Thời gian không chờ đợi hồi ức.
Rất nhiều chuyện đã sớm trôi vào dòng sông thời gian.
Lục Thần đã có một tuần "khảo sát" tại Kinh Hoa.
Khoảng thời gian này cũng coi như một kỳ nghỉ dài.
Trước đó, Lục Thần quá bận rộn!
Các công việc lâm sàng và nghiên cứu khoa học quá chồng chất.
Nhân cơ hội này, anh có thể nghỉ ngơi một cách hợp lý.
Tại Kinh Hoa, Lục Thần vừa thảo luận với Lý Dao về việc xét duyệt "Thanh niên Xuất sắc", vừa hỏi thăm những hạng mục cần chú ý.
Mặt khác, anh còn hỗ trợ phòng can thiệp của Bệnh viện số Hai Kinh Hoa, giảng giải các nội dung chính của những phẫu thuật kiểu mới như TAVR.
Với năng lực hiện tại của Lục Thần, đây là một cơ hội không nhỏ đối với toàn bộ Bệnh viện số Hai Kinh Hoa.
Nhiều bác sĩ tại Bệnh viện số Hai Kinh Hoa, dưới sự dẫn dắt của Lục Thần và Cốc Tân Duyệt, đã có những tiến bộ vượt bậc trong lĩnh vực phẫu thuật can thiệp.
Một tuần sau.
Lục Thần, Kha Nguyệt và Cốc Tân Duyệt đã hoàn thành nhiệm vụ một cách thuận lợi, trở về Bệnh viện số Năm Thượng Hải.
Chuyến đi Kinh Hoa chính thức kết thúc.
Trở lại bệnh viện, Lục Thần tiếp tục vùi đầu vào việc chỉnh lý các công việc liên quan đến hồ sơ ứng tuyển "Thanh niên Xuất sắc".
Anh muốn dốc toàn lực, tranh thủ giành được danh hiệu "Thanh niên Xuất sắc"!
Kha Nguyệt thì tiếp tục xử lý công việc của phòng thí nghiệm trọng điểm cấp quốc gia.
Còn Cốc Tân Duyệt cũng trở lại lâm sàng, tiếp tục với sự nghiệp phẫu thuật của mình.
Vào lúc này, chỉ còn chưa đầy hai tháng nữa là đến hạn cuối nộp hồ sơ "Thanh niên Xuất sắc" của Lục Thần.
...
Với điều kiện hiện tại của Lục Thần, thực tế anh đã đủ tiêu chuẩn để được xét duyệt "Thanh niên Xuất sắc".
Thế nhưng, đúng như Kha Nguyệt đã nói.
Việc xét duyệt "Thanh niên Xuất sắc" đã không chỉ là vấn đề học thuật.
Mà còn liên quan đến bối cảnh y học, và các mối quan hệ, tài nguyên của mỗi người.
Đây không phải là cuộc cạnh tranh học thuật!
Mà là cuộc cạnh tranh về tài nguyên và các mối quan hệ phía sau mỗi người!
Khi ở Kinh Hoa, Lý Dao cũng đã nói với anh về những điều này.
Thế nhưng, sự bướng bỉnh trong tính cách của Lục Thần khiến anh không muốn thông qua các mối quan hệ "đi cửa sau".
Mặt khác, Lục Thần là người dựng nghiệp bằng hai bàn tay trắng.
Muốn so tài nguyên với những "thế hệ vàng" trong giới học thuật kia, chắc chắn là không thể thắng được!
Ngoại trừ con đường đó.
Lục Thần quyết định dùng chính năng lực của mình để đối kháng với hệ thống tuyển chọn "Thanh niên Xuất sắc".
Nếu năng lực của mình cao hơn đối thủ một hai đẳng cấp, thì kết quả có thể sẽ khác!
"Nếu một dự án kiểu mới không đủ, vậy thì hai cái!"
Lục Thần tự lẩm bẩm trong lòng.
Hiện tại anh có một dự án.
Đó là về bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp tính, đã trải qua phẫu thuật thay van hai lá qua ống thông.
