Kiểm tra điện sinh lý dù sao cũng là một thủ thuật xâm lấn.
Bệnh nhân có chút do dự, Lục Thần có thể hiểu được.
Mặt khác, Lục Thần định cho bệnh nhân làm lại điện tâm đồ và siêu âm tim một lần nữa.
Trình độ kiểm tra giữa các bệnh viện chênh lệch quá nhiều.
Đặc biệt là về trình độ siêu âm tim, các bệnh viện thông thường chỉ có thể xem được kích thước các buồng tim, còn lại thì gần như không nhìn ra được gì.
Trong khi đó, khoa siêu âm của một số bệnh viện hàng đầu, thông qua siêu âm, có thể chẩn đoán được bệnh cơ tim, bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh, v.v.
Để đề phòng bất trắc, Lục Thần vẫn quyết định cho Lý Văn Thiến kiểm tra lại một lần, như vậy mới yên tâm hơn.
. . .
Trở lại văn phòng bác sĩ.
Lục Thần bảo Tô Nhuế viết bệnh án, còn mình thì phụ trách ra y lệnh.
Hai người phân công hợp tác, có thể tiết kiệm không ít thời gian.
Đây cũng là lần đầu tiên Lục Thần cảm nhận được niềm vui khi làm bác sĩ cấp trên!
Cuối cùng cũng có người dưới tay phụ giúp viết bệnh án hoặc ra y lệnh.
Trước đây, với mấy sư đệ sư muội trong nhóm, Lục Thần thật sự không dám để họ viết bệnh án, hơn nữa bản thân anh cũng là sinh viên, cứ sai bảo đàn em mãi cũng không hay ho gì.
Bây giờ anh đã độc lập quản lý bệnh nhân, Tô Nhuế xem như là học trò đầu tiên anh dẫn dắt!
"Tô Nhuế, ngoài rối loạn thần kinh thực vật, em thấy bệnh nhân này còn cần cân nhắc bệnh nào khác không?"
Lục Thần bắt đầu đặt câu hỏi.
Thói quen này cũng là được thừa hưởng từ "truyền thống tốt đẹp" của Lý Dao.
Năm đó khi anh luân chuyển ở Khu 8 khoa Tim mạch, cũng bị Lý Dao vặn hỏi suốt mấy tháng trời.
Tô Nhuế mím môi, đôi mắt nhỏ ánh lên vẻ hoang mang to lớn.
Dù cô có là học bá cỡ nào, thì suy cho cùng cũng chỉ là một sinh viên thực tập hệ chính quy, kinh nghiệm lâm sàng rất ít, gần như bằng không.
"Lục sư huynh, em tạm thời chưa nghĩ ra ạ." Tô Nhuế lén nhìn Lục Thần.
Vị sư huynh trước mắt này tuy không phải người của trường Y Đại học Kinh Đô, nhưng cô không hề dám có ý coi thường.
Ngược lại, sau khi nghe được những thành tích liên quan của Lục Thần, trong lòng cô dâng lên sự ngưỡng mộ tột độ.
Lục Thần cười cười, "Thật ra, ở khoa Tim mạch của chúng ta có một nguyên tắc thế này."
"Người trẻ tuổi kêu khó chịu ở tim thì phải nghĩ đến bệnh dạ dày."
"Người lớn tuổi kêu khó chịu ở dạ dày thì phải nghĩ đến bệnh tim!"
Tô Nhuế chớp chớp mắt, "Sư huynh, nhưng triệu chứng bệnh nhân mô tả hình như chẳng liên quan gì đến bệnh dạ dày cả, cô ấy chỉ rất rõ ràng là khó chịu ở tim mà..."
Lục Thần cười, "Nhiều khi việc mô tả triệu chứng không chính xác, hay nói cách khác, đó là cơn đau lan. Bạn cùng phòng của anh hồi trước bị sỏi thận, cơn đau còn lan xuống cả tinh hoàn nữa đấy."
Nói xong câu này, Lục Thần cảm thấy có chút không ổn.
Dù sao Tô Nhuế vẫn là một nữ sinh viên thực tập trẻ tuổi, không giống mấy chị y tá dày dạn kinh nghiệm.
"Khụ khụ." Lục Thần ho nhẹ một tiếng để che đi sự ngượng ngùng của mình.
Mặt Tô Nhuế ửng đỏ, "Sư huynh, anh, bạn cùng phòng của anh... kiểu gì vậy ạ?"
"Có cơ hội em sẽ được gặp." Lục Thần gãi đầu, đành phải "bán đứng" Vương Tử Hào, "Thật ra ý của anh là thực quản và tim nằm rất gần nhau, một số bệnh nhân có thể bị trào ngược dạ dày thực quản, dẫn đến cảm giác khó chịu ở tim, nên bị bệnh nhân mô tả thành triệu chứng của tim."
Bởi vì sự chi phối thần kinh của nội tạng khá phức tạp, thường sẽ có sự chi phối chồng chéo.
Ví dụ như một dây thần kinh có thể chi phối nhiều cơ quan, điều đó sẽ gây nhiễu cho não bộ. Thực chất là vấn đề ở A, nhưng não bộ đôi khi lại nhận định là vấn đề ở B, nên về mặt chủ quan sẽ biểu hiện thành cơn đau ở B.
Cơn đau điển hình của sỏi thận là đau ở vùng thắt lưng, sỏi niệu quản cũng sẽ gây đau quặn thận hoặc đau quặn niệu quản, còn có thể lan đến tinh hoàn và môi lớn.
