Các buổi kiểm tra phòng bệnh cơ bản đều giống nhau.
Các bác sĩ nội trú hoặc nghiên cứu sinh phụ trách giường bệnh lần lượt báo cáo bệnh án.
Còn Kim Miêu thì giải thích về chẩn đoán hiện tại, phác đồ điều trị, cũng như kế hoạch điều trị tiếp theo.
Lục Thần đứng cạnh Kim Miêu, thỉnh thoảng lên tiếng hỏi thăm vài câu, nhưng phần lớn thời gian, anh chỉ cẩn thận lắng nghe.
Kim Miêu thấy vậy, còn tưởng Lục Thần chưa quen thuộc với lâm sàng, nên không đưa ra được ý kiến gì, phần lớn thời gian chỉ có thể im lặng.
Anh ta thật sự đã hiểu lầm Lục Thần!
Lục Thần cảm thấy mình mới đến, vẫn nên cẩn thận quan sát hình thức đi buồng bệnh của khoa Quảng Hải, cũng như tình trạng bệnh của các bệnh nhân trong tổ.
Vì vậy, dù có phát hiện vấn đề gì, anh cũng chỉ ghi nhớ trước, chứ không đặt câu hỏi ngay tại chỗ.
Mà là định sau đó sẽ hỏi mọi người.
"Chủ nhiệm Lục, bệnh nhân này có lẽ khá phiền phức, nhập viện năm ngày rồi mà chẩn đoán vẫn chưa rõ ràng, nên có thể cần kiểm tra thêm." Kim Miêu dẫn Lục Thần đến giường bệnh của bệnh nhân cuối cùng.
Ý của anh ta là không muốn làm khó Lục Thần.
Vì nhỡ đâu bệnh nhân này hỏi Lục Thần về nguyên nhân bệnh, anh ấy không biết giải thích thì có thể sẽ mất mặt.
Quả nhiên, vừa nghe anh ta nói vậy, bệnh nhân nghe thấy hai chữ "chủ nhiệm" liền tò mò đánh giá Lục Thần.
Lại có chủ nhiệm trẻ tuổi như vậy ư?
Tuy nhiên, giờ cũng không quản được nhiều như thế.
"Thưa chủ nhiệm, tôi đã nằm viện năm ngày rồi, sao các anh vẫn chưa tìm ra nguyên nhân bệnh vậy?" Bệnh nhân lập tức ngồi dậy trên giường bệnh.
Kim Miêu vừa định bước đi thì dừng lại, đúng là sợ của nào trời trao của ấy mà!
Anh ta đang định giải thích với bệnh nhân, không ngờ Lục Thần đã lấy bệnh án của bệnh nhân từ tay bác sĩ nội trú bên cạnh.
"Bác là bệnh nhân chuyển từ khoa Ung thư sang phải không?" Lục Thần nhớ lại quá trình đi buồng bệnh trước đó, đã xem qua ghi chép bệnh sử của bà ấy.
Bệnh nhân là một phụ nữ ngoài năm mươi tuổi, bà khẽ gật đầu: "Đúng vậy, tôi đang chuẩn bị hóa trị thì nghe nói có một kết quả xét nghiệm có vấn đề, nên họ chuyển tôi sang khoa Tim mạch. Các anh mau chóng giải quyết vấn đề tim của tôi đi, tôi muốn sớm về hóa trị!"
"Bác đừng vội, cháu sẽ xem bệnh án của bác." Lục Thần an ủi.
Kim Miêu đứng một bên thầm cười khổ.
Chủ nhiệm Lục đây là đang tỏ vẻ anh hùng à!
Bệnh nhân này, họ đã lén lút nghiên cứu rất lâu rồi mà không có chút manh mối nào, chẳng lẽ Lục Thần chỉ nhìn một chút là biết vấn đề gì sao?
"Bác sĩ Kim, anh giới thiệu sơ qua tình trạng bệnh của bệnh nhân đi."
Lục Thần đặt bệnh án của bệnh nhân xuống, cầm chiếc máy tính bảng được khoa phân phát lên.
Máy tính bảng được kết nối với mạng nội bộ bệnh viện, có thể tra cứu tất cả giấy xét nghiệm và báo cáo của bệnh nhân.
"Được ạ." Kim Miêu gật đầu, "Bệnh nhân này được chuyển từ khoa Ung thư sang vào thứ Tư tuần trước, trước đó được chẩn đoán ung thư phổi (CA), đã hóa trị ba đợt, lần này là đợt thứ tư. Tuy nhiên, trước khi hóa trị phát hiện enzyme cơ tim tăng cao, nên được chuyển sang khoa chúng tôi để tiếp tục điều trị, chủ yếu là tìm nguyên nhân enzyme cơ tim tăng cao."
"Bệnh nhân có triệu chứng gì không?" Lục Thần hỏi.
"Tôi không có bất kỳ khó chịu nào."
Không đợi Kim Miêu trả lời, bệnh nhân lập tức lên tiếng.
Lục Thần khẽ gật đầu, anh liếc nhìn kết quả men tim của bệnh nhân, troponin cùng các chỉ số creatine kinase (CK) khác đều tăng cao ở các mức độ khác nhau.
Enzyme cơ tim tăng cao, thông thường cho thấy cơ tim bị tổn thương, các nguyên nhân phổ biến bao gồm nhồi máu cơ tim cấp tính, suy thận, v.v.
Kim Miêu ở một bên tiếp tục nói: "Bệnh nhân không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nhồi máu cơ tim nào, cũng không có triệu chứng đau ngực, khó chịu ở ngực. Siêu âm tim, chụp CTA mạch vành, thậm chí cả điện tâm đồ đều bình thường, vì vậy chúng tôi tạm thời không có bất kỳ manh mối nào."
