"Hả? Còn phải đợi bốn năm ngày nữa ạ?"
Bà cụ thở dài, quay đầu nhìn ông nhà đang nằm trên giường.
Ở bệnh viện thêm một ngày là tốn thêm mấy trăm nghìn nữa rồi!
"Bà ơi, bà cũng đừng vội xuất viện." Tôn Quả Quả khuyên nhủ, "Nếu bệnh tình chưa ổn định mà đã vội về, có khi về nhà được vài hôm lại phải nhập viện lần nữa đấy ạ."
"Haiz." Bà cụ gật đầu, "Vậy thì nghe theo bác sĩ Tôn vậy."
Suy tim là giai đoạn cuối cùng của các loại bệnh tim, không thể chữa khỏi hoàn toàn mà chỉ có thể dùng thuốc để làm dịu triệu chứng, cố gắng kéo dài thời gian sống.
Rất nhiều bệnh nhân suy tim mỗi năm đều phải nhập viện nhiều lần.
Mỗi lần nhập viện, nếu không loại bỏ triệt để nguyên nhân gây suy tim, ví dụ như nhiễm trùng đường hô hấp, thì có khả năng vừa xuất viện vài ngày, triệu chứng suy tim lại tái phát!
. . .
Mọi người đi tới giường số 12.
Tôn Quả Quả chỉ định hai sinh viên thực tập làm lại điện tâm đồ cho bệnh nhân giường 12.
Kết quả điện tâm đồ vẫn là "Ngoại tâm thu thất, đoạn ST chênh xuống".
"Cô ơi, gần đây cô có dùng loại thuốc đặc biệt nào không ạ?"
Tôn Quả Quả cầm tờ điện tâm đồ, nhíu mày nhìn nữ bệnh nhân ở giường 12.
"Không có đâu, hôm nay bác sĩ Lục cũng hỏi tôi câu này mấy lần rồi, tôi thật sự không uống thuốc gì cả." Người phụ nữ trả lời chắc nịch, "Bác sĩ Tôn, cô là bác sĩ điều trị của tôi, cô nói xem rốt cuộc tôi bị bệnh gì?"
Tôn Quả Quả ngập ngừng một lát rồi nói: "Dựa trên điện tâm đồ và triệu chứng hiện tại của cô, chúng tôi sơ bộ nghi ngờ là ngộ độc digitalis do quá liều."
"Digitalis... ngộ độc thuốc á?" Người phụ nữ lộ vẻ hoang mang, "Nhưng gần đây tôi hoàn toàn không hề động đến bất kỳ loại thuốc nào!"
Tất cả mọi người đều cảm thấy kỳ lạ, cả điện tâm đồ và triệu chứng đều cho thấy ngộ độc digitalis, nhưng bệnh nhân lại thề thốt phủ nhận việc đã dùng bất kỳ loại thuốc liên quan nào.
"Cô ơi, vậy cô thử nghĩ kỹ lại xem, có ăn món gì đặc biệt không ạ?" Tôn Quả Quả hỏi tiếp.
Người phụ nữ cau mày, chìm vào suy tư.
Một lúc lâu sau.
Bà ngẩng đầu lên, ánh mắt có chút lảng tránh.
"Tôi không ăn món gì đặc biệt cả. Nhưng nếu đúng là ngộ độc digitalis như các vị nói, thì phải làm sao bây giờ?"
Tôn Quả Quả nói với giọng trầm: "Chiều nay, chúng tôi sẽ lấy máu của cô một lần nữa để xét nghiệm nồng độ digitalis trong máu. Nếu nồng độ vượt mức cho phép, về cơ bản có thể chẩn đoán xác định."
"Sau đó chúng tôi sẽ tiến hành điều trị ngộ độc digitalis cho cô, ví dụ như dùng than hoạt tính để hấp thụ các chất độc."
"Được." Người phụ nữ gật đầu, "Dù sao tôi đã vào bệnh viện rồi, tôi nghe theo các vị."
. . .
Mọi người rời khỏi phòng bệnh.
Tôn Quả Quả quay sang nói với Lục Thần: "Đàn em, cậu có thể thu thập lại bệnh án của giường 12 này. Nếu cuối cùng tìm ra được nguyên nhân chính xác, có thể viết thành một case report để đăng báo."
"Case report?" Lục Thần thắc mắc.
"Là báo cáo ca bệnh lâm sàng ấy." Tôn Quả Quả giải thích, "Một ca bệnh chất lượng cao cũng có thể viết thành luận văn để đăng báo, nhưng điều này đòi hỏi cậu phải thực hiện quy trình chẩn đoán và điều trị một cách chuẩn mực nhất có thể."
Luận văn có rất nhiều hình thức, thông thường có luận án, tổng quan, và cũng có dạng báo cáo tóm tắt ca bệnh như thế này.
