Chỉ có chủ nhiệm Lý Dao mỉm cười, nàng nhìn Lục Thần: "Em tiếp tục nói đi."
Lục Thần gật đầu, không biết có phải do lần trước đã nhận được "những cảm ngộ lâm sàng" hay không.
Trong đầu hắn nhanh chóng sắp xếp tất cả thông tin của bệnh nhân, đồng thời bắt đầu tổng hợp và phân tích.
"Nhìn từ những biểu hiện rõ ràng, bệnh nhân đau ngực, khó chịu ở ngực, suy tim và các triệu chứng khác cũng có thể là do bệnh cơ tim phì đại gây ra."
"Thế nhưng, chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại vẫn còn hơi phiến diện, các bệnh khác cũng có thể xuất hiện những thay đổi tương tự ở cơ tim, không nhất thiết là do gen di truyền bẩm sinh, mà cũng có thể là do bệnh mắc phải gây ra phì đại cơ tim."
Lục Thần vẫn luôn băn khoăn, mãi cho đến khi vừa nhìn thấy hình thể của bệnh nhân.
"Mọi người hãy nhìn bệnh nhân, điển hình mặt tròn như trăng, lưng gù như trâu nước."
Lục Thần vừa dứt lời, mọi người càng thêm kinh ngạc.
"Anh đã từng gặp mặt tròn như trăng, lưng gù như trâu nước bao giờ chưa?" Lục Thần nhìn sang Ngụy Trung Văn.
Ngụy Trung Văn gật đầu: "Trong sách thì có, nhưng ngoài đời thực thì chưa."
Lục Thần nghiêm nghị nói: "Nếu không đoán sai, bệnh nhân trước mắt chính là điển hình mặt tròn như trăng, lưng gù như trâu nước."
Theo lẽ thường, lưng gù như trâu nước, mặt tròn như trăng không hề hiếm gặp.
Nhưng sự chú ý của mọi người không tập trung vào điểm này, mà đều ở trái tim, cơ tim.
Vì vậy, khi Lục Thần đề cập đến mặt tròn như trăng, lưng gù như trâu nước.
Tất cả mọi người đều vô cùng kinh ngạc, sau khi nhìn kỹ lại, rất nhiều người bắt đầu gật đầu.
Đặc biệt là tứ chi của bệnh nhân nhỏ gầy, điều này giống với một số bệnh nhân dùng hormone lâu ngày.
Béo phì trung tâm, tay chân gầy gò, đây đều là kết quả của sự phân bố lại protein và mỡ.
Lục Thần tiếp tục nói: "Bệnh nhân hoặc là dùng hormone lâu ngày, hoặc là trong cơ thể có bệnh gây ra hormone tăng cao."
Thế nhưng, bệnh nhân và người nhà nghe xong đều sửng sốt.
"Tôi chưa từng dùng hormone bao giờ!" Bệnh nhân lập tức nói.
Lục Thần cười cười, nói: "Vậy thì đúng rồi, điều đó cho thấy có thể bạn còn mắc một căn bệnh tiềm ẩn khác."
"Căn bệnh này đang không ngừng tiết hormone, hormone tiết ra quá mức sẽ dẫn đến đường huyết của bạn tăng cao, dẫn đến mỡ máu tăng cao, dẫn đến tình trạng mặt tròn như trăng, lưng gù như trâu nước và béo phì trung tâm."
"Quan trọng hơn là, nó còn dẫn đến tổn thương tim, gây ra phì đại cơ tim."
Lục Thần cuối cùng cũng nói ra suy nghĩ của mình.
"Bệnh nhân là hội chứng Cushing sao?" Ngụy Trung Văn không kìm được nói.
Bất kỳ bác sĩ hay sinh viên y khoa nào, chỉ cần bạn đề cập đến mặt tròn như trăng, lưng gù như trâu nước.
Họ chắc chắn sẽ nghĩ đến hội chứng Cushing, bởi vì đây là một điển hình quá kinh điển.
Cái gọi là hội chứng Cushing, là tên gọi chung của bệnh do nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng tuyến thượng thận tiết quá nhiều glucocorticoid (gọi tắt là hormone).
Rất nhiều bệnh đều sẽ dẫn đến tuyến thượng thận tiết hormone quá mức, vì vậy đây là một hội chứng, chứ không phải một bệnh cụ thể. Nguyên nhân phổ biến nhất là u tuyến yên, sau đó là khối u tại tuyến thượng thận.
"Vâng, em cũng nghĩ như vậy." Lục Thần nói xong nhìn Lý Dao, chờ đợi phản ứng của cô ấy.
Chỉ thấy Lý Dao nở nụ cười rạng rỡ trên môi.
Xem ra, nàng rất hài lòng với phân tích của Lục Thần: "Không sai, nếu không phải người nhà nhắc nhở, tôi cũng không để ý đến tình trạng béo phì trung tâm của bệnh nhân này. Nếu mọi người nhìn kỹ hơn, làn da của bệnh nhân cũng khá mỏng, tất cả những điều này đều gợi ý hội chứng Cushing."
Mọi người xúm xít nhìn làn da của bệnh nhân, đồng thời trầm trồ kinh ngạc.
"Làn da của bệnh nhân này, thật sự là khá mỏng và trong suốt."
Tất cả mọi người đều bị thuyết phục bởi phân tích của Lý Dao và Lục Thần.
Hơn nữa, từ đầu đến cuối, nó có thể giải thích toàn bộ các triệu chứng dương tính của bệnh nhân, từ cao huyết áp, mỡ máu cao, tăng đường huyết, béo phì trung tâm, phì đại cơ tim, da mỏng, v.v.
