Lục Thần rút dây dẫn hướng ra, tâm trạng có chút phức tạp. Trong sự bất lực, lại ẩn chứa một tia không cam chịu. Cậu đã dốc hết toàn lực, thử đi thử lại nhiều lần, nhưng cuối cùng vẫn không thể đưa dây dẫn hướng qua tĩnh mạch chủ trên. Đây là lần đầu tiên cậu trải qua thất bại trong phẫu thuật kể từ khi đặt chân vào lĩnh vực điện sinh lý!
Tiêu Thế Khang vỗ vai Lục Thần, dường như nhìn thấu suy nghĩ của cậu. "Lục Thần, không sao đâu, đây không phải lỗi của cậu. Ngay cả chúng ta cũng không ngờ, tĩnh mạch chủ trên của bệnh nhân lại bị tắc nghẽn."
Lục Thần tháo găng tay, đôi mắt chăm chú nhìn màn hình bàn phẫu thuật. "Thầy Tiêu, em không sao."
"Ừm, ca bệnh này tôi sẽ đề xuất hội chẩn khoa tim mạch." Tiêu Thế Khang tiếp tục nói, "Khi đó xem các bác sĩ khoa tim mạch khác có biện pháp nào tốt hơn không."
Lục Thần khẽ gật đầu, thu lại ánh mắt, lặng lẽ sắp xếp dụng cụ trên bàn phẫu thuật.
. . .
"Bác sĩ, tôi phẫu thuật xong chưa?"
Lúc này, ông lão trên giường bệnh đột nhiên lên tiếng hỏi.
Lục Thần mấp máy môi, muốn nói gì đó nhưng lại không thốt nên lời.
Tiêu Thế Khang chậm rãi đi tới bên cạnh bệnh nhân, nói khẽ: "Ông ơi, vẫn chưa xong ạ. Gặp một chút vấn đề, ông đừng nóng vội, chúng tôi sẽ xử lý ổn thỏa."
Trong tình huống này, để tránh tâm lý bệnh nhân dao động, Tiêu Thế Khang quyết định trước tiên đi nói chuyện với người nhà bệnh nhân, sau đó mới từ từ thông báo cho bản thân bệnh nhân.
"Lục Thần, cậu sắp xếp lại thiết bị đi, tôi đi nói chuyện với người nhà bệnh nhân về tình trạng bệnh."
"Vâng."
Tiêu Thế Khang nói xong liền rời khỏi phòng đặt ống thông.
. . .
Bên ngoài phòng đặt ống thông.
Lục Thần đã thu dọn xong thiết bị phẫu thuật, đồng thời nhờ bác sĩ hỗ trợ đẩy bệnh nhân về phòng bệnh. Cậu ngồi trên ghế bên ngoài phòng đặt ống thông, không ngừng lặp đi lặp lại quan sát hình ảnh chụp X-quang mạch máu của bệnh nhân trên màn hình máy tính.
Trước ngày hôm nay, cậu vô cùng tự tin, thậm chí có phần tự mãn. Mặc dù Lục Thần chỉ tiếp xúc phẫu thuật điện sinh lý trong vỏn vẹn một năm, nhưng với sự hỗ trợ của hệ thống mô phỏng phẫu thuật và phòng phẫu thuật mô phỏng thực tế, trình độ can thiệp điện sinh lý của cậu đã tiến bộ nhanh chóng. Dù là kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tim hay phẫu thuật cắt bỏ rối loạn nhịp tim, cậu đều có thể thực hiện dễ dàng. Ngay cả kỹ thuật chọc hút màng ngoài tim khô với độ khó cao, cũng không thành vấn đề. Trình độ can thiệp điện sinh lý của cậu đã vượt xa phần lớn bác sĩ chủ trị và phó chủ nhiệm.
Thế nhưng thất bại hôm nay đã khiến Lục Thần bỗng nhiên tỉnh táo lại. Nỗ lực của cậu vẫn còn xa mới đủ! Vẫn còn rất nhiều căn bệnh chưa được hoàn toàn khắc phục, và cậu còn rất nhiều điều muốn làm! Nghĩ đến đây, cảm giác kiêu ngạo, tự phụ trong lòng Lục Thần đang dần biến mất. Thay vào đó là một ý chí kiên cường, không lùi bước!
. . .
Sau buổi chiều, Lục Thần ăn tối xong liền trở về khách sạn. Tối nay, cậu không tiếp tục luyện tập trong không gian mô phỏng phẫu thuật của hệ thống, mà bắt đầu lật xem các luận văn liên quan. Tắc nghẽn tĩnh mạch chủ trên, loại bệnh nhân này tuyệt đối không phải trường hợp đầu tiên. Cậu muốn xem các báo cáo ca bệnh từ các quốc gia, muốn tìm hiểu xem những người khác đã xử lý như thế nào. Bác sĩ, chỉ có thông qua việc học hỏi như vậy mới có thể không ngừng nâng cao trình độ. Không có bất kỳ bác sĩ nào có thể tồn tại bằng cách dựa dẫm vào những kiến thức có sẵn.
