"Chọc dò tĩnh mạch gan qua da?" Mọi người trong lòng đều giật thót.
So với những đường tiếp cận khác, đây được xem là lựa chọn tệ nhất.
Trên bục giảng, Tiêu Thế Khang lên tiếng: "Bác sĩ Lục là bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân này, ca mổ đầu tiên là do hai chúng tôi cùng thực hiện."
Ánh mắt của mọi người đều đổ dồn về phía Lục Thần.
Hầu hết các bác sĩ ở đây đều biết anh.
Mặc dù Lục Thần chỉ là một bác sĩ từ nơi khác đến, nhưng biểu hiện của anh trong phòng can thiệp tim mạch suốt thời gian qua thì ai cũng rõ như ban ngày.
Anh không chỉ hoàn thành xuất sắc ca chọc hút màng ngoài tim khô, mà còn đại diện bệnh viện đến Bệnh viện Trung tâm Kinh Đô để hỗ trợ phẫu thuật.
Chuyện này đã trở thành chủ đề trà dư tửu hậu được không ít người bàn tán sôi nổi.
Tần Tứ Phong nghe Lục Thần phát biểu xong thì nhíu mày.
"Chọc dò tĩnh mạch gan qua da, con đường này chúng ta rất ít khi lựa chọn." Tần Tứ Phong liếc nhìn Lục Thần, "Tôi nhớ Bệnh viện Y Xuyên Tây đã từng sử dụng đường chọc dò này, họ là ca đầu tiên trên thế giới lúc bấy giờ."
"Vâng." Lục Thần gật đầu, "Sau khi về, tôi đã tra cứu tài liệu và tìm thấy một báo cáo ca bệnh do Bệnh viện Y Xuyên Tây công bố hai năm trước. Họ đã từng sử dụng phương pháp chọc dò tĩnh mạch gan qua da để điều trị cho một bệnh nhân bị tắc tĩnh mạch chủ trên."
"Ca bệnh cậu nói tôi biết, lúc đó Xuyên Tây có mời tôi hội chẩn từ xa." Tần Tứ Phong cau mày nói, "Nhưng Lục Thần, cậu có biết không, phương pháp cậu nói tuy về mặt lý thuyết thì khả thi, nhưng trên thực tế thao tác, độ khó cực cao!"
Mọi người nghe Tần Tứ Phong nói vậy cũng bắt đầu bàn tán.
Phương Như Chương nhíu chặt mày: "Chọc dò dưới xương đòn vào tĩnh mạch chủ trên, đường này ngắn, chỉ cần đi qua một khúc cua. Nhưng chọc dò tĩnh mạch gan qua da không những đường đi dài hơn, mà còn phải đi qua liên tiếp ba khúc cua hình cung!"
Ba khúc cua hình cung, độ khó của thao tác này so với một khúc cua thì tăng lên theo cấp số nhân!
Một bác sĩ khác lại nói: "Tôi thấy nhiều khúc cua còn đỡ, thử vài lần chắc cũng qua được. Nhưng cái khó nhất khi thao tác qua tĩnh mạch gan là toàn bộ quá trình đều phải thao tác ngược tay. Kỹ năng thao tác ngược tay này, chắc chẳng ai có kinh nghiệm đâu nhỉ?"
Bình thường cơ hội thực hành phẫu thuật đã ít, gần như không gặp phải tình huống này, ai lại đi luyện tập đặc biệt kỹ năng thao tác ngược tay làm gì?
Lúc này, Tần Tứ Phong lại bồi thêm một câu: "Thực ra còn một vấn đề nan giải nữa mà có lẽ mọi người chưa để ý, ca phẫu thuật lần này không chỉ cấy máy tạo nhịp tim mà còn cấy cả ICD. Cấy ICD qua đường tĩnh mạch gan ư? Tôi còn chưa từng thấy ca bệnh nào như vậy..."
Mọi người bàn tán xôn xao, đề xuất "chọc dò tĩnh mạch gan qua da" của Lục Thần nhanh chóng bị bác bỏ hoàn toàn.
Về lý thuyết thì khả thi, nhưng thực tế thao tác thì độ khó cực cao!