Case report không cần làm bất kỳ thí nghiệm cơ bản hay lâm sàng nào, chỉ cần thu thập thông tin ca bệnh là có thể viết thành luận văn và công bố.
Lục Thần gật đầu: "Đàn chị, sau này em sẽ thử xem."
Lý Dao đã sớm nói với cậu ấy rồi, sau này việc xét học bổng đều phải dựa vào luận văn.
Có thể viết được luận văn mà không cần làm thí nghiệm, đối với Lục Thần hiện tại, chắc chắn là phương án tốt nhất.
. . .
Đi buồng xong, mọi người theo Tôn Quả Quả trở về phòng làm việc của bác sĩ.
Mông còn chưa ấm chỗ, Lục Thần đã cảm thấy không khí trong phòng có gì đó là lạ.
Cậu quay đầu nhìn lại, thì ra là hai bác sĩ cấp trên của hai tổ khác trong khoa – bác sĩ trưởng Lâm Thúy và phó chủ nhiệm Thiệu Quân, họ đang ngồi đối diện nhau với vẻ mặt cực kỳ nghiêm túc.
"Chủ nhiệm Lâm Thúy, chuyện này nếu bây giờ không giải quyết, tôi sẽ đi tìm chủ nhiệm Lý Dao. Nếu chủ nhiệm Lý Dao không giải quyết được, tôi sẽ xuống tầng bốn tìm chủ nhiệm Tào, xem ông ấy có giải quyết được không!"
Sắc mặt Thiệu Quân âm u, nhìn Lâm Thúy chằm chằm.
"Chủ nhiệm Thiệu, có chuyện gì chúng ta từ từ nói." Lâm Thúy trầm giọng, "Cần gì phải làm ầm lên tận chỗ chủ nhiệm Tào?"
Thiệu Quân đứng dậy, cười lạnh: "Tôi chỉ mong chủ nhiệm Lâm dạy dỗ lại bác sĩ dưới quyền của mình cho tốt. Nếu sau này xảy ra chuyện, lúc đó hối hận cũng không kịp đâu!"
"Yên tâm, chủ nhiệm Thiệu, không phiền anh bận tâm. Tôi sẽ nói chuyện với cậu ấy."
Lâm Thúy đáp lại một cách thờ ơ, rồi rời đi.
Lục Thần đứng một bên nghe mà ngơ ngác.
Trong nội bộ khoa phòng có mâu thuẫn là chuyện bình thường.
Nhưng bây giờ lại công khai đối chất như thế này thì đúng là hiếm thấy.
Đợi đến khi Thiệu Quân rời khỏi phòng làm việc, mọi người mới bắt đầu xì xào bàn tán.
Đổng Hạo, một "lão làng" trong đám bác sĩ nội trú năm hai, cực kỳ rành rẽ mấy chuyện ngồi lê đôi mách trong khoa.
"Đàn em, sau này cậu cũng phải cẩn thận một bác sĩ điều trị trong tổ của chủ nhiệm Lâm đấy." Đổng Hạo ghé vào tai Lục Thần nói nhỏ.
"Sao vậy anh?" Lục Thần tò mò hỏi.
Đổng Hạo nói tiếp: "Thật ra chuyện này ở khoa Tim mạch ai cũng biết, không chỉ người ở Khoa Tim mạch 8 mà bác sĩ mấy khoa khác cũng rành cả rồi."
"Chuyện là thế này..."
Qua lời kể của đàn anh Đổng Hạo, Lục Thần đã có cái nhìn sâu hơn về toàn bộ Khoa Tim mạch 8.
Khoa Tim mạch 8 có bốn tổ điều trị.
Tổ của chủ nhiệm khoa Lý Dao, tổ của chủ nhiệm Lâm Thúy, tổ của chủ nhiệm Thiệu Quân, và tổ của chủ nhiệm Thi Quốc Bân.
Lý Dao là chủ nhiệm khoa, người đứng đầu Khoa Tim mạch 8.
Lâm Thúy là phó chủ nhiệm khoa, người quyền lực thứ hai.
Phó chủ nhiệm Thiệu Quân là phó chủ nhiệm mới được bổ nhiệm mấy năm gần đây, là người hướng dẫn nghiên cứu sinh thạc sĩ, tiền đồ vô lượng, nhưng hiện tại chưa có thực quyền gì trong khoa.
Bác sĩ trưởng Thi Quốc Bân là một giáo sư già đã về hưu được mời lại, rất kiểu Phật hệ, gần như không có xung đột lợi ích với bất kỳ ai trong khoa.
Mấu chốt của vấn đề nằm ở một bác sĩ điều trị trong tổ của bác sĩ trưởng Lâm Thúy – Đinh Đắc Lợi.
