Trở lại Bệnh viện Kinh Hoa số 2.
Cả đội đại diện nhận được sự chào đón dành cho nhà vô địch.
Viện trưởng Viện sau đại học, Lạc Băng Hà, đã gặp mọi người tại hội trường của trường và nhắc lại về phần thưởng mà nhà trường đã hứa hẹn trước đó.
Những người giành được giải nhất toàn quốc trong cuộc thi kỹ năng sẽ được nhận tất cả các loại học bổng mà không cần điều kiện gì thêm. Đồng thời, họ sẽ có quyền ưu tiên trong mọi hoạt động bình chọn, và còn nhận được cơ hội đi trao đổi học tập ở nước ngoài của Đại học Y Kinh Hoa.
Trong đó, học bổng bao gồm học bổng loại một và học bổng quốc gia.
Học bổng loại một hằng năm là mười nghìn tệ, học bổng quốc gia cũng là mười nghìn tệ.
Đối với những sinh viên vừa ra trường chưa có việc làm mà nói, đây được xem là một "khoản tiền lớn".
Ngoài ra, họ còn được ưu tiên hàng đầu trong việc ở lại trường sau khi tốt nghiệp, và có cơ hội đi giao lưu nước ngoài.
Lục Thần và bốn người còn lại đã thu hoạch được rất nhiều trong cuộc thi kỹ năng toàn quốc lần này.
Không chỉ có phần thưởng về kinh tế, mà còn rất có lợi cho sự phát triển tương lai của họ.
. . .
Cuộc thi kỹ năng kết thúc, trở lại Bệnh viện Kinh Hoa số 2, Lục Thần và mọi người đều quay về khoa lâm sàng của mình.
Theo kế hoạch luân chuyển mới nhất, Lục Thần vẫn cần ở lại khoa tim mạch hai tháng nữa, sau đó mới chuyển sang khoa khác.
Ngày thứ hai sau khi trở về Bệnh viện Kinh Hoa số 2, Lục Thần liền quay lại khu bệnh số 8 khoa Tim mạch, bắt đầu công việc luân chuyển lâm sàng.
"Lục sư đệ, lịch trực của nghiên cứu sinh có rồi này, cậu xem ca của mình đi, đừng quên nhé."
Sáng sớm, Lục Thần vừa đến phòng bệnh thì nhận được lịch trực từ Tôn Quả Quả.
Lúc này hắn mới nhớ ra, sau khi bắt đầu luân chuyển chính thức, bệnh viện đã sắp xếp lịch học và trực cho họ.
Lịch trực chủ yếu được chia làm hai loại.
Một là trực ở khoa chuyên ngành của mình, hai là trực ở khoa đang luân chuyển.
Ví dụ, Lục Thần đang luân chuyển ở khoa tim mạch, thì chỉ cần trực ở khoa tim mạch là được.
Nhưng khi Lục Thần luân chuyển đến khoa khác, ví dụ như khoa nội tiết, thì hắn sẽ phải trực cả hai khoa tim mạch và nội tiết.
Mỗi khoa, một tháng sẽ sắp xếp khoảng ba ca trực.
Nói cách khác, mỗi nghiên cứu sinh sẽ phải trực sáu ca mỗi tháng.
Phụ cấp mỗi ca trực, tùy theo từng khoa, dao động từ 60 đến 100 tệ.
Lục Thần nhìn vào lịch trực trong tay mình.
"Tuần này có một ca đêm, vào ngày kia, bác sĩ cấp trên là Doãn Tân Hoa."
Bác sĩ cấp trên và nghiên cứu sinh trực cùng nhau được sắp xếp ngẫu nhiên.
Ca đêm đầu tiên của Lục Thần là trực cùng bác sĩ trưởng Doãn Tân Hoa, thuộc nhóm của cô Lâm Thúy.
. . .
Sau khi giao ban buổi sáng.
Lục Thần lại một lần nữa tiếp nhận bốn giường bệnh mà mình quản lý trước đây.
Tuy nhiên, mấy bệnh nhân này đều chuẩn bị xuất viện, Lục Thần chỉ cần hoàn thiện hồ sơ bệnh án là xong, cũng không tốn nhiều công sức.
Sau khi đi thăm khám cùng Tôn Quả Quả và trở về phòng bác sĩ, Lục Thần thấy một đám người đang tụ tập một chỗ.
