Năm bản điện tâm đồ được mọi người truyền tay nhau đọc.
Lục Thần rất hứng thú với điện tâm đồ.
Trong thời gian thực tập, hắn đã tự học điện tâm đồ một thời gian dài.
Tuy nhiên, kiến thức điện tâm đồ nhập môn thì dễ, nhưng để tinh thông thì rất khó.
Điện tâm đồ, trên một trang giấy nhỏ bé, ghi lại sự biến đổi của vector điện tim đơn trong cơ thể người.
Sức mạnh của nó nằm ở chỗ, chỉ thông qua một hình ảnh nhỏ bé không đáng kể này, nhưng lại có thể giúp mọi người thấy rõ các bệnh lý liên quan đến tim, bao gồm rối loạn nhịp tim, bệnh động mạch vành, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim v.v.
Thậm chí một thay đổi nhỏ bé cũng tương ứng với sự phát sinh của một bệnh lý nào đó.
Một bản điện tâm đồ nhỏ bé, lại chứa đựng cả một vũ trụ kiến thức!
Lục Thần tự học đến bây giờ, tự nhận mình chỉ mới học được phần da lông.
Mọi người xì xào bàn tán, ai nấy đều thảo luận về chẩn đoán điện tâm đồ.
Lục Thần lật giở xem năm bản điện tâm đồ này.
Trong đó có hai bản.
Là điện tâm đồ rối loạn nhịp tim tương đối phổ biến trong khoa tim mạch, lần lượt là co thắt tâm thất sớm liên tiếp và rung nhĩ.
Còn một bản là điện tâm đồ nhồi máu cơ tim thành dưới cấp tính.
Còn hai bản khác, ngay lập tức, Lục Thần cũng không nhìn ra chẩn đoán.
Thời gian truyền đọc kết thúc, năm bản điện tâm đồ trở lại tay Lâm Thúy.
Nàng lần lượt trải năm bản điện tâm đồ ra, đặt lên bàn.
"Được rồi, vậy tôi bắt đầu kiểm tra mọi người đây."
Lâm Thúy nhìn quanh mọi người, lấy ra bản điện tâm đồ đầu tiên.
"Bạn học này, em hãy trả lời trước, chẩn đoán của bản điện tâm đồ này là gì? Và phải đưa ra lý do nữa."
Người bị Lâm Thúy gọi tên là một nam sinh trông có vẻ dịu dàng và ít nói, cậu ta là học viên nội trú trong nhóm của Lâm Thúy, năm nay là năm thứ hai nội trú của cậu ta.
"Bản điện tâm đồ này có sóng QRS rộng và dị dạng, chắc hẳn là co thắt tâm thất sớm. Bởi vì xuất hiện bốn sóng nhịp tim sớm có hình thái tương tự, nên chắc hẳn thuộc về co thắt tâm thất sớm đơn ổ liên tiếp."
Lâm Thúy mỉm cười gật đầu, nói: "Ừm, xem ra em thường ngày học tập rất nghiêm túc. Bản này đúng là co thắt tâm thất sớm liên tiếp. Vậy tôi lại hỏi câu hỏi tiếp theo, cũng liên quan đến bản điện tâm đồ này."
"Nếu em đã biết co thắt tâm thất sớm liên tiếp, vậy hãy nói xem vị trí ổ phát nhịp của co thắt tâm thất sớm trong bản này."
Vừa dứt lời, xung quanh liền vang lên những tiếng xì xào bàn tán.
Vị trí ổ phát nhịp của co thắt tâm thất sớm?
Cái này liên quan đến việc hiểu rõ vị trí giải phẫu trong bệnh tim.
Nhưng những người ngồi đây đều là sinh viên mới vào lâm sàng chưa lâu, có rất ít người quan tâm đến vị trí giải phẫu của tim.
Câu hỏi này, quá khó rồi!
Nam học viên nội trú gãi đầu, lộ vẻ khó xử.