Đinh Đắc Lợi là một bác sĩ có thâm niên khá lâu trong khoa Tim mạch, năm nay đã 43 tuổi.
Bác sĩ điều trị 43 tuổi ở bệnh viện tuyến huyện đúng là hiếm thấy.
Bởi vì việc thăng chức ở bệnh viện tuyến huyện đều dựa vào thâm niên, bác sĩ ở độ tuổi này phần lớn đã là phó chủ nhiệm.
Tuy nhiên, ở một bệnh viện hạng A cấp tỉnh, do độ khó của việc thăng chức cực lớn, nên vẫn tồn tại một nhóm "bác sĩ điều trị muôn năm".
Đinh Đắc Lợi chính là một trong số đó.
Tuổi tác càng lớn, việc thăng chức lại càng khó khăn.
Vị thế của nhóm bác sĩ điều trị lớn tuổi này trong khoa cực kỳ khó xử.
Hãy làm một phép so sánh.
Đinh Đắc Lợi, 43 tuổi, bác sĩ điều trị.
Lý Dao, 45 tuổi, bác sĩ trưởng, chủ nhiệm Khoa Tim mạch 8.
Lâm Thúy, 49 tuổi, bác sĩ trưởng, phó chủ nhiệm Khoa Tim mạch 8.
Thiệu Quân, 38 tuổi, phó chủ nhiệm!
Chỉ cần so sánh tuổi tác của mọi người là có thể thấy rõ vị thế khó xử của Đinh Đắc Lợi trong khoa.
Thâm niên còn cao hơn cả phó chủ nhiệm Thiệu Quân, nhưng chức danh vẫn chỉ là bác sĩ điều trị.
Vì vậy, Đinh Đắc Lợi ở trong khoa thường có thái độ làm việc kiểu "ba ngày đánh cá, hai ngày phơi lưới".
Tại Bệnh viện Kinh Hoa 2, phó chủ nhiệm không cần trực đêm, nhưng bác sĩ điều trị thì vẫn phải trực.
Nguyên nhân của sự việc lần này chính là tối qua, khi Đinh Đắc Lợi trực đêm, ông ta đã ở lì trong phòng trực không ra ngoài!
Ở Bệnh viện Kinh Hoa 2, ca trực đêm thường có một bác sĩ chính và một người phụ, bác sĩ chính là bác sĩ biên chế của khoa, còn người phụ là nghiên cứu sinh hoặc bác sĩ nội trú luân khoa.
Ca trực đêm qua chính là Đinh Đắc Lợi và một nghiên cứu sinh thạc sĩ của Thiệu Quân.
"Bác sĩ Đinh trực đêm, trừ khi bệnh nhân sắp chết, còn lại tất cả mọi việc đều đẩy cho sinh viên trực cùng xử lý."
Đổng Hạo liếc nhìn bốn phía văn phòng, thấy người trong cuộc không có ở đó, liền nói nhỏ.
"Đêm qua là một nữ nghiên cứu sinh của chủ nhiệm Thiệu trực, tối qua cô ấy xoay xở không xuể, mấy bệnh nhân suy tim trở nặng."
"Bác sĩ Đinh thì cứ ngủ lì trong phòng trực không ra, may mà cuối cùng không xảy ra chuyện gì. Nhưng sáng nay nữ nghiên cứu sinh đó đã đi thẳng đến chỗ chủ nhiệm Thiệu để mách lẻo."
Đổng Hạo lắc đầu.
Theo lý mà nói, Thiệu Quân chắc chắn sẽ không vì một nghiên cứu sinh mà trở mặt với Lâm Thúy.
Nhưng nếu sinh viên của mình xảy ra chuyện khi trực đêm, thì người thầy hướng dẫn như anh ta khó mà thoát khỏi liên can.
"Haiz, chuyện bác sĩ Đinh trực ban ấy à, lúc tôi còn luân khoa ở khoa Hô hấp đã nghe các bác sĩ nội trú cùng tổ kể rồi, ai cũng bàn tán rằng trực đêm cùng bác sĩ Đinh là chuyện kinh khủng nhất."
Sau khi hiểu rõ ngọn ngành sự việc.
Lục Thần cũng chỉ có thể thầm than trong lòng, sau này đi trực đêm tuyệt đối đừng đụng phải bác sĩ Đinh.
Nhưng Lục Thần cũng cảm thấy rất kỳ lạ, với một bác sĩ lười biếng như Đinh Đắc Lợi, theo phong cách làm việc của Lý Dao, bà ấy chắc chắn sẽ không làm ngơ.
Vậy mà bây giờ Đinh Đắc Lợi vẫn nhởn nhơ lâu như vậy, đến mức gây ra xung đột giữa Thiệu Quân và Lâm Thúy.
Chuyện này, phảng phất một mùi vị bất thường.
Khoa Tim mạch 8 này, nước sâu thật...