Người phụ nữ trung niên hành động rất nhanh, thủ tục đăng ký "Dự án Thủy Tích Trù" lập tức được hoàn tất.
Lục Thần cũng đã hoàn thành tất cả các giấy tờ cần ký tên còn lại.
Dự án "Thủy Tích Trù" ngay lập tức được triển khai.
Với tư cách là nhân viên y tế, Lục Thần có thể xác nhận tình trạng của bệnh nhân.
Đồng thời, Lục Thần cũng đóng góp hai trăm tệ.
Hiện tại anh chỉ là một nghiên cứu sinh, không nên quyên góp quá nhiều.
Làm xong những việc này, Lục Thần chỉ có thể thầm cầu nguyện trong lòng, mong cô bé sớm ngày tỉnh lại.
Nếu không, chỉ một ngày nằm ở CCU cũng tốn hơn vạn tệ chi phí.
...
Trở lại văn phòng bác sĩ.
Lục Thần còn chưa kịp ổn định chỗ ngồi thì bảo vệ ở cửa CCU đã bắt đầu gọi.
"Có bệnh nhân!"
Lục Thần nghe vậy, trong lòng giật mình, nhịp tim trực tiếp tăng vọt lên 120 lần/phút.
"Đến đây!"
Lục Thần cùng Cốc Tân Duyệt theo sau Chu Bân, đi đến cửa CCU.
Trên giường bệnh là một cụ ông hơn bảy mươi tuổi.
Cụ ông nằm trên giường, dáng người gầy gò, miệng thở hổn hển, máy theo dõi điện tâm đồ (ECG) bên cạnh giường đang kêu tít tít tít báo động.
Bên cạnh giường bệnh còn có một bác sĩ đi theo, đó là Chủ nhiệm Lâm Thúy của Khoa Nội tim mạch 8.
"Chủ nhiệm Lâm, tình trạng bệnh nhân thế nào?" Chu Bân lập tức hỏi.
"Bệnh nhân bị suy tim, kèm theo suy thận, thiểu niệu. Vừa rồi ở tầng trên đã xét nghiệm kali máu, kết quả hơn 7.0 mmol/L."
Chu Bân nhíu mày, loại bệnh nhân này đã đến mức phải lọc máu rồi, "Chủ nhiệm Lâm, bệnh nhân được chuyển xuống đây là để làm CRRT sao?"
Lâm Thúy vội vàng lắc đầu: "Không phải. Bệnh nhân trước đây bị rung nhĩ mạn tính, suy tim mạn tính, gia đình không đồng ý điều trị cấp cứu tích cực và liệu pháp thay thế thận liên tục (CRRT)."
Thực ra, ở phòng bệnh hồi sức tích cực, họ đã quá quen thuộc với những bệnh nhân như thế này.
Tuy nhiên, một khi từ bỏ CRRT, công việc mà bác sĩ có thể làm càng ít đi!
Phần lớn thời gian, bác sĩ chỉ đóng vai trò người theo dõi diễn biến bệnh.
...
Bệnh nhân rất nhanh được đẩy vào.
Tình trạng của cụ còn tệ hơn Lục Thần tưởng tượng.
Cụ nằm trên giường bệnh, đeo mặt nạ thở oxy, mắt trợn trắng, thở hổn hển nặng nhọc.
Lục Thần nhìn về phía HP của cụ, chỉ số màu đỏ 47, xu hướng thay đổi là ba dấu trừ!
...
Ba dấu trừ!
Điều trị hai ngày ở phòng bệnh thường tầng trên mà vẫn là ba dấu trừ.
Điều này cho thấy việc điều trị trước đó về cơ bản là vô ích!
Chu Bân vỗ vai bệnh nhân, gọi vài tiếng nhưng không có bất kỳ phản ứng nào.
Lâm Thúy nói: "Người nhà cho biết, hai ngày trước khi rời giường đột nhiên bên trái cơ thể không có sức lực, nói chuyện cũng không lưu loát, không thể ăn, không rời giường, còn co giật một lần, nên vội vàng đưa đi cấp cứu."
"Hai ngày trước cơ bản không có nước tiểu, hôm qua đi tiểu 1000 ml."
Lúc này, trong đầu Lục Thần đã xuất hiện chuỗi bệnh lý: tiền sử suy tim mạn tính, nhồi máu não cấp tính dẫn đến suy tim cấp tính nặng thêm, gây suy thận thiểu niệu.
"Đường huyết đầu ngón tay rất cao."
Vừa vào phòng bệnh, y tá liền thường quy đo đường huyết cho bệnh nhân.
Chu Bân nhíu chặt lông mày, "Đường huyết cao như vậy, bình thường dùng thuốc hạ đường huyết gì?"
"Trước đây không biết bị tiểu đường, chưa từng dùng thuốc gì." Lâm Thúy nói, "Sau khi vào phòng bệnh thì có dùng một ít insulin, và dùng thuốc lợi tiểu một ngày. Chỉ là chúng tôi hơi kỳ lạ, bệnh nhân này, trong phòng bệnh, càng điều trị càng nặng."
