Mấy ngày tiếp theo, dưới sự hướng dẫn của Thầy Tiêu Thế Khang, Lục Thần đã hoàn thành ca phẫu thuật đầu tiên của mình – cấy máy tạo nhịp tim hai buồng.
Quá trình phẫu thuật diễn ra vô cùng thuận lợi, đây cũng là một khởi đầu tốt đẹp.
Tuy nhiên, khối lượng phẫu thuật mà Lục Thần hoàn thành rõ ràng ít hơn những người khác.
"Thầy Tiêu, ngày mai có ca phẫu thuật nào không ạ?" Lục Thần tìm đến Tiêu Thế Khang.
Hắn cũng không thể ngồi chờ chết mãi được!
Tiêu Thế Khang đang ở văn phòng, ngẩng đầu thấy Lục Thần, liền cười nói: "Ngày mai à, có phẫu thuật đấy, nhưng e là cậu không có thời gian."
"À? Em không có thời gian sao?" Lục Thần nghi ngờ hỏi.
"Ngày mai có một buổi thảo luận ca bệnh điện sinh lý nan giải, do nhiều bệnh viện ở Kinh Đô phối hợp tổ chức." Tiêu Thế Khang giải thích, "Đến lúc đó, tất cả học viên lớp huấn luyện của các cậu đều phải tham gia."
"Thảo luận ca bệnh nan giải ư?" Lục Thần nhíu mày.
"Ừm, đó là một bệnh nhân rất phức tạp." Tiêu Thế Khang cười nói, "Cho các cậu tham gia chủ yếu là để nâng cao kiến thức, cung cấp thêm một vài hướng tư duy. Đây cũng là một trong những tiêu chí quan trọng để đánh giá đấy!"
Lục Thần khẽ gật đầu, gác lại suy nghĩ về việc phẫu thuật.
Hôm sau, ba giờ chiều.
Phòng họp cạnh phòng thông tim của khoa Tim mạch.
Đa số bác sĩ chuyên về điện sinh lý của khoa Tim mạch đều đã có mặt để tham dự.
Lục Thần còn thấy Phương Như Chương cũng đến tham dự, anh ta dẫn theo vài sinh viên trong khoa vào phòng họp.
Tuy nhiên, khoảng cách giữa hai người khá xa, Lục Thần cũng không chào hỏi.
Ba giờ mười lăm phút, buổi thảo luận ca bệnh nan giải chính thức bắt đầu.
Trên màn hình lớn của phòng họp, hiển thị hình ảnh từ hơn mười khoa Tim mạch của các bệnh viện ở Kinh Đô.
Trong đó có Bệnh viện Trung tâm Kinh Đô, Bệnh viện số Hai trực thuộc Đại học Kinh Đô, cùng với Bệnh viện Nhân dân Kinh Đô, v.v.
Tóm lại, những bệnh viện có danh tiếng tốt đều tham gia, thậm chí một vài bệnh viện nhỏ cũng đến góp mặt cho có.
Ca bệnh nan giải lần này xuất phát từ Bệnh viện Trung tâm Kinh Đô.
Trên màn hình, người chủ trì từ khoa Tim mạch Bệnh viện Trung tâm Kinh Đô bắt đầu giới thiệu bệnh tình của bệnh nhân.
"Bệnh nhân là một nam giới sáu mươi tuổi."
"Do bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ gây ra nhịp nhanh thất tái phát, bệnh nhân đã trải qua điều trị cắt đốt bằng sóng vô tuyến và phẫu thuật cấy ICD (thiết bị khử rung tim chuyển nhịp tự động cấy ghép, một loại máy tạo nhịp tim có khả năng giám sát các rối loạn nhịp tim ác tính và kịp thời thực hiện khử rung tim trong cơ thể)."
"ICD có thể cứu sống bệnh nhân bằng cách sốc điện khử rung tim trong những thời khắc nguy kịch."
Nhưng vì bệnh nhân liên tục xuất hiện nhịp nhanh thất và rung thất, anh ta đã bị sốc điện nhiều lần, khiến anh ta mắc chứng sợ hãi cực độ!
Thậm chí khi nhìn thấy nhân viên y tế, máy điện tâm đồ hay thiết bị điều khiển máy tạo nhịp tim, anh ta đều van nài đừng "sốc điện" mình nữa.
