Bên trong phòng đặt ống thông, bầu không khí trở nên có chút kỳ lạ.
Lục Thần khựng lại một chút rồi nhíu mày, nhưng khi nhớ lại mấy bản điện tâm đồ đã xem trước đó, lòng cậu lại vững như bàn thạch. Cậu liền nói: "Thưa thầy, em chắc chắn."
"Tốt, tiếp theo cậu sẽ tiến hành định vị." Vẻ mặt Đinh Triều Binh vẫn vô cùng bình tĩnh.
Mỗi bệnh nhân đều không có một phương pháp cắt đốt cố định.
Sự khác biệt giữa các cá thể là khác nhau, và nguồn gốc của chứng rối loạn nhịp tim cũng không giống nhau.
Việc mà bác sĩ lâm sàng cần làm là cố gắng hết sức để tìm ra càng nhiều điểm gây rối loạn nhịp tim càng tốt, đồng thời tiến hành đánh dấu và xử lý, cuối cùng mới thực hiện cắt đốt bằng sóng cao tần.
Bước này không quá nguy hiểm, nhưng để làm được một cách hoàn hảo thì lại rất khó.
Nếu số điểm đánh dấu quá ít, phần cắt đốt cũng ít đi, rất có thể sẽ dẫn đến tái phát chứng rối loạn nhịp tim.
Trên thực tế lâm sàng, tỷ lệ tái phát kiểu này không hề thấp, và phần lớn nguyên nhân là do vị trí cắt đốt quá ít!
Thế nhưng, nếu đánh dấu quá nhiều điểm, phần cắt đốt cũng nhiều lên, tổn thương đối với trái tim sẽ càng lớn!
Dù sao thì cắt đốt cũng là một thủ thuật can thiệp.
Chỉ cần là thủ thuật xâm lấn, chắc chắn sẽ gây ra tổn thương nhất định cho cơ quan.
Phần cắt đốt càng lớn, tổn thương này cũng sẽ càng lớn!
Vì vậy, việc nắm chắc vị trí cắt đốt chính xác chính là điểm khó nhất của ca phẫu thuật!
Nếu không có kinh nghiệm lâm sàng lâu năm, hoặc không có kinh nghiệm phẫu thuật phong phú, thì việc làm được điều này là cực kỳ khó.
Lục Thần hít một hơi thật sâu, rồi từ từ thở ra.
Đây là một ca bệnh lâm sàng thực sự, chứ đâu phải buổi huấn luyện mô phỏng phẫu thuật trước đây nữa!
Nhưng mà lớp huấn luyện điện sinh lý này và Bệnh viện Trung tâm thành phố cũng thật sự tin tưởng người khác, lại có thể để một trợ thủ thực hiện thao tác có độ khó cao như vậy.
Thật ra, Lục Thần không biết rằng, mỗi một ca phẫu thuật đều có một quy trình nhất định.
Nếu những thao tác đầu tiên không vượt qua được, thì cậu căn bản không có tư cách để tiến hành bước cuối cùng này.
. . .
Lục Thần tập trung tinh thần, chuẩn bị sẵn sàng mọi thiết bị và bắt đầu tiến hành định vị tiêu trắc.
Điện cực được đặt sau lưng bệnh nhân, ở vị trí hơi lệch về bên trái cột sống, ngang với đốt sống ngực thứ bảy, dùng làm tham chiếu giải phẫu.
Dưới màn hình X-quang, đầu điện cực nằm ở trung tâm hình ảnh tim.
Lục Thần sử dụng điện cực ghi hai cực dạng vành khuyên làm điện cực tham chiếu, đưa vào qua tĩnh mạch dưới đòn bên trái. Ghi lại đạo trình IC 1 ~ IC 2, sóng A có biên độ dao động lớn hơn rõ rệt so với sóng V, lấy điểm có biên độ dao động lớn nhất làm điểm cơ sở.
Trong quá trình phẫu thuật, vẫn phải duy trì sự ổn định của điện cực ghi trong tim để đảm bảo hệ thống có thể nhận diện tín hiệu sóng A một cách liên tục.
"Thằng nhóc này, cũng khá đấy." Đinh Triều Binh bất giác gật đầu, với con mắt tinh tường của ông mà có thể khen ngợi một người thì thật sự không hề đơn giản.
Lúc này, Lục Thần vẫn đang toàn tâm toàn ý theo dõi sự thay đổi điện tâm đồ của bệnh nhân.
"Ống thông tiêu trắc 7F Navi-Star (Cordis Webster) được đưa vào tâm nhĩ phải qua tĩnh mạch đùi bên phải dưới sự hướng dẫn của X-quang. IC 3 ~ IC 4 là điện cực ghi hai cực trong tim của nó."
Trước đây, cậu đã luyện tập rất nhiều lần trong phòng phẫu thuật mô phỏng, từ việc đưa ống thông, kích hoạt rối loạn nhịp tim cho đến định vị.
Nhưng đó đều là thực hiện trong điều kiện hoàn hảo, còn ca bệnh lâm sàng thực tế thì lại khác.
Lục Thần để ý thấy bệnh nhân này rất béo, biên độ hô hấp cũng lớn hơn người bình thường.
Sự thay đổi biên độ hô hấp sẽ ảnh hưởng đến vị trí của tim trong lồng ngực.
Đừng xem thường sự chênh lệch vị trí nhỏ bé này, ảnh hưởng mà nó gây ra không hề nhỏ chút nào!
Dưới màn hình huỳnh quang, Lục Thần định vị tiêu trắc tại lối vào tĩnh mạch chủ trên và dưới của tâm nhĩ phải, miệng xoang vành và bó His, đồng thời đánh dấu 3 đến 5 điểm trên vòng van ba lá.
