Một bên, Trình béo vội vàng giải thích với Lục Thần: "Đây là một bệnh nhân bị đau ngực một ngày rồi. Bệnh nhân có tiền sử cao huyết áp, tiểu đường. Bệnh viện huyện không có thiết bị chụp cản quang, đúng lúc máy CTA của họ lại hỏng nên đã chuyển bệnh nhân lên đây."
Lục Thần khẽ gật đầu, nhận lấy tập hồ sơ bệnh án của bệnh nhân từ tay Trình béo.
Bệnh nhân là một người đàn ông 60 tuổi, mắc bệnh mạch vành, có tiền sử cao huyết áp và tiểu đường nhiều năm, chỉ số BMI khoảng 30.
Bệnh viện huyện sở dĩ khuyên bệnh nhân chuyển lên tuyến trên là vì họ nghi ngờ nguyên nhân gây đau ngực lần này không hề đơn giản.
Lục Thần nhìn vào bệnh án, trên đó viết mấy chữ lớn rành rọt – Bóc tách động mạch chủ!
Để chẩn đoán chính xác bóc tách động mạch chủ, cần phải có máy CTA, nhưng máy của bệnh viện huyện lại đúng lúc bị hỏng!
Mà nói đi cũng phải nói lại, cho dù có chẩn đoán ra bóc tách động mạch chủ đi nữa, bệnh viện huyện thường cũng không có khoa Ngoại Tim mạch, nên căn bản không đủ điều kiện để điều trị cho bệnh nhân.
"Lục Thần, bây giờ người nhà bệnh nhân đang rất phân vân. Nếu đúng là có tường kép, họ cũng biết là không cứu được nữa, sẽ đưa về nhà. Còn nếu không phải, họ muốn chuyển vào phòng bệnh thường." Trình béo nhỏ giọng giải thích, "Chi phí ngày đầu ở phòng CCU đã mất bảy, tám nghìn rồi, người nhà bệnh nhân e là không kham nổi..."
"Sao không chụp CTA động mạch chủ ngay tại phòng khám cấp cứu luôn?" Lục Thần thắc mắc.
"Còn không phải vì chê đắt sao!" Trình béo bất đắc dĩ nói, "Chụp ở phòng cấp cứu không được bảo hiểm chi trả, một lần chụp thế này cũng mất hơn một nghìn rồi!"
Thế này thì khó rồi!
Lục Thần nhìn về phía giường bệnh, bệnh nhân trông cực kỳ mệt mỏi, cả người mềm oặt nằm trên giường, mắt lim dim, thỉnh thoảng lại buông ra vài tiếng rên rỉ đau đớn.
Quan trọng nhất là, thanh HP trên đầu bệnh nhân chỉ còn 35 (---)!
Với mức HP này, bệnh nhân đang đứng trước lằn ranh sinh tử, có thể đột tử bất cứ lúc nào.
Lúc này, Chu Bân đứng bên cạnh tiếp tục khuyên nhủ người nhà: "Tình trạng của bệnh nhân rất nguy kịch, cho dù vào phòng bệnh thường thì tổng chi phí ngày đầu tiên cũng cần ba bốn nghìn đấy!"
Người nhà bệnh nhân là một người đàn ông mặc áo khoác đen. Nhìn cách ăn mặc của anh ta, trông không giống người không chi trả nổi vài nghìn tệ.
"Haiz, biết phải làm sao bây giờ đây!" Người nhà bệnh nhân thở dài, "Chú tôi không có con cái, bình thường chỉ sống một mình, cũng chẳng có người thân nào khác, cho dù có nhập viện cũng không có ai chăm sóc."
Hóa ra không phải người thân ruột thịt...
Vấn đề càng lúc càng phức tạp.
Nhưng Lục Thần lúc này còn sốt ruột hơn, vì hắn nhìn thấy rõ mồn một thanh HP trên đầu bệnh nhân. Nếu không nhanh chóng nhập viện điều trị, nói không chừng giây sau là toi mạng!
Lục Thần lướt qua tập hồ sơ bệnh án ít ỏi, đột nhiên chú ý đến một dòng: Bệnh nhân đã chụp CT ngực ở bệnh viện huyện, kết quả cho thấy giãn phế quản cục bộ, động mạch chủ giãn rộng.
Lục Thần vội vàng hỏi người nhà bệnh nhân: "Lúc ở bệnh viện huyện, có phải chú của anh đã chụp CT ngực không?"
Người nhà bệnh nhân thấy có thêm một bác sĩ trẻ tuổi nữa chen vào, tuy có chút nghi hoặc nhưng vẫn gật đầu: "Đúng vậy, nhưng đó chỉ là phim chụp CT thường thôi, không phải các bác sĩ nói cần phải chụp CT cản quang sao?"
Bóc tách động mạch chủ là một loại bệnh lý về mạch máu.
Trên lâm sàng, hễ liên quan đến các bệnh lý mạch máu thì đều cần chụp CT cản quang hoặc các phương pháp tạo ảnh khác mới có thể thấy được tổn thương.
Với phim CT thường, rất khó để nhìn rõ các tổn thương mạch máu.
"Phim đâu rồi?" Lục Thần hỏi, đồng thời liếc nhìn những thứ người nhà bệnh nhân mang theo bên người nhưng không thấy túi phim đâu cả.
"Ở trong xe tôi, xe đang đậu trong bãi của bệnh viện." Người nhà bệnh nhân đáp, "Nếu bác sĩ muốn xem, tôi có thể đi lấy ngay."
