Hiện tại, chẩn đoán cuối cùng của bệnh nhân đã sáng tỏ, đó chính là bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn!
Người nhà nghe đến thuyết pháp này, nội tâm cũng thoải mái hơn một chút.
Điều đáng sợ nhất là không biết gì cả!
"Căn bệnh này, có nghiêm trọng không?" Vợ của bệnh nhân đột nhiên hỏi.
Lục Thần suy nghĩ một lát rồi nói: "Nguyên nhân gây bệnh này chưa rõ ràng, có thể liên quan đến di truyền. Nghiêm trọng có thể dẫn đến suy tim, thậm chí đột tử. Rất nhiều người trẻ tuổi đột ngột qua đời, hoặc những tin tức về việc ai đó chết khi đang chơi bóng rổ, rất có thể chính là do bệnh cơ tim phì đại này."
Bởi vì bệnh nhân đã nhiều năm liên tục tái phát đau ngực, qua kết quả siêu âm tim vừa rồi, chức năng tim của anh ấy không được tốt lắm.
Tôn Quả Quả nói với bệnh nhân trên giường: "Nếu anh không kiểm soát huyết áp tốt, chức năng tim sẽ ngày càng suy giảm."
Cao huyết áp sẽ dẫn đến tăng gánh nặng cho tim, sẽ tiếp tục gây nên cơ tim phì đại.
Khi đó, nếu suy tim nghiêm trọng xảy ra, bệnh nhân sẽ gặp khó khăn ngay cả khi đi bộ.
"Vậy sau khi huyết áp của tôi giảm xuống, thuốc hạ huyết áp có thể dừng lại không?" Bệnh nhân nhỏ giọng hỏi.
Tôn Quả Quả biểu cảm nghiêm túc, nghiêm mặt nói: "Thuốc hạ huyết áp không phải muốn uống thì uống, không muốn thì thôi. Thuốc hạ huyết áp phải uống mỗi ngày như ăn cơm vậy, như thế mới có thể ổn định huyết áp."
"Bác sĩ, bệnh cơ tim phì đại của tôi, thực sự không thể chữa khỏi sao?" Bệnh nhân đau khổ hỏi.
"Nguyên nhân gây bệnh còn chưa rõ ràng, làm sao mà chữa khỏi?" Tôn Quả Quả buông tay nói, "Đương nhiên, không thể chữa khỏi không có nghĩa là không thể điều trị."
"Chúng ta có thuốc để kiểm soát triệu chứng. Hiện tại, loại thuốc metoprolol mà anh đang dùng là một loại thuốc khá tốt, nó có thể giúp tim anh đập chậm lại, nhẹ nhàng hơn một chút, và giảm bớt tình trạng tắc nghẽn."
"Ngoài ra, anh có thể bỏ thuốc nitroglycerin đi, vì bệnh cơ tim phì đại mà dùng nitroglycerin có thể làm bệnh nặng thêm."
"Nhưng trước đây, khi đau ngực, ngậm dưới lưỡi lại thực sự có tác dụng." Bệnh nhân hơi nghi hoặc.
"Có thể là do huyết áp quá cao, nitroglycerin có thể hạ huyết áp, từ đó làm giảm triệu chứng." Tôn Quả Quả nhấn mạnh một câu, "Nhưng dù sao đi nữa, về sau nên dùng metoprolol cho phù hợp, hạn chế dùng nitroglycerin, vì anh không có bệnh động mạch vành."
"Nếu tôi dùng metoprolol mà vẫn tiếp tục đau thì sao?" Bệnh nhân tiếp tục hỏi.
"Nếu thuốc không hiệu quả, vẫn có thể phẫu thuật." Tôn Quả Quả nói tiếp, "Nếu tình trạng tắc nghẽn đường ra thất trái của tim trở nên nghiêm trọng hơn, có thể phẫu thuật cắt bỏ phần tắc nghẽn đó."
Lục Thần và Tôn Quả Quả đã rất kiên nhẫn giải thích bệnh tình cho bệnh nhân và người nhà.
...
"Chúc mừng, nhận được giá trị cảm ơn từ La Bình +1!"
"Chúc mừng, nhận được giá trị cảm ơn từ Trương Phương +1!"
Lục Thần lại liên tiếp nhận được hai giá trị cảm ơn.
Tuy nhiên, điều khiến Lục Thần bất ngờ là, tiến độ hoàn thành nâng cấp hệ thống lại không tăng lên!
Theo lệ thường trước đây, mỗi khi chẩn đoán ra một ca bệnh, tiến độ hoàn thành nâng cấp sẽ tăng 1%.
Thế nhưng, bệnh nhân này đã được chẩn đoán rất rõ ràng, mà hệ thống vẫn chậm chạp không có bất kỳ thông báo nào.
"Chẳng lẽ hệ thống bị chậm trễ? Hay là lỗi hệ thống?" Lục Thần không khỏi nghĩ.
Tuy nhiên, sau khi bệnh nhân dùng metoprolol, cơn đau ngực thực sự đã dịu đi!
Vì vậy, Lục Thần cũng không để tâm đến điểm này.
...
Vì bệnh nhân này mà hơn nửa thời gian nghỉ trưa đã trôi qua.
Lục Thần đành phải đến căn tin mua suất cơm. Sau khi ăn xong, chỉ còn lại mười phút.
Anh ấy liền trực tiếp quay lại khoa Nội tim mạch số 8.
