghép máy tạo nhịp tim, giúp tim đập trở lại, mới có thể giúp cô tránh khỏi nguy hiểm này.
Thế nhưng, cô còn chưa từng yêu đương.
Cô còn rất nhiều điều thú vị chưa kịp thực hiện.
"Ba ơi, con có nhất định phải cấy máy tạo nhịp tim không ạ?"
Cô gái quay đầu nhìn về phía cha mình.
Trong một tháng qua, người đàn ông ấy đã chạy khắp nơi tìm thầy thuốc, mỗi ngày đều phải đến đêm khuya mới có thể chợp mắt.
Sáng hôm sau vừa rời giường, lại phải tiếp tục tìm bệnh viện cho con gái.
Một tháng trôi qua, tóc ông đã điểm bạc.
"Sao lại thế được?" Người đàn ông miễn cưỡng nặn ra một nụ cười, "Hôm nay con không nghe chủ nhiệm Lục nói sao? Điện tâm đồ của con, có lẽ có chẩn đoán khác đấy chứ."
"Hơn nữa ba còn kể cho con nghe, trước đây có một nam sinh cũng bị nhịp tim chậm, các chuyên gia khác đều nói phải cấy máy tạo nhịp tim, nhưng đến chỗ chủ nhiệm Lục thì không cần cấy máy tạo nhịp tim mà vẫn chữa khỏi!"
Trên mặt cô gái lộ ra vẻ tươi cười.
Trong lòng cô cũng dấy lên một tia hy vọng.
Chỉ có điều, chẳng biết từ lúc nào.
Ngoài cửa sổ phòng bệnh, mây đen dày đặc.
Gió bão gào thét, cửa sổ bị thổi rung bần bật.
Dường như, một trận mưa bão lớn sắp ập đến.
. . .
Phòng giảng dạy Khoa Tim mạch.
Lục Thần đứng trên bục giảng.
Phía sau anh, trên máy chiếu là ba bản điện tâm đồ của cô gái.
"Tôi hỏi một câu, ba bản điện tâm đồ này, chỉ có Block nhĩ thất cấp độ cao thôi sao?"
Lục Thần nhìn quanh bốn phía, cuối cùng dừng ánh mắt trên người Cốc Tân Duyệt.
Mọi người xôn xao bàn tán không ngừng.
"Mọi người xem có khả năng tắc nghẽn nào khác không?"
Lục Thần đưa ra một vài gợi ý.
Cốc Tân Duyệt đã theo Lục Thần một thời gian khá dài.
Anh biết rõ mỗi bước đi của Lục Thần đều ẩn chứa thâm ý sâu sắc.
Chẳng lẽ bệnh nhân này thật sự có chẩn đoán khác, khả năng không cần cấy máy tạo nhịp tim?
Cốc Tân Duyệt nhíu chặt lông mày, không bỏ qua bất kỳ chi tiết nào trên điện tâm đồ.
Lần này, quả nhiên anh đã nhìn ra được vài điều.
"Chủ nhiệm Lục, tôi biết rồi!" Cốc Tân Duyệt đột nhiên đứng dậy, "Bệnh nhân này là Block nhĩ thất độ một, Block nhánh phải hoàn toàn, tắc nghẽn nhánh sau bên trái, cân nhắc có ba điểm tắc nghẽn chi!"
Lời nói này của Cốc Tân Duyệt khiến Kim Miêu hai mắt sáng rực.
Khi anh ta nhìn lại điện tâm đồ, quả nhiên đã thấy ba loại tắc nghẽn dẫn truyền này.
Cái lão Cốc này, đúng là có bản lĩnh thật.
Trên bục giảng, Lục Thần cười gật đầu.
"Bác sĩ Cốc nói không sai, bệnh nhân này chính là ba loại tắc nghẽn kèm theo, vậy các bạn có biết, phần tắc nghẽn nằm ở đâu không?"
