Tại cửa phòng CCU.
Lục Thần, Chu Bân cùng Cốc Tân Duyệt và những người khác đang vây quanh giường bệnh.
Người nhà bệnh nhân có vẻ mặt khá căng thẳng, anh ta không ngừng nhìn quanh, liếc nhìn phòng bệnh CCU rồi lại cúi đầu xem điện thoại của mình.
Trong khi đó, tình trạng bệnh nhân trên giường vẫn rất tệ.
"Tường kép! Đây chính là bóc tách động mạch chủ!" Lục Thần đột ngột nói với giọng trầm.
Câu nói bất ngờ khiến Cốc Tân Duyệt và Trình béo ngẩn người.
Trình béo lại tiến đến gần Lục Thần, chớp chớp mắt, nghi hoặc hỏi: "Lục Thần, cậu nhìn ra tường kép từ tấm phim CT thông thường này ư?"
Cốc Tân Duyệt cũng đầy vẻ nghi hoặc nhìn Lục Thần.
Tấm phim CT này, anh ấy đã xem rất kỹ rồi, không hề có dấu hiệu nào cho thấy khả năng bóc tách động mạch chủ cả...
"Đúng vậy!" Lục Thần khẽ gật đầu.
Nghe Lục Thần khẳng định, Cốc Tân Duyệt và Trình béo càng thêm không hiểu.
Lúc này, Lục Thần mỉm cười, giơ tấm phim CT trong tay lên, đặt trước mặt hai người.
"Thật ra, anh Cốc nói không sai, trên tấm phim này, chỉ có thể thấy những mảng vôi hóa màu trắng, nhưng các cậu có để ý đến đặc điểm của những đốm trắng đó không?"
"Đặc điểm..." Cốc Tân Duyệt nhíu mày, anh ấy vừa cẩn thận xem xét vị trí và đặc thù của những đốm trắng, "Ngoài việc mỗi tấm phim đều có đốm trắng, tôi chẳng thấy có gì khác biệt cả..."
Trình béo ở một bên cũng gật đầu, "Tôi cũng không nhìn ra điểm khác biệt nào."
Lục Thần nghe vậy, mỉm cười, "Các cậu nhìn xem, vị trí xuất hiện của những đốm trắng này, đặc biệt là vị trí trên mỗi lát cắt, có gì khác biệt không?"
Cốc Tân Duyệt và Trình béo nghe vậy đều ngẩn người, sau đó đưa mắt nhìn tấm phim CT trong tay Lục Thần.
Một lúc lâu.
Cốc Tân Duyệt dẫn lời: "Tôi cảm giác vị trí của những đốm trắng này, trên mỗi lát cắt đều không cố định."
"Đúng vậy, cứ như là đang di chuyển vào trong." Trình béo khẽ gật đầu.
Lục Thần mỉm cười, "Các cậu không nhìn lầm đâu, những mảng vôi hóa màu trắng trên phim CT đang không ngừng di chuyển vào phía nội mô."
Nói một cách đơn giản, vị trí của những đốm trắng trên mỗi lát cắt đều không giống nhau, hơn nữa càng ngày càng tiến gần đến lớp màng bên trong mạch máu.
Cốc Tân Duyệt nhíu chặt lông mày, nói: "Theo lẽ thường, mạch máu phải phẳng, vậy thì vị trí của mảng vôi hóa trên mỗi lát cắt đều phải cố định chứ, tại sao lại di chuyển vào trong?"
Trình béo gãi gãi gáy, vẻ mặt nghi hoặc.
Lục Thần lại cười nhẹ một tiếng, "Bởi vì mạch máu xuất hiện tường kép, chia thành hai lớp, nên mảng vôi hóa sẽ liên tục di chuyển vào trong!"
"Tường kép?!" Cốc Tân Duyệt và Trình béo hơi sững sờ.
