"Ngực khó chịu, còn thở không nổi à?" Doãn Tân Hoa dừng một chút, "Khả năng này cũng có liên quan đến huyết áp cao."
"Huyết áp cao vẫn sẽ gây ra ngực khó chịu ư?" Người nhà bệnh nhân nghi ngờ hỏi, "Bác sĩ, anh... anh vẫn nên đi xem cha tôi đi."
Doãn Tân Hoa liếc nhìn Lục Thần, Lục Thần hiểu ý cô, lập tức khẽ gật đầu với người nhà bệnh nhân: "Chúng tôi sẽ đi ngay."
Huyết áp cao sẽ khiến ngực khó chịu, điều này rất dễ hiểu.
Thử nghĩ xem, huyết áp cao như vậy, trái tim muốn bơm máu ra ngoài sẽ khó khăn hơn rất nhiều.
Thật giống như bên ngoài có gió bão cấp 10, bạn phải đội ô mà bước tới vậy, không bị thổi lùi đã là may mắn lắm rồi.
Nhưng trái tim cũng không thể không bơm máu được, vì vậy dù cho huyết áp cao, trái tim vẫn phải liều mạng tìm cách bơm máu ra ngoài. Huyết áp càng cao, nó càng cần dốc hết sức lực mới có thể bơm ra được.
Cứ như vậy, trái tim sẽ rất mệt mỏi, bản thân trái tim cũng bị thiếu máu nuôi tim, vì vậy sẽ cảm thấy ngực khó chịu, thậm chí là đau ngực.
...
Đi tới phòng bệnh.
Lục Thần một lần nữa đo huyết áp cho người bệnh.
Huyết áp hai tay cân đối, khoảng 140/70 mmHg.
Huyết áp người bệnh đã hạ xuống, nhưng điều khiến Lục Thần cảm thấy kỳ lạ là, chứng khó chịu ở ngực của ông vẫn tiếp tục tồn tại, mà còn dường như có xu hướng tăng lên!
"Làm lại một bản điện tâm đồ đi."
Với thái độ nghiêm túc, Lục Thần đẩy máy điện tâm đồ đến, một lần nữa làm lại một bản điện tâm đồ cho người bệnh.
Điều khiến Lục Thần bất ngờ là, điện tâm đồ của người bệnh đã có thay đổi!
Điện tâm đồ cho thấy, đoạn ST-T dường như có nâng lên rất nhẹ.
Lục Thần hơi nhíu mày, sự thay đổi này có thể có nghĩa là, tim người bệnh bị thiếu máu cục bộ!
...
Cầm điện tâm đồ, anh trở lại phòng làm việc của bác sĩ.
Lục Thần đưa điện tâm đồ cho Doãn Tân Hoa.
Doãn Tân Hoa so sánh hai bản điện tâm đồ trước và sau.
Phạm Chí Bình ở bên cạnh trầm giọng nói: "Tôi nghĩ, có phải là nhồi máu cơ tim không!"
Doãn Tân Hoa gật đầu đồng tình: "Mặc dù người bệnh tạm thời không có cơn đau ngực điển hình kiểu đè ép, nhưng không phải ai cũng có triệu chứng điển hình, hơn nữa, bệnh tình không phải lúc nào cũng bất biến."
Nhồi máu cơ tim, triệu chứng điển hình nhất, chính là đau ngực.
Thế nhưng cũng có ngoại lệ, có người lấy đau răng, đau họng, thậm chí đau vai làm triệu chứng khởi phát, cuối cùng được chẩn đoán là nhồi máu cơ tim.
Doãn Tân Hoa trở lại phòng bệnh, một lần nữa nghe người bệnh và người nhà kể lại bệnh sử, đồng thời gọi người nhà bệnh nhân ra ngoài để nói chuyện riêng.
"Hiện tại chụp CT đầu, tạm thời loại trừ xuất huyết não. Bất quá căn cứ triệu chứng khó chịu ở ngực của người bệnh, cùng với điện tâm đồ, chúng tôi nghi ngờ có khả năng nhồi máu cơ tim. . ."
