Mười giờ sáng, Lục Thần vừa viết xong bệnh án sau buổi đi buồng, khoa liền tiếp nhận một bệnh nhân mới.
"Lục sư đệ, đến lượt cậu nhận bệnh nhân rồi đấy."
Tôn Quả Quả liếc nhìn danh sách phân công tiếp nhận bệnh nhân, vừa hay đến lượt Lục Thần.
"Vâng ạ." Lục Thần gật đầu, cất gọn bệnh án vừa viết xong rồi đẩy máy điện tâm đồ đi tới phòng bệnh.
Bệnh nhân là một người đàn ông ba mươi mốt tuổi.
Trưa nay, lúc đang đào măng trên núi, anh ta bắt đầu có triệu chứng đau ngực, kèm theo vã mồ hôi lạnh, kéo dài khoảng mười phút rồi tự hết.
Bệnh nhân này dáng người hơi gầy, mặt đỏ bừng như người say rượu.
Việc đầu tiên, quan sát màu sắc.
Lục Thần tập trung tinh thần, liếc nhìn màu sắc trên đầu anh ta, là màu vàng!
Hai ngày nay, Lục Thần đã quan sát trong phòng bệnh.
Cùng một loại bệnh, nhưng ở các giai đoạn phát triển khác nhau, màu sắc trên đầu bệnh nhân cũng khác nhau.
Ví dụ như đại đa số bệnh nhân cao huyết áp không có biến chứng, màu sắc trên đầu họ là màu vàng.
Còn những bệnh nhân xuất hiện cơn tăng huyết áp kịch phát, tức là có biến chứng nghiêm trọng, màu sắc trên đầu sẽ là màu đỏ.
Lại ví dụ như bệnh nhân mắc bệnh mạch vành, nếu phát bệnh nhồi máu cơ tim cấp thì chắc chắn là màu đỏ!
Nếu chỉ là cơn đau thắt ngực thông thường, thì màu sắc vẫn là màu vàng!
Tương tự, nếu bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp đang trong giai đoạn hồi phục, màu sắc trên đầu họ có thể chuyển từ đỏ sang vàng.
Tóm lại, màu sắc đại diện cho chỉ số sức khỏe sinh mệnh, và nó có thể thay đổi bất cứ lúc nào tùy theo tình trạng của bệnh nhân!
...
"Lục sư huynh, cô Tôn bảo em sang đây học hỏi anh cách tiếp nhận bệnh nhân."
Lục Thần vừa làm xong điện tâm đồ, một cô bé thực tập sinh trong nhóm đã đỏ mặt đi theo anh vào phòng bệnh.
Còn về lý do tại sao cô bé lại đỏ mặt, Lục Thần cũng không rõ lắm.
Liếc nhìn bảng tên trên ngực áo, cô bé tên là Diêu Khiết, sinh viên thực tập năm thứ năm của Đại học Y Kinh Hoa.
"Ừ, được thôi." Lục Thần cười gật đầu, "Vậy em hỏi bệnh sử đi."
Diêu Khiết nghe vậy, khẽ "dạ" một tiếng, sau đó lấy giấy bút ra, đi đến bên giường bệnh và bắt đầu hỏi thăm tình hình của bệnh nhân.
Hỏi bệnh sử là một trong những kỹ năng cơ bản của sinh viên y khoa.
Đại học Y Kinh Hoa dù có sa sút thế nào cũng là một trường y hàng đầu, chất lượng sinh viên không tồi, Diêu Khiết hỏi bệnh sử rất bài bản.
Cô vừa hỏi vừa ghi lại những nội dung chính vào giấy.
Từ triệu chứng chính khi phát bệnh, các triệu chứng đi kèm, thời gian phát bệnh, cho đến cách thuyên giảm và quá trình điều trị, tất cả đều được hỏi han cặn kẽ.
"Ừm, hỏi rất kỹ, nhưng em quên mất một điểm." Lục Thần cười cười, "Bệnh lý tim mạch khác với các chuyên khoa khác, nội dung hỏi tiền sử bệnh cũng không giống nhau, em thử nghĩ lại xem."
Diêu Khiết nhíu mày, trầm tư một lát rồi nói:
"Còn phải hỏi về các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch nữa ạ!"
Lục Thần cười gật đầu, nói: "Đúng vậy, thông qua việc đánh giá các yếu tố nguy cơ, chúng ta có thể phán đoán sơ bộ nguy cơ mắc bệnh mạch vành của bệnh nhân."
"Vâng." Diêu Khiết gật đầu, quay lại tiếp tục hỏi bệnh nhân về các yếu tố nguy cơ liên quan, bao gồm tiền sử hút thuốc, uống rượu...
"Bình thường anh có hút thuốc không? Mỗi ngày hút bao nhiêu ạ?"
"Có, mỗi ngày khoảng hai đến ba bao."
"Có uống rượu không ạ?"
"Có, tối nào cũng uống chút rượu trắng, khoảng hai lạng thôi."
"Anh làm nghề gì? Có hay thức đêm không?"
"Tôi là tài xế xe tải, thường xuyên phải chạy đêm."
"Trước đây anh có bị cao huyết áp hay tiểu đường không?"
"Có tiểu đường, không có cao huyết áp."
Ghi chép xong tất cả nội dung bệnh sử, Diêu Khiết quay đầu nhìn Lục Thần.
"Sư huynh, còn thiếu gì không ạ?"
"Rất tốt." Lục Thần cười nói, "Giỏi hơn anh hồi thực tập nhiều."
Diêu Khiết đỏ mặt, có chút ngại ngùng.
"Nhưng em nghĩ chẩn đoán của bệnh nhân này là gì?" Lục Thần đổi chủ đề, bắt đầu kế thừa truyền thống tốt đẹp của nhóm – đặt câu hỏi.
