Tiêu Thế Khang cũng hiểu rõ mức độ nghiêm trọng của sự việc, lập tức liên hệ với phòng CT, sau đó trao đổi tình hình bệnh tật với người nhà bệnh nhân.
"Gia đình chúng tôi đến đây chỉ để làm phẫu thuật cắt bỏ rung nhĩ, sao đột nhiên lại phát sinh nhiều vấn đề như vậy?"
Người nhà bệnh nhân là một phụ nữ trung niên, bà nghe Tiêu Thế Khang giải thích mà như lọt vào sương mù, phần lớn đều không hiểu, chỉ nắm được một ý chính là tình trạng của người bệnh đột nhiên trở nên vô cùng phức tạp!
"Không phải sau khi phẫu thuật mới xuất hiện những vấn đề này đâu ạ." Tiêu Thế Khang kiên nhẫn giải thích, "Chúng tôi cho rằng bệnh nhân đã có những vấn đề này từ trước phẫu thuật rồi, chỉ là trong quá trình phẫu thuật, chúng tôi tình cờ phát hiện ra thôi!"
"Vậy tiếp theo phải làm sao?" Người phụ nữ trung niên cau mày hỏi.
"Phải đưa đi làm kiểm tra ngay lập tức. Chỉ sau khi có chẩn đoán chính xác, chúng tôi mới có thể tiến hành bước điều trị tiếp theo." Tiêu Thế Khang nói.
"Hiện tại các anh không có chẩn đoán nghi ngờ nào sao?"
"Chúng tôi nghi ngờ có khối choán chỗ ở gan bị vỡ gây chảy máu, còn về nguyên nhân gây tràn dịch màng ngoài tim thì tạm thời vẫn chưa rõ." Tiêu Thế Khang dừng một chút rồi nói.
"Khối choán chỗ ở gan, là ung thư gan sao?" Người phụ nữ trung niên sững sờ, bà cũng biết một chút về y học, nhưng chỉ là kiến thức bề nổi.
"Tạm thời vẫn chưa thể khẳng định được." Tiêu Thế Khang lắc đầu.
"Vậy, vậy được rồi, mau đưa đi làm kiểm tra đi."
...
Được sự đồng ý của người nhà bệnh nhân, Tiêu Thế Khang lập tức cử bác sĩ hộ tống bệnh nhân đi làm kiểm tra.
Còn Lục Thần thì vẫn ở lại phòng can thiệp, tiếp tục xem lại hồ sơ bệnh án của bệnh nhân.
Hồ sơ hiện tại của bệnh nhân không đầy đủ lắm, chỉ có bệnh án gần đây, còn bệnh sử trước đó thì được ghi lại rất mơ hồ.
"Đúng rồi! Bệnh nhân chắc chắn đã dùng thuốc chống đông máu trong một thời gian dài!" Trong đầu Lục Thần lóe lên một ý nghĩ.
Bệnh nhân này đang được điều trị cắt bỏ rung nhĩ.
Người bệnh rung nhĩ cần dùng thuốc chống đông máu dài hạn, như warfarin hoặc xarelto.
Tác dụng phụ của thuốc chống đông máu chính là gây chảy máu!
Chẳng lẽ bệnh nhân bị chảy máu ở các khoang màng đệm là do dùng thuốc chống đông trong thời gian dài?
Ngay lúc Lục Thần đang suy tư, phòng CT bên kia đã có tin tức, bệnh nhân đã chụp xong CT ổ bụng.
Tiêu Thế Khang lập tức tìm một chiếc máy tính trống, bật hệ thống hình ảnh lên và mở phim CT ổ bụng ra xem.
CT cho thấy: Gan trái của bệnh nhân có hai tổn thương dạng nang mật độ thấp, có ổ chảy máu dạng mảnh nhỏ, vách mỏng có ngấm thuốc. Tổn thương lớn hơn có một nốt nhỏ ở vách ngấm thuốc ở thì muộn (không loại trừ khả năng chảy máu), còn tổn thương nhỏ hơn có một nốt nhỏ ở vách ngấm thuốc rõ ở thì động mạch, thì tĩnh mạch cửa và thì muộn vẫn duy trì ngấm thuốc ở mức độ tương đương nhu mô gan. Bên trong nang không ngấm thuốc, khoang dạ dày lân cận bị chèn ép.
