Hiện tại, với tất cả biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân, anh ấy chỉ nghĩ đến các bệnh lý hệ hô hấp.
Nhưng lại bỏ qua một điểm rất quan trọng, đó chính là các bệnh lý hệ thống khác, ví dụ như hệ tim mạch!
Đau ngực liên tục, kết hợp với cao huyết áp, điểm mấu chốt nhất là chỉ số HP lại thấp đến vậy!
Điều này khiến người ta dễ dàng liên tưởng đến một căn bệnh cực kỳ nguy hiểm —— bóc tách động mạch chủ!
...
Trở lại văn phòng bác sĩ.
Lục Thần vừa phân phó Vương Đức Phát kiểm tra lại huyết áp cho bệnh nhân, vừa nói với Phạm Ngọc Tinh về suy nghĩ của mình.
"Bóc tách động mạch chủ?" Phạm Ngọc Tinh cau mày nói.
Căn bệnh này khá phổ biến ở khoa tim mạch, tâm ngoại khoa, thế nhưng lại rất hiếm gặp ở khoa hô hấp.
"Ừm." Lục Thần trầm giọng nói, "Bệnh nhân đau ngực, điện tâm đồ không có bất thường đặc biệt. Mặc dù sau khi dùng thuốc giảm đau, cơn đau có thể giảm bớt, thế nhưng sau khi thuốc hết tác dụng, cơn đau lại tái phát!"
Thật ra, chỉ dựa vào các triệu chứng lâm sàng và kết quả kiểm tra phụ trợ của bệnh nhân này, khả năng bóc tách động mạch chủ không cao.
Thế nhưng, Lục Thần nhìn xem chỉ số HP màu hồng nhạt trên đầu bệnh nhân, trong lòng anh ấy lại vô cùng bất an.
Nếu như chỉ là viêm phổi, bệnh lao phổi, thậm chí là khối u, HP của bệnh nhân không thể nào thấp đến vậy, tốc độ giảm còn nhanh đến thế!
Để đề phòng vạn nhất, Lục Thần vẫn cảm thấy cẩn trọng một chút sẽ tốt hơn.
"Phạm lão sư, em cảm thấy tốt nhất vẫn là để bệnh nhân thực hiện chụp CTA động mạch chủ." Lục Thần nói.
Phạm Ngọc Tinh khẽ chau mày, dựa theo tình hình hiện tại của bệnh nhân, không loại trừ khả năng chụp CTA động mạch chủ, thế nhưng khả năng cũng không cao.
Bởi vì cao huyết áp có thể chỉ là do bệnh nhân không kiểm soát tốt, đau ngực cũng có thể do viêm phổi, hoặc khối u phổi gây ra.
"Vậy thế này đi, cậu đi nói chuyện với người nhà bệnh nhân một chút." Phạm Ngọc Tinh nói, "Nếu như người nhà đồng ý thực hiện kiểm tra, vậy thì đưa đến phòng CT để thực hiện. Nếu như không đồng ý, thì tạm thời ưu tiên kiểm soát huyết áp."
"Tốt!" Lục Thần gật đầu.
Anh ấy cũng hiểu, nếu như không nhìn thấy HP, với tình hình hiện tại của bệnh nhân, khả năng chẩn đoán chính xác bóc tách động mạch chủ thực sự không cao!
...
Khu điều trị số 1 khoa Hô hấp.
Ngoài hành lang phòng bệnh.
"Sư huynh, anh nói gì cơ? Có... khả năng bóc tách động mạch chủ sao?"
Khuôn mặt Mai Diệp Quân tái mét vì sợ hãi.
Là một sinh viên y khoa, cô ấy quá hiểu rõ "bóc tách động mạch chủ" có ý nghĩa gì!
Căn bệnh này, gần như đồng nghĩa với Tử thần.
Không phẫu thuật, gần như không thể cứu chữa!
Cho dù là làm phẫu thuật, đó cũng là thập tử nhất sinh!
Bệnh nhân mắc khối u, nếu như kịp thời điều trị, thời gian sống có thể còn rất nhiều năm.
Thế nhưng căn bệnh bóc tách động mạch chủ này, đó chính là một quả bom hẹn giờ, mà bệnh nhân còn không biết quả bom sẽ phát nổ lúc nào.
Điều này có nghĩa là, bệnh nhân có thể đột tử bất cứ lúc nào!
"Sư muội, em đừng lo lắng." Lục Thần vội vàng an ủi, "Anh hiện tại chỉ là nghi ngờ có loại khả năng này, chứ không phải là chẩn đoán xác định 100%."
Lúc này Mai Diệp Quân đã không còn chủ kiến.
"Sư huynh, vậy tiếp theo nên làm gì?"
"Anh đề nghị vẫn nên thực hiện chụp CTA động mạch chủ!" Lục Thần nghiêm mặt nói, "Dù thế nào đi nữa, vẫn cần chẩn đoán chính xác, loại trừ bóc tách động mạch chủ!"
Mai Diệp Quân nghe vậy, do dự nói: "Sư huynh, anh đừng nói với bố em vội. Em sẽ thông báo mẹ em trước, bà ấy đang ở nơi khác."
"Được." Lục Thần gật đầu, "Mau chóng quyết định đi."
"Ừm."
...
Trở lại văn phòng bác sĩ.
Lục Thần lập tức ra y lệnh hạ huyết áp.
Hiện tại huyết áp của bệnh nhân là 180/100 mmHg, nếu quả thật là bóc tách động mạch chủ, mức huyết áp này rất nguy hiểm.
Dựa theo hướng dẫn lâm sàng, huyết áp của bệnh nhân bóc tách động mạch chủ tốt nhất nên được kiểm soát dưới 120/80 mmHg.