Có cả sinh viên thực tập, bác sĩ nội trú và nghiên cứu sinh, dường như đang thảo luận vấn đề gì đó.
Lục Thần liếc nhìn, thấy chủ nhiệm Lâm Thúy đang ngồi giữa họ, liền đoán được chuyện gì đang xảy ra.
Hắn nhớ lại lúc mới đến khu 8 khoa Tim mạch, chủ nhiệm Lâm Thúy rất thích giảng bài trong khoa và đặt câu hỏi cho mọi người.
Kha Nguyệt còn từng bị cô Lâm Thúy phê bình nghiêm khắc vì không nhận ra được điện tâm đồ của bệnh nhân rung nhĩ.
Xem ra, chủ nhiệm Lâm Thúy lại bắt đầu giảng bài, và có vẻ cũng sắp xong rồi.
"Về điện tâm đồ, mọi người còn câu hỏi nào không? Cứ nêu ra, chúng ta cùng nhau thảo luận." Chủ nhiệm Lâm Thúy mỉm cười nói.
Một đám sinh viên xôn xao, lần lượt đặt câu hỏi, bao gồm ý nghĩa của sóng P, phức bộ QRS, cách phân biệt nhịp ngoại tâm thu các loại.
Chủ nhiệm Lâm Thúy kiên nhẫn giải thích từng câu hỏi cho họ.
"Thưa cô Lâm, em có một câu hỏi khá thú vị, điện tâm đồ có thể phán đoán tình trạng tim của chúng ta, xem có tổn thương cơ tim hay tim có phì đại hay không, vân vân. Nếu điện tâm đồ thần kỳ như vậy, em muốn hỏi, liệu có thể dùng điện tâm đồ để phân biệt giới tính của một người không ạ?"
Lúc này, một sinh viên thực tập đặt câu hỏi, thu hút sự chú ý của Lục Thần.
Câu hỏi bất ngờ này cũng khiến cô Lâm Thúy ngẩn người.
"Nhìn ra giới tính của một người?"
"Dạ vâng, thưa cô Lâm, không được ạ?" Sinh viên thực tập nghi hoặc hỏi.
Mặt cô Lâm Thúy sa sầm lại, "Mấy đứa nhỏ các em, hỏi mấy câu thực tế một chút đi, toàn hỏi mấy chuyện vớ vẩn. Đoán ra được giới tính thì có chữa được bệnh không?"
Nghe vậy, cậu sinh viên thực tập mặt đỏ bừng, "À" một tiếng rồi không dám hỏi nữa.
Mặc dù cô Lâm Thúy không trả lời, nhưng mọi người đều rất hứng thú với câu hỏi này.
"Sư huynh, rốt cuộc điện tâm đồ có đoán được giới tính của bệnh nhân không ạ?"
Cô sư muội Diêu Khiết ở bên cạnh đột nhiên ghé sát lại hỏi.
"Em thấy có được không?" Lục Thần cười hỏi lại.
"Chắc là... không ạ?" Sư muội Diêu Khiết khẽ lắc đầu.
"Thế này đi." Lục Thần cười cười, "Sư muội, em đi tìm vài bản điện tâm đồ đến đây, đừng để anh thấy thông tin bệnh nhân nhé."
"Vâng ạ." Diêu Khiết vội vàng chạy đến xe bệnh án, tìm được năm bản điện tâm đồ.
Đưa điện tâm đồ cho Lục Thần, Diêu Khiết chớp mắt.
"Sư huynh, thật sự đoán được giới tính sao ạ?"
Lục Thần cười nói, cầm lấy bản điện tâm đồ Diêu Khiết đưa cho.
"Bản thứ nhất, nam giới."
"Bản thứ hai, nữ giới."
. . .
"Bản thứ năm, nam giới."
Khi Lục Thần nói xong, Diêu Khiết kinh ngạc không thôi.
"Sư huynh, sao... sao anh biết được ạ?"
Năm bản bệnh án này là cô bé chọn ngẫu nhiên trong hồ sơ.
Chẳng lẽ, thật sự có thể đoán được giới tính bệnh nhân sao?
Lục Thần cười nói: "Sư muội, điện tâm đồ là một thứ rất kỳ diệu, tuy không thể chính xác 100%, nhưng nó có thể cho chúng ta biết rất nhiều điều."