Bác sĩ phòng CT đưa ra chẩn đoán là nang gan có xuất huyết, nhưng không loại trừ khả năng di căn!
Nhìn đến đây, trong lòng Lục Thần đã có câu trả lời.
Chẩn đoán của bác sĩ phòng CT chỉ đơn thuần dựa vào phim CT ổ bụng.
Nhưng chẩn đoán lâm sàng thực sự không chỉ dựa vào một tấm phim CT.
Tiêu Thế Khang xem xong hình ảnh của bệnh nhân, cau mày nói: "Xem ra vẫn là một ca vỡ nang gan gây chảy máu!"
Lục Thần lại lắc đầu, "Hình ảnh này giống với ung thư gan di căn bị vỡ gây chảy máu hơn. Khối u không chỉ di căn đến gan mà còn di căn đến màng ngoài tim, nếu không thì không thể giải thích được nguồn gốc của dịch màng ngoài tim."
Nghe Lục Thần giải thích, Tiêu Thế Khang cũng ngẩn người.
Cách giải thích này, không phải là không có lý!
Thế nhưng, điều khiến Tiêu Thế Khang kinh ngạc nhất chính là tư duy lâm sàng của Lục Thần.
Ngoài khả năng phẫu thuật can thiệp xuất sắc, không ngờ năng lực chẩn đoán lâm sàng của cậu cũng đỉnh không kém!
"Ừm, cũng có lý. Nhưng mà, nhiệm vụ chính hiện giờ là cầm máu!" Tiêu Thế Khang nói.
Lục Thần khẽ gật đầu.
Bây giờ nguyên nhân gây vỡ gan chảy máu đã không còn quan trọng nữa.
Mặc dù triệu chứng hiện tại của bệnh nhân không nghiêm trọng, nhưng tình hình có thể diễn biến xấu đi bất cứ lúc nào.
Thanh HP trên đầu ông ấy đang có xu hướng giảm với hai dấu trừ, chính là minh chứng cho tình trạng này.
...
Bệnh nhân không quay trở lại phòng can thiệp của khoa tim mạch mà được đưa thẳng đến phòng mổ của khoa ngoại.
Phải kịp thời ngăn chặn tình trạng vỡ gan chảy máu khi nó vẫn còn trong giai đoạn tiến triển!
Nếu không, một khi xuất huyết ồ ạt gây sốc, thì phẫu thuật cũng đã muộn.
Sự cố nhỏ ở phòng can thiệp này không ảnh hưởng đến tiến độ bình thường của các ca phẫu thuật khác.
Nhưng nó lại khiến Lục Thần cả ngày không có ca phẫu thuật nào để làm.
Mặc dù số lượng ca phẫu thuật điện sinh lý rất nhiều, nhưng số ca được sắp xếp cho Lục Thần chỉ có hai ca này.
Thời gian tiếp theo, Lục Thần chỉ đi theo sau Tiêu Thế Khang, quan sát vài ca phẫu thuật khác.
"Yên tâm đi, ngày mai vẫn còn một ca nữa." Tiêu Thế Khang cười nói, "Ngày mai là có thể ra tay rồi."
"Vâng." Lục Thần gật đầu, anh cũng không vội, phẫu thuật là thứ phải đặt chất lượng lên hàng đầu.
Nếu không, dù có làm mười ca phẫu thuật thông thường, cũng chưa chắc bằng một ca phẫu thuật có độ khó cao.
...
Bốn giờ chiều.
Phòng mổ truyền tin về.
Bệnh nhân đã được cầm máu, đồng thời chẩn đoán sơ bộ là khối u di căn!
Kết quả này khiến Tiêu Thế Khang có chút sợ hãi!
Trước phẫu thuật, kết quả chụp CT ổ bụng chỉ báo là nghi ngờ nang gan.
Nang gan là lành tính, chỉ cần kích thước không chèn ép các mô xung quanh và vị trí không nguy hiểm thì thường không cần xử lý.
Ngay cả khi chụp CT ổ bụng trong lúc phẫu thuật, họ cũng chỉ nghĩ đó là một ca vỡ nang gan lành tính gây chảy máu.