Tuy nhiên, sau khi nhân viên y tế điều chỉnh thông số khử rung tim, bệnh nhân lại rơi vào tình trạng nhịp nhanh thất tái phát với tần suất thấp, dẫn đến huyết áp giảm, hoảng loạn và kiệt sức.
Cứ lặp đi lặp lại như vậy, cả bệnh nhân và người nhà đều ở trên bờ vực suy sụp.
Lần này, để giải quyết triệt để vấn đề, bệnh nhân đã tìm đến Bệnh viện Trung tâm thành phố Kinh Đô.
Trên màn hình, người chủ trì trên bục bắt đầu đưa ra câu hỏi.
"Làm thế nào để giải quyết triệt để vấn đề nhịp nhanh thất tái phát của bệnh nhân?"
Vừa dứt lời, một bác sĩ từ Bệnh viện Nhân dân thành phố Kinh Đô lập tức lên tiếng.
"Chào mọi người, tôi là bác sĩ đang học tập tại khoa Tim mạch của Bệnh viện Nhân dân thành phố Kinh Đô."
Lục Thần cảm thấy giọng nói có chút quen thuộc, ngẩng đầu nhìn lên, người đang phát biểu chính là Mẫn Hiểu Ba!
"Ba ca đúng là tích cực ghê..."
Tất cả là vì buổi thảo luận ca bệnh lần này sẽ được tính vào giai đoạn khảo hạch thứ hai.
Thế nên các học viên đến từ lớp huấn luyện đều hăm hở, sẵn sàng thể hiện bản thân.
Trên màn hình, Mẫn Hiểu Ba từ tốn nói: "Tôi cho rằng, nếu muốn giải quyết triệt để vấn đề nhịp nhanh thất tái phát của bệnh nhân này, chỉ có thể thực hiện cắt đốt bằng sóng vô tuyến một lần nữa! Thuốc hay ICD đều không hiệu quả."
Kể từ khi thiết bị khử rung tim cấy ghép (ICD) ra đời, tỷ lệ đột tử do tim đã giảm đáng kể.
Thế nhưng vấn đề cũng theo đó mà đến, những cơn nhịp nhanh tim thường xuyên sẽ khiến "ICD kích hoạt liên tục", không chỉ rút ngắn tuổi thọ của ICD mà còn tăng tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân này.
Mặc dù thuốc chống loạn nhịp có thể giảm tỷ lệ nhịp nhanh thất, nhưng hiệu quả không mấy lý tưởng.
Với sự phát triển không ngừng của kỹ thuật cắt đốt bằng ống thông, đây đã trở thành một phương pháp điều trị hiệu quả để kiểm soát nhịp nhanh.
Lời nói của Mẫn Hiểu Ba cũng nhận được sự đồng tình của mọi người.
"Ừm, tôi cũng thấy không tệ, vẫn là nên cắt đốt!"
"ICD là một thiết bị tốt, nhưng bệnh nhân này không thể chịu đựng được."
"Tuy nhiên, việc cắt đốt cho bệnh nhân nhịp nhanh thất đơn độc như thế này cũng rất khó khăn!"
ICD có thể giải quyết vấn đề nhịp nhanh thất, nhưng bệnh nhân khó có thể chịu đựng nỗi đau của việc "sốc điện" liên tục.
Dưới khán đài, Lục Thần cũng đồng ý với quan điểm của Mẫn Hiểu Ba, chỉ có thông qua cắt đốt bằng sóng vô tuyến, loại bỏ tận gốc nguồn gốc nhịp nhanh thất, mới có thể một lần dứt điểm là xong.
Tiếp đó, lại có vài bác sĩ từ các bệnh viện khác lên tiếng.
Kết luận của họ cũng tương tự Lục Thần, đều chủ trương tiếp tục thực hiện cắt đốt bằng sóng vô tuyến!
Ting ting...
Lục Thần đột nhiên cảm thấy điện thoại rung lên, tiếng thông báo WeChat vang lên.
Vốn không định xem, nhưng thấy trên màn hình là tin nhắn Mẫn Hiểu Ba gửi tới, Lục Thần vẫn mở điện thoại ra.
"Lục Thần, cậu cũng nên phát biểu đi! Lần thể hiện này sẽ được ghi vào thành tích khảo hạch đấy."
