Nhanh vậy sao?!
Phạm Chí Bình lúc này mặt mày khó hiểu.
Dù Lục Thần có biệt danh là "giáo sư Lục", nhưng đó chỉ là về mặt học thuật.
Còn về thao tác lâm sàng, Phạm Chí Bình chỉ biết Lục Thần giỏi chọc dò động mạch quay.
Thế nhưng việc Lục Thần biết đặt nội khí quản, thao tác này thực sự khiến Phạm Chí Bình choáng váng.
Không phải nói thao tác đặt nội khí quản này khó đến mức nào.
Mà là hiện nay y học phân công cực kỳ tỉ mỉ, bác sĩ khoa phòng thông thường về cơ bản sẽ không học đặt nội khí quản.
Lục Thần hiện tại chỉ là một sinh viên năm nhất nghiên cứu sinh, không những biết mà còn thuần thục đến vậy, quá đỗi bất ngờ.
Phạm Chí Bình liếc nhìn Lục Thần chằm chằm.
Trên người cậu ta rốt cuộc còn bao nhiêu bí mật đây?
...
Sau khi đặt ống xong, Lục Thần kết nối với bóng bóp và bắt đầu thông khí đều đặn, nhanh chóng cho bệnh nhân.
Đồng thời, y tá cũng đẩy máy thở không xâm lấn đến.
Theo lượng lớn oxy được đưa vào, độ bão hòa oxy của bệnh nhân lại chậm rãi tăng từ 80% lên 90%.
Lúc này, Doãn Tân Hoa cũng trở về phòng bệnh.
Khi cô ấy thấy bệnh nhân đã được đặt nội khí quản, chỉ hơi sững sờ một chút, nhưng không quá kinh ngạc.
Doãn Tân Hoa tỏ ra cực kỳ bình tĩnh, điều này khiến Phạm Chí Bình hơi nghi hoặc.
Chẳng lẽ mọi người đã quen với thao tác của Lục Thần rồi sao?
Vậy thì bình thường Lục Thần cũng quá kinh khủng một chút rồi.
"Sư tỷ, oxy máu của bệnh nhân vừa rồi không duy trì được, em đành phải đặt ống trước cho anh ấy." Lục Thần nói.
"Được, vậy coi như hủy bỏ hội chẩn khoa gây mê." Doãn Tân Hoa nói với y tá bên cạnh.
Chức năng chính của khoa gây mê là đặt ống.
Đương nhiên Lục Thần đã đặt ống rồi, họ liền không còn tác dụng gì nữa.
Y tá gật đầu, vội vàng gọi điện cho khoa gây mê, hủy bỏ cuộc hội chẩn khẩn cấp này.
...
Hiện tại, nhịp tim và huyết áp của bệnh nhân đều bình thường, chỉ có ý thức là chưa hồi phục.
Tất cả các ca cấp cứu đều tuân theo một nguyên tắc cơ bản: làm mọi cách để duy trì các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân, bao gồm huyết áp, nhịp tim, hô hấp, v.v.
Nói cách khác, nếu các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân ổn định, điều đó có nghĩa là tình trạng bệnh đã chuyển biến tốt.
"Tạm thời cứ theo dõi đã." Doãn Tân Hoa nói, "Tôi đã nói chuyện với người nhà bệnh nhân, muốn chuyển họ đến CCU, nhưng người nhà từ chối."
Những bệnh nhân có triệu chứng nguy hiểm nặng, đồng thời cần dùng đến máy thở, thông thường đều phải chuyển đến CCU để được điều trị chuyên sâu hơn.
Tuy nhiên, vì vấn đề chi phí, nhiều người nhà không thể chấp nhận.
"Sư tỷ, em vừa phúc tra điện tâm đồ của bệnh nhân, cũng không có quá nhiều biến đổi." Lục Thần trầm giọng nói, "Em cảm thấy, khả năng này không ủng hộ chẩn đoán nhồi máu cơ tim."
Doãn Tân Hoa nghe vậy, nhất thời cũng không quyết định chắc chắn được.
"Đợi kết quả xét nghiệm máu ra đã."
Dựa trên các triệu chứng hiện có và kết quả xét nghiệm hỗ trợ của bệnh nhân, nhồi máu cơ tim vẫn là chẩn đoán được đặt lên hàng đầu, nhưng vẫn phải chờ kết quả Troponin trong máu.
