Là một bác sĩ, Lục Thần sẽ không bỏ qua dù là dấu vết nhỏ nhất.
Đặc biệt là những trường hợp có nhiều triệu chứng hệ thống như thế này, càng cần phải cực kỳ thận trọng!
Lục Thần hiện tại là bác sĩ cấp trên, mỗi lời nói, hành động của anh đều ảnh hưởng đến toàn bộ phác đồ điều trị.
Rất nhanh, anh liền đi theo Kim Miêu đến phòng bệnh.
...
Trên giường bệnh.
Một bà lão hơn 60 tuổi nằm nghiêng, miệng không ngừng lẩm bẩm điều gì đó, sắc mặt bà cực kỳ tái nhợt, không còn chút huyết sắc nào.
Trong mắt Lục Thần, HP của bà là 53(--)!
Tốc độ giảm HP như thế này về cơ bản cho thấy một số bệnh nặng.
Thấy Lục Thần đến, người nhà bệnh nhân đứng cạnh giường vội vàng đứng dậy.
"Chủ nhiệm của chúng ta đến thăm bà đây," Kim Miêu lên tiếng nói.
Vị người nhà này có chút kinh ngạc liếc nhìn Lục Thần, trong lòng không khỏi nghi ngờ: "Khoa Tim mạch Quảng Hải lại có một chủ nhiệm trẻ tuổi như vậy sao?!"
Tuy nhiên, anh ta cũng chỉ thầm nghĩ trong lòng mà thôi, sẽ không hỏi thẳng ra trước mặt mọi người.
Lục Thần đi tới trước giường, bà lão hơi híp mắt, rồi chậm rãi mở ra.
"Đại nương, bây giờ bà chủ yếu không thoải mái ở đâu ạ?" Lục Thần cố gắng để giọng mình trở nên nhẹ nhàng, thư thái.
"Ngực khó chịu," bà lão liếc nhìn Lục Thần, sau đó nhẹ nhàng vỗ vỗ lồng ngực mình.
"Còn gì nữa không ạ? Ví dụ như có đau ngực không?" Lục Thần hỏi tiếp.
Bà lão lắc đầu, "Chỉ là ngực khó chịu thôi, nằm xuống thì thấy ngực khó chịu đến kịch liệt, không thở ra hơi được, ngồi dậy mới cảm thấy dễ chịu một chút."
Lục Thần khẽ gật đầu.
Đây là triệu chứng suy tim điển hình.
"Vừa rồi tôi còn nghe nói, ngài bảo trước đó có viêm dạ dày? Đi đứng cũng không được lưu loát?"
Bà lão không mấy để tâm nói: "Tuổi tác cao rồi, dù sao cũng nên có chút vấn đề chứ, bình thường ăn cơm, bụng dễ bị chướng khí. Còn thoái hóa khớp gối thì từ lúc còn trẻ đã có một chút rồi, thời tiết thay đổi rét lạnh là chân tôi lại bắt đầu đau nhức."
Bà lão dường như cũng khá là nói nhiều.
Sau khi bắt đầu kể về bệnh án của mình, bà có chút không dừng lại được.
Mãi đến khi Lục Thần khẽ cắt ngang, bà mới dừng lại.
"Có uống thuốc gì không ạ?" Lục Thần hỏi.
"Uống thuốc thì..." Bà lão suy nghĩ một chút, sau đó lắc đầu, "Chưa uống thuốc gì cả."
Người nhà bệnh nhân đứng bên cạnh lại lên tiếng: "Có uống chứ, mẹ tôi cách đây một thời gian vì đau đầu gối nên có uống một ít thuốc giảm đau."
Bà lão suy nghĩ một chút, rồi vội vàng gật đầu.
"Có biết tên thuốc không ạ?" Lục Thần nghi ngờ hỏi.
"Hình như gọi là... Nhét cái gì vải ấy," người nhà suy nghĩ.
Lục Thần khựng lại, "Celecoxib?"
"Đúng đúng," người nhà vội vàng gật đầu, "Chính là thuốc này."
Celecoxib là một loại thuốc giảm đau chống viêm không steroid, so với Ibuprofen, nó ít gây tổn thương đường tiêu hóa hơn.
Lục Thần bảo bà lão vén ống quần lên, để lộ đầu gối.
Một bên, Kim Miêu nhìn thấy động tác của Lục Thần, kinh ngạc không thôi.
Các bác sĩ khoa Tim mạch của họ rất ít khi kiểm tra tình trạng da của bệnh nhân.
Hành vi này của Lục Thần khiến anh ta cảm thấy hơi tốn công, nhưng không thể không khâm phục sự kiên nhẫn của Lục Thần.
...
Lục Thần cúi đầu xuống, nhẹ nhàng bóp đầu gối bà lão.
"Đau không ạ?"
"Cũng tạm," bà lão nhỏ giọng trả lời.
Tuy nhiên, khi Lục Thần chạm vào da đầu gối bà lão, anh cảm thấy da của bà có vẻ hơi thô ráp.
Tuổi tác cao, da dẻ chắc chắn không thể trắng nõn như người trẻ, nhưng cũng không đến mức da lại cứng như vậy chứ?
Lục Thần không nói gì, lại nhìn thêm khuôn mặt và da bụng của bà lão.
Anh đột nhiên phát hiện, da ở khuôn mặt, bụng, đầu gối và các vùng cục bộ khác của bà lão dày lên và trở nên cứng đờ!
