Lục Thần liếc nhìn vùng khuỷu tay của bệnh nhân, bình tĩnh lại rồi trầm ngâm một lát: "Đây có lẽ không phải là phát ban!"
"Không phải phát ban à?" Y tá trực ban nhíu mày.
Lục Thần nghiêng đầu, nói tiếp: "Mọi người nhìn kỹ mà xem, đây rất có thể là vết kim tiêm! Vùng da quanh vết tiêm bị nhiễm trùng nhẹ, nên mới trông giống như phát ban."
Nghe vậy, tất cả mọi người đều sững sờ.
Lý Khánh Hoa cũng kinh ngạc không thôi.
Ông bước lên trước, xem xét tỉ mỉ.
Đúng là vết kim tiêm thật, chi chít, ngay tại vùng tĩnh mạch ở khuỷu tay trái của bệnh nhân.
"Tay phải của bệnh nhân cũng có rất nhiều nốt giống phát ban như vậy, đúng là vết kim tiêm thật!" Y tá trực ban lại lật tay áo bên phải của bệnh nhân lên.
Cô đang thay quần áo bệnh nhân nên mới phát hiện ra những chi tiết này.
"Nếu đúng là vết kim tiêm, vậy thì rắc rối rồi." Lục Thần chau mày, chậm rãi nói.
Lý Khánh Hoa cũng gật đầu phụ họa: "Ừm, vậy thì không thể dùng thuốc tan huyết khối được..."
Đúng lúc này, Doãn Tân Hoa bước vào phòng bệnh, nghe được cuộc trò chuyện của hai người liền thắc mắc: "Tại sao lại không thể dùng thuốc tan huyết khối?"
Lý Khánh Hoa dừng lại một chút, nhìn quanh, thấy người nhà bệnh nhân không có ở đây mới từ từ nói.
"Anh ta có thể đã chích ma túy."
Lục Thần cũng hoàn toàn đồng ý với quan điểm của Lý Khánh Hoa.
Trên người có nhiều vết kim tiêm như vậy, chỉ có một khả năng duy nhất, đó là chích ma túy!
Y tá trực ban nghe xong, lập tức buông tấm chăn đang cầm trên tay xuống, vội vàng đi rửa tay rồi thay găng mới.
Lục Thần bèn chỉ cho Doãn Tân Hoa xem những vết kim tiêm trên người bệnh nhân.
Doãn Tân Hoa lộ vẻ kinh ngạc.
Lý Khánh Hoa thấy vậy liền nói ngay: "Mọi người cũng không cần quá hoảng sợ, cứ làm tốt các biện pháp phòng hộ cá nhân là được. Nếu anh ta thật sự là người nghiện, vậy còn có nguy cơ mắc các bệnh lây qua đường tình dục hoặc AIDS, nhưng khả năng này không cao. Mọi người cẩn thận một chút là được."
Nói xong, Lý Khánh Hoa nhìn sang Doãn Tân Hoa và Lục Thần ở bên cạnh: "Vì vậy tôi cho rằng bệnh nhân có thể không phải bị thuyên tắc phổi thông thường!"
"Vâng, ít nhất có lẽ không phải là thuyên tắc phổi do huyết khối." Lục Thần khẽ gật đầu.
Lý Khánh Hoa nói tiếp: "Nếu bệnh nhân thật sự nghiện ma túy, vậy thì cơn sốt này có thể liên quan đến nhiễm trùng do việc đó gây ra. Năm ngoái CCU của chúng ta từng có một ca bệnh tương tự, một người nghiện bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, gây sốt kéo dài. Mà viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn sẽ có sùi trong tim, nếu sùi ở tim phải, một khi bong ra cũng có thể gây thuyên tắc phổi."
Nếu bệnh nhân thật sự bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, vậy thì vật gây tắc mạch chính là các mảnh sùi chứa vi khuẩn và mô.
Đây không phải là huyết khối, vậy thì không cần dùng thuốc tan huyết khối!
