"Chẳng lẽ tôi không phải bị cảm cúm thông thường sao?" Bệnh nhân nghi ngờ nói.
Lục Thần lắc đầu.
"Viêm phổi và cảm cúm có sự khác biệt rất lớn. Cảm cúm đa số là do virus lây nhiễm, nhưng vị trí lây nhiễm thường giới hạn ở mũi, cổ họng, có thể gây chảy nước mũi, hắt hơi, đau họng và các triệu chứng khó chịu khác."
"Một khi lây nhiễm vào khí quản, đó chính là viêm phế quản. Nếu tiếp tục xâm nhập, xâm phạm nhu mô phổi, đó chính là viêm phổi."
"Xét về mặt này, viêm phổi chắc chắn nặng hơn cảm cúm nhiều."
"Huống hồ, nếu chỉ là cảm cúm thông thường, chắc chắn sẽ không khiến anh phải nhập viện, lại còn ở khoa tim mạch của chúng tôi."
Bệnh nhân gật đầu, tỏ vẻ đã hiểu rõ tình hình.
Lục Thần lại hỏi thêm mấy vấn đề, đều là thông tin bệnh án thường quy, bệnh nhân đều khai báo chi tiết.
Như chưa kết hôn, chưa sinh con, không có tiền sử quan hệ tình dục không an toàn, v.v., cũng không mắc các bệnh truyền nhiễm như viêm gan B, lao phổi.
Mặc dù trong bệnh án hẳn là đều có ghi chép, nhưng Lục Thần vẫn hỏi lại một lần.
Trở lại văn phòng bác sĩ.
Doãn Tân Hoa lập tức nhìn về phía Lục Thần và Phạm Chí Bình.
"Tình hình bệnh nhân thế nào?"
Lục Thần ngừng một chút nói: "Sơ bộ cân nhắc là một trường hợp viêm phổi bị chậm trễ, ngoài ra điện tâm đồ của bệnh nhân có thay đổi ST-T, không loại trừ khả năng viêm cơ tim."
Bệnh nhân trẻ tuổi như vậy, bình thường không có khả năng cao bị nhồi máu cơ tim, nhưng không loại trừ khả năng viêm cơ tim.
Viêm cơ tim cũng dễ bị bỏ sót, nó giống cảm cúm nhưng nghiêm trọng hơn nhiều, nhất định phải xét nghiệm máu kiểm tra enzyme cơ tim, Troponin mới có thể chẩn đoán chính xác.
Những bệnh nhân có viêm phổi, đồng thời nghi ngờ viêm cơ tim như thế này, khi cấp cứu thường được chuyển đến khoa tim mạch, chứ không phải khoa hô hấp.
Khoa tim mạch chắc chắn sẽ điều trị viêm phổi, thế nhưng khoa hô hấp không nhất thiết sẽ điều trị viêm cơ tim.
Do đó, bệnh nhân này được cấp cứu và nhập khoa tim mạch.
Doãn Tân Hoa khẽ gật đầu: "Tôi vừa xem bệnh án, chẩn đoán là nhiễm trùng phổi, không loại trừ khả năng viêm cơ tim. Enzyme cơ tim của bệnh nhân bình thường, cân nhắc vẫn là bệnh phổi là chính. Chúng ta phải coi trọng chẩn trị viêm phổi, không thể lơ là, nếu không rất có thể gây ra tai nạn chết người."
Viêm phổi không dùng kháng sinh thì không thể khỏi được.
Phải biết, tại những năm tháng không có kháng sinh, viêm phổi là sẽ chết người đấy.
Chúng ta bây giờ nghe đến viêm phổi không cảm thấy sợ hãi, đó là bởi vì chúng ta đã quen với thời đại có kháng sinh.
"Bệnh nhân vẫn chưa làm xét nghiệm." Lục Thần tra xét y lệnh đơn của bệnh nhân.