Ngoài ra, anh còn muốn tìm một dự án khác!
...
Sau quá trình tìm kiếm và suy nghĩ của Lục Thần.
Thời gian không phụ lòng người có tâm!
Anh đã mở ra một lối đi riêng, không tiếp tục tìm kiếm dự án trong lĩnh vực can thiệp van tim nữa.
Dù sao, các dự án trong lĩnh vực van tim này đều sắp bị chính anh khai thác cạn kiệt rồi.
Ngoài can thiệp van tim.
Trong tất cả các phẫu thuật của Khoa Tim mạch, can thiệp chụp mạch vành vẫn là một trong những loại phẫu thuật phổ biến nhất.
Ý tưởng cho dự án mới lần này của Lục Thần bắt nguồn từ một ca phẫu thuật can thiệp chụp mạch vành của một bệnh nhân.
...
Bệnh viện số Năm Thượng Hải, tòa nhà phòng khám.
Giờ đây, số khám bệnh của Chủ nhiệm Lục Thần đúng là "một vé khó kiếm"!
Trong tay một số "phe vé", phí đăng ký khám bệnh của Lục Thần thậm chí vượt quá bảy tám trăm tệ!
Một lần khám có thể lên tới gần một nghìn tệ!
Vì thế, Bệnh viện số Năm Thượng Hải hiện đang nghiêm khắc trấn áp nạn "phe vé".
Hôm nay, trong phòng khám của Lục Thần, có một cụ ông đến khám bệnh.
Bệnh nhân là một nam giới 66 tuổi.
Mắc bệnh cao huyết áp cấp 2 (nguy cơ rất cao, tiền sử 10 năm bệnh cao huyết áp), đái tháo đường type 2.
3 tháng trước, do tức ngực, ông đã đến bệnh viện địa phương khám, chụp mạch vành cho thấy hẹp động mạch vành mức độ nặng, và đã được điều trị bằng PCI.
Lần này, vì "hơn 3 tháng sau phẫu thuật PCI", ông lại đến Bệnh viện số Năm Thượng Hải.
Cụ ông nói nguyên văn: "Không tin tưởng mấy bệnh viện nhỏ ở dưới, làm phẫu thuật xong mà tôi vẫn tức ngực, trình độ kỹ thuật kém quá!"
Lục Thần chỉ có thể vừa giải thích, vừa giúp cụ ông khám bệnh.
"Thưa cụ, cháu vừa xem tài liệu phẫu thuật can thiệp của cụ, ca phẫu thuật rất thành công mà!" Lục Thần nói, "Không hề có chuyện phẫu thuật thất bại hay kỹ thuật kém đâu!"
Người ta thường nói "văn nhân tương khinh" (kẻ sĩ khinh thường nhau).
Trong giới y tế cũng rất dễ xảy ra tình trạng khinh thường lẫn nhau.
Thế nhưng Lục Thần vẫn luôn giữ vững quan điểm của mình.
Giữa đồng nghiệp, đừng khinh thường nhau!
"Giáo sư Lục Thần, vậy anh nói xem, tôi vừa phẫu thuật xong, sao lại tức ngực trở lại?" Cụ ông nghi ngờ hỏi.
Lục Thần cười nói, "Đây là do nhiều nguyên nhân gây ra, can thiệp PCI không thể giải quyết tất cả vấn đề, hơn nữa mỗi người có thể trạng khác nhau."
Bệnh nhân có một USB chứa tài liệu video phẫu thuật trong tay.
Lục Thần cầm lấy rồi mở ra.
Hình ảnh chụp mạch vành tại bệnh viện địa phương cho thấy.
Bệnh nhân bị hẹp nặng ở động mạch liên thất trước, động mạch chéo và động mạch bờ tù, chủ yếu là hẹp và vôi hóa ở đoạn gần và giữa động mạch liên thất trước.
Lục Thần xem xong tài liệu video, khẽ nhíu mày, "Cái này không dễ xử lý chút nào, mạch máu bị vôi hóa quá nặng!"
"Không được sao? Không thể phẫu thuật ư!" Cụ ông nghe vậy, lập tức hoảng hốt.