Sau đó, cậu di chuyển ống thông tiêu trắc mà không cần dùng đến màn hình huỳnh quang, khi nó tiếp xúc ổn định với nội tâm mạc thì tiến hành lấy mẫu tại điểm đó.
Bên cạnh, Đinh Triều Binh cũng không chớp mắt nhìn chằm chằm vào Lục Thần, bước cuối cùng hiện tại chính là sự ổn định của việc tiêu trắc.
Tiêu trắc tốt không có nghĩa là đã kết thúc!
Còn phải ổn định vị trí đã tiêu trắc, bởi độ ổn định sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng của điểm và cầu nối.
Nếu không, điểm tiêu trắc này coi như bỏ đi, không thể tiến hành cắt đốt được.
Mà độ ổn định của ống thông tiêu trắc được quyết định bởi ba yếu tố: vị trí, thời gian kích hoạt cục bộ và chu kỳ động tâm.
Lúc này, trên cửa sổ tương quan của màn hình hiển thị ba cột, được biểu thị bằng màu đỏ và xanh lá. Càng nhiều màu xanh lá thì độ ổn định càng tốt.
Sau khi Lục Thần kết thúc tiêu trắc, trên cửa sổ màn hình, màu xanh lá đã chiếm hơn một nửa!
"Trời đất ơi, thủ pháp tiêu trắc này chuẩn quá vậy!"
Bên ngoài phòng đặt ống thông, đám người vây xem nhìn vào màu xanh lá trên màn hình, không ngớt lời cảm thán: "Độ ổn định này đúng là đỉnh của chóp!"
Lục Thần không quan tâm đến phản ứng của mọi người xung quanh, cậu ở trong phòng đặt ống thông nên cũng không nhìn thấy gì.
Cậu tiếp tục tập trung tinh thần, bắt đầu tiêu trắc những phần còn lại.
. . .
Tại Bệnh viện số 2 Kinh Hoa cách đó ngàn dặm, Lý Dao cũng nhận được tin hôm nay là buổi kiểm tra hàng tuần của lớp huấn luyện.
Đừng nhìn lớp huấn luyện chưa đến bốn mươi người này, nhưng có không ít người trên cả nước đang dõi theo.
Tuy nhiên, quá trình kiểm tra không được phát trực tiếp, chỉ có thể đợi sau khi kết thúc một giờ mới lần lượt công bố kết quả.
Lý Dao ngồi trong văn phòng, tay cầm hồ sơ dự thầu của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, nhưng tâm trí đã bay xa.
Tình hình bên lớp huấn luyện ở Kinh Đô thế nào vẫn chưa rõ, lòng cô không thể nào yên được.
Không biết từ khi nào, kỳ vọng của cô đối với Lục Thần ngày càng cao.
Ban đầu, cô chỉ hy vọng cậu có thể lọt vào vòng chung kết của cuộc thi điện sinh lý là được rồi.
Sau này, khi Lục Thần liên tiếp tạo ra những "kỳ tích", Lý Dao cũng ngày càng coi trọng người học trò này của mình.
Trong hơn nửa năm qua, Lục Thần đã làm trợ thủ cho cô vài lần.
Mặc dù Lục Thần thể hiện rất tốt, nhưng phần lớn thời gian cậu chỉ làm những việc như khử trùng, chọc dò, thỉnh thoảng mới được cô cho phép thực hiện các thao tác bên trong ống thông.
"Lớp huấn luyện đó toàn là những nhân vật hàng đầu trong lĩnh vực điện sinh lý của cả nước mà!" Lý Dao thầm thở dài, "Haizz, không biết Lục Thần thế nào rồi?"
Trái ngược với sự lo lắng của Lý Dao, phó viện trưởng Trần Thái Nhiên lại vô cùng hả hê.
"Để cho cô không chịu từ bỏ suất đó, giờ thì hay rồi." Trần Thái Nhiên ngả người trên ghế, hai tay vòng sau gáy, "Lần kiểm tra hàng tuần này chắc chắn không qua nổi rồi!"
Trần Thái Nhiên đã nghe ngóng từ một người bạn ở Kinh Đô, biết được bài kiểm tra tuần này lại là kiểm tra lâm sàng!
Hắn cũng đã tìm hiểu qua về Lục Thần, biết cậu là một tiểu thiên tài không tồi.
Nhưng thực lực can thiệp điện sinh lý cụ thể của Lục Thần ra sao thì hắn không rõ.
Trong mắt Trần Thái Nhiên, Lục Thần dù có thông minh đến đâu, cũng không thể nào vượt qua được một đám bác sĩ trưởng khoa và phó trưởng khoa kia được?
. . .
Bệnh viện Trung tâm thành phố Kinh Đô.
Phòng đặt ống thông khoa Tim mạch.
Lục Thần đã hoàn thành tất cả các bước tiêu trắc, sau đó nói với Đinh Triều Binh: "Tiêu trắc đã kết thúc. Dựa trên ba tiêu chuẩn ổn định, đã loại bỏ các điểm không phù hợp, đồng thời có thể di chuyển đường ranh giới trong cửa sổ tương quan để điều chỉnh thời gian kích hoạt và loại bỏ các điểm ghi nhận nhịp tim sớm. Tại những nơi có sóng A điện thế kép làm dấu hiệu, sự xuất hiện của sóng A điện thế kép chính là vị trí của mào tận cùng hoặc đường gờ Eustachian."
Đinh Triều Binh hài lòng gật đầu. Thao tác tiêu trắc này của Lục Thần phải gọi là hoàn hảo không một kẽ hở.
Ông đã cố vạch lá tìm sâu, nhìn đến mức muốn lòi cả mắt ra mà vẫn không thể tìm thấy một chút sai sót nào...