Lục Thần mấp máy môi, định nói gì đó nhưng rồi lại thôi.
Anh thật sự muốn hét lên: "Tôi muốn thử chọc dò tĩnh mạch gan qua da."
Nhưng các bác sĩ ở đây, bất kể là kinh nghiệm chẩn đoán lâm sàng hay kinh nghiệm phẫu thuật can thiệp, đều dày dặn hơn anh rất nhiều.
Anh mà hô lên như vậy, ngược lại có hơi không biết trời cao đất dày.
...
Nửa giờ sau, buổi hội chẩn toàn khoa Tim mạch kết thúc.
Mọi người vẫn không thảo luận ra được một kết luận khả quan nào, chỉ đành tạm thời hoãn phẫu thuật, tiến hành điều trị nội khoa bảo tồn.
Lục Thần cũng hết cách, anh đã thức cả đêm tra cứu tài liệu, cuối cùng đưa ra được giải pháp nhưng lại không được mọi người tán thành.
Tuy nhiên, Lục Thần cũng không nản lòng.
Vì đã có khả năng sử dụng kỹ năng "chọc dò tĩnh mạch gan qua da" này, anh vừa hay có thể luyện tập trong không gian ảo của hệ thống.
Trong không gian ảo của hệ thống, Lục Thần thiết lập mô hình người phẫu thuật giống hệt với tình huống thực tế.
Tắc tĩnh mạch chủ trên, tiến hành chọc dò tĩnh mạch gan qua da ngược chiều.
...
Thoáng cái, hai ngày đã trôi qua.
Khu nội trú 3, khoa Tim mạch.
Phương Như Chương nhìn bệnh nhân trước mắt, lòng nóng như lửa đốt.
Vừa rồi ông cụ này lại lên cơn suy tim!
Đây đã là lần thứ tư ông phát tác suy tim cấp tính trong vòng ba ngày.
"Bác sĩ, tình hình của bố tôi thế nào rồi ạ?" Người nhà bệnh nhân là một người đàn ông trung niên, ông ta đi vào văn phòng và chủ động hỏi han.
Phương Như Chương khẽ lắc đầu: "Tình hình của ông cụ không tốt lắm, anh cũng thấy đấy, mới vào viện có mấy ngày mà ngày nào cũng phải cấp cứu nhỏ ít nhất một lần."
"Sao lại thế được ạ?" Người đàn ông trung niên mặt đầy lo lắng và khó hiểu.
"Nhịp tim chậm dưới 40 lần/phút là có nguy cơ đột tử." Phương Như Chương giải thích, "Nhịp tim của bố anh vì phụ thuộc vào máy tạo nhịp nên xuất hiện những khoảng ngưng tim kéo dài. Đồng thời, tim của ông vẫn tồn tại nguy cơ tiềm ẩn về nhịp tim nhanh, chức năng tống máu của người bình thường là trên 50%, của ông đã thấp hơn 25%."
Người đàn ông trung niên thở dài một hơi, rồi ngẩng đầu nhìn chằm chằm Phương Như Chương, nói: "Các anh là một trong những khoa tim mạch hàng đầu cả nước, thảo luận bao nhiêu ngày rồi mà vẫn chưa đưa ra được một phương án khả thi nào sao?"
Phương Như Chương nghe vậy, trong lòng cũng thấy chua chát: "Anh đừng vội, khoa chúng tôi đã tiến hành hội chẩn toàn khoa rồi."
"Chỉ hội chẩn thì có ích gì?" Người đàn ông trung niên cau mày, "Cái chúng tôi cần là phương án điều trị!"
"Yên tâm, chúng tôi sẽ nhanh chóng có phương án." Phương Như Chương lựa lời khuyên giải người nhà bệnh nhân, mãi mới trấn an được cảm xúc của ông ta.
Phương Như Chương cũng rất thông cảm, bất cứ ai có cha già bệnh tật nằm trên giường bệnh, tâm trạng cũng chỉ tệ hơn ông ta mà thôi!
"Ôi, không thể trì hoãn phẫu thuật thêm nữa!" Phương Như Chương thầm nghĩ.
Nghĩ đến đây, anh lập tức gọi điện cho Tần Tứ Phong.