"Chủ nhiệm Lâm, em, em không biết ạ."
Lâm Thúy cười cười, lập tức quay đầu nhìn về phía một thực tập sinh khác.
"Vậy còn em?"
Thực tập sinh giật mình trong lòng, vội vàng xua tay: "Chủ nhiệm, em cũng không biết ạ."
Mọi người xì xào bàn tán, nhưng không ai trả lời đúng trọng tâm.
"Chủ nhiệm Lâm, đây là nhịp tim sớm có nguồn gốc từ mỏm tim."
Đột nhiên, Hà Tư Vinh ở một bên chậm rãi mở miệng nói.
Lâm Thúy lộ ra nụ cười, đặt bản điện tâm đồ trước mặt Hà Tư Vinh, nói: "Vì sao vậy?"
"Em từng đọc thuộc lòng một khẩu quyết tương tự: đạo trình Ⅱ, Ⅲ, aVF có sóng QRS chính hướng xuống, đạo trình aVL và aVR có sóng chính hướng lên, đó là nhịp tim sớm có nguồn gốc từ mỏm tim." Hà Tư Vinh cười cười.
"Ừm, không sai." Lâm Thúy hài lòng gật đầu nhẹ, "Nguyên nhân sâu xa hơn là do vector điện tim, nhưng em có thể trả lời được đến đây đã rất tốt rồi."
Hà Tư Vinh là nghiên cứu sinh của Lâm Thúy.
Nàng có thể trả lời được vấn đề này, khiến Lâm Thúy cũng nở mày nở mặt.
"Được rồi, vậy chúng ta xem bản tiếp theo."
Bản điện tâm đồ này vừa được lấy ra, ai nấy đều lộ ra nụ cười "Tôi biết rồi".
Đây là một bản điện tâm đồ nhồi máu cơ tim thành dưới cấp tính, điển hình với ST chênh lên (STEMI) ở các đạo trình Ⅱ, Ⅲ, aVF.
Lâm Thúy chọn trúng một nghiên cứu sinh đang luân chuyển tại khoa tim mạch.
"Xin hỏi, mạch máu thủ phạm của bản điện tâm đồ nhồi máu cơ tim thành dưới cấp tính này là nhánh nào?"
Cái gì? Mạch máu thủ phạm?
Lâm Thúy vừa đưa ra câu hỏi, tất cả mọi người đều ngơ ngác.
Nàng trực tiếp đưa ra chẩn đoán nhồi máu cơ tim thành dưới cấp tính, rồi lại hỏi ngược lại về vị trí mạch máu thủ phạm.
Hay thật, hoàn toàn không theo lối mòn ra bài.
Chủ nhiệm Lâm đúng là "thâm hiểm", "xảo quyệt" thật!
"Cái này..." Nam sinh gãi đầu bứt tai, "Động mạch vành phải hay động mạch mũ?"
Lâm Thúy khẽ cười một tiếng: "Cái cậu nhóc này, nói hết cả hai khả năng ra. Tôi là muốn em phán đoán cụ thể là loại nào trong số đó chứ?"
"Chủ nhiệm Lâm, em không biết ạ..." Nam sinh bĩu môi, cậu ta cũng đâu phải nghiên cứu sinh khoa tim mạch, biết nhiều thế làm gì?
"Có ai biết không?"
Lâm Thúy nhìn về phía mọi người.
Thấy không có người trả lời, nàng liếc mắt nhìn Hà Tư Vinh.
Hà Tư Vinh hiểu ý nàng, hắng giọng một cái, nói: "Chủ nhiệm Lâm, trong bản này ST chênh lên (STEMI) ở đạo trình III cao hơn ST ở đạo trình II, chắc hẳn là tắc nghẽn động mạch vành phải."
Mọi người nhìn biểu cảm của Lâm Thúy, phát hiện nàng nở nụ cười rạng rỡ trên mặt.
Xem ra Hà Tư Vinh lại đúng rồi!