Diêu Khiết không tin lắm, cô bé lại lập tức tìm thêm mười bản điện tâm đồ nữa, đưa cho Lục Thần phân biệt.
Lục Thần không từ chối, "Nam, nam, nữ, nam..."
Trong mười bản điện tâm đồ, Lục Thần chỉ sai một, còn lại đều phân biệt thành công.
Mặc dù có một lần sai, nhưng tỷ lệ chính xác vẫn rất cao.
"Sư huynh, nam nữ anh đều phân biệt được, thế còn người chuyển giới thì sao ạ?"
Lục Thần sa sầm mặt, cái đầu nhỏ của sư muội suốt ngày nghĩ cái gì không biết nữa?
Lục Thần đang định giải thích nguyên nhân cho Diêu Khiết thì y tá trực ban bước vào văn phòng.
"Bác sĩ của tổ chủ nhiệm ơi, có bệnh nhân mới!"
"Được rồi, đến ngay đây." Lục Thần lập tức đứng dậy, rồi nói với Diêu Khiết, "Đợi lúc rảnh anh giải thích cho, qua điện tâm đồ, đúng là có thể đoán được giới tính, thậm chí cả người chuyển giới cũng có thể nhìn ra."
Diêu Khiết mở to mắt, điện tâm đồ thần kỳ đến vậy sao?
. . .
Bệnh nhân mới được xếp vào giường số 11.
Lục Thần đến bên giường, Diêu Khiết đẩy máy điện tâm đồ theo sau.
Trên giường bệnh là một người đàn ông khoảng hai mươi lăm tuổi.
Anh ta đang nhắm mắt, nằm trên giường.
"Tôi là bác sĩ điều trị của anh, xin hỏi anh có khó chịu ở đâu không?"
Đây là câu mở đầu quen thuộc nhất của Lục Thần.
Sắc mặt người đàn ông có vẻ hơi tái nhợt, anh ta từ từ mở mắt, khẽ nói: "Ngực hơi khó chịu."
"Đau ngực hay tức ngực?" Lục Thần hỏi tiếp.
"Hơi đau, sau khi hết đau thì lại hơi tức."
"Cơn đau ngực bắt đầu từ khi nào?"
"Khoảng bốn giờ sáng nay, đang ngủ thì đau đến tỉnh giấc."
Lục Thần nhìn bản điện tâm đồ bệnh nhân đã làm ở phòng khám, thấy sóng T hơi cao nhọn, ngoài ra không có gì bất thường khác.
"Sư muội, làm lại một cái điện tâm đồ nữa đi." Lục Thần dặn dò.
Điện tâm đồ là phương pháp kiểm tra tim mạch dễ thực hiện và rẻ tiền nhất.
Rất nhiều bệnh nhân tim mạch khi tình trạng bệnh thay đổi đều sẽ có biến đổi trên điện tâm đồ, vì vậy cần phải kiểm tra lại liên tục.
"Vâng ạ, sư huynh." Diêu Khiết nhẹ nhàng gật đầu.
. . .
Sau khi làm xong điện tâm đồ.
Lục Thần vừa cầm lên tay, lòng liền trĩu nặng.
Điện tâm đồ cho thấy, so với lúc nhập viện, đoạn ST ở các chuyển đạo II, III, aVF đã chênh lên!
"Có khả năng bị nhồi máu cơ tim cấp, hơn nữa còn là nhồi máu cơ tim thành dưới." Lục Thần trầm giọng nói, "Sư muội, em đi báo cho chị Quả Quả, bảo chị ấy đến xem bệnh nhân này, sau đó thông báo cho phòng can thiệp chuẩn bị."
"Vâng." Diêu Khiết gật đầu, rồi đi ra khỏi giường bệnh.
Các chuyển đạo II, III, aVF tương ứng với thành dưới thất trái, nếu những chuyển đạo này có bất thường, thường cho thấy khả năng thiếu máu hoại tử ở thành dưới thất trái.
"Chỉ một cái điện tâm đồ mà biết tim tôi có vấn đề sao?" Người đàn ông trên giường thản nhiên nói, "Điện tâm đồ đặt ngoài da mà có thể thấy rõ sự thay đổi bên trong cơ thể tôi à?"