Lật xem các luận văn trong và ngoài nước gần năm năm, thời gian đã điểm mười giờ tối.
"Đinh đinh..."
Âm báo WeChat quen thuộc vang lên, Lục Thần lấy điện thoại di động ra, thì ra là Mẫn Hiểu Ba gửi tin nhắn cho cậu.
"Lục Thần, nửa tháng rồi, cậu hoàn thành mấy ca phẫu thuật?"
Giai đoạn khảo hạch thứ hai đã trôi qua hai tuần.
Lục Thần hồi tưởng lại số ca phẫu thuật mình đã hoàn thành, hiện tại chỉ có sáu ca. Con số này trong tất cả các học viên, được xem là thuộc hàng trung bình khá thấp.
"À? Cậu chỉ có sáu ca thôi à?" Mẫn Hiểu Ba ngạc nhiên nói, "Tôi cảm thấy mình đã làm rất ít rồi, thế mà cũng được mười một ca."
Hai tuần mà hoàn thành sáu ca phẫu thuật, khối lượng phẫu thuật như vậy có lẽ là đứng chót. Mặc dù tiêu chí khảo hạch không hoàn toàn dựa vào khối lượng phẫu thuật để tính, nhưng đây cũng là một chỉ tiêu quan trọng.
"Không còn cách nào khác." Lục Thần bất đắc dĩ nói.
Thật ra số ca phẫu thuật ở chỗ cậu cũng không ít, thế nhưng trong đó có ba ca, sau khi Lục Thần đánh giá lại thì thấy không cần thiết phải làm nên đã hủy bỏ. Sau đó ca phẫu thuật thất bại hôm nay lại làm giảm đi một ca.
"Khảo hạch còn hai tuần cuối cùng, cố gắng lên nhé!" Mẫn Hiểu Ba nói.
Cả hai đều từ Kinh Hoa ra, mối quan hệ tốt hơn nhiều so với những người khác. Mẫn Hiểu Ba trong lòng vẫn rất coi trọng Lục Thần.
"Vâng, cảm ơn anh Ba đã quan tâm." Lục Thần trả lời.
Tắt điện thoại di động, Lục Thần tiếp tục lật xem luận văn. Cứ thế, cậu xem suốt cả đêm.
. . .
Hôm sau.
Nhằm vào ca bệnh thất bại này, Tiêu Thế Khang nhanh chóng tổ chức hội chẩn khoa tim mạch. Tại phòng họp khoa tim mạch, Bệnh viện số Một trực thuộc Đại học Kinh Đô. Căn phòng nhỏ ngồi đầy người. Mỗi phòng bệnh của khoa tim mạch đều có ít nhất một bác sĩ có chức danh phó giáo sư trở lên tham dự. Đội ngũ bác sĩ cấp bậc này, cho dù xét trên phạm vi cả nước, cũng là một "đội ngũ tinh hoa" hàng đầu.
Tiêu Thế Khang đứng trên bục giảng, giới thiệu tình trạng bệnh của bệnh nhân cho mọi người. "Pin máy tạo nhịp tim của bệnh nhân đã cạn, cần thay pin mới. Đồng thời, bệnh nhân có triệu chứng suy tim nghiêm trọng và xuất hiện rối loạn nhịp tim ác tính, chúng tôi dự định cấy ICD."
"Thế nhưng trong quá trình phẫu thuật, chúng tôi phát hiện tĩnh mạch chủ trên của bệnh nhân bị tắc nghẽn."
Trong lúc Tiêu Thế Khang nói chuyện, màn hình máy chiếu trên bục giảng cũng phát lại tình hình thực tế ca phẫu thuật ngày hôm qua.
"Tôi cùng bác sĩ hỗ trợ đã thử rất nhiều lần, dây dẫn hướng vẫn không thể đi qua, cuối cùng đành phải từ bỏ ca phẫu thuật."
Sau khi giới thiệu xong tình trạng bệnh, mọi người bên dưới bắt đầu thảo luận. Tần Tứ Phong dẫn đầu phát biểu: "Bệnh nhân hiện tại được chẩn đoán là suy tim nặng khó điều trị. Nếu không cấy máy tạo nhịp tim và ICD, triệu chứng suy tim sẽ ngày càng nặng, không những ảnh hưởng đến chất lượng sống mà còn đe dọa an toàn tính mạng."