Lục Thần nhìn về phía Hà Tư Vinh, không ngờ nữ sinh này lại lợi hại đến vậy, trình độ điện tim của cô ấy đã vượt xa đa số người ở đây.
Có thể khi mới là nghiên cứu sinh năm nhất mà đã có trình độ này, thật sự không dễ dàng.
"Được rồi, vậy tiếp theo chúng ta xem bản điện tâm đồ thứ ba."
Lâm Thúy lấy ra bản điện tâm đồ thứ ba.
Lần này, mọi người không dám tùy tiện đưa ra bình luận.
Lỡ đâu, Lâm Thúy lại đưa ra một câu hỏi "khó nhằn" nữa thì sao...
Lục Thần nhìn vào bản điện tâm đồ này.
Rất đơn giản, đây là một bản điện tâm đồ rung nhĩ thường gặp.
Tại khoa tim mạch, điện tâm đồ rung nhĩ và nhịp tim sớm chắc hẳn là phổ biến nhất và dễ phân biệt nhất.
"Em hãy trả lời."
Lâm Thúy đưa tay chỉ về phía Kha Nguyệt đang đứng cạnh Lục Thần.
Kha Nguyệt giật mình trong lòng, chậm rãi bước lên.
"Chẩn đoán của bản điện tâm đồ này là gì?"
Lần này, là một câu hỏi bình thường.
Thế nhưng Kha Nguyệt lại cúi đầu, tay chân luống cuống nhìn chằm chằm vào bản điện tâm đồ.
Nửa ngày không nói được một chữ nào.
Nửa ngày trôi qua.
Nụ cười trên mặt Lâm Thúy đã biến mất, thay vào đó là vẻ mặt nghiêm túc.
"Đây là điện tâm đồ gì cũng không nhìn ra sao?"
Kha Nguyệt đỏ bừng cả khuôn mặt, đỏ ran đến tận mang tai.
Nhưng vẫn như cũ không nói được nửa lời.
Lục Thần nhíu mày, hắn đứng ngay cạnh Kha Nguyệt, mặc dù có ý muốn giúp, thế nhưng cũng không thể công khai nhắc nhở như vậy được.
"Tôi nhớ là, em hình như là học trò của Chủ nhiệm Lý phải không?"
Kha Nguyệt lặng lẽ gật đầu nhẹ.
"Thế mà em lại không nhìn ra được bản điện tâm đồ đơn giản như vậy sao?"
"Em hãy nhìn kỹ lại một chút! Hãy xem có sóng P hay không!"
Lâm Thúy tăng âm lượng lên mấy phần, trong văn phòng đột nhiên trở nên yên tĩnh.
"Vẫn không nhìn ra được sao? Vậy mọi người nói xem, bản điện tâm đồ này là gì!"
Lâm Thúy vừa nói xong, mọi người ở đây liếc nhìn nhau, sau đó đồng thanh nói ra hai chữ "Rung nhĩ".
...
Trong phòng bệnh, Tôn Quả Quả đã khám xong phòng bệnh.
Lục Thần và Kha Nguyệt vẫn chưa trở lại, mà Đổng Hạo được phái đi cũng không thấy quay về!
Tôn Quả Quả dẫn mọi người trở lại văn phòng bác sĩ, nhìn thấy mọi người vây quanh một chỗ, Chủ nhiệm Lâm đang giảng bài, liền bừng tỉnh.
"Bác sĩ Tôn, cô về thật đúng lúc đấy."
Tôn Quả Quả vừa bước vào văn phòng bác sĩ, liền bị Lâm Thúy gọi lại.
"Đứa nhỏ này cô phải dạy dỗ thật tốt đấy!"
Tôn Quả Quả nhìn theo hướng Lâm Thúy chỉ, đó là Kha Nguyệt đang cúi đầu.
"Đứa nhỏ này đến cả điện tâm đồ rung nhĩ cũng không biết phân biệt!"