Đúng lúc này, bệnh nhân đột nhiên hai mắt trợn ngược, ngất lịm đi.
Mọi người tại đó, trong lòng đều thắt chặt.
Nếu không kịp đặt ống nội khí quản vào khí quản bệnh nhân trong vòng một phút và kết nối máy hô hấp, rất có thể bệnh nhân sẽ nhanh chóng ngừng tim vì thiếu oxy.
Tuy nhiên, Lục Thần đã không làm mọi người thất vọng. Anh nhanh như chớp vài lần, liền thuận lợi đặt ống nội khí quản từ khoang miệng vào sâu trong khí quản bệnh nhân.
Hai cô y tá thấy vậy, lập tức đến kết nối máy hô hấp.
Lục Thần cũng nhanh chóng điều chỉnh các thông số máy hô hấp.
Phốc phốc phốc phốc, máy hô hấp bắt đầu hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân.
"Trước tiên cho thở oxy nguyên chất đi." Lục Thần lau mồ hôi trên mặt rồi nói.
Không biết từ lúc nào, lưng áo hắn đã ướt đẫm mồ hôi.
"Người nhà bệnh nhân đâu?"
Doãn Tân Hoa trầm giọng hỏi y tá trực ban bên cạnh.
"Em đã liên lạc được với người nhà, họ đang trên đường chạy tới." Một cô y tá trực ban nói.
"Lập tức báo cáo khoa y tế để lập hồ sơ." Doãn Tân Hoa nghiêm mặt nói, "Đồng thời mời ICU và khoa hô hấp hội chẩn."
"Vâng, em đi gọi điện thoại."
Phạm Chí Bình gật đầu, lập tức đi về phía quầy y tá.
Ranh giới sinh tử, nếu không có người nhà đi cùng, rất dễ xảy ra tranh chấp.
Bệnh nhân này cực kỳ đặc biệt, nhất định phải thông báo khoa y tế để họ hỗ trợ xử lý vấn đề này.
. . .
Sau khi lên máy hô hấp.
Bệnh nhân vẫn trong trạng thái hôn mê, hô hấp vẫn rất gấp gáp, nhưng đã tốt hơn một chút so với lúc nãy.
Độ bão hòa oxy từ mức thấp nhất 70% đã tăng lên 92%. Dù điều chỉnh thông số thế nào, độ bão hòa oxy vẫn không thể tăng lên được nữa.
"Độ bão hòa oxy không thể lên được, chắc chắn có vấn đề!" Doãn Tân Hoa trầm giọng nói.
Người bình thường có độ bão hòa oxy là 100%, bệnh nhân viêm phổi rất nặng chắc chắn sẽ bị giảm độ bão hòa oxy.
Nhưng nếu được hỗ trợ hô hấp bằng oxy nguyên chất thì cũng có thể cải thiện nhanh chóng, giống như bệnh nhân này cứ duy trì ở mức 92% độ bão hòa oxy...
Lục Thần nghĩ đến một khả năng, đó chính là thuyên tắc phổi!
Anh một lần nữa kiểm tra điện tâm đồ cho bệnh nhân.
Lần này điện tâm đồ lại có phát hiện bất ngờ.
Điện tâm đồ cho thấy biểu hiện tăng áp lực tâm thất phải tương đối điển hình: đạo trình I sâu hơn, đạo trình III xuất hiện sóng Q/q, sóng T cũng đảo ngược.
Các bác sĩ chuyên khoa hô hấp, khoa tim mạch chỉ cần nhìn thấy điện tâm đồ này, liền sẽ biết rõ khả năng đây là thuyên tắc phổi.
Khi động mạch phổi bị vật tắc mạch ngăn chặn, áp lực toàn bộ động mạch phổi đều sẽ tăng cao, từ đó gây tăng áp lực tâm thất phải, điện tâm đồ liền sẽ có chỗ biểu hiện.
Doãn Tân Hoa cười khổ một tiếng, nói: "Sư đệ, đây cũng là một ca thuyên tắc phổi, chúng ta hiểu rõ nhất. Nhưng bây giờ chắc chắn không nên đẩy đi làm CTA động mạch phổi để xác nhận chẩn đoán, chỉ có thể chờ đợi. Chúng ta trước tiên tìm bác sĩ khoa hô hấp, ICU đến rồi tính, mọi người cùng thương lượng. Bên mình phụ trách trước tiên ổn định dấu hiệu sinh tồn."
Điều quan trọng nhất là, người nhà bệnh nhân vẫn chưa tới.
Bất kỳ thao tác nào tiếp theo, đều cần sự đồng ý của người nhà bệnh nhân.
Chưa đầy năm phút đồng hồ.
Bác sĩ khoa hô hấp đã đến.
Một lần nữa phân tích bệnh án của bệnh nhân, thế nhưng bệnh nhân đang hôn mê, hiện tại cũng không tiện hỏi tình hình.
Bác sĩ hội chẩn khoa hô hấp sau khi khám bệnh nhân, trở lại văn phòng bác sĩ, nói với Doãn Tân Hoa: "Theo tốc độ phát bệnh, biểu hiện lâm sàng và điện tâm đồ của bệnh nhân, quả thực phù hợp với biểu hiện của thuyên tắc phổi: khó thở cấp tính, thiếu oxy, suy hô hấp, không phát hiện tràn khí màng phổi, không có tình trạng xẹp phổi. Nếu có thể, chỉ cần làm CTA động mạch phổi là biết ngay. Thực sự không được, làm siêu âm tim hoặc điện tâm đồ cũng có thể thấy một vài biểu hiện, đặc biệt là siêu âm tim."
Bác sĩ hội chẩn khoa hô hấp cũng đồng ý với nhận định của Lục Thần và Doãn Tân Hoa.