Lục Thần cười nói, "Cụ đừng lo lắng, có thể làm được, nhưng vì mạch máu bị vôi hóa nghiêm trọng, phẫu thuật sẽ có rủi ro."
"Được, tôi tin anh!"
Cụ ông nghiêm nghị nói.
Sau khi đến bệnh viện, ông đã hiểu rõ trình độ can thiệp của Bệnh viện số Năm Thượng Hải, đây chính là trình độ số 1.
Và Lục Thần lúc này cũng phát hiện một cơ hội.
Có lẽ từ góc độ can thiệp chụp mạch vành, anh có thể nghĩ ra một dự án mới!
...
Rất nhanh, dưới sự dẫn dắt của Lục Thần.
Nội bộ phòng ban lại tiến hành một cuộc thảo luận lớn.
Vì hình ảnh chụp mạch cho thấy tổn thương mạch máu hai bên tồn tại vôi hóa nặng, và chiều dài tổn thương dài.
Vì vậy, Lục Thần quyết định áp dụng phương án kỹ thuật bóng xung kích Sonico-CX.
Sóng xung kích sẽ tác động chính xác vào lớp nội mạc và lớp giữa của động mạch vành bị vôi hóa, giúp loại bỏ chúng.
Sau đó, sử dụng OCT để đánh giá tình trạng vòng vôi hóa bị đứt gãy và lòng mạch (lumen) sau khi điều trị bằng bóng xung kích.
Cuối cùng, đặt stent, đồng thời sử dụng OCT và siêu âm để đánh giá lại hiệu quả sau phẫu thuật.
...
Sau cuộc thảo luận ngắn gọn, ca phẫu thuật can thiệp chụp mạch vành bắt đầu.
Ca phẫu thuật lần này chủ yếu xử lý tổn thương ở động mạch liên thất trước.
Kết quả kiểm tra trước phẫu thuật cho thấy, đoạn gần và giữa động mạch liên thất trước của bệnh nhân bị hẹp 70% kèm vôi hóa nặng (chiều dài tổn thương khoảng 30mm, vị trí vôi hóa nặng nhất có đường kính lòng mạch 3.0mm).
Khi đưa ống thông vi áp lực FFR siêu chọn lọc vào động mạch liên thất trước, chỉ số FFR là 0.73.
Kiểm tra OCT cho thấy đoạn gần và giữa động mạch liên thất trước có mảng vôi hóa dạng vòng bao phủ.
...
Trong quá trình phẫu thuật.
Lục Thần sử dụng bóng xung kích Sonico-CX kích thước 3.0mm x 12mm cho động mạch vành.
Tại vị trí tổn thương vôi hóa ở đoạn gần và giữa, anh đã kích hoạt 70 lần sóng xung kích trong 7 chu kỳ liên tiếp.
Mỗi chu kỳ, anh kích hoạt 10 xung sóng xung kích ở áp lực 4 atm, sau đó tăng áp lực lên 8 atm để mở rộng và tạo hình.
Sau khi thực hiện kỹ thuật làm vỡ mảng vôi hóa, dưới DSA có thể thấy rằng sau khi sóng xung kích được giải phóng và trải qua quá trình mở rộng ở 8 atm, vị trí vôi hóa nghiêm trọng nhất đã được nong đủ.
...
Toàn bộ ca phẫu thuật một lần nữa được truyền hình trực tiếp đồng bộ trên toàn cầu.
Các quốc gia như Trung Quốc, Châu Âu và Mỹ, Nhật Bản đều trực tiếp toàn bộ quá trình.
Sau khi được xử lý bằng bóng xung kích đầy đủ, vòng vôi hóa đã được loại bỏ, độ đàn hồi của mạch máu tăng lên, và stent đã được đặt vào vị trí tổn thương một cách thuận lợi.
Kiểm tra lại bằng OCT và hình ảnh cho thấy stent bám sát thành mạch tốt, mở rộng đạt yêu cầu, tỷ lệ giãn nở của stent đạt 86.24%, không có bóc tách thành mạch hay hẹp tồn lưu...