Lục Thần dừng lại một chút, giải thích: "Khi chúng tôi đặt các điện cực lên thành ngực, nó có thể cảm nhận được độ dẫn điện, sau đó ghi lại trên giấy điện tâm đồ. Nếu có cơ tim bị thiếu máu hoại tử, khả năng phóng điện của chúng chắc chắn sẽ kém đi, điều này sẽ được phản ánh chi tiết trên giấy điện tâm đồ."
"Hiện tại, dựa trên triệu chứng của anh và kết quả điện tâm đồ, chúng tôi phán đoán bệnh của anh khả năng cao là nhồi máu cơ tim."
Tuy nhiên, điều duy nhất Lục Thần đang nghi ngờ lúc này là chỉ số HP trên đầu bệnh nhân.
HP của anh ta là 68.
Theo quy luật trước đây, nhồi máu cơ tim cấp tính, HP đều dưới 60.
Chẳng lẽ bệnh tình của người này vẫn đang trong quá trình tiến triển sao?
"Người nhà anh đâu?" Lục Thần hỏi tiếp.
Nhồi máu cơ tim cấp là một căn bệnh cấp tính cực kỳ nguy hiểm, có thể gây đột tử bất cứ lúc nào.
Vì vậy phải thông báo ngay cho người nhà trực hệ của bệnh nhân.
"Không có." Sắc mặt người đàn ông tối sầm lại.
"Chưa kết hôn à?" Lục Thần nói, "Vợ con đâu?"
"Mới ly hôn mấy ngày trước, không có con."
"Bố mẹ thì sao?"
"Đều không ở Kinh Hoa, ở đây chỉ có một mình tôi."
Lục Thần bắt đầu thấy lo, chuyện này càng thêm khó giải quyết!
Nhồi máu cơ tim cấp cần phải được can thiệp mạch vành khẩn cấp.
Loại phẫu thuật có xâm lấn này chắc chắn cần người nhà bệnh nhân ký tên.
Lúc này, Tôn Quả Quả cũng chạy tới.
Sau khi hỏi bệnh án và xem điện tâm đồ.
"Đúng là nhồi máu cơ tim cấp, vẫn còn trong cửa sổ thời gian can thiệp, cần phải đưa lên bàn mổ khẩn cấp."
Ý kiến của Tôn Quả Quả hoàn toàn trùng khớp với Lục Thần.
"Sư tỷ, bệnh nhân không có người nhà ở Kinh Hoa." Lục Thần khẽ nói bên cạnh.
"Một người cũng không có sao?" Tôn Quả Quả nhìn người đàn ông trên giường bệnh.
"Không." Người đàn ông lắc đầu.
Tôn Quả Quả cũng cảm thấy chuyện này rất khó giải quyết.
Trường hợp đặc biệt như thế này, lỡ bệnh nhân chết trên bàn mổ thì sẽ rất phiền phức.
Chưa nói đến ai chịu trách nhiệm, ngay cả việc ai nhận thi thể, ai thanh toán chi phí cũng là cả một vấn đề.
"Sư đệ, cậu trông chừng bệnh nhân trước đi." Tôn Quả Quả lấy điện thoại ra, "Chị sẽ báo cáo tình hình bệnh nhân cho cô Lý."
Lý Dao là chủ nhiệm khoa, bất kỳ tình huống nào có khả năng gây tranh chấp đều cần phải báo cáo kịp thời cho cô ấy.
Tôn Quả Quả đi ra khỏi giường bệnh, gọi điện liên lạc với Lý Dao.
Lục Thần ở lại, bảo y tá lắp máy theo dõi điện tim cho bệnh nhân.
Trên máy theo dõi, nhịp tim của bệnh nhân là 120 lần/phút, huyết áp 98/50mmHg, đối với một người đàn ông 35 tuổi khỏe mạnh mà nói, đây là mức khá thấp.
Nhìn nhịp tim trên máy theo dõi, Lục Thần nhíu mày.
Hình như có gì đó không đúng.
Nhồi máu cơ tim thành dưới, nhịp tim thường sẽ chậm.
Bệnh nhân này có chút khác thường, nhịp tim lại lên tới 120 lần/phút.
Tuy nhiên, Lục Thần nhất thời cũng không nghĩ ra điều gì bất thường khác.