"Anh tới sờ thử xem," Lục Thần đứng dậy, nói với Kim Miêu đứng bên cạnh.
Kim Miêu hơi khó hiểu, nhưng vẫn làm theo.
Anh ta cũng đưa tay sờ vào da bụng và đầu gối của bệnh nhân, ngay lập tức sững sờ, "Thật sự có chút khác biệt so với người bình thường, nói thế nào nhỉ, hơi quá cứng!"
Lục Thần gật đầu tán thành, sau đó quay sang bệnh nhân nói: "Đại nương, bà tự mình chắc cũng cảm thấy da dẻ có vẻ cứng hơn một chút chứ?"
"Người già rồi, cũng như máy móc bị hao mòn thôi, da dẻ thô ráp một chút là chuyện bình thường mà?" Bà lão không chịu thừa nhận vấn đề của mình.
Ban đầu, việc đưa bà đến bệnh viện vẫn là vì ở nhà chịu không nổi nữa mới đồng ý đến.
Lục Thần khẽ nhíu mày, cảm giác và tính chất của làn da này rõ ràng không giống lắm so với những bà lão bình thường!
Đúng lúc này, người nhà vẫn đứng cạnh giường bệnh mở lời: "Bác sĩ, mẹ tôi ngoài đau khớp ra, còn có một vấn đề khác."
"Anh nói đi," Lục Thần quay đầu nhìn về phía người nhà.
"Chính là tay của mẹ tôi, đôi khi sẽ chuyển sang màu trắng rồi tím."
Nghe nói như thế, Lục Thần và Kim Miêu đều giật mình.
"Cụ thể là thế nào? Anh có thể miêu tả cẩn thận một chút không?" Lục Thần vội vàng hỏi.
Người nhà lắc đầu, "Khó mà miêu tả được, chỉ là màu sắc bất thường thôi, à đúng rồi, tôi nhớ có chụp một tấm hình."
"Mau lật ra cho chúng tôi xem."
Lục Thần không nói gì, còn Kim Miêu thì có chút kích động.
Hai tay chuyển trắng rồi tím, hiện tượng kỳ lạ này, trong y học gọi là "hiện tượng Raynaud", là một loại bệnh hệ thống miễn dịch.
Người nhà lấy điện thoại di động ra, mở album ảnh, bắt đầu chậm rãi tìm kiếm.
Quả nhiên, chỉ một lát sau.
Anh ta quả nhiên tìm thấy một tấm hình.
Trên tấm ảnh, là một đôi bàn tay già nua, thô ráp.
Và từ các khớp ngón tay trở lên, màu da chuyển sang rất trắng rồi rất tím, tạo thành sự chênh lệch rõ rệt so với phần dưới.
"Bình thường cứ gặp lạnh là lại thành ra thế này," chính bệnh nhân còn bổ sung thêm một câu.
Lục Thần và Kim Miêu nhìn thấy bức ảnh cực kỳ điển hình này, trong lòng cũng đã có phán đoán.
"Hẳn là hiện tượng Raynaud," Kim Miêu kinh ngạc nói.
Lục Thần nhẹ gật đầu, nhưng anh không ngừng suy nghĩ về bệnh tình.
Hiện tượng Raynaud chỉ là biểu hiện của bệnh thấp khớp, rất nhiều bệnh đều sẽ xuất hiện triệu chứng này.
Đầu ngón tay (ngón chân) gặp lạnh, hoặc cảm xúc kích động sẽ xuất hiện cảm giác tê bì và sự thay đổi màu sắc theo trình tự: đầu tiên là màu trắng, tiếp đó là tím, rồi lại chuyển sang đỏ.
Nguyên lý có thể là, ở giai đoạn đầu là co thắt động mạch nhỏ cục bộ, sau đó có thể do tế bào nội mạc mạch máu sưng lên, dẫn đến thiếu máu cục bộ, gây ra loét và sẹo đầu ngón tay, hoại tử đầu chi hoặc mô mềm và xương ngón tay bị tiêu biến do thiếu máu.
...
Thông tin liên quan đến bệnh nhân càng được khai thác, càng nhiều.
Dù thoạt nhìn bệnh tình phức tạp hơn trước, nhưng thực tế, càng nhiều dữ liệu lại càng làm rõ bệnh tình của bệnh nhân.
Sau khi Lục Thần truy hỏi thêm, anh lại nhận được một manh mối khá quan trọng từ bệnh nhân, đó chính là "khó há miệng".
Bệnh nhân bắt đầu xuất hiện tình trạng khó há miệng trong gần 8 tháng qua.
Trong đầu Lục Thần, tất cả triệu chứng được sắp xếp lại: da cứng, khó há miệng, hiện tượng Raynaud. Chẳng lẽ là...
Các triệu chứng tim mạch của bệnh nhân rất có thể không phải là bệnh tim nguyên phát, mà là một dạng bệnh tim do thấp khớp nào đó bị ảnh hưởng!
Trong lòng đã có suy đoán, Lục Thần liền trầm giọng nói nhỏ với Kim Miêu đứng bên cạnh: "Kiểm tra! Tiếp tục kiểm tra! Kháng thể kháng nhân, phổ kháng thể kháng nhân, bộ xét nghiệm miễn dịch, tốc độ lắng máu, protein phản ứng C (CRP), CT ngực..."
Kim Miêu cũng hiểu ý đồ của anh, lập tức hành động...