Lục Thần nhìn về phía Cốc Tân Duyệt.
Cốc Tân Duyệt một lần nữa nhìn điện tâm đồ, khẽ nhíu mày, rồi chậm rãi nói.
"Tôi cảm thấy nút nhĩ thất hoặc hệ His, đều có khả năng."
Lục Thần không phủ nhận đáp án này, mà nhìn về phía những người khác.
"Ý kiến của các bạn thì sao?"
Kim Miêu đứng dậy, "Tôi cảm thấy vị trí tắc nghẽn là ở hệ His thì sao?"
Cốc Tân Duyệt nghi ngờ hỏi: "Vì sao không thể là nút nhĩ thất?"
Kim Miêu gãi đầu, "Một loại cảm giác thôi, nguyên nhân cụ thể thì tôi chỉ có thể tự mình cảm nhận, thật sự không nói rõ được."
Mọi người nghe Kim Miêu nói vậy, đều bật cười.
Thế nhưng, Lục Thần lại giơ ngón tay cái lên với Kim Miêu, "Giác quan thứ sáu của cậu vẫn rất chuẩn đấy, vị trí tắc nghẽn chính là ở hệ His."
"Chủ nhiệm, vậy đây lại là nguyên nhân gì ạ?"
Một vị phó chủ nhiệm bác sĩ khác đặt câu hỏi.
"Theo tôi được biết, loại tắc nghẽn này trên lâm sàng đều có khả năng xảy ra. Chúng ta tạm thời chưa làm kiểm tra điện sinh lý, khẳng định không thể phân biệt được."
Lục Thần lại cười cười.
"Các bạn chỉ biết một mà không biết hai."
"Nếu bệnh nhân lớn tuổi, khả năng tắc nghẽn nút nhĩ thất sẽ cao hơn."
"Nhưng đối với cô gái 18 tuổi này, nút nhĩ thất không dễ xảy ra vấn đề như vậy. Hơn nữa, đối với bệnh nhân bị thông liên thất, phẫu thuật chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền bó nhánh."
"Lý do cũng rất đơn giản, thông liên thất nằm giữa tâm thất trái và phải, phẫu thuật tương tự cũng ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền bó nhánh. Nút nhĩ thất cách đó còn rất xa, bình thường sẽ không bị ảnh hưởng."
Luận điểm này, nghe thì rất đơn giản.
Thế nhưng muốn liên hệ đến thực tế, lại có chút khó khăn.
"Chủ nhiệm, thế nhưng anh nói nhiều như thế, cũng không nói bệnh nhân này phải điều trị thế nào?" Cốc Tân Duyệt nghi ngờ hỏi, "Việc điều trị tiếp theo, có cần cấy máy tạo nhịp tim không?"
"Có lẽ, theo ý của ngài, đây là ba loại tắc nghẽn cùng tồn tại, chẳng phải càng nên cấy máy tạo nhịp tim sao?"
Nghi vấn của Cốc Tân Duyệt cũng là điều mọi người muốn hỏi.
Phân tích hơn nửa ngày, Lục Thần đã sửa chẩn đoán điện tâm đồ, thế nhưng phương hướng lớn vẫn không thay đổi.
Loại điện tâm đồ tắc nghẽn nghiêm trọng như thế này, đích thực là cần cấy máy tạo nhịp tim kết hợp thuốc.
Lúc này, Lục Thần lại nghiêm mặt nói: "Hình như tôi chưa từng nói bệnh nhân này không cần cấy máy tạo nhịp tim phải không?"
"À?"
Mọi người nghe xong đều sững sờ.
Đặc biệt là Cốc Tân Duyệt, đôi mắt trợn tròn.
Các bác sĩ trong khoa còn tưởng rằng Lục Thần có nhận định chính xác khác.