Thuốc tan huyết khối chỉ có tác dụng với huyết khối, đối với các mảnh sùi chứa vi khuẩn và mô thì hoàn toàn vô dụng, lúc này dùng thuốc sẽ hại nhiều hơn lợi.
Mặc dù khả năng này rất nhỏ, nhưng lại hợp lý, cũng có thể giải thích được những triệu chứng hiện tại của bệnh nhân.
Doãn Tân Hoa lại nhíu mày, nói: "Nhưng cả tôi và Lục Thần đều đã nghe tim cho bệnh nhân rồi, không nghe thấy tiếng thổi tim rõ ràng. Nếu bệnh nhân thật sự có mảnh sùi rõ như vậy, đáng lẽ phải nghe được tiếng thổi chứ."
Lý Khánh Hoa lắc đầu, nghiêm mặt nói: "Cũng chưa chắc đâu!"
"Thứ nhất, mảnh sùi không nhất định phải rất lớn. Thứ hai, lúc đó bệnh nhân thở gấp như vậy, việc nghe tim rất dễ bị nhiễu."
"Chúng ta vẫn nên gọi bác sĩ bên khoa siêu âm tim qua đây, để họ kiểm tra tim cho bệnh nhân. Dù sao họ cũng chuyên nghiệp hơn chúng ta, biết đâu họ có thể nhìn thấy mảnh sùi trong tim và huyết khối động mạch phổi."
Doãn Tân Hoa gật đầu: "Bây giờ chỉ có thể chờ bác sĩ bên phòng siêu âm tim tới thôi."
Lục Thần lại cầm máy siêu âm cầm tay, xem tim của bệnh nhân mấy lần, nhưng vẫn không thể nhìn thấy mảnh sùi hay huyết khối động mạch phổi.
Hết cách, thẻ kỹ năng siêu âm tim của hắn chỉ mới là sơ cấp.
Sau khi nắm rõ tình hình bệnh, Doãn Tân Hoa lập tức đi tìm chị gái của bệnh nhân.
"Những vết kim tiêm ở khuỷu tay em trai cô, cô có biết không? Cậu ấy có thói quen xấu nào không..."
Chị gái của bệnh nhân trông hoàn toàn ngơ ngác, thiếu chút nữa là chửi ầm lên.
"Em trai tôi làm sao có thể nghiện ma túy được!"
Doãn Tân Hoa an ủi người nhà: "Chúng tôi chỉ nghi ngờ thôi, có nghiện hay không có thể xét nghiệm được, cũng là hỏi để chắc chắn vì cô có thể không biết rõ."
Chị gái bệnh nhân không nói gì, hai tay không ngừng vò vạt áo.
Trầm mặc một lúc lâu, cô mới lên tiếng: "Thật ra, hai chị em tôi đã nửa năm không gặp nhau. Trước đây nó tuyệt đối không thể nghiện được, nhưng bây giờ thì tôi không dám chắc."
Bây giờ không dám chắc?
Nghe câu này, Lục Thần, Doãn Tân Hoa và Lý Khánh Hoa nhìn nhau.
Họ nhận ra vẻ mặt của người chị có chút bối rối.
Lý Khánh Hoa lên tiếng: "Có nghiện hay không, chỉ cần gửi đến khoa xét nghiệm hoặc một đơn vị xét nghiệm bên ngoài bệnh viện để làm xét nghiệm độc chất, dùng tóc của bệnh nhân là được, thường thì trong vòng nửa năm có sử dụng ma túy đều có thể phát hiện ra. Hơn nữa, cả hai cánh tay của em trai cô đều đầy vết kim tiêm, chúng tôi có lý do để nghi ngờ."
Chị gái bệnh nhân nghe xong, gần như khuỵu xuống đất, giọng nói mang theo tiếng nức nở.
"Anh cả của tôi nghiện, nhưng em trai tôi thì không... Bác sĩ, tôi cầu xin các người hãy cứu em trai tôi..."
Thấy cảnh này, Lý Khánh Hoa nói nhỏ với Doãn Tân Hoa: "Bệnh nhân chắc là nghiện rồi."