Nếu Troponin tăng cao, khả năng lớn là nhồi máu cơ tim.
Nếu Troponin không cao, vậy sẽ loại trừ nhồi máu cơ tim!
Còn về các chẩn đoán khác, Lục Thần và Doãn Tân Hoa cùng mọi người, nhất thời đều không có bất kỳ manh mối nào.
...
Hiện tại, các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân đã được duy trì, tạm thời không còn nguy hiểm đến tính mạng.
Lục Thần và mọi người liền trở về văn phòng bác sĩ.
Nhờ có "Sách kỹ năng tư duy lâm sàng" được tăng thêm vào buổi chiều, sau khi trở lại văn phòng, Lục Thần "bật hack" và bắt đầu sắp xếp lại toàn bộ quá trình phát bệnh của bệnh nhân.
Từ cao huyết áp, đau đầu, rồi sau đó là rung thất, liệu có một manh mối nào dẫn dắt ở trong đó không?
...
Khoảng mười phút sau, y tá đi vào văn phòng.
"Bác sĩ Doãn, bệnh nhân tỉnh rồi."
Mọi người đều vui mừng ra mặt.
Ý thức của bệnh nhân hồi phục, điều đó có nghĩa là mọi thứ đang phát triển theo chiều hướng tốt.
Tuy nhiên, việc đặt nội khí quản khi bệnh nhân còn tỉnh táo không nghi ngờ gì là vô cùng khó chịu.
"Chúng ta đi xem anh ấy một chút."
Doãn Tân Hoa dẫn theo Lục Thần và Phạm Chí Bình đến phòng bệnh.
Bệnh nhân nằm trên giường bệnh, hơi híp mắt lại.
Bên cạnh giường bệnh, con trai anh ấy ngồi đó, vẻ mặt căng thẳng.
"Bác ơi, bây giờ bác cảm thấy thế nào?"
Môi bệnh nhân tái nhợt, anh ấy hiện tại không thể nói chuyện, chỉ có thể chớp mắt ra hiệu rằng tình trạng của mình vẫn ổn.
Y tá lại đo huyết áp cho anh ấy.
Bảng huyết áp hiển thị, huyết áp khoảng 130/60 mmHg.
Huyết áp của bệnh nhân đã hồi phục.
...
"Bác sĩ, khi nào bố tôi có thể rút máy thở? Tôi thấy tình hình của ông ấy đã ổn định rồi."
Trong văn phòng bác sĩ, người nhà bệnh nhân hỏi.
Doãn Tân Hoa nhíu mày: "Anh đừng vội, trước hết cứ chờ đã. Đợi đến khi bệnh nhân có chỉ định rút máy, chúng tôi sẽ kịp thời rút máy thở. Nếu tự ý rút ra, có thể nguy hiểm đến tính mạng."
"Khoảng bao lâu ạ?"
"Khoảng hai ngày." Doãn Tân Hoa suy nghĩ một chút.
Người nhà bệnh nhân nghe vậy, lập tức thở phào nhẹ nhõm.
"Vâng, cảm ơn bác sĩ."
Người nhà bệnh nhân tạm thời từ bỏ ý định rút máy thở, sau đó rời khỏi văn phòng bác sĩ.
"Thằng con này thật là, dám đòi rút máy thở." Phạm Chí Bình khẽ lắc đầu nói.
"Nó còn là con một nữa chứ." Doãn Tân Hoa cảm thán một câu, "Nuôi con trai đôi khi không phòng được lúc về già."
...
Khoảng nửa giờ sau.
Kết quả xét nghiệm máu khẩn cấp của bệnh nhân lúc trước đã có!
"Sư tỷ Doãn, Troponin của bệnh nhân là âm tính!"
Lục Thần lập tức truy cập hệ thống xét nghiệm, đồng thời tìm thấy kết quả xét nghiệm men tim này.
"À? Troponin là âm tính sao?" Doãn Tân Hoa giật mình.
Troponin âm tính, điều này hoàn toàn loại trừ khả năng nhồi máu cơ tim!
Vậy chẩn đoán sẽ là gì đây?
Doãn Tân Hoa nhíu mày, cô ấy không có bất kỳ đầu mối nào.
Còn Phạm Chí Bình và Lục Thần bên cạnh cũng không có chút manh mối nào.
Đúng lúc này.
Y tá trực ban lại chạy vào văn phòng.