Huyết áp quá cao, rất có thể dẫn đến vết rách ở thành động mạch chủ lớn hơn, trực tiếp dẫn đến sốc.
Tình trạng sốc này, rất khó cấp cứu thành công.
"Lục Thần, người nhà bệnh nhân nói sao?" Phạm Ngọc Tinh nói.
"Cô ấy còn muốn liên hệ những người nhà khác."
"Ừm." Phạm Ngọc Tinh nói, "Trước tiên hãy xin một buổi hội chẩn khẩn cấp với khoa tim mạch."
Lục Thần ngớ người, xin hội chẩn khẩn cấp với khoa tim mạch ư?
Phạm lão sư đây là không tin tưởng lắm vào phán đoán của mình sao.
Bất quá Lục Thần cũng rất hiểu, chỉ dựa vào cao huyết áp và đau ngực để phán đoán bóc tách động mạch chủ, thì nói ra ai mà tin được chứ!
"Được, em sẽ gọi điện cho khoa tim mạch." Lục Thần nói.
...
Sau mười phút.
Trưởng nội trú khoa tim mạch đến. Lần này tới không phải Lý Khánh Hoa, mà là một người quen khác của Lục Thần —— sư tỷ Tôn Quả Quả.
Khi Tôn Quả Quả xuất hiện ở khoa hô hấp, Lục Thần còn hơi ngạc nhiên một chút.
"Quả Quả sư tỷ, sao chị lại đến đây?"
Tôn Quả Quả cũng hơi ngạc nhiên, cười cười nói: "Khoa hô hấp của các em không phải xin hội chẩn khẩn cấp sao?"
"A? Không phải thầy Lý Khánh Hoa đến hội chẩn sao?" Lục Thần nói.
"Lý sư huynh đã làm trưởng nội trú một năm rồi, dù sao cũng phải để anh ấy nghỉ ngơi chứ." Tôn Quả Quả cười nói, "Sư đệ, em có biết tổ của lão sư nào xin hội chẩn khẩn cấp không?"
Lục Thần sờ mũi, chậm rãi nói: "Sư tỷ, là tổ của em..."
"Cái gì?" Tôn Quả Quả giật mình, "Em còn cần xin hội chẩn khẩn cấp sao?"
Năng lực lâm sàng của Lục Thần rõ như ban ngày, hoàn toàn không thua kém các y sĩ trưởng cấp cao, thậm chí là phó chủ nhiệm bác sĩ.
Lục Thần giải thích nói: "Em nghi ngờ một bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ, thế nhưng Phạm lão sư cảm thấy vẫn nên xin khoa tim mạch đến xem, sẽ ổn thỏa hơn."
"Phạm lão sư... Phạm Ngọc Tinh?" Tôn Quả Quả nghi ngờ nói.
"Ừm." Lục Thần gật đầu.
Trên mặt Tôn Quả Quả lộ ra vẻ mặt hơi đồng cảm.
Tiếng tăm của Phạm Ngọc Tinh, chị ấy cũng từng nghe nói qua.
"Phạm lão sư đâu rồi?"
Lục Thần nói: "Ở phòng làm việc của cô ấy, em đi gọi cô ấy nhé?"
"Vậy thì trước tiên hãy đi xem bệnh nhân đi." Tôn Quả Quả nói.
"Được." Lục Thần nói, "Sư tỷ, bệnh nhân tạm thời vẫn chưa biết bệnh tình của mình."
"Yên tâm, chị hiểu."
...
Đi tới phòng bệnh, Mai Diệp Quân không có ở bên giường, chỉ có một mình bệnh nhân nằm trên giường.
Lục Thần lập tức tiến đến cười nói: "Thúc, huyết áp của ngài hơi cao, nên đã mời bác sĩ khoa tim mạch đến khám cho ngài. Mặc dù chúng cháu đã dùng thuốc hạ huyết áp, thế nhưng vị bác sĩ khoa tim mạch này mới là chuyên gia trong lĩnh vực hạ huyết áp đấy ạ."
Bệnh nhân ngay lập tức ngồi dậy từ trên giường bệnh, cười nói: "Cảm ơn bác sĩ Lục. Tiểu Quân nó ra ngoài có chút việc, lát nữa sẽ quay lại ngay."
"Được, có chuyện gì cháu sẽ nói chuyện với con bé."
Giới thiệu xong xuôi, Tôn Quả Quả liền bắt đầu hỏi bệnh và khám tổng quát.
Sau một hồi hỏi thăm, Tôn Quả Quả cơ bản đã nắm rõ bệnh tình của bệnh nhân.
"Thúc, ngài cứ nghỉ ngơi thật tốt nhé." Lục Thần nói với bệnh nhân, sau đó liền cùng Tôn Quả Quả rời khỏi phòng bệnh.
Ngoài phòng bệnh.
Tôn Quả Quả hơi kỳ lạ nhìn Lục Thần nói: "Bệnh nhân đúng là có tiền sử cao huyết áp, vùng ngực trái cũng có cơn đau ngực liên tục, thế nhưng huyết áp hai bên bằng nhau, khả năng bóc tách động mạch chủ tuy không thể loại trừ, thế nhưng khả năng không cao mà!"
Ý của chị ấy là, vì sao Lục Thần lại cân nhắc chẩn đoán bóc tách động mạch chủ này?
Tư duy lâm sàng thông thường, thường sẽ là các chẩn đoán như viêm phổi, bệnh lao phổi, khối u phổi.
Lục Thần cười nhẹ một tiếng, nói: "Sư tỷ, em nói đây là trực giác, chị có tin không?"
Cũng không thể nói, em có thể nhìn thấy HP được chứ...
✿ Dịch truyện bằng trái tim ✿ Thiên Lôi Trúc đồng hành cùng bạn