"Đúng vậy! Chính là tường kép!" Lục Thần khẳng định gật đầu, "Trong hình ảnh chẩn đoán CT, nếu điểm vôi hóa di chuyển vào trong, đường kính trong động mạch chủ tăng rộng, hoặc có điểm vôi hóa độc lập, một khi xuất hiện những triệu chứng này, có thể nghi ngờ cao khả năng tường kép..."
Nghe Lục Thần giải thích, Cốc Tân Duyệt và Trình béo chợt bừng tỉnh.
Một bên, Chu Bân cũng chú ý đến sự bất thường của ba người.
Lục Thần liền đưa tấm phim CT cho Chu Bân.
"Thầy Chu, thầy xem tấm phim CT này ạ."
Chu Bân nhận lấy xem xét, lập tức khẽ giật mình, nhìn về phía Lục Thần.
"Điểm vôi hóa di chuyển vào trong, bóc tách động mạch chủ!"
Lục Thần chậm rãi gật đầu.
Nghe lời Chu Bân nói, Cốc Tân Duyệt và Trình béo lúc này mới xác nhận phán đoán của Lục Thần.
Đây quả nhiên chính là triệu chứng bóc tách động mạch chủ trên phim CT!
Hai người liếc nhìn nhau, trong lòng không khỏi dấy lên một tia cảm giác bội phục.
Càng ở bên Lục Thần lâu, họ càng cảm nhận được sự "đáng sợ" của cậu ấy.
"Bác sĩ, các anh vừa nói gì vậy ạ?"
Một bên, người nhà bệnh nhân thấy mấy vị bác sĩ bàn luận sôi nổi, vội vàng hỏi.
Chu Bân cầm phim CT, nghiêm mặt nói: "Chúng tôi vừa xem lại tấm phim CT mà anh chụp ở bệnh viện huyện, cân nhắc khả năng rất lớn đây là một ca bóc tách động mạch chủ!"
"Cái gì?" Người nhà bệnh nhân giật mình, "Các anh, các anh không phải vừa nói phải làm CT có tiêm thuốc cản quang mới có thể chẩn đoán chính xác sao? Sao bây giờ chỉ cần phim CT thông thường là được rồi?"
"Hơn nữa, tôi nhớ bệnh viện huyện không hề báo cáo có khả năng bóc tách động mạch chủ trên phim CT thông thường mà?!"
Chu Bân dừng lại một chút, kiên nhẫn giải thích.
"Phim CT thông thường thì không nhìn ra bóc tách động mạch chủ, thế nhưng một số triệu chứng CT đặc thù vẫn có thể giúp chẩn đoán được!"
Người nhà bệnh nhân lộ vẻ mặt đắng chát, anh ta liếc nhìn bệnh nhân trên giường, cau mày nói: "Bác sĩ, các anh chắc chắn bao nhiêu phần trăm đây là bóc tách động mạch chủ?"
"Triệu chứng của bệnh nhân cùng với biểu hiện trên phim CT ngực này, xác suất là 80% trở lên!" Chu Bân nói.
Xác suất này, vẫn là Chu Bân ước tính thận trọng!
Đau ngực, cao huyết áp, đường kính động mạch chủ tăng rộng, cùng với điểm vôi hóa di chuyển vào trong, tổng hợp tất cả manh mối này, xác suất chẩn đoán bóc tách động mạch chủ ít nhất có thể lên tới 90%!
Lúc này, người nhà bệnh nhân nghe Chu Bân nói ra xác suất đó, đã hoàn toàn sững sờ.
Xác suất trên 80%, vậy thì về cơ bản có thể chẩn đoán chính xác bóc tách động mạch chủ rồi!
"Bác sĩ, nếu đúng là bóc tách động mạch chủ, tiếp theo chúng tôi nên làm gì?" Người nhà bệnh nhân hỏi.
"Tùy thuộc vào loại tường kép, thông thường đều cần phẫu thuật điều trị." Chu Bân nói.