Tô Nhuế vừa nghe Lục Thần giải thích, vừa ghi chép vào cuốn sổ tay của mình.
[Chúc mừng, nhận được +1 điểm cảm kích từ Tô Nhuế!]
Bảng hệ thống lại hiện lên thông báo, Lục Thần khẽ mỉm cười, nói tiếp: "Vì vậy, việc kiểm tra điện sinh lý của bệnh nhân không cần vội, anh định thử điều trị bằng thuốc bảo vệ dạ dày trước. Nếu cần thiết sẽ cho làm nội soi dạ dày để loại trừ bệnh lý dạ dày, sau đó mới tiến hành kiểm tra điện sinh lý."
Toàn bộ tư duy của Lục Thần đều được trình bày rõ ràng trước mặt Tô Nhuế.
Anh không hề giấu giếm bất cứ điều gì, còn việc Tô Nhuế có thể hiểu được bao nhiêu, lĩnh ngộ được bao nhiêu, thì phải xem vào ngộ tính của cô.
"Lục sư huynh, vậy bệnh nhân có khả năng bị bệnh mạch vành không ạ?" Tô Nhuế lại hỏi.
Lục Thần cười, "Không cân nhắc, vì bệnh nhân còn trẻ, không có bất kỳ yếu tố nguy cơ cao nào của bệnh mạch vành (cao huyết áp, tiểu đường, hút thuốc, v.v.), nên không nghĩ đến bệnh mạch vành. Đương nhiên, nếu bệnh nhân lo lắng về bệnh mạch vành, có thể cho làm chụp CT mạch vành."
"Vâng ạ." Tô Nhuế gật đầu, lại ghi chép những gì Lục Thần nói vào sổ.
. . .
Khu 1 khoa Tim mạch, trong phòng bệnh.
Lý Văn Thiến nằm trên giường, trong đầu vẫn đang nghĩ về việc kiểm tra điện sinh lý mà Lục Thần vừa nói.
Nghĩ mãi, cô vẫn quyết định lên mạng tìm hiểu một chút tài liệu liên quan đến điện sinh lý.
Đúng lúc này, một y tá bước vào, tay đẩy theo một chiếc xe tiêm, trên xe đặt mấy chai thuốc.
"Tôi còn cần phải tiêm sao?" Lý Văn Thiến thắc mắc.
"Xin hỏi chị có phải là Lý Văn Thiến ở giường 25 không ạ?" Cô y tá trẻ cầm y lệnh truyền dịch lên đối chiếu.
"Đúng vậy." Lý Văn Thiến gật đầu.
"Vậy thì đúng rồi ạ, đây là thuốc bác sĩ quản lý giường bệnh kê cho chị." Cô y tá nói.
"Thuốc gì vậy?" Lý Văn Thiến cau mày, cô hiện tại không cảm thấy khó chịu gì, sao còn phải dùng thuốc?
"Thuốc bảo vệ dạ dày ạ."
"Cái gì? Thuốc bảo vệ dạ dày?" Lý Văn Thiến vội ngăn cô y tá đang định tiêm lại, "Tôi có bị bệnh dạ dày đâu! Cô đừng tiêm cho tôi vội!"
Nói xong, Lý Văn Thiến lấy điện thoại ra, liếc nhìn tên thuốc trên y lệnh truyền dịch rồi bắt đầu tra trên mạng.
Một lúc sau.
"Đúng là thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày thật!" Lông mày Lý Văn Thiến nhíu càng chặt hơn, "Tay bác sĩ trẻ này kê thuốc bảo vệ dạ dày cho mình làm gì? Chẳng lẽ thuốc này có hoa hồng cao lắm à?"
Đây chẳng phải là làm bừa sao? Cô không thể cứ mơ hồ như vậy mà bị tiêm một mũi được.
Lý Văn Thiến vội vàng đi tìm văn phòng bác sĩ.
Lục Thần đang giải thích bệnh tình của bệnh nhân cho Tô Nhuế.
"Bác sĩ Lục..." Lý Văn Thiến khẽ gọi.
Lục Thần ngẩng lên, "Cô có chuyện gì sao?"
"Là thế này, tại sao lại cho tôi dùng thuốc bảo vệ dạ dày ạ?" Lý Văn Thiến nhìn thẳng vào Lục Thần, muốn nghe một lời giải thích thỏa đáng từ anh.
"À, chuyện này à, tôi cũng đang định đi tìm cô đây." Lục Thần lập tức giải thích suy nghĩ của mình cho Lý Văn Thiến.
"Anh nói tim tôi khó chịu thực ra là do bệnh dạ dày gây ra?" Ánh mắt Lý Văn Thiến tràn đầy vẻ không tin.
Khó chịu ở tim và bệnh dạ dày là hai chuyện khác nhau, cô vẫn có thể phân biệt được.
"Chúng tôi chỉ đang cân nhắc đến khả năng này." Lục Thần nói, "Vì vậy định cho cô dùng thử một ít thuốc bảo vệ dạ dày, dùng như một biện pháp điều trị mang tính chẩn đoán."
Lý Văn Thiến vẫn có chút không tin, cô ngập ngừng một lát rồi nói: "Vậy anh kê cho tôi ít thuốc uống bảo vệ dạ dày đi, tôi không muốn tiêm."
"Cũng được." Lục Thần khẽ gật đầu, kê cho Lý Văn Thiến viên nang mềm Pantoprazole và thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày...
❂ Một dòng chữ, ngàn cảm xúc ❂ Thiên Lôi Trúc nâng niu từng trang