"Cái này..." Diêu Khiết lại liếc nhìn bệnh nhân trên giường, "Bệnh mạch vành ạ?"
"Bệnh nhân năm nay mới ba mươi mốt tuổi, em chắc là bệnh mạch vành ở độ tuổi trẻ như vậy sao?" Lục Thần cười cười.
"A?" Diêu Khiết mím môi, "Chẳng lẽ là bóc tách động mạch chủ ạ?"
"Cơn đau của bóc tách động mạch chủ thường rất khó thuyên giảm, bệnh nhân không dùng bất kỳ loại thuốc nào mà cơn đau đã tự hết, em chắc là bóc tách động mạch chủ sao?" Lục Thần nói.
"Vậy chẳng lẽ là thuyên tắc phổi ạ?" Diêu Khiết lí nhí lẩm bẩm.
Sư huynh này xấu tính thật!
Trông thì đẹp trai mà hỏi nhiều vấn đề ghê, y hệt cô Tôn.
"Sư muội, đừng để suy nghĩ của anh ảnh hưởng." Lục Thần cười nói, "Em cứ nói theo suy nghĩ của mình, chẩn đoán sơ bộ của bệnh nhân này là gì?"
Lục Thần mỉm cười, cô sư muội này cũng thông minh phết, không tự tin nên kể hết một lượt mấy bệnh liên quan đến đau ngực.
Diêu Khiết suy nghĩ hồi lâu, đáp:
"Bệnh mạch vành ạ?"
"Ừm." Lục Thần gật đầu, "Anh cũng nghĩ là bệnh mạch vành."
Lục Thần vừa dứt lời, người đàn ông trẻ tuổi trên giường lập tức nổi cáu.
"Bác sĩ, anh đừng nói linh tinh nhé! Tôi còn trẻ thế này, làm sao mà mắc bệnh mạch vành được!"
"Trước khi đến bệnh viện tôi có tra Baidu rồi, bệnh mạch vành toàn là bệnh của mấy ông bà sáu bảy mươi tuổi thôi."
"Trên mạng nói cái chứng đau ngực của tôi có thể là viêm màng phổi, hoặc cũng có thể do bình thường không chú ý giữ gìn sức khỏe thôi."
Lục Thần liếc nhìn người đàn ông có vẻ tức giận trên giường bệnh.
"Dựa trên triệu chứng hiện tại, điện tâm đồ, cùng với thói quen sinh hoạt không lành mạnh của anh, chẩn đoán sơ bộ là bệnh mạch vành. Phải đợi có kết quả xét nghiệm máu và các kiểm tra cận lâm sàng khác thì mới có thể chẩn đoán cuối cùng."
Người đàn ông trẻ tuổi nghe vậy vẫn lắc đầu.
"Bác sĩ các anh trẻ quá, không có kinh nghiệm. Tôi nói cho mà biết, tôi chỉ là chưa nghỉ ngơi đủ sức, đi đào măng mệt quá thôi, nghỉ ngơi hai ngày là khỏe."
"Tôi đương nhiên cũng mong là anh chỉ bị mệt, không có bệnh tật gì khác." Lục Thần thản nhiên nói, "Nhưng anh tốt nhất nên bỏ thuốc, kiêng rượu, đừng thức khuya và kiểm soát đường huyết."
Người đàn ông trẻ tuổi nhíu mày, hai tay gối sau đầu, ra vẻ bất cần.
"Sư muội, chúng ta về viết bệnh án thôi."
Hỏi xong bệnh sử, Lục Thần đẩy máy điện tâm đồ, quay người rời khỏi phòng bệnh.
Diêu Khiết gật đầu, đi ngay sau anh.
Về đến phòng làm việc, Lục Thần nhập xong tất cả y lệnh, sau đó nhờ Đổng Hạo xem lại, cuối cùng mới nhấn gửi đi.
Lần này, không có tiếng chuông báo nào từ quầy y tá vọng lại, xem ra anh đã không nhập sai y lệnh.
"Sư đệ, điện tâm đồ của bệnh nhân này bình thường mà vẫn nghĩ là bệnh mạch vành, đau thắt ngực à?"
Tôn Quả Quả cầm tờ điện tâm đồ của người đàn ông trẻ tuổi lúc nãy, nhíu mày nói.
Mặc dù Lục Thần là người tiếp nhận bệnh nhân, nhưng với tư cách là bác sĩ cấp trên, Tôn Quả Quả sẽ xem xét lại tất cả bệnh nhân để phòng trường hợp bỏ sót y lệnh hoặc các xét nghiệm cần thiết.
"Dựa theo triệu chứng anh ta tự mô tả, đau ngực sau khi vận động, kèm theo vã mồ hôi, cộng với thói quen sinh hoạt thất thường của anh ta, khả năng bị bệnh mạch vành là rất lớn." Lục Thần nói.
Tôn Quả Quả lại lắc đầu.
"Mới có ba mươi tuổi, chị thấy xác suất bị bệnh mạch vành, đau thắt ngực không lớn đâu, có thể là co thắt mạch vành do hút thuốc lâu ngày. Đợi kết quả xét nghiệm của bệnh nhân ra đã, cứ hẹn trước cho anh ta một suất chụp CTA mạch vành đi."
"Vâng, được ạ." Lục Thần gật đầu.
...
Nửa giờ sau.
Lục Thần đang viết bệnh án thì hệ thống xét nghiệm trên máy tính đột nhiên hiện lên một cửa sổ pop-up.
"Có kết quả xét nghiệm nguy cấp, mời tiếp nhận!"
Lục Thần nheo mắt, một dự cảm chẳng lành bỗng dâng lên trong lòng...