"Bác sĩ Doãn, huyết áp của bệnh nhân lại tăng cao, vừa rồi tôi đo được 198/110 mmHg! Huyết áp hai tay đều như nhau."
Mọi người nghe y tá nói, liền liếc nhìn nhau.
Vừa rồi huyết áp đã hạ xuống 130/70 mmHg, nhưng bây giờ lại lên tới 198/110 mmHg.
Chỉ trong chưa đầy nửa giờ, huyết áp đã thay đổi nhanh chóng!
Trong đó chắc chắn có rất nhiều vấn đề!
"Trước tiên dùng thuốc hạ huyết áp tĩnh mạch để hạ huyết áp." Doãn Tân Hoa nói.
"Được rồi." Lục Thần gật đầu, bắt đầu hạ y lệnh.
Hạ y lệnh xong, y tá bắt đầu thực hiện.
Lục Thần liếc nhìn Doãn Tân Hoa và Phạm Chí Bình, dừng lại một chút, do dự nói: "Sư tỷ, anh Phạm, hai người nói xem, bệnh nhân có phải là u tủy thượng thận không?"
Huyết áp của bệnh nhân nhanh chóng không ổn định trong phạm vi lớn, hơn nữa còn kèm theo các triệu chứng như đau đầu, khó chịu ở ngực.
Điều này không khỏi khiến người ta nghi ngờ u tủy thượng thận!
Khi Phạm Chí Bình và Doãn Tân Hoa nghe đến chẩn đoán này, họ hơi sững sờ.
U tủy thượng thận?
Căn bệnh này, giải thích đơn giản, chính là trên cơ thể người, phía trên thận có một tuyến gọi là tuyến thượng thận.
Nếu tuyến thượng thận này mọc khối u, khối u có thể sẽ bài tiết rất nhiều hormone, bao gồm adrenaline, norepinephrine, v.v.
Những hormone này tác động lên cơ thể người đều sẽ gây ra tác dụng kích thích thần kinh giao cảm, ví dụ như sẽ dẫn đến huyết áp cao, nhịp tim nhanh, ra mồ hôi, hưng phấn, bồn chồn, v.v.
Khi nào thì những hormone này sẽ được bài tiết với lượng lớn?
Ví dụ như khi bạn cầm một cây gậy và phía trước có một con sư tử, những hormone này sẽ được bài tiết điên cuồng.
Những hormone này sẽ khiến bạn cảm thấy căng thẳng, đồng thời cũng sẽ có thêm sức mạnh, bất kể là để chạy trốn hay để chiến đấu.
Nếu không có tình huống đặc biệt, hormone sẽ được bài tiết phù hợp với nhu cầu của cơ thể người.
Nhưng, nếu sự bài tiết hoàn toàn không chịu sự chỉ huy điều tiết kiểm soát.
Mà là bài tiết một cách hỗn loạn, lúc thì tập trung bài tiết, lúc thì suy kiệt không bài tiết, huyết áp sẽ giống như tàu lượn siêu tốc, lúc cao lúc thấp.
Tình trạng này cũng sẽ làm tổn thương tim, thận, v.v., đặc biệt có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim...
"Em cảm thấy tám phần là vậy, bệnh nhân bị rung thất, ngừng tim, nói không chừng chính là do u tủy thượng thận bài tiết quá nhiều hormone gây ra!"
Phạm Chí Bình là người ủng hộ trung thành của Lục Thần.
Khi Lục Thần đưa ra chẩn đoán này, anh ấy liền tự giác đối chiếu tất cả các triệu chứng!
Doãn Tân Hoa có chút trầm mặc, trong lòng cô ấy không ngừng lẩm nhẩm "u tủy thượng thận".
Căn bệnh này không hề phổ biến trong lâm sàng, có thể rất lâu mới gặp một ca.
Triệu chứng của u tủy thượng thận biến hóa đa dạng, nhưng thường thấy nhất chính là huyết áp tăng vọt đột ngột, không ổn định rất lớn!
Để chẩn đoán chính xác u tủy thượng thận, cần hoàn thiện CT ổ bụng hoặc CT có tiêm thuốc cản quang.
...
Khi Lục Thần vừa dứt lời "u tủy thượng thận", bảng hệ thống đột nhiên bật ra thông báo.
"Chúc mừng, hệ thống đã hoàn thành nâng cấp!"
❀ Lời văn AI nhẹ trôi — Thiên Lôi Trúc cùng ta rong chơi ❀