Khi bệnh nhân nhập viện, nhiệt độ cơ thể chỉ sốt nhẹ, chưa cao như hiện tại, do đó bác sĩ tiếp nhận chưa hoàn thiện kiểm tra CT ngực.
"Cấp cứu làm một cái CT ngực đi, sau đó làm luôn cả CT ổ bụng." Doãn Tân Hoa nói, "Sau đó lại kiểm tra cấy máu, kiểm tra lại các chỉ số viêm."
Một số bệnh nhân thoạt nhìn là viêm phổi, cũng có thể là viêm túi mật, viêm ruột thừa, viêm tụy.
Trong trường hợp này, nói không rõ ràng thì rất khó hiểu.
Xét nghiệm là đáng tin nhất.
Tay và mắt của bạn chưa chắc đã đáng tin cậy, đừng quá ỷ lại vào mắt mình, trừ phi bạn thực sự có Hỏa Nhãn Kim Tinh.
Lục Thần một lần nữa trở lại phòng bệnh, trao đổi với bệnh nhân về sự cần thiết của những xét nghiệm này.
Bệnh nhân hết sức phối hợp, ra ngoài làm xét nghiệm.
Kết quả CT ngực và ổ bụng đã có, cho thấy hai lá phổi có một chút viêm nhiễm.
Trong các chỉ số xét nghiệm máu sau đó, ngoài số lượng bạch cầu hơi cao, các chỉ số khác cơ bản đều bình thường. Xét nghiệm lại enzyme cơ tim, enzyme cơ tim cũng cơ bản bình thường.
"Thấy chưa, vấn đề có lẽ vẫn nằm ở phổi, khả năng viêm cơ tim rất nhỏ." Doãn Tân Hoa chỉ vào phim CT ngực, "Bệnh nhân rất có thể đã bị viêm phổi từ hơn mười ngày trước, nhưng vẫn luôn không để ý, tự điều trị như cảm cúm, không dùng kháng sinh thì không ổn."
Lục Thần khẽ gật đầu, "Tôi đi trao đổi bệnh tình với bệnh nhân."
...
Lục Thần đi tới phòng bệnh.
"Vậy tôi tiêm thuốc hạ sốt mấy ngày là có thể xuất viện sao?" Bệnh nhân nghi ngờ nói.
Lục Thần dừng một chút, nói: "Phải xem tình hình bệnh cụ thể. Một bệnh nhân viêm phổi có biểu hiện khó chịu ở ngực, nhất định phải cảnh giác khả năng tiến triển thành viêm phổi nặng, do đó anh đừng vội, hãy nghỉ ngơi dưỡng bệnh thật tốt. Ngoài ra, chúng ta vẫn cần cảnh giác các bệnh về tim, hạn chế đi lại cũng tốt."
"Được."
Bệnh nhân cũng nghe theo. Anh ta không có người nhà đi cùng, liền mượn một cái sạc dự phòng từ bệnh nhân giường bên cạnh, sau đó an ổn truyền dịch.
Xử lý xong bệnh nhân này, Lục Thần và Phạm Chí Bình liền trở về văn phòng bác sĩ.
...
Ca trực đêm hôm nay, dường như đặc biệt yên tĩnh.
Ngoài bệnh nhân giường 37 bị sốt, tình trạng các bệnh nhân khác trong phòng bệnh đều rất ổn định.
Mười giờ tối.
Rất nhiều đèn trong phòng bệnh đều tắt.
Doãn Tân Hoa có chút thở dài một hơi.
Cô quay đầu nhìn về phía Lục Thần và Phạm Chí Bình.
Hai người đang hăng say thảo luận kiến thức điện sinh lý.
"Xem ra tối nay hai người này không có việc gì rồi?"
Ý nghĩ đó vừa thoáng qua trong đầu, Doãn Tân Hoa liền nghe thấy tiếng kêu lớn của y tá trực ban từ quầy y tá vọng đến.
"Bác sĩ Doãn! Bệnh nhân giường 37 phát bệnh! Không ổn rồi!"