Lúc này, người bệnh trên giường lại lên tiếng hỏi: "Bác sĩ, các anh cứ nói tôi bị nhồi máu cơ tim, bệnh này nặng lắm sao?"
Lục Thần nghe vậy, liền gạt bỏ nghi ngờ về nhịp tim trong lòng, bắt đầu lựa lời giải thích bệnh tình cho bệnh nhân.
Giải thích bệnh tình là vô cùng quan trọng, nó liên quan đến việc bệnh nhân có chấp nhận điều trị bước tiếp theo hay không.
"Anh đã nghe nói về bệnh mạch vành chưa?" Lục Thần nói.
Người đàn ông nhíu mày gật đầu.
"Nhồi máu cơ tim cấp chính là loại nghiêm trọng nhất trong bệnh mạch vành, có thể chết người bất cứ lúc nào!"
"Nhồi máu cơ tim cấp là do mạch máu nuôi tim bị cục máu đông chặn lại, dòng máu không lưu thông được, các tế bào cơ tim ở phía xa tự nhiên sẽ bị thiếu máu thiếu oxy, rất nhanh sẽ bị hoại tử."
"Tế bào cơ tim không phải là tế bào bình thường, chúng là bẩm sinh, chết một cái là mất một cái, chết một mảng thì cả trái tim có thể 'đình công' luôn đấy."
"Một khi tim đình công, gây ra suy tim, bệnh nhân có thể toi mạng."
"Vì vậy, việc nhanh chóng khai thông mạch máu tim bị tắc (động mạch vành) là biện pháp điều trị hiệu quả duy nhất. Ở những bệnh viện tuyến trên, phương pháp được ưu tiên hàng đầu là can thiệp mạch vành, ví dụ như đặt stent vào mạch máu tim, nong rộng mạch máu bị hẹp, loại bỏ cục máu đông cản đường."
Sau một hồi giải thích của Lục Thần, bệnh nhân cũng hiểu được tình trạng bệnh của mình.
"Nói cách khác, tôi phải làm phẫu thuật can thiệp này?" Bệnh nhân nói.
"Đúng vậy!" Lục Thần không chút do dự gật đầu.
"Được, vậy tôi nghe theo các anh."
"Vấn đề bây giờ là anh không có người nhà, mà làm phẫu thuật thì chắc chắn cần người nhà ký tên."
"Tôi tự ký không được sao?"
"Vấn đề này, chúng tôi cần liên hệ với bác sĩ cấp trên."
. . .
Tôn Quả Quả rất nhanh đã quay lại phòng bệnh.
"Cô Lý nói, chúng ta chỉ chịu trách nhiệm cứu người. Mấy chuyện linh tinh đó không quản hết được. Cô ấy đã liên hệ với phòng y vụ, làm hồ sơ ở đó, chuyện ký tên cứ để họ giải quyết, đó vốn là việc của họ."
Lục Thần gật đầu, hiện tại biện pháp tốt nhất cũng chỉ có thể là báo cáo với phòng y vụ, cho họ biết có chuyện như vậy.
Họ không thể nào ngồi yên nhìn bệnh nhân mà không làm gì.
Mọi thứ chuẩn bị xong xuôi, bệnh nhân nhanh chóng được đưa vào phòng can thiệp.
. . .
Cuộc cấp cứu trong phòng can thiệp vẫn đang chạy đua với thời gian, Lục Thần và mọi người quay trở lại phòng bác sĩ.
Các bác sĩ ở tổ khác cũng biết về bệnh nhân này, mọi người đều không khỏi cảm thán.
Trẻ như vậy mà đã bị nhồi máu cơ tim, thật sự có chút kinh người!
Lục Thần ngồi trước máy tính, bắt đầu viết bệnh án thì lại nhận ra một vấn đề.
Bệnh nhân không có tiền sử cao huyết áp, tiểu đường, chỉ có tiền sử mỡ máu cao, cũng không hút thuốc.
Nói thật, không có nhiều yếu tố nguy cơ cao.
Bệnh nhân này còn trẻ như vậy, thế mà lại bị nhồi máu cơ tim, ai mà ngờ được chứ?!
Thế nhưng hai mươi phút sau, phòng can thiệp lại truyền ra một tin tức mà không ai ngờ tới...
✫ Giọng đọc ấm, chữ nghĩa bay ✫ Thiên Lôi Trúc đồng hành hôm nay