Lục Thần cười, lập tức trả lời: "Yên tâm đi, Ba ca, vẫn còn cơ hội mà, lát nữa em sẽ phát biểu."
"Vậy thì tốt!"
Ca bệnh này không thể đơn giản như vậy, nếu không đã chẳng cần phải tập trung thảo luận.
Lục Thần đang chờ đợi thời cơ thích hợp nhất.
Về phương pháp điều trị cho bệnh nhân, mọi người đã thảo luận hơn mười phút, cuối cùng nhất trí lựa chọn thực hiện cắt đốt lần nữa!
Lúc này, người chủ trì đến từ Bệnh viện Trung tâm Kinh Đô lại bắt đầu phát biểu: "Kết quả thảo luận của khoa chúng tôi lúc đó cũng giống như mọi người, đó chính là thực hiện cắt đốt. Vào ngày thứ tư sau khi bệnh nhân nhập viện, chúng tôi đã tiến hành phẫu thuật cho anh ấy."
"Trong trạng thái an thần, sau khi bệnh nhân trải qua kiểm tra điện sinh lý tim thường quy, nhịp nhanh thất dễ dàng bị kích hoạt, nhịp tim ngay lập tức "phi" lên 230-240 lần/phút, huyết áp tụt xuống 50/40 mmHg, sau đó dừng lại để tiếp tục kiểm tra."
Nói xong, người chủ trì lấy ra một bản báo cáo kiểm tra điện sinh lý.
"Mọi người có thể xem và phân tích nguồn gốc nhịp nhanh thất của bệnh nhân."
Sau khi báo cáo kiểm tra được đưa ra, mọi người cũng nhao nhao im lặng, quan sát báo cáo điện sinh lý.
Người chủ trì không câu giờ, tiếp tục nói: "Sau khi đội ngũ điện sinh lý chuyên nghiệp của phòng thông tim chúng tôi kiểm tra kỹ lưỡng, chúng tôi đã cân nhắc đến nguồn gốc nhịp nhanh thất từ thất trái. Sau khi cẩn thận tìm kiếm, định vị và cắt đốt, một lần kiểm tra lại đã kích hoạt một dạng nhịp nhanh thất khác. Qua phân tích, đội ngũ đã cân nhắc đến nguồn gốc từ ngoại tâm mạc!"
Nguồn gốc từ ngoại tâm mạc ư?
Nghe người chủ trì nói vậy, Lục Thần lộ ra vẻ mặt kỳ lạ.
Khi khảo hạch, chứng rung nhĩ mà hắn gặp phải cũng bắt nguồn từ ngoại tâm mạc.
Mới đây thôi, lại gặp một ca nhịp nhanh thất có nguồn gốc từ ngoại tâm mạc!
Đúng là mình lại gặp phải rồi!
Người chủ trì vừa dứt lời, trong phòng họp đã vang lên những tiếng xì xào bàn tán.
Nhịp nhanh thất có nguồn gốc từ ngoại tâm mạc, không hề phổ biến chút nào!
Trong khi mọi người ngạc nhiên trước sự hiếm gặp của nguồn gốc nhịp nhanh thất, một số bác sĩ từng chứng kiến buổi khảo hạch điện sinh lý đã lập tức liên tưởng đến lần khảo hạch của Lục Thần!
Đều là rối loạn nhịp tim bắt nguồn từ ngoại tâm mạc!
Trên màn hình, người chủ trì nói tiếp: "Đối với rối loạn nhịp tim bắt nguồn từ ngoại tâm mạc, mọi người có ý kiến phẫu thuật nào hay không?"
Đây mới chính là nội dung trọng tâm của buổi thảo luận ca bệnh lần này.
Nhịp nhanh thất có nguồn gốc từ ngoại tâm mạc, vậy làm thế nào để thực hiện cắt đốt bằng sóng vô tuyến đây?
Ngoại trừ Bệnh viện số Một trực thuộc Đại học Kinh Đô, tất cả các bệnh viện khác đều bắt đầu thảo luận vô cùng sôi nổi.
Trong khi đó, bầu không khí tại Bệnh viện số Một trực thuộc Đại học Kinh Đô lại yên tĩnh đến đáng sợ!
Mọi người dường như tự tin ngồi tại vị trí của mình, không hề giao lưu nhiều với những người xung quanh...
✪ Thiên Lôi Trúc ✪ nơi mỗi chữ đều có linh hồn