Doãn Tân Hoa đang trao đổi về tình hình bệnh với người nhà bệnh nhân.
Lục Thần và Phạm Chí Bình thì ở lại phòng bệnh.
Lục Thần suy nghĩ kỹ hơn một chút, ngoài việc cân nhắc nhồi máu cơ tim cấp tính, anh còn cân nhắc đến khả năng người bệnh có bóc tách động mạch chủ.
Huyết áp cao như vậy, lại có ngực khó chịu, bóc tách động mạch chủ là điều không thể tùy tiện loại trừ.
...
Lục Thần lấy ra máy đo huyết áp, muốn tiếp tục đo huyết áp cho người bệnh.
Đi đến bên giường, Lục Thần nhìn người bệnh, vừa định nói chuyện, lại phát hiện người bệnh hai mắt trợn ngược, khóe miệng sùi bọt mép.
"Tút tút tút. . ."
Tiếng cảnh báo từ máy theo dõi ECG ở bên cạnh đột nhiên vang lên khắp phòng bệnh!
Phạm Chí Bình hô to một tiếng: "Rung thất!"
Lục Thần trong lòng giật mình, ném máy đo huyết áp sang một bên, lập tức nhảy đến bên giường bệnh, bắt đầu tiến hành ép tim ngoài lồng ngực.
Đồng thời anh còn vừa quát: "Phạm ca, nhanh đi gọi y tá và bác sĩ Doãn!"
Phạm Chí Bình sững sờ, trước đây những ca cấp cứu thế này đều do anh ấy thực hiện, còn người khác thì chạy đi gọi hỗ trợ.
Hôm nay vai trò này trái ngược.
Chỉ có thể nói là Lục Thần phản ứng cấp cứu quá nhanh!
Anh lập tức chạy vội ra khỏi phòng bệnh, gọi y tá trực và Doãn Tân Hoa.
Thật ra, phòng bệnh vừa xảy ra chuyện, y tá trực đã phát hiện, cô ấy đã đẩy xe cấp cứu đang tiến về phòng bệnh, đồng thời trên đường vẫn gọi Doãn Tân Hoa.
...
Còn Lục Thần bên này, anh đang khẩn cấp tiến hành hồi sức tim phổi.
Nửa năm trước, anh vẫn chỉ là một người mới trong hồi sức tim phổi.
Mà bây giờ, anh làm hồi sức tim phổi đã thành thạo như đi đường quen!
Doãn Tân Hoa nghe tiếng chạy tới, Lục Thần đã nhận được dụng cụ khử rung tim từ y tá.
"Lục Thần, đây là tình huống như thế nào!"
"Chị Doãn, người bệnh đột phát rung thất!" Lục Thần nói.
Doãn Tân Hoa trong lòng nặng trĩu, "Rung thất ư?"
Thật chẳng lẽ chính là rối loạn nhịp tim ác tính sau nhồi máu cơ tim?
"Chuẩn bị khử rung tim!"
Dụng cụ khử rung tim đã chuẩn bị xong, Lục Thần đã bôi keo dẫn điện xong.
Nạp điện, phóng điện!
Lần khử rung tim đầu tiên không thành công.
Tiếp tục hồi sức tim phổi!
Lần thứ hai khử rung tim.
"Thành công!"
Sau lần khử rung tim thứ hai.
Người bệnh cuối cùng khôi phục nhịp xoang, nhưng ông vẫn chưa tỉnh lại.
"Nguy rồi! Nồng độ oxy trong máu của người bệnh đang hạ xuống!"
Ngay khi Lục Thần vừa thở phào nhẹ nhõm, giọng nói của Phạm Chí Bình lại khiến tinh thần anh căng thẳng lần thứ hai.
Độ bão hòa oxy của người bệnh từ 97% hạ xuống 92%, sau đó trị số trên máy theo dõi nhảy vọt.
Lại biến thành 90%!
"Đây, đây là tình huống như thế nào!"