Doãn Tân Hoa gật đầu mà không thay đổi sắc mặt.
...
Lúc này, vị bác sĩ phòng siêu âm mà mọi người mong đợi cuối cùng cũng đã đến!
Bác sĩ siêu âm tim cầm đầu dò, cẩn thận xem xét vùng tim của bệnh nhân mấy lần.
"Đúng là thuyên tắc phổi thật!"
Lục Thần và mọi người lập tức bước tới.
Bác sĩ siêu âm tim chỉ vào một vị trí trên màn hình.
"Các vị nhìn xem, động mạch phổi có vật gây tắc mạch, tuy nhìn không rõ lắm nhưng nó có tồn tại. Hơn nữa van tim phải của anh ta có sùi, đúng là bị các vị đoán trúng rồi!"
Lục Thần nghe vậy, trong lòng hoàn toàn thở phào nhẹ nhõm, đồng thời sống lưng có chút lạnh toát.
Nguy hiểm thật!
Nếu cứ thế dùng thuốc tan huyết khối, hậu quả không thể tưởng tượng nổi!
"Nếu đã như vậy, vật gây tắc mạch này hẳn là mảnh sùi vi khuẩn, không phải huyết khối." Doãn Tân Hoa nhắc lại.
Lý Khánh Hoa gật đầu, đồng thời ra chỉ thị: "Cấy máu, theo dõi thân nhiệt, dùng ngay loại vancomycin mạnh nhất, không dùng thuốc tan huyết khối."
Nếu bệnh nhân thật sự là người nghiện chích qua đường tĩnh mạch, vậy thì lần viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn này rất có thể liên quan đến việc đó.
Vi khuẩn gây nhiễm trùng khả năng cao nhất là tụ cầu vàng, vì loại vi khuẩn này có nhiều nhất trên da, bất cứ lúc nào cũng có thể xâm nhập qua vết kim tiêm.
Loại tụ cầu vàng này có thể kháng thuốc, cũng có thể không.
Nhưng bệnh nhân không có thời gian để chờ đợi, bắt buộc phải dùng loại vancomycin mạnh nhất để bao vây nó.
Vancomycin thuộc nhóm kháng sinh đặc biệt.
Loại kháng sinh cấp đặc biệt này phải làm đơn xin duyệt.
Tuy nhiên, bây giờ là tình huống cấp cứu đặc biệt.
Lý Khánh Hoa bỏ qua quy trình xin duyệt, trực tiếp cho sử dụng vancomycin.
Rất nhanh, y tá đã lấy vancomycin từ kho thuốc và truyền cho bệnh nhân.
...
Lý Khánh Hoa và bác sĩ phòng siêu âm đã rời đi.
Lục Thần và Doãn Tân Hoa nhìn nhau, vẫn còn chút sợ hãi.
Bây giờ đã gần mười hai giờ đêm.
Doãn Tân Hoa đã mời rất nhiều chuyên khoa đến hội chẩn, bao gồm ICU, khoa Hô hấp, khoa Siêu âm và cả CCU.
Trải qua sự hội chẩn tổng hợp của nhiều chuyên khoa như vậy, cuối cùng mới đưa ra được kết luận chính xác.
Ca bệnh này, khắp nơi đều là cạm bẫy.
Chỉ cần một chút sơ suất là có thể gây ra chuyện lớn!
Bên kia, các bác sĩ của ICU và khoa Hô hấp nghe nói đây là một ca thuyên tắc phổi do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ở người nghiện chích tĩnh mạch.
Ban đầu họ cũng không dám tin, còn đặc biệt chạy đến Khu 8 khoa Tim mạch, đến khi nhìn thấy những vết kim tiêm chi chít trên hai tay bệnh nhân mới tin là thật.
"Vãi chưởng, thời buổi này mà vẫn còn người nghiện chích thế này, không nhiều đâu. Bọn buôn ma túy đúng là đáng chết cả nhà!"
Bác sĩ ICU lẩm bẩm một câu, sau đó mới rời khỏi Khu 8 khoa Tim mạch...