Dây dẫn hướng đâm thủng tim, gây tích dịch màng ngoài tim?
Lục Thần biến sắc, lập tức gạt bỏ ngay suy nghĩ đó.
Trong suốt quá trình dây dẫn hướng đi vào mạch máu tim, không hề xảy ra bất kỳ sự cố nào. Hơn nữa, thao tác của anh rất nhẹ nhàng, hoàn toàn không thể nào đâm thủng tim, dẫn đến biến chứng nghiêm trọng như vậy.
Mặt khác, Lục Thần rất tự tin vào kỹ thuật can thiệp của mình.
Trong phòng phẫu thuật mô phỏng của hệ thống, thao tác dây dẫn hướng trong mạch máu, anh đã thử hàng trăm hàng ngàn lần, chưa từng xảy ra loại biến chứng nghiêm trọng này.
Tuy nhiên, HP của bệnh nhân trên đầu là 68(--).
Xu hướng hai dấu trừ cho thấy trạng thái của bệnh nhân đang xấu đi thêm một bước, sẽ ngày càng tệ hơn!
Tiêu Thế Khang đứng bên cạnh nhíu chặt lông mày, ông cũng cảm thấy, loại tích dịch màng ngoài tim này không giống như là do phẫu thuật gây ra.
"Lục Thần, trước tạm dừng phẫu thuật." Tiêu Thế Khang nói.
"Vâng ạ."
Nói xong lời này, Tiêu Thế Khang lập tức đi ra phòng thông tim, cởi áo chống tia X, rồi liên hệ ngay với bác sĩ khoa phòng.
Lục Thần trước tiên rút dây dẫn hướng ra, sau đó khử trùng vùng phẫu thuật của bệnh nhân, sơ bộ băng bó xong, anh đi tới bên ngoài phòng thông tim.
"Tôi đã bảo bác sĩ khoa phòng mang tài liệu bệnh án của cậu ấy tới." Tiêu Thế Khang cau mày nói, "À phải rồi, hôm qua cậu đến khám bệnh nhân, cậu ấy có biểu hiện bất thường nào không?"
Lục Thần lắc đầu, "Không ạ."
Hôm qua khi Lục Thần đến khoa Nội Tim mạch số 5, bệnh nhân này đang ở trong phòng bệnh, nói cười vui vẻ với mọi người.
"Thật kỳ lạ." Tiêu Thế Khang nghi ngờ nói, "Trước khi phẫu thuật có kiểm tra siêu âm tim không?"
"Có siêu âm tim khoảng một tháng trước, được thực hiện tại bệnh viện chúng ta." Lục Thần nói, "Vì vậy lần này trước phẫu thuật không làm lại."
Siêu âm tim, trong tình huống bình thường, trong một tháng sẽ không có biến hóa quá lớn.
"Sao lại đột nhiên có tích dịch màng ngoài tim chứ?" Tiêu Thế Khang lẩm bẩm.
Đúng lúc này, bác sĩ khoa Nội Tim mạch số 5 xuống, anh ta mang theo toàn bộ tài liệu kiểm tra của bệnh nhân.
Lục Thần và Tiêu Thế Khang lập tức bắt đầu lật xem.
Hai người họ ngay lập tức chú ý tới một điểm kỳ lạ, bệnh nhân trong một tuần gần đây, đột nhiên cảm thấy chán ăn đồ dầu mỡ, khó chịu ở dạ dày.
"Thầy Tiêu, em đi lấy máy siêu âm." Lục Thần lập tức nói, "Em sẽ siêu âm tim và siêu âm bụng cho bệnh nhân."
"Tốt!" Tiêu Thế Khang nhẹ gật đầu, ông suýt chút nữa quên mất Lục Thần còn có ngón nghề này.
. . .
Lục Thần đi tới khu CCU cạnh phòng thông tim, mượn được máy siêu âm xong, anh quay trở về phòng thông tim.
"Bác ơi, bác đừng căng thẳng, cháu sẽ kiểm tra cho bác."
Lục Thần một lần nữa đeo găng tay, an ủi bệnh nhân nói: "Sẽ xong rất nhanh thôi ạ."
Trên bàn phẫu thuật, bệnh nhân hơi có chút căng thẳng, phẫu thuật đột nhiên dừng lại khiến ông không biết phải làm sao, "Ơ, bác sĩ, tôi bị làm sao vậy? Sao phẫu thuật lại dừng?"
"Không có vấn đề gì lớn đâu ạ." Tiêu Thế Khang nói, "Tôi thấy trong bệnh án có ghi, gần đây một tuần bác đột nhiên cảm thấy chán ăn?"
Bệnh nhân ngớ người, sau đó nhẹ gật đầu, "Đúng thế."
"Trước đây có hay không loại tình huống này?"
"Không."
Bệnh nhân lắc đầu.
Lúc này, Lục Thần đã cầm đầu dò siêu âm, đặt lên vùng tim của bệnh nhân.
"Lượng ít đến trung bình tích dịch màng ngoài tim."
Đầu dò đặt lên vị trí tim, màn hình máy siêu âm lập tức hiện ra hình ảnh.
Người bình thường có một chút ít tích dịch màng ngoài tim, thế nhưng bệnh nhân này tích dịch màng ngoài tim rõ ràng nhiều hơn không ít.
Lục Thần lập tức nhìn về phía bệnh nhân, "Bác ơi, bác có cảm thấy tức ngực, khó thở không?"
"Không." Bệnh nhân lắc đầu phủ nhận.