Dù là nhồi máu cơ tim hay bóc tách động mạch chủ, độ bão hòa oxy của người bệnh cũng sẽ không hạ thấp!
Doãn Tân Hoa lập tức phân phó y tá: "Đổi sang mặt nạ thở oxy, tăng nồng độ oxy lên!"
"Rõ!" Y tá lập tức đổi ống thông mũi thở oxy thành mặt nạ thở oxy.
Đổi lại mặt nạ thở oxy, độ bão hòa oxy của người bệnh chỉ dao động quanh mức 90%!
"Mặc dù nồng độ oxy trong máu ổn định, thế nhưng bất cứ lúc nào cũng có thể phải đặt nội khí quản khẩn cấp!" Lục Thần trầm giọng nói.
Lúc này, y tá đã thiết lập ba đường truyền tĩnh mạch.
Doãn Tân Hoa cũng biết mức độ nghiêm trọng của sự việc.
"Khẩn cấp kiểm tra công thức máu, sinh hóa, ion, men tim, D-dimer. Mời khoa Gây mê khẩn cấp hội chẩn, chuẩn bị đặt nội khí quản khẩn cấp bất cứ lúc nào, sau đó gọi trưởng nội trú khoa Tim mạch tới." Doãn Tân Hoa nói với một y tá khác.
"Được rồi, bác sĩ Doãn."
...
Người bệnh hiện tại đã khôi phục nhịp xoang, điều quan trọng nhất hiện tại là hồi sức tim phổi, cùng với liên hệ khoa Gây mê đến hỗ trợ đặt nội khí quản.
"Bác sĩ, cha tôi, ông ấy, ông ấy bị làm sao vậy. . ." Người nhà bệnh nhân vẻ mặt cực kỳ căng thẳng, anh ta nuốt nước bọt, nhìn về phía người cha đang được cấp cứu trên giường.
"Người nhà, anh ra ngoài trước, tôi sẽ nói chuyện với anh sau."
Doãn Tân Hoa lập tức gọi người nhà bệnh nhân ra hành lang một bên, bắt đầu trao đổi về tình hình bệnh.
...
Lục Thần và Phạm Chí Bình chờ ở bên giường bệnh, chuẩn bị xử lý mọi diễn biến bệnh tình của người bệnh bất cứ lúc nào.
Chăm chú nhìn máy theo dõi ECG bên giường, Lục Thần chú ý tới, nồng độ oxy trong máu của người bệnh lại không giữ được!
Vừa mới bắt đầu dao động quanh mức 90%, hiện tại lại rơi xuống khoảng 85%!
"Không được! Lập tức phải đặt nội khí quản, không thể chờ khoa Gây mê đến được." Lục Thần lập tức nói, "Chờ bọn họ đến sẽ muộn!"
Phạm Chí Bình ở bên cạnh ngẩn người, "Nhưng, nhưng tôi không biết làm đâu."
Phạm Chí Bình theo bản năng tưởng rằng, Lục Thần muốn để anh ấy đặt nội khí quản.
Đặt nội khí quản, ngoại trừ bác sĩ khoa Hồi sức cấp cứu, Cấp cứu, Gây mê, các bác sĩ khoa khác rất ít khi thực hiện thao tác này.
Phạm Chí Bình mặc dù là phó chủ nhiệm bác sĩ lão làng, thế nhưng đã rất nhiều năm không chạm vào việc đặt nội khí quản rồi.
Thế nhưng sau một khắc, anh liền sửng sốt.
Lục Thần đã cầm lên dụng cụ soi thanh quản.
Anh ấy đây là chuẩn bị tự mình đặt nội khí quản cho người bệnh ư?
Ngay khi Phạm Chí Bình vẫn còn đang suy tư liệu Lục Thần có làm được không, chỉ thấy anh đã tìm đúng vị trí, nhét ống nội khí quản vào miệng người bệnh...
✫ Giọng đọc ấm, chữ nghĩa bay ✫ Thiên Lôi Trúc đồng hành hôm nay