Đặc biệt là tình trạng cao huyết áp của bệnh nhân, theo lời bệnh nhân, đã đổi rất nhiều thuốc nhưng vẫn không kiểm soát tốt, một phần do việc dùng thuốc không đều đặn, đương nhiên cũng có thể liên quan đến bản thân bệnh tình.
...
Tiếp theo, Lý Dao đã dùng những so sánh và ví dụ dễ hiểu để giải thích cho bệnh nhân và người nhà về căn bệnh này.
Tuyến yên, tuyến thượng thận đều là những cơ quan nội tiết trong cơ thể chúng ta.
Trong đó, tuyến yên là "lãnh đạo", tuyến thượng thận là "cấp dưới".
Vì vậy, nếu bệnh nhân thực sự mắc hội chứng Cushing, bước tiếp theo là phải tìm ra nguyên nhân gốc rễ là do "người lãnh đạo" tuyến yên có vấn đề, hay "cấp dưới" tuyến thượng thận có vấn đề.
"Chủ nhiệm Lý, vậy căn bệnh này, tiếp theo nên làm thế nào để thăm dò ạ?" Vợ bệnh nhân lo lắng hỏi.
Lý Dao không trả lời trực tiếp, mà quay đầu nhìn mọi người.
"Tuyến yên ở đâu? Tuyến yên nằm trong não chúng ta. Tuyến thượng thận ở đâu? Đúng như tên gọi, nó nằm phía trên thận của chúng ta, gần như ở vị trí thắt lưng này."
"Dù là ở đâu xảy ra vấn đề, việc cấp thiết là phải xác định trước bệnh nhân rốt cuộc có phải mắc hội chứng Cushing hay không."
...
Bệnh nhân và người nhà nghe nói mình lại mắc cái gọi là hội chứng Cushing này thì vừa mừng vừa lo.
Mừng là chủ nhiệm Lý Dao nói, nếu là u đơn giản, chỉ cần phẫu thuật cắt bỏ là có thể chữa khỏi.
Lo là, cũng có thể là ung thư dẫn đến tiết hormone quá nhiều, vậy thì khó khăn rồi.
Ngay trong ngày, bệnh nhân được sắp xếp xét nghiệm máu để kiểm tra hormone liên quan, đồng thời còn phải kiểm tra nồng độ hormone trong máu ở ba mốc thời gian khác nhau.
Lần lượt là 16 giờ chiều hôm đó, 0 giờ sáng, và 8 giờ sáng ngày hôm sau.
Mục đích của việc kiểm tra riêng biệt như vậy là để xem rõ nồng độ hormone trong cơ thể bệnh nhân còn theo quy luật sinh học hay không.
...
Lý Dao quả không hổ danh là chủ nhiệm khoa, không chỉ ca bệnh này, mà sau đó mỗi ca bệnh, nàng đều phân tích rất thấu đáo.
Những điểm mà mọi người bình thường không nghĩ tới, nàng đều chỉ ra.
Những ca bệnh tưởng chừng khó khăn, từng bước một được phân tích, cuối cùng đưa ra chẩn đoán chính xác, cùng với phương pháp điều trị tốt nhất.
Đi buồng bệnh, cuối cùng đến lượt Đổng Hạo.
Đổng Hạo nằm trên giường bệnh, vẻ mặt Lý Dao cũng sững sờ.
Lục Thần lập tức giải thích: "Thưa cô, trước đây sư huynh Đổng Hạo bị lên cơn hoảng sợ, được chẩn đoán Nhịp nhanh kịch phát trên thất (PSVT). Lần này đến bệnh viện là để làm phẫu thuật triệt đốt bằng sóng cao tần."
Lý Dao đã hiểu.
"Vừa kết thúc khóa thực tập tại khoa Tim mạch, Tiểu Đổng, chắc hẳn cậu rất rõ về bệnh nhịp nhanh trên thất này rồi chứ?"
Đổng Hạo cười khổ: "Chủ nhiệm Lý, em cảm giác mình biến công việc thành một ca bệnh điển hình, so sánh từng triệu chứng của mình với sách vở, đều thấy đúng y chang!"
"Cậu cũng không cần quá lo lắng." Lý Dao cười nói, "Kỹ thuật triệt đốt bằng sóng cao tần hiện nay rất hoàn thiện, tác dụng phụ và biến chứng đều rất hiếm."
"Vâng, em biết ạ, chủ nhiệm Lý." Đổng Hạo khẽ gật đầu.
Tuy nhiên, Lý Dao lại cau mày nói: "Thế nhưng, Tiểu Đổng. Tôi vẫn muốn nhắc nhở cậu, sau khi phẫu thuật, vẫn có nguy cơ tái phát. Bởi vì chúng ta không thể loại bỏ hoàn toàn tất cả các đường dẫn truyền bất thường!"
Có một số người sau khi phẫu thuật xong, ngắn thì vài tháng, dài thì vài năm, Nhịp nhanh kịch phát trên thất lại tái phát!
"Yên tâm đi, chủ nhiệm Lý, những hạng mục cần chú ý sau phẫu thuật này, sư đệ Lục Thần đều đã nói với em rồi." Đổng Hạo nói.
Cho dù là bạn bè thân thiết nhất, những giấy tờ trao đổi thông tin cần thiết này không thể thiếu một cái nào, hơn nữa, tất cả đều cần bệnh nhân hoặc người giám hộ ký tên xác nhận.
...
Buổi đi buồng bệnh của Lý Dao kéo dài khoảng nửa giờ.
Cuối cùng cũng kết thúc!