Bệnh nhân bị bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn sáng nay đã khiến Lục Thần nhận ra một số vấn đề của bản thân.
Ví dụ như nghe tim chẩn đoán bệnh chưa đủ cẩn thận!
Nghe tim là một kỹ năng quan trọng mà một bác sĩ khoa tim mạch cần phải thành thạo.
Bệnh nhân có cơ tim dày, buồng tống thất trái tắc nghẽn, theo lý mà nói, có thể nghe thấy tiếng thổi ở vùng nghe tim.
Thế nhưng Lục Thần trong tiềm thức lại cho rằng bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim, nên đã không cẩn thận tiến hành nghe tim ở vùng van tim!
Việc không cẩn thận khi nghe tim đã khiến anh ấy bỏ sót một triệu chứng quan trọng như vậy!
Ngoài ra, Lục Thần cũng nhận ra tầm quan trọng của siêu âm tim đối với chẩn đoán lâm sàng.
Đặc biệt là đối với những bệnh nhân có cấu trúc tim thay đổi như thế này, dù là điện tâm đồ, CT ngực, hay chụp mạch vành CT đều không thể chẩn đoán chính xác.
Chỉ có thông qua siêu âm tim, mới có thể hiểu rõ hơn về hình thái cấu trúc đặc biệt của tim!
Và tự mình thực hiện siêu âm tim mang lại cảm giác trải nghiệm mạnh mẽ hơn nhiều so với việc để người khác làm.
...
Bận rộn cả ngày, buổi tối trở lại phòng ngủ.
Lục Thần tiếp tục bắt đầu luyện tập siêu âm tim.
Sau một lần thực hành trong thế giới thực, anh ấy càng rõ hơn những điểm yếu trong kỹ thuật của mình.
Dựa trên điểm này, Lục Thần bắt đầu luyện tập có mục tiêu!
Cũng chính vì sự tồn tại của không gian ảo trong hệ thống, anh ấy mới có thể nắm vững kỹ thuật siêu âm tim cấp độ nhập môn trong thời gian ngắn như vậy.
Độ thành thạo kỹ năng siêu âm tim đã tăng một mạch lên 60% rồi dừng lại.
Mặc dù thẻ kỹ năng siêu âm tim này là sơ cấp, nhưng vẫn mang lại cho Lục Thần rất nhiều lợi ích.
...
Hôm sau.
Hôm nay, Lý Dao đến phòng bệnh để bắt đầu buổi kiểm tra phòng hàng tuần của chủ nhiệm.
Gần đây, vì bận rộn với việc viết hồ sơ đấu thầu Quốc Tự Nhiên, số lần Lý Dao đến phòng bệnh đã ít đi.
"Cô Lý, bệnh nhân giường số 10 là người mới đến hôm qua. Siêu âm tim và điện tâm đồ cho thấy bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn." Tôn Quả Quả nói.
Lý Dao đứng ở đầu giường bệnh nhân số 10, tay cầm bệnh án lật xem.
Lúc này, vợ của bệnh nhân ở một bên đột nhiên phàn nàn: "Chủ nhiệm Lý, các bác sĩ đều bảo nhà tôi giảm cân, nhưng cô xem anh ấy kìa, chỉ béo mặt với bụng thôi, tay chân thì không béo, nếu giảm nữa chẳng phải trông như quả bí lùn sao?"
Lời này khiến mọi người bật cười.
"Bệnh nhân cao huyết áp thì chắc chắn phải giảm cân rồi!" Lý Dao nhìn báo cáo xét nghiệm của anh ấy, "Mỡ máu cao, đường máu cũng hơi cao, hemoglobin A1c là 7.5%, điều này cho thấy anh ấy rất có thể cũng bị tiểu đường, chỉ là trước đây các anh chị chưa phát hiện mà thôi. Cao huyết áp, mỡ máu cao, đường huyết cao đều có cả, nếu anh không giảm cân, vậy thì cứ chờ sau này nhập viện lại đi."
Lý Dao vừa nói vừa quan sát bệnh nhân.
Cô ấy phát hiện bệnh nhân đúng là béo ở vùng đầu mặt và thân trên là chính, tứ chi thì không béo mấy, ngược lại còn trông hơi gầy gò.
Lý Dao suy nghĩ một lát, rồi thở dài, dường như đã phát hiện ra điều gì bất thường.
Cô ấy quay đầu nhìn mọi người phía sau, "Các cậu nhìn thấy hình thể này của bệnh nhân, liên tưởng đến điều gì không?"
Lục Thần đã sớm nhận ra điều gì đó.
Vừa nãy, khi người nhà bệnh nhân nói đến "quả bí lùn", những người khác cười phá lên, chỉ riêng anh ấy không cười nổi.
Tiến độ hoàn thành nâng cấp hệ thống chậm chạp không tăng lên, Lục Thần cảm thấy đây có lẽ không phải lỗi hệ thống!
Anh ấy nghĩ đến một tình huống mà những người khác có lẽ chưa nghĩ tới, đương nhiên, trừ Lý Dao ra.
Những người khác trong tổ không nói gì.
Thấy vậy, Lục Thần liền tiếp lời: "Bệnh tình của bệnh nhân khá phức tạp, tôi e rằng bệnh cơ tim phì đại này cũng không phải nguyên nhân chính yếu."
Lời vừa nói ra, mọi người xôn xao...