Thế nhưng, điều khiến tất cả mọi người phải kinh ngạc là kết quả sinh thiết nhanh lại cho thấy đó là khối u ác tính!
"Lục Thần, may mà có cậu phát hiện ra điểm bất thường." Tiêu Thế Khang vẫn còn sợ hãi nói, "Nếu cứ thế mà mổ cắt bỏ cho bệnh nhân, thì chuyện sau đó sẽ còn phiền phức hơn nhiều."
Rung nhĩ không ảnh hưởng đến tuổi thọ của bệnh nhân.
Nhưng sau phẫu thuật, nguy cơ chảy máu tăng lên, khi đó tình trạng vỡ gan chảy máu của bệnh nhân có thể sẽ tiến triển nhanh hơn!
Lục Thần cũng thầm thấy may mắn, may mà lúc xem hình ảnh chẩn đoán, anh đã nhìn thấy lượng dịch màng ngoài tim từ ít đến trung bình này.
Nếu cứ thế bỏ qua, thì tình hình bây giờ đã khác rồi!
...
Năm rưỡi chiều, cuối cùng cũng tan làm.
Lục Thần từ chối lời mời đi ăn chung của Diêu Khiết, trở về khách sạn của mình.
Đã lâu không quay lại lâm sàng, đột nhiên đến phòng can thiệp, Lục Thần quả thật có chút không quen.
Nhưng sau khi trải qua quá trình chẩn đoán có phần mạo hiểm hôm nay, Lục Thần cảm thấy cảm xúc dâng trào.
Loại nhiệt huyết đã lâu không có này, là thứ mà việc đơn thuần làm phẫu thuật không thể nào so sánh được!
Phẫu thuật, dĩ nhiên thể hiện trình độ kỹ thuật của bác sĩ.
Nhưng quá trình chẩn đoán cho bệnh nhân lại càng nhấn mạnh tư duy logic chặt chẽ như "trinh thám", lần theo từng điểm đáng ngờ trong bệnh án để suy luận, cuối cùng tìm ra chẩn đoán cuối cùng của bệnh nhân, đồng thời kịp thời điều trị, chữa khỏi cho họ.
Ngay lúc Lục Thần đang suy nghĩ, Mẫn Hiểu Ba gọi điện tới.
"Alo, Lục Thần à, hai ngày nay cậu làm được mấy ca phẫu thuật rồi?"
Mẫn Hiểu Ba hỏi thẳng vào vấn đề.
"Khụ khụ." Lục Thần hơi ngượng ngùng ho một tiếng, "Một ca cũng chưa có."
"Hả?" Mẫn Hiểu Ba kinh ngạc nói, "Sao cậu lại chưa làm ca nào thế? Chúng ta đang trong giai đoạn sát hạch thứ hai đấy, số lượng phẫu thuật cũng là một chỉ tiêu quan trọng. Tớ hỏi những người khác, hình như ít nhất cũng làm được hai ca rồi."
Lục Thần cười bất đắc dĩ, anh không giải thích nhiều.
Vốn dĩ anh cũng có hai ca phẫu thuật, nhưng vì lý do của chính mình mà cả hai ca đều bị hủy.
"Cậu cũng phải nhanh lên đấy!"
"Không vội, không vội, sau này sẽ có cơ hội thôi." Lục Thần nói.
"Ai, trong mười ba người chúng ta, có được một nửa vượt qua kỳ sát hạch giai đoạn hai, lấy được chứng chỉ tốt nghiệp là đã tốt lắm rồi." Mẫn Hiểu Ba nói, "Mọi người đều đang dốc hết sức mình, Lục Thần, cậu đừng để bị tụt lại phía sau nhé!"
"Vâng, cảm ơn anh Ba đã nhắc nhở." Lục Thần cười nói.
"Vậy thôi nhé, tớ cúp máy đây."
Cúp điện thoại, Lục Thần thở ra một hơi dài.
Trong chưa đầy một tháng tới, anh thật sự phải dốc sức rồi.
Sau đó, anh khẽ tập trung ý nghĩ, một lần nữa tiến vào không gian ảo của hệ thống, bắt đầu mô phỏng phẫu thuật can thiệp điện sinh lý...
✪ Thiên Lôi Trúc ✪ nơi mỗi chữ đều có linh hồn