Lục Thần nhíu chặt lông mày, nếu như tích dịch màng ngoài tim là đột nhiên xuất hiện, hay là xuất hiện trong quá trình phẫu thuật, thì trong thời gian ngắn như vậy xuất hiện lượng ít đến trung bình tích dịch màng ngoài tim, khẳng định sẽ có triệu chứng tức ngực, khó thở.
Thế nhưng bệnh nhân hiện tại không có bất kỳ biểu hiện bất thường nào.
"Vậy đã nói rõ một điểm!" Ánh mắt Lục Thần sắc bén, "Những tích dịch màng ngoài tim này không phải là đột nhiên xuất hiện. Thế nhưng siêu âm tim của bệnh nhân một tháng trước là bình thường, cho nên, những tích dịch màng ngoài tim này là xuất hiện chậm rãi trong vòng một tháng."
"Ừm, có lý." Tiêu Thế Khang tán đồng nhẹ gật đầu.
"Em tiếp tục xem siêu âm bụng của cậu ấy." Lục Thần nói.
"Siêu âm bụng cậu cũng biết sao?" Tiêu Thế Khang kinh ngạc nói.
Là một bác sĩ khoa tim mạch, ông biết đôi chút về siêu âm tim, thế nhưng dính đến siêu âm bụng, ông hoàn toàn lúng túng.
"Em biết một chút ạ." Lục Thần cười cười.
Có công cụ đắc lực như hệ thống mô phỏng không gian, Lục Thần ngoài siêu âm tim, tự nhiên cũng huấn luyện siêu âm các bộ phận khác.
Trong đó những bộ phận gần tim nhất, như bụng, ngực, là những bộ phận anh tập trung huấn luyện.
Lục Thần đổi một đầu dò siêu âm, một lần nữa xoa gel siêu âm.
Đầu dò siêu âm tim và đầu dò siêu âm bụng không giống nhau.
Đầu dò siêu âm tim nhỏ và hẹp, thế nhưng đầu dò siêu âm bụng, rộng hơn đầu dò siêu âm tim rất nhiều.
"Chuyên nghiệp!" Tiêu Thế Khang mắt sáng rực, nhìn thấy động tác của Lục Thần, ông không khỏi thốt lên một tiếng cảm thán.
Rất nhanh, trên máy siêu âm xuất hiện hình ảnh vùng bụng.
"Đây là. . . Ổ bụng tích dịch?!" Lục Thần vô cùng kinh ngạc.
Sự việc trở nên càng lúc càng khó bề phân biệt.
Bệnh nhân ngoài tích dịch màng ngoài tim, còn có ổ bụng tích dịch!
"A! Tại sao lại có ổ bụng tích dịch chứ?" Tiêu Thế Khang lúc này cũng thấy bối rối, ông nhớ bệnh nhân trước phẫu thuật có chụp CT bụng.
CT bụng là bình thường!
CT bụng được thực hiện hai ngày trước phẫu thuật, điều đó có nghĩa là, ổ bụng tích dịch của bệnh nhân là đột nhiên xuất hiện trong một hai ngày gần đây!
"Ngoài ổ bụng tích dịch, gan bệnh nhân có một khối choán chỗ rất lớn!" Lục Thần chỉ vào hình ảnh trên màn hình nói.
"U nang?" Tiêu Thế Khang nói, "Chẳng lẽ là nang gan vỡ gây chảy máu, dẫn đến ổ bụng tích dịch?"
Lục Thần lắc đầu, "Vẫn chưa biết bản chất của khối choán chỗ ở gan, thế nhưng nếu như dùng nang gan vỡ để giải thích ổ bụng tích dịch, thì giải thích tích dịch màng ngoài tim thế nào đây?"
Y học, coi trọng "thuyết Nhất Nguyên", cuối cùng vẫn là dùng một bệnh, giải thích nhiều loại triệu chứng.
Nếu như ổ bụng tích dịch của bệnh nhân là do nang gan vỡ gây ra, vậy còn tích dịch màng ngoài tim?
Cho dù là nang gan vỡ chảy máu, thì cũng không thể nào dẫn đến tích dịch màng ngoài tim được!
Lúc này, Lục Thần đẩy máy siêu âm ra, bắt đầu khám thực thể bụng cho bệnh nhân.
Đột nhiên xuất hiện nhiều ổ bụng tích dịch như vậy, mặc dù bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào, thế nhưng không thể nào không có bất kỳ triệu chứng bệnh lý nào khi khám thực thể bụng.
Vén áo để lộ vùng bụng của bệnh nhân, Lục Thần bắt đầu tiến hành khám thực thể bụng.
Khám thực thể, chia làm nhìn, sờ, gõ, nghe.
Lục Thần hiện tại chủ yếu tiến hành sờ nắn.
"Có đau không?" Lục Thần sờ nắn từ nông đến sâu.
Bệnh nhân vừa mới bắt đầu không có bất kỳ triệu chứng nào, thế nhưng khi sờ nắn từ nông đến sâu, ông bắt đầu có cảm giác.
"Đau, hơi đau!"
Lục Thần lập tức dừng tay, không thể tiếp tục khám.
Nếu thật là khối choán chỗ ở gan vỡ chảy máu, thì rắc rối to rồi!
"Thầy Tiêu, lập tức liên hệ phòng chụp CT đi ạ." Lục Thần vội vàng nói.
Với tình huống hiện tại của bệnh nhân, điều quan trọng nhất chính là xác định chẩn đoán.
Chỉ dựa vào hình ảnh siêu âm tại giường, thì không đủ!
✺ Dòng chữ AI ngân vang — Thiên Lôi Trúc chạm đến trái tim ✺