Siêu âm tim bình thường có thể loại trừ bệnh cơ tim, ví dụ như bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, căn bệnh này đôi khi cũng sẽ dẫn đến enzyme cơ tim tăng cao.
Chụp CTA mạch vành bình thường, loại trừ bệnh động mạch vành, ví dụ như khi bị nhồi máu cơ tim cấp tính, dẫn đến enzyme cơ tim tăng cao.
Điện tâm đồ bình thường, loại trừ các loại rối loạn nhịp tim nhanh hoặc chậm.
Lúc này, Lục Thần lại nhìn về phía Kim Miêu, hỏi một câu tưởng chừng không liên quan gì: "Trước đây bệnh nhân đã dùng phác đồ hóa trị nào?"
"Cái này... tôi không rõ." Kim Miêu lắc đầu, "Vậy lát nữa tôi về văn phòng, tra lại bệnh án của bệnh nhân ở khoa Ung thư trước đó."
Họ chỉ phụ trách các bệnh lý về tim mạch, còn về thuốc ung thư của bệnh nhân, họ không hỏi và cũng không cần biết rõ.
Lục Thần nhíu mày.
"Chủ nhiệm Lục, điều này có liên quan không ạ?" Kim Miêu nhỏ giọng hỏi.
"Vẫn chưa rõ." Lục Thần khẽ nói, sau đó nhìn về phía bệnh nhân bên cạnh: "Bác có biết mình đã dùng thuốc hóa trị nào ở khoa Ung thư không?"
"À, là một loại thuốc mới thì phải." Bệnh nhân suy nghĩ một chút, "Gọi là gì mà ức chế miễn dịch ấy, đắt lắm."
Ánh mắt Lục Thần đọng lại: "Chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch?"
"Ừm, đúng vậy! Chính là thuốc đó." Bệnh nhân vội vàng gật đầu.
"Được rồi, tôi đã rõ." Lục Thần trả lại bệnh án trong tay cho nghiên cứu sinh bên cạnh, sau đó nói với Kim Miêu: "Hãy hẹn cho bệnh nhân một buổi chụp cộng hưởng từ tim, và ngày mai kiểm tra lại enzyme cơ tim một lần nữa."
"Hả?" Kim Miêu sững sờ, "MRI tim ư?"
"Đúng vậy, bệnh viện chúng ta chắc là làm được chứ?" Lục Thần lên tiếng.
"Làm được ạ, chỉ là hiện tại ít khi làm." Kim Miêu đáp lời, anh ta nhất thời thật sự không tìm ra được lý do Lục Thần yêu cầu bệnh nhân chụp MRI tim.
"Mau chóng sắp xếp đi." Lục Thần quay đầu nói với bệnh nhân: "Sau khi chúng tôi vừa phân tích lại tình trạng bệnh của bác, cân nhắc có khả năng bị viêm cơ tim, nên cần chụp MRI tim để chẩn đoán chính xác viêm cơ tim."
Bệnh nhân đương nhiên là miệng đầy đồng ý, bà ấy hiện tại chỉ muốn sớm được chẩn đoán chính xác, để sớm quay lại khoa ung bướu tiến hành hóa trị.
Kim Miêu đứng một bên nghe thấy ba chữ "viêm cơ tim" thì sửng sốt.
Để chẩn đoán xác định viêm cơ tim, ngoài sinh thiết cơ tim, chính là chụp MRI tim.
Sinh thiết cơ tim là một thủ thuật xâm lấn, nguy hiểm khá lớn, rất ít người sẽ thực hiện.
Muốn chẩn đoán chính xác viêm cơ tim, chỉ có thể chụp MRI tim.
Thế nhưng, Kim Miêu vắt óc suy nghĩ, vẫn không thể nghĩ ra nguyên nhân bệnh viêm cơ tim của bệnh nhân!
Bệnh nhân không có triệu chứng cảm cúm trước đó, cũng không có bất kỳ triệu chứng đau ngực, khó chịu ở ngực nào.
Cân nhắc viêm cơ tim, dù sao cũng phải đưa ra một nguyên nhân dẫn đến chứ?!
Không thể nào tự nhiên mà bị viêm cơ tim được!
Ra khỏi phòng bệnh, Kim Miêu mới lấy hết dũng khí, nhỏ giọng hỏi Lục Thần: "Chủ nhiệm Lục, ngài cân nhắc viêm cơ tim, vậy nguyên nhân bệnh là gì ạ?"
Lục Thần nhíu mày: "Anh không phải vừa nghe tôi hỏi rồi sao?"
"Nói rồi ạ?" Kim Miêu hồi tưởng lại nội dung cuộc trò chuyện vừa rồi, lúc này mới chú ý tới Lục Thần đã nhắc đến "Chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch".
"Chẳng lẽ là loại thuốc ung thư kia gây ra viêm cơ tim?" Kim Miêu nghi ngờ hỏi.
Anh ta còn chưa từng nghe nói về loại thuốc này, vậy mà Lục Thần lại biết rõ thuốc này có thể dẫn đến viêm cơ tim sao?
Lục Thần khẽ gật đầu: "Về đọc lại các luận văn đi. Viêm cơ tim do chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch gây ra, đây chính là chủ đề tương đối nóng trong lĩnh vực tim mạch học ung thư gần đây."
"Vâng..."
Kim Miêu lặng lẽ gật đầu.
Anh ta thật sự chưa từng nghe qua loại thuốc này, vậy mà Lục Thần lại nói rành mạch đến thế.
Không sợ người khác có thiên phú tốt, chỉ sợ người có thiên phú tốt lại còn cố gắng hơn cả mình!
ღ Từng câu chữ, một giấc mơ ღ Thiên Lôi Trúc gửi đến bạn nghe