Sau khi một nhân vật tầm cỡ như Tần Tứ Phong phát biểu, mọi người nhao nhao phụ họa. "Giáo sư Tần nói đúng." Phương Như Chương ở bên cạnh nói, "Bệnh nhân này là ở phòng bệnh của chúng tôi, tôi đã đích thân đến thăm ông ấy. Triệu chứng suy tim rất rõ ràng, đi bộ cũng mệt, ăn cơm cũng mệt, hoàn toàn nằm liệt trên giường, không thể cử động được. Đến buổi tối, về cơ bản không thể nằm ngửa để ngủ. Hiện nay chúng tôi dùng thuốc có thể duy trì, nhưng nếu cứ kéo dài, hiệu quả chắc chắn sẽ không tốt, vẫn cần phải nhanh chóng cấy máy tạo nhịp tim và ICD."
Sau một hồi thảo luận, mọi người đều nhất trí rằng việc cấy máy tạo nhịp tim và ICD là bắt buộc. Vấn đề hiện tại là làm thế nào để thực hiện? Tĩnh mạch chủ trên bị tắc nghẽn, dây dẫn hướng không thể đi qua, mà tĩnh mạch chủ trên lại là con đường bắt buộc phải đi qua khi cấy dây dẫn máy tạo nhịp tim theo cách thông thường.
Trên bục giảng, Tiêu Thế Khang tiếp tục nói: "Không biết các vị giáo sư, có ý kiến nào hay cho kế hoạch chẩn đoán và điều trị tiếp theo không?"
Vừa dứt lời, mọi người lại bắt đầu bàn tán xôn xao.
Phương Như Chương dẫn đầu nói: "Tĩnh mạch chủ trên bị tắc nghẽn, chúng ta có lẽ có thể chọn đường tĩnh mạch khác, chọc dò qua tĩnh mạch cảnh thì sao?"
Giai đoạn đầu, việc lắp đặt máy tạo nhịp tim đều áp dụng phương pháp mở ngực, gây tổn thương lớn. Từ sau khi điện cực nội mạc tim được phát minh vào năm 1965, người ta bắt đầu áp dụng phương pháp cấy máy tạo nhịp tim qua đường tĩnh mạch nội mạc tim. Có tổng cộng 4 đường tĩnh mạch thông thường để cấy dây dẫn điện cực (mỗi bên trái phải 2 đường), lần lượt là tĩnh mạch đầu, tĩnh mạch dưới đòn. Ngoài ra có 6 đường tĩnh mạch không thông thường (mỗi bên trái phải 3 đường), lần lượt là tĩnh mạch cảnh ngoài, tĩnh mạch cảnh trong và tĩnh mạch nách. Đường đi phổ biến nhất đương nhiên là tĩnh mạch dưới đòn – tĩnh mạch chủ trên. Đây là đường đi ngắn nhất, đã được hoàn thiện nhất.
Tần Tứ Phong lại lắc đầu, bác bỏ ý kiến này: "Bệnh nhân cao tuổi, gầy gò, cơ bắp ít, da mỏng. Nếu cấy điện cực qua đường tĩnh mạch cảnh, sau này có thể làm mòn da và gây tổn thương điện cực."
"Giáo sư Tần, nếu sử dụng máy tạo nhịp tim không dây thì sao?" Lại có một bác sĩ phó chủ nhiệm đề nghị.
Tần Tứ Phong đầu tiên sững sờ, trầm tư một lát, sau đó nhìn về phía Tiêu Thế Khang trên bục. Tiêu Thế Khang nghe vậy cũng bất đắc dĩ nói: "Bệnh nhân ngoài nhịp tim chậm, còn có Block nhĩ thất độ III, nhịp thoát biên tim, cần sử dụng máy tạo nhịp tim hai buồng. Máy tạo nhịp tim không dây không phù hợp với bệnh nhân đó."
Trong lúc nhất thời, phần lớn ý kiến đều không khả thi. Cái này cũng không được, cái kia cũng không xong, tất cả mọi người có chút nản lòng. Chẳng lẽ vẫn phải dùng thuốc điều trị? Thời gian sống sót của bệnh nhân sẽ giảm nhanh chóng, thậm chí có thể cần nằm viện dài ngày.
Ngay lúc đó, Lục Thần vẫn ngồi trong góc bỗng nhiên đứng dậy. Cậu liếc nhìn mọi người, chậm rãi nói: "Các vị giáo sư, nếu chọc dò tĩnh mạch gan qua da, hướng đi này thì sao?"
☾ Bước vào thế giới chữ nghĩa — Thiên Lôi Trúc kể chuyện diệu kỳ ☽