"Chi phí thì sao ạ?"
"Ước tính thận trọng khoảng hai mươi vạn." Chu Bân ngừng một chút rồi nói, "Đây còn chưa bao gồm chi phí chăm sóc hậu phẫu."
"Cái gì... Hai mươi vạn ư?"
Người nhà bệnh nhân nghe vậy, toàn thân khẽ giật mình.
Chu Bân tiếp tục nói: "Hơn nữa theo tôi được biết, hiện nay xác suất phẫu thuật thành công cũng chỉ có 50%, nói cách khác, có một nửa khả năng bệnh nhân không thể sống sót sau ca phẫu thuật."
Người nhà bệnh nhân không nói gì, ánh mắt anh ta mơ hồ, liếc nhìn bệnh nhân trên giường, rồi mím môi lại.
Lục Thần cũng hiểu sự khó xử của người nhà.
Hai mươi vạn đối với bất kỳ gia đình nào cũng không phải là số tiền nhỏ!
Huống chi, bệnh nhân này còn không có bất kỳ bảo hiểm y tế nào.
Tự chi trả toàn bộ hai mươi vạn đồng, quả thực là một con số đáng sợ.
Hơn nữa, bệnh nhân cũng không phải là người thân trực hệ của anh ta.
"Bác sĩ, nếu không phẫu thuật mà điều trị bảo tồn, thì có thể kéo dài được bao lâu ạ?" Người nhà bệnh nhân lại nhỏ giọng hỏi.
"Điều trị bảo tồn..." Chu Bân nhíu mày, "Trước đây tôi đã nói với anh rồi, bóc tách động mạch chủ là một căn bệnh cực kỳ nguy hiểm, nếu lỗ rách nội mô lớn hơn, bệnh nhân có thể bất cứ lúc nào cũng bị sốc do mất máu nhiều mà tử vong. Nó giống như một quả bom hẹn giờ, có thể phát nổ bất cứ lúc nào, không ai trong chúng ta biết chính xác thời điểm nó sẽ bùng phát. Rất có thể là ngay giây tiếp theo sau khi chúng ta nói chuyện."
"Bom hẹn giờ..." Người nhà bệnh nhân vẻ mặt đau khổ, lẩm bẩm, sau đó ngẩng đầu nhìn về phía Chu Bân, "Được rồi, tôi hiểu rồi, cảm ơn bác sĩ. Vậy chúng tôi sẽ không nhập viện nữa, chúng tôi về nhà."
"Cái gì?" Lục Thần nghe vậy, liền sững sờ.
Cậu ấy đã chẩn đoán ra bóc tách động mạch chủ qua phim CT thông thường, nhưng lại khiến người nhà bệnh nhân sớm từ bỏ điều trị ư?
Đây là điều Lục Thần tuyệt đối không ngờ tới!
"Bác sĩ, các anh, các anh đều là những bác sĩ giỏi, bác sĩ ở bệnh viện huyện còn không nhìn ra, nếu không tôi cũng chẳng cần phải đi một chuyến. Tôi hiện tại cũng đã hết lòng hết sức rồi, tôi thực sự không còn tiền để chữa bệnh cho chú tôi nữa. Bản thân ông ấy là một lão già cô độc, càng không thể nào có tiền, thôi vậy, chúng tôi về nhà thôi."
Chu Bân thấy vậy, cũng không tiếp tục khuyên can.
Lục Thần nhìn người nhà đỡ bệnh nhân lên chiếc xe lăn thuê được, chậm rãi rời khỏi phòng bệnh CCU, trong lòng không khỏi cảm thán, bác sĩ chỉ có thể nắm chắc việc chẩn đoán và điều trị bệnh, còn những chuyện bên ngoài, đều không thể làm chủ...
☾ Bước vào thế giới chữ nghĩa — Thiên Lôi Trúc kể chuyện diệu kỳ ☽