"Giáo sư Tần, về bệnh nhân bị tắc tĩnh mạch chủ trên..."
Phương Như Chương còn chưa nói hết câu, Tần Tứ Phong đã lên tiếng: "Tôi biết rồi, vừa rồi viện trưởng gọi cho tôi, chắc là người nhà bệnh nhân tìm quan hệ, nói đến chỗ ông ấy rồi. Viện trưởng yêu cầu chúng ta phải nhanh chóng đưa ra phương án giải quyết."
"Haiz, lãnh đạo cấp trên cũng thật là." Phương Như Chương có chút bất đắc dĩ, "Họ chỉ cần động miệng một cái là chúng ta khổ sở. Phương án này đâu có dễ đưa ra như vậy!"
Đầu dây bên kia, Tần Tứ Phong im lặng một lúc.
Phương Như Chương tưởng ông đã cúp máy, đang định tắt điện thoại thì giọng của Tần Tứ Phong lại vang lên: "Anh Phương, cậu đi xin một buổi hội chẩn liên viện từ xa với Bệnh viện Y Xuyên Tây, Bệnh viện Y Trung Sơn và Bệnh viện Y Thượng Hải đi."
Phương Như Chương sững sờ: "Giáo sư Tần, hội chẩn liên viện? Ngài định phẫu thuật sao?"
Tần Tứ Phong thở dài: "Dù hôm nay viện trưởng có nói hay không, thực ra tôi cũng đã nghĩ kỹ rồi. Không thể vì vấn đề rủi ro mà cứ ngồi chờ chết, kéo dài thêm nữa. Chúng ta phải đặt an toàn tính mạng của bệnh nhân lên hàng đầu! Sau khi hội chẩn liên viện, đưa ra được phương án phẫu thuật cụ thể, chúng ta sẽ bắt đầu thực hiện!"
"Vâng!" Phương Như Chương đáp.
Cúp điện thoại, anh lập tức liên hệ với phòng y vụ của bệnh viện.
Để phòng y vụ đứng ra thông báo cho các bệnh viện bạn, tiến hành hội chẩn liên viện từ xa.
...
Vì có mệnh lệnh của viện trưởng, buổi hội chẩn liên viện lần này kết thúc rất nhanh.
Chiều hôm đó, phương án chẩn đoán và điều trị kết hợp của các bệnh viện lớn đã được đưa ra.
Sau những cuộc thảo luận gay gắt, các bệnh viện lớn, đứng đầu là Bệnh viện Y Xuyên Tây, đã nhất trí đề xuất sử dụng phương án "chọc dò tĩnh mạch gan qua da"!
Đây chính là phương án mà Lục Thần đã đề xuất, cũng là phương án phẫu thuật khả thi duy nhất hiện nay.
Bởi vì các đường tiếp cận khác đều không thể sử dụng, chỉ còn lại "chọc dò tĩnh mạch gan".
Ca phẫu thuật này, nhược điểm duy nhất chính là độ khó cao!
Thế là, Tần Tứ Phong nghĩ ra một ý.
Trước khi phẫu thuật chính thức, sẽ tổ chức một cuộc thi mô phỏng phẫu thuật quy mô nhỏ trong phòng can thiệp tim mạch.
Người có độ thành thạo phẫu thuật cao nhất sẽ có cơ hội trở thành phẫu thuật viên phụ một, tham gia vào ca mổ lần này.
Thông báo này vừa được đưa ra, tất cả các bác sĩ can thiệp điện sinh lý của khoa Tim mạch đều bắt đầu hăm hở, xoa tay chờ đợi.
Loại phẫu thuật có độ khó cao thế này, bảo họ mổ chính thì có lẽ không ổn.
Nhưng nếu làm trợ thủ thì họ vẫn có thể đảm đương được.
Nếu thành công, còn có thể ké chút danh tiếng.
Đây rất có thể sẽ là ca đầu tiên trên thế giới thực hiện cấy ghép đồng thời ICD và máy tạo nhịp tim thông qua tĩnh mạch gan
✣ Cộng đồng dịch giả AI ✣ Thiên Lôi Trúc — niềm tin và sáng tạo