Trước đó bác sĩ ở bệnh viện huyện nói phim CT thường không có vấn đề gì, nên anh ta cũng chẳng để tâm đến nó.
"Anh không thể đi được!" Lục Thần lắc đầu.
Tình trạng bệnh nhân nghiêm trọng như vậy, trước khi có chẩn đoán chính xác và làm thủ tục nhập viện CCU, tuyệt đối không thể không có người nhà bên cạnh.
"Có một người bạn của tôi đang ở trong xe, tôi sẽ bảo cậu ấy mang lên." Người nhà bệnh nhân nói.
Lục Thần khẽ gật đầu, "Được!"
...
Lúc này, bệnh nhân vẫn đang bị kẹt lại ở cửa phòng CCU.
Người nhà vẫn chần chừ chưa đưa ra được quyết định, còn đang bận liên lạc với những người thân khác.
"Lục Thần, cậu xem phim CT thường làm gì? Cũng có tác dụng gì đâu!" Trình béo nói nhỏ bên tai.
"Bây giờ cũng chẳng còn cách nào tốt hơn." Lục Thần nhíu chặt mày, "Đành phải lôi những kết quả xét nghiệm sẵn có ra xem lại vậy."
Lục Thần lúc này cũng giống như một con ruồi không đầu, chẳng biết phải làm gì.
Dù cho hắn có thể nhìn thấy HP của bệnh nhân, cũng đành bất lực.
Chưa đầy mười phút sau.
Một chàng trai trẻ xách theo túi phim, hớt ha hớt hải chạy tới cửa phòng CCU.
Chu Bân vẫn đang trao đổi tình hình bệnh với người nhà, Lục Thần liền nhận lấy túi phim rồi rút tấm phim CT ra.
Trình béo và Cốc Tân Duyệt lập tức xúm đầu lại xem.
Nguyên lý của chụp CT ngực thực ra rất đơn giản, nó giống như việc cắt cơ thể người thành nhiều lát cắt ngang, qua đó có thể quan sát được hình ảnh của từng lát cắt.
"Lục Thần, cậu đang nhìn gì vậy?" Trình béo nhìn tấm phim CT, chẳng phát hiện ra điều gì bất thường.
"Xem mạch máu." Lục Thần cau mày đáp. Hắn đang chăm chú nhìn vào động mạch chủ của bệnh nhân, lần lượt xem xét từng đoạn một, từ động mạch chủ ngực đến động mạch chủ bụng.
"Anh dùng phim CT thường để xem mạch máu sao?" Cốc Tân Duyệt cũng sững sờ, kinh ngạc liếc nhìn Lục Thần.
Phim CT thường làm sao mà hiển thị được hình ảnh mạch máu chứ?
Ai cũng biết, để dựng hình mạch máu thì cần phải tiêm thuốc cản quang, sau đó hình ảnh mới hiển thị rõ được.
Phim CT thường cùng lắm chỉ xem được đường kính mạch máu và liệu có vôi hóa hay không, còn những thay đổi bên trong lòng mạch thì gần như không thể thấy được!
"Ừm." Lục Thần khẽ gật đầu, hoàn toàn không để tâm đến vẻ kinh ngạc của hai người bên cạnh.
Lúc này, Lục Thần đã hoàn toàn tập trung vào việc phân tích hình ảnh CT.
Kể từ khi đổi được sách kỹ năng "Đọc hiểu CT", khả năng đọc phim của hắn đã được nâng lên một tầm cao mới.
Chỉ là bình thường không có cơ hội để thể hiện.
Lúc này, Cốc Tân Duyệt cau mày nói: "Lục Thần, em chỉ thấy động mạch chủ ngực của bệnh nhân có vài mảng vôi hóa, đường kính hơi lớn hơn bình thường một chút, ngoài ra thì không có vấn đề gì khác cả!"
Trên phim CT thường, hình ảnh mạch máu thường có màu đen.
Nếu thành mạch xuất hiện những đốm ảnh màu trắng, điều đó cho thấy mạch máu đã bị vôi hóa.
Các mảng vôi hóa này có liên quan đến các bệnh nền như mỡ máu cao, cao huyết áp.
"Đúng vậy, tôi cũng thấy những mảng vôi hóa này." Trình béo cũng gật đầu đồng tình, "Bệnh nhân vốn có tiền sử cao huyết áp, chắc là có liên quan đến việc này."
Cốc Tân Duyệt liếc nhìn Trình béo, rồi nói tiếp: "Phim CT thường này chỉ có thể nhìn ra được chừng đó thôi, phải không?"
Lúc này, Lục Thần mắt sáng như đuốc, không nói một lời.
Hắn dán mắt vào phim CT ngực, cẩn thận xem xét từng lát cắt, không ngừng so sánh chúng với nhau.
Cốc Tân Duyệt nói không sai, trên phim CT thường này, những gì có thể nhìn ra được chỉ có đường kính mạch máu hơi lớn hơn một chút và những mảng vôi hóa mà thôi.
Thế nhưng, những mảng vôi hóa này thật sự chỉ đại diện cho bệnh cao huyết áp hay mỡ máu cao thôi sao?
Đột nhiên, Lục Thần giật mình. Hắn nhìn chằm chằm vào những điểm vôi hóa trên mạch máu trong phim CT, vẻ mặt chợt bừng tỉnh như vừa ngộ ra điều gì...
✪ Thiên Lôi Trúc ✪ nơi mỗi chữ đều có linh hồn