Thế nhưng, Lục Thần lại nhíu mày, "Sư tỷ, em có một thắc mắc."
Doãn Tân Hoa liếc nhìn Lục Thần, "Em nói đi."
"Nếu xét bệnh nhân bị thuyên tắc phổi, thế nhưng anh ấy không hề có bất kỳ yếu tố nguy cơ cao nào của thuyên tắc phổi cả!"
Căn cứ bệnh án trước đó của bệnh nhân, anh ấy không có tiền sử phẫu thuật hoặc chấn thương, cũng không nằm liệt giường dài ngày, cũng không có bất kỳ yếu tố bẩm sinh nào, ví dụ như thiếu hụt protein S/protein C hoặc hội chứng kháng phospholipid, v.v.
Tại sao tự nhiên lại bị thuyên tắc phổi?
Câu hỏi này khiến Doãn Tân Hoa và bác sĩ khoa hô hấp sững sờ.
Đúng là vậy thật!
Nếu chỉ thông qua triệu chứng, quả thực rất giống thuyên tắc phổi.
Thế nhưng không có yếu tố nguy cơ mà trực tiếp bị thuyên tắc phổi thì rất hiếm!
"Có lẽ còn có những yếu tố chưa biết khác." Bác sĩ khoa hô hấp cau mày nói, "Dù sao đi nữa, vẫn phải ưu tiên cân nhắc thuyên tắc phổi."
Tạm gác nguyên nhân sang một bên, ưu tiên điều trị.
Lục Thần gật đầu, hiện tại vấn đề chính vẫn là giải quyết nguyên nhân bệnh của bệnh nhân.
Bác sĩ ICU rất nhanh cũng tới.
Sau khi xem xét tình hình bệnh nhân, anh ấy cơ bản cũng đồng ý với phán đoán của Doãn Tân Hoa và bác sĩ khoa hô hấp.
Nhưng tình huống hiện tại của bệnh nhân mà làm CT thì khó khả thi, trừ khi có máy hô hấp đi kèm. Nhưng dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân hiện tại vẫn chưa ổn định, lỡ như trên đường di chuyển xảy ra vấn đề, thì sẽ thành chuyện lớn!
"Có lẽ phải tiêu huyết khối!"
Kết quả thảo luận của mọi người thống nhất, nhưng vẫn cần kiểm tra siêu âm Doppler màu hoặc CT để xác định thêm trước khi dùng thuốc tiêu huyết khối.
Lỡ như sai sót, e rằng không gánh nổi hậu quả.
Thuốc tiêu huyết khối tuy có thể làm tan cục tắc động mạch, nhưng nếu không cẩn thận cũng có thể gây xuất huyết não chỉ trong vài phút, rất phiền phức.
"Hay là cứ chuyển bệnh nhân sang ICU trước đã, xem xét rõ tình hình rồi tính. Đến lúc đó, chúng ta ở ICU sẽ dùng siêu âm Doppler màu tim để kiểm tra, xem có thể quan sát được dấu hiệu thuyên tắc phổi hay không. Nếu đúng là thuyên tắc phổi, chúng ta sẽ cân nhắc tiêu huyết khối. Nếu phát hiện điều gì bất thường khác, sẽ phân tích lại. Trước mắt cứ ưu tiên bảo vệ tính mạng bệnh nhân đã."
Bác sĩ ICU nói với Doãn Tân Hoa.
Hiện tại bệnh nhân cần nhất chính là máy hô hấp, nhưng nếu bệnh nhân thật sự bị thuyên tắc phổi diện rộng, máy hô hấp cũng không có tác dụng nhiều, lý do rất đơn giản.
Nguyên lý làm việc của máy hô hấp là đưa oxy vào phổi bệnh nhân một cách cưỡng chế.
Nhưng nếu động mạch phổi của bệnh nhân bị vật tắc mạch ngăn chặn, không có dòng máu đến, thì không thể trao đổi oxy máu hiệu quả!
Chỉ có oxy không đủ, không có dòng máu đến nó không thể đưa oxy vào, không thể thải CO2 ra, bệnh nhân vẫn sẽ tử vong do thiếu oxy và ứ đọng CO2.
Doãn Tân Hoa nhẹ gật đầu, đồng ý với ý kiến của bác sĩ ICU, "Nếu chẩn đoán chính xác là thuyên tắc phổi, nắm bắt thời cơ, tiêu huyết khối để làm tan cục tắc, khôi phục thông suốt động mạch phổi, có lẽ vẫn còn cơ hội, dù sao bệnh nhân còn rất trẻ."
. . .
Khoảng nửa giờ sau.
Người nhà cuối cùng đã đến!
Khoa y tế cũng đứng ra trao đổi, làm công tác giải thích.
Thế nhưng, người nhà bệnh nhân từ chối chuyển vào ICU.
Người nhà là chị gái của bệnh nhân, bệnh nhân còn chưa kết hôn, thuê phòng ở Kinh Hoa, chị gái làm công ở đây, đoán chừng thu nhập cũng không cao. ICU đối với họ mà nói quả thực là một tin sét đánh.
Nhưng sự tồn tại của ICU cũng đã biến rất nhiều tin dữ thành may mắn, đây cũng là nơi mà nhiều người đặt hy vọng.
Bệnh nhân nhanh chóng được sắp xếp vào một phòng riêng, các thiết bị giám sát đều được lắp đặt.
Huyết áp thấp, phải dùng thuốc vận mạch, huyết áp miễn cưỡng duy trì được ở mức 90/60mmHg...
✣ Cộng đồng dịch giả AI ✣ Thiên Lôi Trúc — niềm tin và sáng tạo