Lúc này, chỉ nghe Lục Thần tiếp tục nói: "Đối với một cô gái mười tám tuổi đang độ tuổi xuân sắc, việc xuất hiện ba điểm tắc nghẽn chi tuyệt đối không phải sinh lý mà nhất định là bệnh lý. Cần cân nhắc đến bốn khả năng dưới đây."
"Thứ nhất, bệnh viêm cơ tim độc tính cấp tính; thứ hai, tắc nghẽn dẫn truyền tim tiến triển; thứ ba, bệnh cơ tim; thứ tư, tổn thương hệ thống dẫn truyền bó nhánh sau phẫu thuật thông liên thất."
Với bệnh viêm cơ tim độc tính cấp tính, bệnh nhân không có triệu chứng nhiễm trùng ban đầu, sau khi nhập viện nhiều lần kiểm tra các dấu hiệu tổn thương cơ tim, pro-BNP hoàn toàn bình thường.
Bệnh nhân không có triệu chứng khó chịu ở ngực, đau ngực, khó thở, khả năng mắc bệnh viêm cơ tim độc tính cấp tính là vô cùng nhỏ.
Đối với tắc nghẽn dẫn truyền tim tiến triển, đó là một bệnh lý vô căn, hệ thống dẫn truyền bó nhánh bị ảnh hưởng, quá trình bệnh diễn biến, tiến triển nặng hơn, phát triển thành Block nhĩ thất độ cao hoặc độ 3.
Loại bệnh này, phần lớn phát bệnh ở người trung niên và cao tuổi, đồng thời có tiền sử gia đình.
Mặt khác, theo siêu âm tim, không thấy bất kỳ bằng chứng nào về bệnh cơ tim. Theo điện tâm đồ, cũng chưa thấy bất kỳ bằng chứng nào về bệnh cơ tim, khả năng mắc bệnh cơ tim không cao.
Luận điểm này của Lục Thần rất có sức thuyết phục.
Bốn khả năng, cuối cùng chỉ còn lại một.
"Đó chính là khả năng cuối cùng: tổn thương hệ thống dẫn truyền bó nhánh sau phẫu thuật thông liên thất!"
Một biến chứng rất thường gặp của phẫu thuật thông liên thất chính là xuất hiện Block nhĩ thất, hơn nữa đa số đều liên quan đến hệ His. Do đó, bệnh nhân này gần như có thể xác định nguyên nhân gây Block nhĩ thất.
"Chủ nhiệm, tôi còn có một câu hỏi." Cốc Tân Duyệt tiếp tục nói, "Bệnh nhân đó đã phẫu thuật 13 năm rồi, vì sao khi còn nhỏ không phát bệnh, mà bây giờ lại xuất hiện tình huống này?"
Lục Thần suy nghĩ một lát, rồi nói: "Giải thích hợp lý duy nhất, đó chính là khi bệnh nhân còn nhỏ làm phẫu thuật, theo tuổi tác lớn dần, hệ thống dẫn truyền bó nhánh của tim cũng đang phát triển, có thể sẽ bị kéo giãn theo miếng vá, ảnh hưởng đến hệ thống dẫn truyền bó nhánh."
"Vậy trong tình huống này, máy tạo nhịp tim không thể không cấy sao?" Cốc Tân Duyệt dò hỏi một cách thăm dò, anh hy vọng có thể nhận được một đáp án khác từ miệng Lục Thần.
Dù sao đây cũng là một cô gái gần mười tám tuổi!
Thế nhưng rất đáng tiếc, hiện thực luôn tàn khốc.
Không phải bệnh nào cũng có thể được chữa trị một cách hoàn hảo nhất.
Ánh mắt Lục Thần thâm trầm, chậm rãi nói: "Không thể không làm!"
Chẳng biết từ lúc nào, ngoài cửa sổ đã đổ mưa to.
Mây đen vần vũ như muốn vỡ òa.
Một bầu không khí vô cùng nặng nề bao trùm lấy lòng mỗi người...