"Hôm nay tình trạng bệnh nhân càng thêm không tốt, thực sự không còn cách nào, sau khi trao đổi với người nhà, chỉ có thể đẩy sang CCU."
Lâm Thúy lộ rõ vẻ bất đắc dĩ.
Đây là một bệnh nhân suy tim điển hình ở khoa tim mạch.
Thế nhưng sau khi dùng thuốc lợi tiểu, hiệu quả lại cực kỳ kém!
"Được rồi, tôi cơ bản đã hiểu, cảm ơn Chủ nhiệm Lâm." Chu Bân gật đầu.
Lâm Thúy đơn giản bàn giao tình trạng bệnh nhân xong liền rời khỏi phòng bệnh CCU.
Lục Thần và Chu Bân tiến hành kiểm tra thể trạng kỹ lưỡng cho bệnh nhân.
Hiện tại nhịp tim của bệnh nhân là 90-110 lần/phút, huyết áp 80-90/50-60 mmHg, nhịp thở 37 lần/phút, độ bão hòa oxy 95% (với mặt nạ thở oxy).
Toàn thân không có phù rõ ràng, da ấm nhẹ, khi nghe phổi không có ran ẩm rõ ràng, tiếng tim vẫn nghe được.
...
Trở lại văn phòng bác sĩ.
Lục Thần lướt qua các kết quả xét nghiệm của bệnh nhân.
Ngày đầu tiên vào phòng bệnh, xét nghiệm công thức máu bình thường.
Peptide lợi niệu natri (BNP) 2855 pg/mL, đường huyết 43 mmol/L, kali máu 7.36 mmol/L.
Creatinine 255 μmol/L, ure máu 47 mmol/L, glucose niệu 4+, xuất huyết ẩn 3+.
Điện tâm đồ cho thấy rung nhĩ với nhịp thất nhanh, nhịp tim 96 lần/phút, các chuyển đạo II, III, aVF và chuyển đạo trước ngực có đoạn ST chênh xuống rộng, chuyển đạo aVR có đoạn ST chênh lên nhẹ.
CT ngực thấy hình ảnh nốt mờ ở thùy dưới phổi trái, CT đầu cho thấy các rãnh não sâu hơn, không thấy hình ảnh tăng đậm độ.
"Hai ngày nay, trong phòng bệnh đã dùng rất nhiều thuốc lợi tiểu!"
...
Tiếp tục lật xem phiếu xét nghiệm.
Sau 1 ngày truyền dịch và lợi tiểu, ngày thứ hai kali máu đã giảm xuống còn 5.08 mmol/L, natri máu tăng trở lại 145 mmol/L, đường huyết giảm xuống 16 mmol/L, thế nhưng chức năng thận tiếp tục xấu đi, creatinine tăng lên 405 μmol/L, ure máu cũng tăng lên 51.57 mmol/L.
Có vẻ đường huyết đã cơ bản được kiểm soát, nước tiểu cũng đã ra, thế nhưng, nguyên nhân gì đã dẫn đến chức năng thận xấu đi nghiêm trọng như vậy?
"Bệnh nhân này rất khó giải quyết!"
Trong văn phòng, Chu Bân sau khi xem xong tất cả các kết quả kiểm tra và xét nghiệm, trong lòng khẽ thở dài nói.
"Thảo nào Chủ nhiệm Lâm Thúy lại chủ động chuyển bệnh nhân xuống. Với tính cách của Chủ nhiệm Lâm, nếu không phải vạn bất đắc dĩ, thật sự không chắc đã chuyển bệnh nhân đến CCU."
Chủ nhiệm Lâm Thúy có tiếng tăm lừng lẫy ở Khoa Nội tim mạch 8, tính cách mạnh mẽ, Chủ nhiệm Lý Dao của khoa 8 căn bản không thể kiềm chế được cô ấy!
Một bác sĩ trưởng khác trong tổ là Lý Huy cũng lại gần, "Hiện tại với tình trạng này của bệnh nhân, trực tiếp dùng CRRT là tốt nhất, thế nhưng người nhà bệnh nhân từ chối, thật sự không dễ xử lý chút nào!"
...
Trở lại với tình trạng bệnh của bệnh nhân.
"Tôi đã phân tích kỹ lưỡng tình trạng bệnh nhân, hiện tại chủ yếu là phải chẩn đoán nguyên nhân gây sốc của bệnh nhân." Chu Bân cẩn thận phân tích, xung quanh một nhóm nghiên cứu sinh đều vây quanh, "Là sốc tim, sốc nhiễm khuẩn, hay sốc giảm thể tích?"
Anh Trình Đông Bác, nghiên cứu sinh năm ba, là người đầu tiên lên tiếng: "Suy tim dẫn đến huyết áp thấp, sốc, tôi nghĩ hẳn là sốc tim."
Chu Bân lại lắc đầu, "Không đơn giản như vậy. Nếu chỉ là suy tim, vậy sau khi cải thiện chức năng tim và dùng thuốc lợi tiểu, tình trạng bệnh nhân vẫn không cải thiện kịp thời thì sao?"
✪ Thiên Lôi Trúc ✪ nơi mỗi chữ đều có linh hồn