Y tá liên tục gào to vài tiếng.
"Chuyện này thật đúng là không thể lường trước được!" Doãn Tân Hoa vừa hơi thả lỏng, lập tức lại căng thẳng.
Vớ lấy ống nghe y tế bên cạnh, cô lập tức chạy ra khỏi phòng làm việc.
Lục Thần và Phạm Chí Bình thấy thế, cũng theo sát phía sau.
...
Chạy ra văn phòng bác sĩ.
Lục Thần vừa chạy vừa trong lòng dấy lên một dấu hỏi lớn.
"Bệnh nhân giường 37 sắp không ổn? Nhưng rõ ràng HP của anh ta vừa mới là 68 mà?"
"Cho dù là viêm phổi nặng, sao anh ta có thể đột nhiên phát bệnh như vậy?"
Mang theo nghi vấn đó, Lục Thần bước nhanh chạy vào phòng bệnh.
Trong phòng bệnh.
Bệnh nhân thở hổn hển, mồ hôi đầm đìa.
Ánh mắt đã gần như vô hồn!
"Bệnh nhân vừa nãy đột nhiên thở hổn hển, cả mặt đều tái xanh."
Y tá trực ban ở một bên nhanh chóng báo cáo tình hình.
Doãn Tân Hoa dù sao cũng là một y sĩ trưởng dày dặn kinh nghiệm.
Mặc dù tình hình diễn biến nhanh chóng, nhưng cô ấy ứng phó cũng vô cùng nhanh gọn, lập tức bảo mấy y tá hỗ trợ cho bệnh nhân thở oxy, đồng thời phân phó Lục Thần chuẩn bị đặt nội khí quản, máy hô hấp và các thiết bị khác.
Hòm cấp cứu cũng được đẩy đến.
Doãn Tân Hoa đưa ống nghe y tế áp sát lồng ngực bệnh nhân.
Nhưng lúc này, âm hô hấp của bệnh nhân quá hỗn loạn, cộng thêm tiếng thở dốc há miệng, căn bản không nghe được những thay đổi đặc biệt.
Nhưng có một điều, Doãn Tân Hoa xác định rõ ràng: âm hô hấp ở hai phổi của bệnh nhân cơ bản vẫn cân đối.
Điều này cho thấy bệnh nhân hẳn là không bị tràn khí màng phổi hoặc xẹp phổi, đây là một điểm cực kỳ quan trọng.
Nếu bệnh nhân bị tràn khí màng phổi áp lực, chắc chắn sẽ không thở nổi và nguy hiểm đến tính mạng.
Thấy môi bệnh nhân ngày càng tím tái.
"Vừa nãy bệnh nhân đang làm gì, tại sao bệnh tình lại diễn biến nhanh đến vậy?" Doãn Tân Hoa lại hỏi hai y tá trực ban.
Hai y tá trực ban đồng loạt lắc đầu: "Không có gì đặc biệt cả, vẫn ở đây, không làm gì khác."
Tình huống quá đột ngột, mọi người đều không nắm rõ được.
Một bên, Lục Thần chỉ trong chốc lát đã chuẩn bị xong việc đặt nội khí quản.
Không còn cách nào khác, lúc này bệnh nhân thiếu oxy nghiêm trọng.
Mặc dù nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng lắm, nhưng vẫn phải cân nhắc đến thuyên tắc phổi, tràn khí màng phổi, xẹp phổi, tràn dịch màng ngoài tim, v.v.
Nghe chẩn đoán bệnh thì không giống tràn khí màng phổi, xẹp phổi.
Tràn dịch màng ngoài tim không thể nghe được, âm hô hấp quá lớn, đặc biệt ảnh hưởng đến việc nghe chẩn đoán tim. Chỉ có thể dựa vào siêu âm tim, nhưng bây giờ hiển nhiên không thể làm siêu âm Doppler màu, trước hết phải cứu mạng đã!..